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妇科腹腔镜手术管理中品管圈的应用探究
近几年来，微创手术已经被广泛应用于妇科手术中，腹腔镜手术作为微创手术的一种，受到高度关注。腹腔镜手术管理质量，与手术质量有着密切联系。因此，需要在手术中，加强腹腔手术管理。“品管圈”活动遵循以人为本理念，能够调动员工参与管理活动的积极性，对于医院工作质量的提升具有重要意义。现就妇科腹腔镜手术管理中应用品管圈展开综述。
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日间手术管理信息系统的设计与应用
目的 针对解放军总医院在日间手术新型医疗服务模式下仍采用住院手术相关信息化软件存在的问题,自主研发一套符合日间手术医疗服务模式工作流程的软件系统.方法 从管理部门、日间医护人员中调研日间手术的信息化需求、优化工作流程、了解日间手术术前评估、术中工作流程、术后随访等各个环节信息,归纳整理成需求文档,经探讨修改确认后进行软件开发工作,并在试运行过程中,根据应用效果进行完善.结果 本系统功能设计实现了与医院信息系统的集成,满足了日间手术医疗服务模式下管理部门、医生、护士的工作需要,现有的日间手术工作流程得到优化,人机交互方式符合日间医护人员的工作习惯.结论 系统投入使用后,在辅助医护人员工作的过程中,简化了医护人员的日常工作,有效的提高了医护人员的工作效率.
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医院停手术管理的实践与体会
通过调取医院外科系统某一时期所有住院择期手术排台表，采用根本原因分析法，调查停手术原因。将停手术原因分为可控及不可控两种因素，重点针对可控原因提出改进措施，并督导落实整改，加强各手术科室停手术管理，有效降低了外科系统停手术率，进一步促进了医患之间、临床科室与手术麻醉科之间的沟通，有效避免了可控原因所致的停手术，减少了医患纠纷。
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依托信息化建立医院手术管理体系
依托信息化实现现代医院手术体系管理是发展趋势。通过总结首都医科大学宣武医院手术管理体系建设的实践，重点介绍了手术分级与手术名称标准化、手术分级授权系统建设、非预期再手术管理、手术三方核查和风险评估、手术绩效补贴等方面信息化建设工作情况。
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血源性传播疾病孕妇剖宫产的手术管理措施
目的:探究血源性传播疾病孕妇剖宫产的手术管理措施.方法:将温州医科大附属第二医院2012年1月～2015年1月期间进行了剖宫产的血源性传播疾病孕妇,按照时间先后顺序将其分成对照组和观察组.对照组患者进行常规的手术管理,观察组患者针对以往手术存在的问题加强管理提出综合性手术管理措施.管理措施包括加强对医护人员的培新和教育、做好患者的健康宣教工作、加强心理护理、严格规范各项规章制度等.结果:对手术患者实施综合性管理措施之后,有效地控制住了血源性传播疾病的感染.对照组患者引发的医护人员感染率(3.63％)明显高于观察组(0.91％),差异显著具有统计学意义.结论:对血源性传播疾病孕妇进行剖宫产,需要切实的加强对感染的防控管理,严格执行各项规范制度,将感染情况控制在小的限度.
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规范化管理在腔镜手术管理中的措施与效果
目的:总结腔镜手术管理中的规范化管理措施.方法:将180例接受腔镜手术的患者,随机分为接受常规手术管理的对照组与接受规范化手术管理的观察组,每组90例.比较各组各类型腔镜手术的临床治疗情况与不良事件发生情况.结果:观察组腔镜手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率,均明显低于对照组,P＜0.05.结论:加强腔镜手术的规范化管理,可有效提高患者的治疗效果,降低临床不良事件的发生率,保证患者安全,从而提高临床医疗护理质量.
