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年龄对于尿潴留经尿道前列腺电切术术后效果影响的研究
随着人口老龄化的进展，老年患者对其自身护理、保健、治疗的要求也相对增高。前列腺增生症是一种渐进性的疾病。随着年龄的增大，前列腺增生症的发病率相应增高，尿潴留的发生率也相应的升高［1］。前列腺增生患者药物治疗无效时，外科手术治疗就成为首要的治疗手段。经尿道前列腺电切术（T U RP ）是泌尿外科常见的手术之一［2，3］，也是早开展的腔镜手术之一。 T U RP是治疗前列腺增生引起的梗阻的重要手术方式。 T U RP短期治疗的有效率是明显的，但少有关于年龄对患者的生活质量、尿失禁情况和脱离导尿管率的相关性的长期研究［4，5］。本研究长期随访旨在了解急性尿潴留患者94例，了解 T U RP术后患者不需导尿管率、尿失禁、尿垫使用和生活质量情况。
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腔镜下甲状腺手术的护理
自Gagher Huscher[1]等开创了腔镜下甲状腺手术,二者的手术成功所取得的美容效果.为腔镜手术的开发和推广奠定了基础.甲状腺手术切口更微小,更精细,颈部无疤痕,术后患者痛苦少,恢复快,受到了广大患者的欢迎.
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个体化治疗策略在生殖领域的应用研讨会纪要
个体化治疗策略在生殖领域的应用研讨会于2012年7月24~29日在美丽的滨海城市烟台成功召开,此次会议由<生殖医学杂志>编辑部主办,烟台毓璜顶医院生殖医学中心承办.生殖医学杂志副主编、北京协和医院田秦杰教授任大会主席,烟台毓璜顶医院生殖医学中心主任郝翠芳教授任大会执行主席,会议由郝翠芳教授主持.
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日产超声清洗机电路的改进
随着微创技术的发展,腔镜手术所使用的器械也逐渐增多,这类器械多带有夹层或套管,十分精巧,但临床护士对它们的分解装配颇感困难,这给清洗工作带来不便,处理不好易导致感染,现各医院多采用超声技术清洗.我院原有一台日产超声清洗机,超声发生电路见图 1,其工作原理是由市电 AC220V变压 AC110V后,整流、滤波,输出脉冲是并联的推挽电路.另外,陶瓷压电换能器作为正反馈元件,其固有谐振频率点上阻抗低,因而振荡频率始终使换能器处于谐振状态.即使工作中谐振频率有所变化,电路也能自动跟踪,无须人为调整.
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给气腹机行低压供气的尝试
目的 气腹机供气气体的安全使用.方法 从安全、有效、经济效益等方面考虑以及对气腹机的面板参数、内部结构的分析,得出给气腹机供气的压力宜低不宜高.通过试验后在供气环节中增加-减压装置,以低压方式给气腹机供气.结果 气腹机低压供气可行.结论 将气腹机CO2气体的高压供气改成低压供气,安全有效、经济效益明显.
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外科手术机器人系统及其临床应用
与传统电视腔镜手术相比,外科机器人辅助手术具有更加精细、微创等优点.本文介绍了手术机器人系统的特点及达芬奇手术机器人组成原理,并对手术机器人系统的临床应用情况和未来发展做了简要探讨.
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汇日WAYMIN-2000灭菌器用于腔镜器械消毒的管理
近几年来,我院腔镜手术所占比例逐年增长,腔镜手术量的与日俱增,腔镜器械使用率大幅增长.由于缺乏规范化的灭菌手段,供需矛盾突出,传统的灭菌方法甲醛熏蒸已不符合现代消毒技术规范.戊二醛浸泡灭菌时间长达十小时,也不能满足手术的需求.
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细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果观察
目的:对细节管理在腔镜手术护理中治疗效果进行分析和观察.方法:于2017年1月至2017年12月在我院治疗的腔镜手术病患中选择100例当作探究对象,采用随机分配的方式,将其划分为实验组和对照组,其中实验组病患数量为50例,采用细节管理方式,而对照组病患数量为50例,采用常规管理方式,对两组护理效果进行观察和比较.结果:针对应用细节护理管理方式的实验组来说,不管是在护理配合质量方面,还是病患满意度方面,都要优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(p<0.05).结论:把细节管理方式运用到腔镜手术护理工作中,可以有效提升腔镜手术护理配合质量,有效改善护理水平,值得临床应用和推广.
