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实用医学杂志

The Journal of Practical Medicine 실용의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 广东省卫生厅
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.54
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-5725
  • 国内刊号: 44-1193/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-44
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
实用医学杂志简介

               综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊), 旨在传播医学新理论,交流医学新技术,面向临床,重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。                

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  (一)《实用医学杂志》基本要求来稿要求题材新颖、内容真实、论点明确、层次清楚、数据可靠、文句通顺。文章一般不超过5000字。投稿请寄1份打印稿,同时推荐大家通过电子邮件形式投稿。

  (二)《实用医学杂志》文题文题要准确简明地反映文章内容,一般不宜超过20个字,作者姓名排在文题下。

  (三)作者与单位文稿作者署名人数一般不超过5人,作者单位不超过3个。第一作者须附简介,包括工作单位、地址、邮编、年龄、性别、民族、学历、职称、职务;其它作者附作者单位、地址和邮编。

  (四)摘要和关键词所有论文均要求有中文摘要和关键词,摘要用第三人称撰写,分目的、方法、结果及结论四部分,完整准确概括文章的实质性内容,以150字左右为宜,关键词一般3~6个。

  (五)标题层次一级标题用“一、二、……”来标识,二级标题用“(一)、(二)、……”来标识,三级标题用“1.2.”来标识,四级标题用“(1)、(2)”来标识。一般不宜超过4层。标题行和每段正文首行均空二格。各级标题末尾均不加标点。

  (六)计量单位、数字、符号文稿必须使用法定的计量单位符号。

  (七)参考文献:限为作者亲自阅读、公开发表过的文献,只选主要的列入,采用顺序编码制著录,按其文中出现的先后顺序用阿拉伯数字编号,列于文末,并依次将各编号外加方括号置于文中引用处的右上角。书写格式为:作者.文题.刊名年份;年(期):起始页.网上参考材料序号.作者.文题网址(至子--栏目).上传年月。

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实用医学杂志目录文献
  • 输尿管软镜术后不同体质指数和腹围指数体外物理振动排石的疗效

    作者:苗福启;许长宝;褚校涵;王志国 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 评估不同体质指数(BMI)和腹围指数(AGI)对输尿管软镜(RIRS)钬激光碎石术后结石碎屑待排患者物理振动排石治疗(EPVL)效果的影响.方法 回顾性分析2014年9月至2017年10月期间收治行肾结石RIRS钬激光碎石术后发现结石碎屑残留而行EVPL治疗210例患者的临床资料,根据WHO体质指数(BMI)标准将患者分为4组,分别为偏瘦体质量组(BMI<18.5 kg/㎡,30例)、正常体质量组(18.5~<24.9 kg/m2,65例)、肥胖前期体质量组(25.0~<29.9 kg/m2,75例)、肥胖体质量组(>30.0 kg/m2,40例),依据《中国人理想腹围的推定和腹围指数的建立》分为2组,AGI正常组(<1 cm/kg,160例)和AGI异常组(>1 cm/kg,50例).观察分析不同AGI指数和BMI患者行EVPL的当日排石率(SF)、1周SF、2周SF和并发症等相关临床资料.结果 偏瘦体质量组、正常体质量组、肥胖前期体质量组与肥胖体质量组的当日SF、1周SF、2周SF对比,差异有统计学意义(P<0.05).AGI正常组和AGI异常组的当日SF、1周SF、2周SF对比,差异有统计学意义(P<0.05).不同BMI和AGI指数在发热、腰痛、血尿、输尿管石街等并发症的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同BMI和AGI均可影响体外物理振动排石效果,非肥胖患者的体外物理振动排石疗效优于肥胖患者.

