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河南省部分献血浆人群血源性传播疾病检测结果分析
用ELISA法对1993~1995年三年中七个单采血浆站采集的53 496人份的血浆标本进行四种血源性传播疾病感染情况的调查,其不合格率分别是7.43%、11.66%和7.03%.其中丙肝的感染率高,为3.04%,其次是HBsAg,为2.81%、GPT不合格率低,为0.72%.市区丙肝的感染率明显高于县区(P<0.005).尤其值得注意的是,检测结果发现艾滋病的感染率占1.08%.说明在献血浆人群中,不仅存在着甲肝、乙肝、丙肝的感染,还存在着严重的艾滋病的感染,且市区感染率明显高于县区(P<0.05).
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口腔医院消毒中心护理人员针刺伤调查研究
随着口腔事业的飞速发展,人们对健康保健意识的提高,导致口腔就诊人数不断升高,消毒中心人员负责全院器械的回收、清洗、包装、灭菌和发放.在工作过程中,难免遇到针刺伤之类的意外伤害.1981年有学者首次报道污染针头的针刺伤对医务人员的危害以来,针刺伤是当今医务人员所面临的严重的职业性危险因素之一,医务人员因职业感染血源性传播疾病的危险性是普通人群的2~19倍,并且80%归因于针刺伤.
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急诊手术经血源性传播疾病的危害与对策
我院是一个县级综合性医院,担负着全县各种急诊手术,而急诊多数为突发病和意外伤,其病情急,发病时间短,在抢救患者时,医护人员往往容易忽略自身的防护,造成不必要的伤害.现就急诊手术中经血源性疾病的危害因素,浅谈防护对策及操作技巧,报告如下.
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手术室护士潜在的职业危险因素及防护对策
危险因素物理、生物因素:①护士是医院中针刺伤发生率高的职业群体,发生率为年人均0.98次,而手术室是针刺伤的高发科室.手术室护士常常与手术缝针、刀剪、注射器等锐利器械接触,极易发生各种伤害,主要由于技术不熟练,操作不正规,有时是手术中医生传递不当引起.用手掰安瓿也是导致锐器伤的常见原因.②国外学者研究证实污染的针刺伤及其他锐器伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的主要职业因素,针刺伤传播职业性血源性疾病的危险性远远大于其他途径(皮肤、黏膜),约占80%.目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接触传播,其中常见、危害大的是HBV、HCV、HIV.手术室护士经常接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物,更容易感染血源性疾病,因此感染是手术室护士常见而又严重的一种威胁.
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消化内镜诊疗病人血源性传播疾病调查
目的 了解消化内镜诊疗患者血源性传播疾病感染情况,为制定诊疗中预防措施提供参考.方法 采用血清学检测方法,对某院住院行消化内镜诊疗患者进行了常规血清学指标检测.结果 该医院在连续4年期间,共检测实施消化内镜诊疗患者6 280例,检出血源性传播疾病感染者544例次,总检出率为8.66%.结论 消化内镜检查的患者血源性传播疾病因子检出阳性率较高,应进一步加强和规范消化内镜诊疗前筛检工作,重视预防措施.
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某三级医院临床护士针刺伤监测结果分析
目的 了解临床护理人员针刺伤发生情况.方法 通过回顾性调查的方式,对2013年1月-2014年12月监测上报的68例针刺伤事件进行分析.结果 68例针刺伤护士中,以实习护士和工作时间2~5年的低年资护士为主,占79.42%;血源病原体以乙型病毒性肝炎病毒为多见;针刺伤发生多见的操作环节是拔除静脉输液;主要发生在上午治疗集中时段.结论 针刺伤主要发生在低年资护士群体,应加强规范操作,执行标准预防.
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职业暴露所致医务人员血源性传播疾病的分析
目的 减少医务人员职业性血液暴露,防止血源性传播疾病的发生.方法 收集 2005 年 6 月 1 日至 2006 年 5 月 31 日丽水市中心医院职工职业性血液暴露 34 例,发生率 2.8%.对暴露者的职业分布、锐器种类、职业暴露污染情况、职业暴露后的处理措施、职业暴露后追踪观察结果等进行分析.结果 暴露人员中暴露率高者为护士,占64.7%;锐器的器具伤害率高为注射器针头,占 74.2%;职业暴露污染以 HBV 多,占 82.4%;职业暴露后处理达 100%;职业暴露后追踪达 100%.追踪结果:本院职业暴露的职工经处理后发现 1 例感染与病人血清学一致,感染率 2.9%.结论 职业性血液暴露应以预防为主,提高医务人员安全防范意识,熟练规范操作,加强管理,避免或尽量减少职业性血液暴露的发生.