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绵羊植入左心室辅助装置在体实验手术管理
目的：探讨绵羊植入左心室辅助装置( left ventricular assist device,LVAD)在体实验手术管理的特殊要求。方法依照北京市实验动物管理条例,参考美国动物管理及使用委员会关于植入式LVAD实验动物评判标准和国际上LVAD动物实验经验,进行国产植入式LVAD绵羊在体存活实验。成年绵羊在心脏不停跳状态下完成LVAD植入手术,针对手术的特性,制定术前、围术期及术后的管理措施。结果成功实施6例绵羊植入式LVAD在体实验,1例LVAD在植入25 d后停止运转,1例实验动物在术后第3天因肺部感染死亡,其余4例实验动物植入后存活状态良好,达到在体实验30 d的实验预期。结论术前的精心准备、遵循严格的手术操作规程、术后早期严密的监护、术后精心护理以及选择合理的抗凝策略可有效的提高绵羊植入式LVAD慢性存活实验的成功率。
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山羊植入式左心室辅助装置手术管理
目的 探讨植入式左心室辅助装置山羊手术对管理要求的特殊性.方法 依照实验动物管理条例的要求,针对手术动物的特性,制定了围术期环境控制和术后特殊维护的管理措施.结果 通过科学严谨的管理实践,成功实施10例山羊植入式左心辅助装置(LVAD)手术.结论 加强山羊植入式左心室辅助装置手术的管理工作可确保手术的正常运行.
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加强HBsAg携带者手术管理预防院内感染
根据流行病学调查,HBV已经成为我国流行广泛,危害性为严重的一种传染病.我国一般人群中无症状HBsAg携带者高达10%～15%[1].HBV主要经血液血制品传播,母婴传播,破损的皮肤黏膜及体液传播,性传播.血液体液是其传播的重要途径.
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基于HIS的手术全过程监管平台的构建与应用
基于医院HIS，借助于数据挖掘技术，通过设计开发手术质量、效率与实时监测系统，构建以信息化为基础的手术监管平台来实现全手术过程的监管，制定围手术期管理的监管体系与具体指标，实施系统的自动统计、分析与推送，为医院领导层面的策略提供可测评的数据支撑，从而达到提高手术运行质量与效率，保障手术患者的安全，推动医院的整体运营效益。
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老年人胆囊手术临床探究
近年来，老年人发生胆道疾病的几率在逐渐增多。依据近年的参看文献，本院对老年胆囊患者在手术之前进行充分准备，手术当中进行密切观察，依据不同情况采用部分切除以及全部切除的手术方式，手术之后进行精心护理，防范并发症的发生，临床效果显著。
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巡更棒在手术管理中的运用效果评价
目的:探讨巡更棒在手术管理中的运用效果,提高手术室工作效率.方法:将2011年9～11月第一台择期手术患者902例设为对照组,2012年9～11月第一台择期手术患者912例设为巡更棒组.对照组按常规的手术管理,巡更棒组手术的整个过程在常规管理的基础上增加巡更棒参与管理(手术组工作人员在规定的工作内容中,按照要求把工作中的时间、地点及情况自动准确记录下来).对比两组患者第一台择期手术按时率.结果:运用巡更棒管理后第一台择期手术的按时率明显高于对照组,经比较有统计学意义(P＜0.05).结论:巡更棒的运用能有效监督手术患者的转运及手术整个过程,规范医疗行为,提高手术效率和医患双方的满意度.
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应用品管圈提高泌尿外科腔镜手术护理质量的实践
目的：探讨品管圈在泌尿外科腹腔镜手术管理中的效果与体会。方法成立腔镜手术管理的“品管圈”，通过“品管圈”活动步骤，运用质量管理常用工具，对泌尿外科腔镜手术配合中存在的问题进行改进。结果通过圈员参与该活动，使手术医生对手术配合满意率由70%升高至92%。结论运用“品管圈”的方法进行泌外腔镜手术管理，不仅提高了手术配合质量，而且增强了科室人员的团队精神，充分发挥出护理人员的积极性、创造性和主动性。
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1例舌下腺癌自体游离皮瓣移植术的手术管理
2017年3月我科成功配合了1例舌下腺肌上皮癌自体前臂皮瓣修复口咽缺损手术,获得满意效果.通过合理安排手术及人员配备,充分的术前准备,严密的围术期观察及术中管理,提高了手术效率,保证了手术顺利进行.现将手术管理体会报告如下.
