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早产儿喂养不耐受应用胃肠动力药物疗效观察
早产儿由于胃肠道发育不成熟,其胃肠道动力发育较胃肠道的消化、吸收功能发育相对迟缓[1],故生后1~2周内容易发生胃潴留、呕吐、腹胀、胃食管反流等喂养不耐受症状,而喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育,肠道喂养的进展缓慢可导致肠外营养时间延长,肠内营养的缺乏可能削弱胃肠功能和结构的完整性,可使早产儿坏死性小肠结肠炎,血源感染及肝功能损害的风险增高,并延长住院时间,增加住院费用.本文对我院NICU 2009年1月~2011年1月收治的早产儿喂养不耐受64例中32例采用小剂量红霉素治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
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温肾补阳法治疗封闭抗体缺乏性复发性流产临床研究
母血封闭抗体缺乏是导致封闭抗体缺乏性复发性流产(RSA)主要的原因之一,RSA夫妇间由于DR抗原共有比例增高,使母体难以产生封闭抗体.免疫系统把胎儿当作异物排斥而发生流产.据国内外报道,目前多数治疗仍采用白细胞主动免疫方法.但由于检测封闭抗体受条件限制,且主动免疫存在血源感染的危险,因而远未能普及.我们采用温肾补阳中药对RSA患者进行治疗,观察抗体变化及妊娠成功率,借以说明中药保胎成功的作用机理.
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医疗锐器伤致血源性传播疾病的研究进展
医疗锐器伤是护理工作中常见的一种职业性损伤,多种经血液传播疾病能经此途径传播,自1981年McCormick等首次报道了针刺伤对医务人员的危害以来,国际上开展了大量有关研究证实。护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危职业人群。[1]调查发现,87.5%的护士有过锐器伤的经历。高于国外41.2%和国内64%的报道。发展中国家锐器伤的发生率高于欧美国家,与发展中国家针头重复使用及缺乏对锐器伤的相关研究有关。我国是肝炎高发区,H I V的携带者目前呈上升趋势,由针刺伤造成的职业暴露引发血源感染的危险也日趋严重,锐器伤致血源性传播疾病的危害,日益引起人们的关注,现就相关进展综述如下。
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保定地区儿童金黄色葡萄球菌感染临床分布特点及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分析
金黄色葡萄球菌 ( Staphylococcus aureus,SA) 是一种革兰染色阳性菌,产生多种毒素和侵袭性酶,定植在人体的皮肤和鼻前庭等处[1].当人体抵抗力低下时,可通过吸入感染和血源感染等途径入侵人体,引起局部感染,也可引起严重的全身感染.随着抗菌药物临床应用的不断扩大,细菌耐药性日益突出,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 比例逐步上升.本研究回顾性分析近3 年保定地区儿童SA 的感染分布情况及MRSA 检出率,为临床合理应用抗生素提供参考.
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安全静脉留置针使用体会
针刺伤及其有关的侵害成为护士和其他医疗人员的一个很严重的职业性健康问题.大量研究证实,护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体.在临床护理工作中,各种注射、输液是常见、大量的护理技术操作.然而,就这大量的日常工作中,由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险日趋严重.
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血源感染艾滋病病人16例临床表现及相关问题
艾滋病病毒(HIV)主要经血传播,性传播和母婴传播,但是在某些地区经血传播异常突出.其原因主要是与这些地区数年前大量设立非法血站,在不具备严格管理和消毒的情况下,滥采血、血浆,导至一些职业献血员不幸感染了HIV,并在距献血5~6年后,其中一些人成了艾滋病(AIDS)的病人.
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巧用静脉留置针制作安全注水器
针刺伤及其有关的侵害成为护士和其他医务人员的一个很重要的职业性健康问题.在临床护理工作中,各种注射、输液是基本常见的大量的护理技术操作,然而就在这大量的日常工作中,由于针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重.
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超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌血源感染的回顾性分析
目的:探讨超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌血源感染(Kp-BSIs)的概括及病死率.方法:收集2011-06-2015-06我院收治的111例肺炎克雷伯菌血源感染患者资料,按ESBL阳性与阴性分组,单因素Logistic回归分析年龄、性别、基础疾病、侵袭性器械使用、细菌耐药等因素在2组间的差异,多因素Logistic回归分析Kp患者ESBL阳性的独立危险因素.结果:①ESBL阳性组病死率高于ESBL阴性组(P=0.015);②ESBL阳性组的住院时间、菌血症发生前住院时间等明显高于ESBL阴性组(P=0.029,P=0.013),ESBL阳性组接受胸腹腔引流管、中心静脉导管、导尿管等侵袭性器械使用的比例更高(P=0.009,P=0.037,P=0.014);③ESBL阳性组耐药率更高;④哌拉西林-他唑巴坦耐药(OR=5.618,P=0.057)和留置导尿管(OR=1.023,P<0.001)是Kp-BSIs患者产ESBL的独立危险因素;⑤生存曲线显示ESBL阳性组在BSI发生后的90 d生存率明显低于ESBL阴性组.结论:ESBL阳性Kp患者病死率高,接受侵袭性器械使用比例高,耐药率高.留置导尿管和哌拉西林-他唑巴坦耐药为ESBL阳性的独立危险因素.
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医务人员针刺伤原因分析与预防措施
医务人员经常接触、处理患者各种体液和分泌物,尤其是护理人员.各种污染的针刺伤和锐器伤是医院内血源性疾病如:人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等传播的重要途径之一,在临床工作中由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险日趋严重,因而,医务人员应该意识到针刺伤的危害性,并加强医务人员的自身防护与感染管理.
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有偿献血员血源感染艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎1例
艾滋病 (AIDS)主要传染途径为血传播、性接触传播及母婴传播 ,90年代初 ,我国一些地区出现了地下采血 (浆 )的现象 [1],1995年初在河南部分地区的有偿献血员中出现了艾滋病病毒 (HIV)感染流行 [2],本例艾滋病病人为当时有偿献血员之一.
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67例护理人员针刺伤分析及对策
针刺伤已成为护理人员的一个很严重的职业性健康问题.大量研究证实,护士是发生针刺伤的高危职业群体.在临床护理工作中,各种注射、输液是基本常见大量的护理技术操作.护士工作中被针刺伤人数达82.0%[1].由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重.据报道被HBV、HCV、HIV污染的针刺伤后,相应病毒感染率分别为6.0%~30%、0.4%~0.6%、0.25%~0.4%[2].因此,有效减少针刺伤的发生率,是保持健康的护理人力资源的重要环节.为探讨针刺伤发生的原因和对策,现对我院2002~2005年发生的67例针刺伤分析报告如下.