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梅毒与乙肝相关因素的探讨
乙型肝炎是血源性传播疾病,也可通过性接触等多种途径传播,近年来,正常人群中乙肝感染率为10%左右,而性病人群中乙肝感染率是否高于正常人群?笔者对2003年涉外婚检女性梅毒感染人群与正常人群乙肝感染进行了调查分析,结果报告如下.
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医务人员血源性传播疾病职业暴露的危险因素与防护
日的:探讨医务人员血源性传播疾病的职业暴露的危险因素和预防措施.方法:对2007年1~12月全院54名发生血源性传播疾病职业暴露的医务人员进行问卷调查.结果:职业暴露发生率从高到低依次为麻醉师4.9%、护士4.1%、检验人员2.3%、医师1.0%.职业暴露人员中48.1%是工龄≤3年的医务人员;锐器伤占90.7%;暴露原因占前四位的是操作不规范或不谨慎、锐器未放置锐器盒、回套针头、患者突然移动.结论:加强职业安全教育,严格执行标准预防,注重患者心理辅导是预防医务人员职业暴露的关键.
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一次性使用医疗用品的质量检测现状
一次性医疗用品在各级医院的大量使用,对控制各种血源性传播疾病、预防交叉感染起到了一定作用.但确实有不少质量不佳,假冒伪劣产品流入医院造成不必要的损失.我院1994~1999年6年间抽检来自全国各地38个厂家,359个批号一次性使用医疗用品的质量,检测结果如下.
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预防手术室血源性传播疾病措施
血源性传播疾病病原体主要包括肝炎病毒,艾滋病疾病病毒等特殊病原微生物,因其致病力较强,常因现代医学逐步增加的诊断和治疗技术的复杂程序,使其在医院获得性感染发生的危险因素持续增加引起感染,后果成灾难性,加强这组特殊病原体感染的预防为重要,因此,我们在中将具有潜在危险性的血液,体液一律视为有传染性,采取了普遍性防护扩,有效地预防了医院感染,控制了血源性疾病的传染,现将做法介绍如下:
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血源性传播疾病孕妇剖宫产的手术管理措施
目的:探究血源性传播疾病孕妇剖宫产的手术管理措施.方法:将温州医科大附属第二医院2012年1月~2015年1月期间进行了剖宫产的血源性传播疾病孕妇,按照时间先后顺序将其分成对照组和观察组.对照组患者进行常规的手术管理,观察组患者针对以往手术存在的问题加强管理提出综合性手术管理措施.管理措施包括加强对医护人员的培新和教育、做好患者的健康宣教工作、加强心理护理、严格规范各项规章制度等.结果:对手术患者实施综合性管理措施之后,有效地控制住了血源性传播疾病的感染.对照组患者引发的医护人员感染率(3.63%)明显高于观察组(0.91%),差异显著具有统计学意义.结论:对血源性传播疾病孕妇进行剖宫产,需要切实的加强对感染的防控管理,严格执行各项规范制度,将感染情况控制在小的限度.
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血透室护士血源性传播疾病的危害因素分析与防控对策
目的:通过对血透室护士血源性传播疾病的危害因素进行分析,制定切实可行的防控对策,提高血透室护理人员的安全保障.方法:结合血透室的工作特点,调查护理人员血源性传播疾病的发生情况,并分析危害因素,提出防控对策.结果:血透室护理人员血源性传播疾病发生情况不多见,主要的危害因素包括针刺伤、血液与体液污染、在对管路与透析器等物品进行冲洗消毒处理中接触污染物.其中危险因素的暴露率为83%,针刺伤、血液与体液污染、在对管路与透析器等物品进行冲洗消毒处理中接触污染物危险因素的暴露率高,为81%、76%、65%.结论:血透室护理人员存在严重的血源性传播疾病的危险因素暴露,严重影响了护理人员的身心健康,需采取有效防控措施,增强护理人员的自我保护意识.