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吲哚菁绿脉管成像仪系统在乳腺癌术中前哨淋巴结活检中的应用
[目的]探讨吲哚菁绿荧光脉管成像仪系统在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中应用的可行性。[方法]遵循无菌技术要求配制吲哚菁绿1 mL 手术用试剂，进行皮肤消毒前注射，注射完成示踪后行局部皮肤按摩，术中应用吲哚菁绿脉管成像仪系统技术显示乳腺癌淋巴管走向，追踪淋巴结转移，终确定手术范围，如发现前哨淋巴结未转移，不进行腋窝淋巴结清扫术，如有转移可实行腋窝淋巴结清扫术。[结果]2014年7月—12月在我院中心手术室行乳腺癌前哨淋巴结活检325例，腋窝淋巴结清扫169例。[结论]吲哚菁绿荧光脉管成像仪系统技术显示乳腺癌淋巴管走向，追踪淋巴结转移，终确定手术范围，取得良好的手术效果。
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手术管理中的标准化建设
目的:探讨手术室标准化管理的思路,提高手术室护理管理质量.方法:引入先进的管理模式,对目前手术室的管理进行对照分析,评价存在缺陷,提出发展对策.结果:有标准管理模式,目前对手术室进行全面质量管理,对不足的环节进行更好的提高结论:手术室的标准化管理建设不仅能够鼓舞全体护士主动参与质量管理,还有利于配合医院构成良好的质量体系,提高医疗护理管理,增强医院竞争力.
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某三甲医院加强手术分级管理的持续改进研究
目的 研究某三甲医院手术分级管理持续改进的实施效果.方法 提取某三甲医院2014年7月至2015年6月实施手术分级管理改进前的手术相关质量数据指标作为对照组,另选取2015年7月至2017年6月实施手术分级管理改进后的相同质量数据指标作为观察组.制定管理措施持续改进,对比改进前后手术相关质量指标的变化情况.结果 观察组手术相关质量指标,包括手术量、术后10日内死亡率、非计划再次手术率、医疗纠纷发生率、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率等比对照组均有明显改善.结论 通过手术分级管理的持续改进,规范了手术医师的医疗行为,手术相关质量指标逐渐趋于科学合理,促进了医疗质量的提高.
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“行政MDT”模式在首台手术开台时间管理中的实践
目的 探索“行政MDT”管理模式管理首台手术开台时间.方法 成立“首台手术开台时间管理行政MDT项目组”,通过MDT会议,制订措施,多部门协作落实.结果 实施管理干预前的首台手术开台准点率为49.2％,实施管理干预后的首台手术开台准点率为89.3％.结论 行政MDT”管理模式有效解决了单个职能部门无法处理的系统性问题,提升了医院行政管理的效率.
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妇科腹腔镜手术管理中品管圈的应用分析
目的：探讨品管圈在妇科腹腔镜手术管理中的效果与体会。方法：随机收集该院妇科于2015年6月～2016年6收治行腹腔镜手术治疗的患者50例作为 QCC 组，实施 QCC 管理。另随机选取该院妇科2014年11月～2015年10月收治行腹腔镜手术治疗的患者50例作为对照组，未实施 QCC 管理，仅给予常规护理。结果：QCC 组的满意度为98．0％，显著高于对照组的78．0％。QCC 组术后的肛门排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间均显著短于对照组。组间具有明显差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用“品管圈”的方法进行妇科腔镜手术管理，不仅提高了手术配合质量，而且提高了科室人员的团队精神，充分发挥出护理人员的积极性、创造性和主动性。
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品管圈在小儿腹腔镜手术管理中的应用
目的:探讨品管圈在小儿腹腔镜手术管理中的应用效果.方法:选择腹腔镜手术患儿100例,随机平分为观察组和对照组,对照组接受常规管理,观察组接受品管圈模式管理,对比两组手术室护理质量及手术室人员、患者满意度.结果:①观察组手术室护理质量得分明显好于对照组(P<0.05);②观察组手术室人员、患者满意度更高,显著好于对照组(P<0.05).结论:品管圈用于小儿腹腔镜手术管理可显著改善护理质量,提高手术室人员与患者的满意度,值得推广.