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浅析腔镜手术在普外科的应用与发展
近年来,微创理念被越来越多的人知晓和接受,微创技术也更加成熟,而腔镜技术就是比较典型的微创外科技术.微创腔镜手术由于具有创口非常小,位置隐蔽,较为美观,术后恢复时间短的优点,所以已经被广泛应用在阑尾切除术以及胆囊切除等多种手术中.总之,腔镜手术具有较好美容效果且技术含量明显提升,因而具有非常好的发展前景,未来应用会更为广泛.基于此,本文对我国腔镜手术的发展历程予以梳理,并分析了腔镜手术在普外科的应用,如腔镜乳腺手术、腔镜消化道手术、腹腔镜胰腺手术、腹腔镜结直肠技术、腔镜下脾脏切除手术及腔镜在普外科其他疾病治疗的应用,后总结了腔镜手术在普外科中应用的优势,即有效避免血液疾病的传染,有利于患者的康复.
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腔镜下食管癌根治手术的护理配合
目的:探讨腔镜下食管癌根治手术的护理配合方法.方法:选取2017年5月～2017年10月行腔镜下食管癌根治手术的患者,均在手术的同时给予全程护理干预,包括术前准备、术中配合、术后处理等内容,观察手术结果.结果:①上述患者平均术中出血量(135.2±10.51)ml、手术时间(100.2±5.7)min、住院时间(9.3±1.1)d.②术后随访半年,所有患者均存活,术后6个月生活质量评分:躯体感觉(80.2±3.2)分、健康感觉(79.5±3.1)分、认知功能(79.1±3.3)分、睡眠情况(73.1±1.9)分、生活满足感(75.3±3.0)分.结论:给予腔镜下食管癌根治术患者全程护理措施可以促进手术成功,改善生活质量.
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腔镜微创手术治疗老年肺癌的疗效及术后肺功能观察
目的 对腔镜手术微创治疗老年肺癌的疗效及术后肺功能进行观察.方法 回顾性分析我院2015年1月～2017年1月治疗的50例老年肺癌患者,对照组患者25例通过开胸手术进行治疗,观察组患者50例通过腔镜手术进行治疗,对两组患者的效果进行对比评价.结果 观察组的VAS疼痛评分(1.22±0.31)低于对照组的评分(1.56±0.84),同时住院天数(6.54±0.92)小于对照组的住院天数(9.52±1.42),且两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后肺功能的指标对比可见,观察组患者的FVC(3.82±0.51)、FEV1(3.15±0.63)、FEV1/FVC(79.81±6.62)水平明显优于对照组患者FVC(2.34±0.45)、FEV1(2.62±0.75)、FEV1/FVC(71.12±6.73)水平,且两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 通过腔镜手术微创进行老年肺癌患者的治疗,可以显著改善患者的治疗效果,促进肺功能提升,效果显著,值得在临床上应用推广.
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5S管理法在腔镜手术器械管理中的应用
目的 探讨5S管理法在腔镜手术器械管理中的应用.方法 从2016年开始,医院对腔镜手术器械进行了5S管理,比较管理前后腔镜手术器械的准备完好率、放置标准率、准备及时性、有效使用率、清洁合格率、包装合格率、抽样合格率及损耗率.结果 实施5S管理后,腔镜器械的准备完好率、放置标准率、准备及时性、有效使用率、清洗合格率、包装合格率、抽样合格率均高于管理前,损耗率低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 5S管理法可提高腔镜手术器械的管理质量和有效利用率.
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免充气喉罩与气管导管在腔镜手术中的临床应用比较
目的:探讨免充气喉罩与气管导管在腔镜手术中的临床应用差异.方法:收治腹腔镜手术患者40例,随机分成免充气喉罩组和气管导管组,各20例.根据患者的体重,两组分别选择合适型号的免充气喉罩及气管导管.结果:免充气喉罩组在手术咳嗽、声音嘶哑、咳呛反应、苏醒时插管不能耐受方面明显优于气管导管组(P<0.05).结论:免充气喉罩在腔镜手术中效果可靠,并发症少.