  • 老年高白细胞急性髓系白血病临床特点与生存分析

    作者:孟广强;陈以娟;郭慧霞;王敏;武悦;李星;尚禹汐;李茜;王立茹 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 分析老年人高白细胞急性髓系白血病(HAML)与老年非高白细胞急性髓系白血病(NHAML)的临床特征与生存情况差异.方法 回顾性分析我院收治的老年(年龄≥60岁)初治AML(非M3型)患者116例临床资料.并将39例老年HAML患者的临床资料,与77例老年NHAML患者进行比较.结果 老年HAML患者在呼吸困难、肝脾淋巴结肿大发生率,及骨髓原/幼细胞比例较NHAML组高,差异有统计学意义(P<0.05).老年HAML组早期病死率17.9%,8周病死率28.2%,均高于老年NHAML组(P<0.05).老年HAML接受诱导治疗28例,诱导治疗30 d内病死率14.3%,1周期诱导治疗后完全缓解率28.6%,部分缓解率32.1%,与老年NHAML患者组相比差异均无统计学意义(P>0.05).老年HAML组和老年NHAML组中位生存时间分别为95 d和187 d,差异有统计学意义(P=0.023).经单因素分析结果显示,合并慢性基础病≥3种是影响老年HAML患者预后的相关因素.结论 老年HAML患者有独特的临床和生物学特点,合并慢性基础病较多,长期预后差,治疗上应强调早期恰当的降低白细胞治疗及后期的个体化治疗.

  • 妊娠合并系统性红斑狼疮患者DNMTs和MBDs的表达与表观遗传学机制研究

    作者:刘恩令;周玉秀;刘铮;李君;张冬红;蔡朝辉;陈梅;郑寰宇;李月红 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者DNMTs和MBDs的表达与表观遗传学机制研究.方法 随机选择31例单胎妊娠合并SLE患者和30例正常单胎妊娠女性人体内分离CD4+T细胞.采用ELISA检测DNA细胞脱氧甲基胞嘧啶.采用RT-PCR量化ITGAL、PRF1、KIR2DL4、CD70、CD40LG、DNMT1、DNMT3A、DNMT3B、MBD2和MBD4的转录水平.结果 妊娠合并SLE患者ITGAL[(18.57±21.51)vs.(7.18±9.36),P=0.0046],PRF1[(21.59±24.28)vs.(10.37±11.25),P=0.0117],以及CD70[(1.48±1.63)vs.(0.71±0.26),P=0.0059]的转录水平均明显增高.且CD40LG与ITGAL的转录水平有明显的正相关性(r=0.468,P=0.005),并且,PRF1与CD40LG之间里相关(r=0.556,P=0.001).SLE患者KIR2DL4的转录水平有所提高,但是差异没有统计学意义[(1.38±3.46)vs.(0.35±0.78),P=0.558].结论 妊娠合并SLE患者CD4+T细胞中ITGAL、PRF1和CD70存在过表达.CD40LG与ITGAL和PRF1之间的联系密切,因此推断它可能与SLE的发病机理有关.这些基因的表达水平与全基因组DNA甲基化水平以及多种甲基化相关酶之间的协同联系,支持了表观遗传学机制与ITGAL,PRF1,CD40LG的异常调节有关.

  • 脉管复康胶囊联合甲钴胺片对糖尿病周围神经病变患者血清Hcy、CysC、hs-CRP的影响

    作者:彭少林;杨水冰;杨井金;陆小玉;张玲;杨娇娇;唐维;岳成思;杨康;熊静妮;李珏笛;张美彪 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨脉管复康胶囊与甲钴胺片联合治疗后对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取在我院内分泌科就诊的2型糖尿病且合并周围神经病变患者180例,区组随机化分为单药治疗组(A组)、联合治疗组(B组)和对照组(C组)三组,每组60例.单药治疗组服用脉管复康胶囊1.8 g,每天3次;联合治疗组服用脉管复康胶囊1.8 g,每天3次,甲钴胺片0.5 mg,每天3次;对照组服用甲钴胺片0.5 mg,每天3次,治疗时间为6个月.于服药前和服药后检测相关生化指标,分析DPN患者血清Hcy、CysC、hs-CRP的变化情况.最后完成研究的病例数分别为A组56例,B组54例,C组57例.结果 组内比较中,治疗后Hcy、CysC、hs-CRP水平均较治疗前下降且差异有统计学意义(P<0.05);组间比较中,治疗前三组Hcy、CysC、hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组Hcy、CysC、hs-CRP均较治疗前降低,单药治疗组较对照组三项指标下降明显(P<0.05),联合治疗组比对照组指标降低更显著且差异有统计学意义(P<0.05).结论 脉管复康胶囊能够降低DPN患者Hcy、CysC、hs-CRP水平,联合甲钴胺片效果更佳,有利于临床使用.