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对护生血源性传播疾病的认知调查与教学对策
目的了解护生对血源性传播疾病的认知现状,并提出相应教学对策.方法采用开放式问卷形式对即将临床实习的护生进行调查.结果大、中专护生对血源性传播疾病正确处理率平均为15.0%,对血源性传播疾病职业防护的认识严重不足,面对职业危险因素时缺乏有效、完善的防范措施.结论在护理专业增设系统性职业防范课程,并将职业防范知识渗透于<护理技术>教学中,提高护生职业防范意识和应对措施.
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护士针刺伤的防护
护士是医院中针刺伤发生率高的职业群体,而被污染的针头及其他锐器刺伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的主要的职业因素.
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锐器伤所致医务人员血源性传播疾病的现状与对策
针对锐器伤所致医务人员血源性传播疾病的现状,分析锐器伤致医务人员血源性传播疾病的影响因素,探讨其预防对策:包括提高护士普遍性预防的依从性,加强医院对血源性病原体职业暴露的管理,提高护士的心理素质,改进及正确使用护理用具,建立科学的血源性传播疾病暴露风险评估与干预流程,重视对实习护生的管理和培训.不同对策各有其意义,应结合应用.
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空安尔碘瓶的妙用
锐器伤是护理工作中常见的职业损伤,是导致医务人员发生血源性传播疾病的大职业危害,对受伤者心理影响是严重而持久的.
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血透室护士预防动静脉内瘘针刺伤的方法
锐器伤是医院内常见的一种职业伤害,是导致医务人员发生血源性传播疾病的主要职业因素.对我院血液净化中心护理人员锐器伤进行调查显示,在给血液透析病人结束治疗时受到被污染的动-静脉内瘘(A-VF)针损伤的护理人员占95%.
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实习护生对血源性传播疾病职业暴露认知的调查与分析
目的 了解不同实习阶段、教育程度和不同等级医院护生对血源性疾病职业防护知识的认知状况,为今后有针对性在护生中开展职业防护教育提供依据.方法 采用问卷调查的方法,对盐城地区8所二级甲等以上综合医院的344名实习护生进行实习前、初、中、末期职业防护认知现状调查.结果 不同实习阶段护生对血源性疾病职业防护知识的掌握情况存在差异;本科实习护生在职业认知与防护方面优于专科、中专实习护生,差异有统计学意义(F分别为6.74、54.37,P<0.01);三级医院与二级医院的实习护生职业认知与防护知晓程度差异有统计学意义(t分别为2.46、8.85,P<0.05或P<0.01).结论 学历及实习医院级别越高,实习时间越长,护生职业防护意识越强.但护生职业防护执行力普遍较差,需加强学校和实习医院职业防护教育和培训,加强对护生职业防护执行力的督查.
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护理人员针刺伤的危险因素与防护对策
针刺伤是一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外伤害,是护理人员常见的一种职业性损伤,自1981年国外学者McCormick等人首次报道了针剌伤对卫生人员的危害以来[1],国内外学者对护理人员针刺伤展开了较多的研究,近年来随着艾滋病、乙型肝炎等传染病发病率的上升,针刺伤传播职业性血源性传染病的研究越来越受到护理学者的重视,大量研究表明:由于针刺伤所造成的职业暴露而引发的血源性的感染趋势在日益加重.美国疾病控制中心(Centers for Disease Control,CDC)报道:每年至少发生100万次意外针刺伤,引起20余种血源性疾病的传播[2],其中常见的、威胁大的是乙肝、丙肝、艾滋病[2,3,4,5,6],护士是发生针刺伤造成经血液传播疾病的高危职业群体,每年全球大概有10万护士被针头剌伤[3].但是,针刺伤这种护理工作中常见的职业伤害却没有引起医院管理者的重视,护理人员的防护意识也比较薄弱,这些都使护士获得职业性感染的危险性增加,加强医院管理者及护理人员对血源性传播疾病的防护迫在眉睫,为此对护理人员针刺伤的危险因素与防护对策综述如下.