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传统开放与全腔镜食管癌根治术对患者肺功能影响的比较
目的:比较两种手术方法对患者肺功能的影响,探讨腔镜手术对减少肺功能损害的价值.方法:统计2016年6月至2017年2月单治疗组食管癌根治手术共63例,其中开放手术组32例,腔镜手术组31例,分别组间及组内对比患者术前及术后10d、30d的大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气中期流速(MMEF)、大通气量(MVV)指标.结果:两组间患者术后10d、30d肺功能各指标比较有统计学意义(P＜0.05);两组内患者肺功能各指标术后10d、30d与术前比较,术后30d与术后10d比较大多有统计学意义(P＜0.05);两组内患者术后10d、30d肺功能指标降低比率对比有统计学意义(P＜0.05).结论:两种手术方法初期均使患者肺功能下降,后期腔镜手术优势逐渐体现,腔镜手术患者术后30d肺储备功能恢复,但呼吸肌力和气道畅通程度仍不及术前.
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妇科腔镜手术复苏期的护理
腔镜手术是妇科常用的治疗手段，术后的护理对患者的康复起着重要的作用。本文简要介绍妇科腔镜手术复苏期的护理。
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腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效比较
目的：探讨腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的效果。方法：收治肾上腺肿瘤患者132例，将其分为对照组38例及试验组94例。对照组行开放手术，试验组行腹腔镜手术。结果：腹腔镜手术创伤小、失血量少、伤口愈合快、几乎不留瘢痕。患者住院时间显著缩短且并发症发生率低。试验组发生不良病症4例(4.2%)，对照组7例(18.4%)，试验组明显优于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤比开放手术具有更大的优势，有利于提升促进患者恢复。
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多模式镇痛在微创腔镜手术术后镇痛中的运用
目的 观察局部运用罗哌卡因联合静脉注射COX-2受体阻滞剂帕瑞昔布钠的多模式镇痛方法对微创腔镜手术术后的镇痛效果.方法 择期微创腔镜(子宫肌瘤、卵巢肿瘤或胆囊)的手术患者84例,随机分为传统PCA组(Group A,41例)和多模式镇痛组(GroupB,43例).观察指标:①两组患者拔管期躁动发生率;②术后2、6、12、24、48、72小时静息和活动VAS评分,静息VAS ＞4为镇痛不全;③与镇痛相关副作用,恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生率.结 果①拔管期躁动的发生率Group A(27％)明显高于Group B(7％)(P＜0.01);②两种方法都可以提供较为完善的术后镇痛,但Group A术后早期出现1例静息VAS＞4(6分);③VAS评分:静息状态术后2小时Group B评分(2.5±1.4)显著低于Group A(3.3±1.5)(P＜0.05),其余各时间点两者无明显差别;活动状态各个时间点Group B评分都低于Group A,且术后2、12、24、48小时有统计意义(P＜0.05);④与镇痛相关的副作用的发生率Group B明显低于GroupA.结论 罗哌卡因局部封闭联合静脉注射COX-2受体阻滞剂帕瑞昔布钠的多模式镇痛方法可以为微创腔镜手术提供完善的术后镇痛.与传统PCA相比,此方法可以明显减少术后阿片类镇痛药物的用量和副作用,并在促进患者术后早期活动方面更具优势..
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腔镜手术的器械管理
目的:对腔镜手术的器械管理方法探讨,并总结配合体会.方法:对腔镜手术的护理配合方法及效果进行回顾性分析.结果:手术中护理配合默契的,技术熟练,手术时间短及手术效果满意.结论:应加强腔镜手术的器械管理,从而保证手术的顺利进行,减少手术时间,提高患者的治疗效果,使手术医师满意.
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麻醉选择与手术体位对妇科腔镜手术的干预探讨
目的 探讨麻醉选择与手术体位对妇科腔镜手术的干预.方法 回顾性分析我院2008年10月至2009年8月腹腔镜手术220例,宫倥镜手术200例,手术中采用使用手术的体位及麻醉.结果 均能顺利完成手术,避免固麻醉及体疫不当而造成的相关并发症.结论 适当于体位的设置及适合的麻醉选择,不仅有利于手术的操作又能确保患者的安全.
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探讨消毒供应中心腔镜手术器械的优化管理
从2011年1月起，消毒供应中心（ CSSD）依据《消毒供应中心管理规范》三项标准，优化管理、持续质量改进，制定了相应的腔镜手术器械管理规范及质量标准并严格施行，效果满意。现总结报道如下。