  • 伴微量白蛋白尿2型糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4和第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物蛋白的研究

    作者:张丽;皇甫建;肖瑞;乌仁斯琴;王慧;刘艺丹 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)伴微量白蛋白尿患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)和第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)蛋白表达水平变化及两者在糖尿病肾病(DN)发生过程中的相互关系.方法 收集T2DM患者120例,据尿白蛋白肌酐比值(UACR)进行分组,其中正常白蛋白尿组(D0)39例,微量白蛋白尿组(D1)81例.同时收集39例正常对照组(NC).采用ELI-SA法检测受试者外周血清FABP4和PTEN蛋白表达的水平.结果 T2DM组血清FABP4和PTEN蛋白水平均显著高于正常对照组(P<0.001).D1组血清FABP4和PTEN蛋白水平显著高于NC组及D0组(均P<0.05).T2DM患者中,Log(FABP4)与PTEN蛋白(r=0.524,P<0.001)、Log(UACR)(r=0.202,P<0.05)均呈正相关.二分类Logistic回归分析显示,血清FABP4水平与T2DM患者尿微量白蛋白的出现独立相关(OR=1.147,95%CI:1.042~1.263,P=0.005).结论 血清FABP4水平也许可作为DN患者的早期预测指标.FABP4和PTEN蛋白可能在DN的发生中存在着相互联系.

  • 卵裂期形态学评级在选择性单囊胚移植时的参考价值

    作者:张庆;邱乒乒;纪红;王龙梅;石健;丁露;王旭;苏志英;李萍 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 研究囊胚发育潜能和新生儿出生情况与其卵裂期D2和D3评级的关系.方法 回顾性分析2013年6月至2017年10月340个复苏周期单囊胚移植患者的临床资料,分析不同卵裂期D2和D3评级对囊胚进行玻璃化冷冻复苏后的临床妊娠结局和新生儿出生差异.结果 卵裂期D2和D3评级对临床妊娠率、活产率、新生婴儿身高和体重和性别比等差异均无统计学意义(P>0.05);影响活产率最重要的指标为优质囊胚率.当D3评级为不可用胚胎时,卵裂球N≥6组的临床结局好于卵裂球N<6组,但是并无统计学差异.结论 在进行选择性单囊胚复苏周期移植时,优质囊胚是首选.虽然囊胚的卵裂期评级对妊娠结局影响不大,但是最好选择第二天评级为可用胚胎的囊胚.如果D3评级为不可用胚胎时,首先选择D2评级为可用胚胎而且D3卵裂球细胞数较多(N≥6)的囊胚进行移植.

  • IgA肾病的激素治疗及对肾素-血管紧张素系统的影响

    作者:崔专;刘海静;唐雯;阿拉坦;王悦 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 观察激素对于IgA肾病的疗效及对肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响.方法 2016年10月至2017年4月期间经肾活检确诊的IgA肾病90例,分为激素治疗组和非激素治疗组,随访观察1年,以患者eGFR下降>15%为终点.结果 38例(42.2%)IgA肾病患者使用了激素,其治疗前的尿蛋白、血肌酐、尿AGT及尿IL-6水平显著高于非激素治疗组,且肾脏病理的肾小管萎缩/间质纤维化、新月体比例高于非激素治疗组(P<0.01).随访期间,激素治疗组患者的尿蛋白量、血管紧张素Ⅱ和IgA水平显著下降(P<0.05),而血肌酐无显著性变化,其尿蛋白在第12个月时与非激素治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05).18例(20.0%)患者的eGFR较基线下降超过15%,激素治疗组与非激素治疗组比较差异无统计学意义.结论 IgA肾病使用激素治疗,能在短期内有效地抑制炎症及减少蛋白尿、降低RAS活性,从而有利肾功能维持稳定.

  • 111例改良McDonald宫颈环扎术患者的临床资料分析

    作者:韩玉;韩方;杨海澜 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨改良McDonald宫颈环扎术对宫颈功能不全的治疗效果,研究我院近年宫颈机能不全发病率及其变化趋势.方法 回顾2013年7月至2017年6月于我院产科住院的13096例孕产妇,研究宫颈机能不全发病率,对111例单胎妊娠并实施改良McDonald宫颈环扎术的患者进行回顾性分析.结果 (1)2013年7月至2017年6月我院宫颈机能不全发病率约为1.8%,2013-2017年发病率分别为1.1%、1.4%、2.1%、2.2%、2.8%.(2)111例患者中,孕前BMI的平均水平为(23.7±3.2)kg/m2,孕前BMI≥24 kg/m2者28例,≥28 kg/m2者11例.(3)111例患者中足月产83例(74.8%),20例早产(18%),8例流产(7.2%),获得活婴患者达92.8%,新生儿平均出生体(3008±636)g.(4)病史指征性环扎分娩周数、平均延长孕周数、获得活婴率、新生儿平均体质量均高于超声指征性环扎,差异有统计学意义.(5)获得活婴患者中阴道分娩63例(61.2%),其中合并宫颈裂伤15例;剖宫产术分娩40例(38.8%).(6)111例宫颈机能不全患者中糖尿病合并妊娠(3例)和妊娠期糖尿病者(46例)共49例(44.1%),孕期合并亚临床甲状腺功能减退症患者27例(24.3%).结论 2013年7月至2017年6月,我院宫颈机能不全发病率约为1.8%,且2013-2017年发病率呈逐年增长趋势.改良McDonald宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全有效的手术干预方式.宫颈机能不全患者孕期易并发妊娠期糖尿病、妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症,合理控制饮食、适度的体质量增长、定期监测甲功是良好妊娠结局的基础.

  • Snodgrass术治疗尿道下裂术前术后尿流率联合残余尿检测的意义

    作者:王健健;李守林;陈进军;周蔚;王浩;文一博;王一鹤;文建国 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探索行Snodgrass术治疗冠状沟型尿道下裂手术前后尿流率联合残余尿检查的临床意义.方法 分析2012年1月至2016年12月间98例行Snodgrass术的冠状沟型尿道下裂患儿手术前后尿流率及残余尿量,比较术前和术后差异.尿流率测定仪纪录尿流曲线、最大尿流率、平均尿流率、排尿量、排尿时间、最大尿流时间;超声测量膀胱残余尿量并检查膀胱及上尿路形态.结果 所有冠状沟型尿道下裂患儿超声检查均未发现膀胱和上尿路形态学异常.所有冠状沟型尿道下裂不同年龄段患儿术前、术后Qmax较正常儿童低.其中狭窄组26例、无狭窄组72例,狭窄组患儿术后3个月最大尿流率、平均尿流率、排尿时间、最大尿流时间、排尿量和残余尿量分别为(7.18±1.96)mL/s、(5.28±2.07)mL/s、(31.72±29.57)s、(15.88±11.94)s、(139.03±77.50)mL、(19.26±18.84)mL;而无尿道狭窄组相应各值分别为(8.09±3.39)mL/s、(6.45±2.02)mL/s、(29.05±11.59)s、(9.31±6.76)s、(133.87±64.11)mL、(16.42±14.31)mL.狭窄组最大尿流率、平均尿流率小于无狭窄组,而排尿时间最大尿流时间长于无狭窄组,其差异均有统计学意义(P<0.05).狭窄组术后3个月钟形曲线占11.5%,平台曲线占65.4%;而无狭窄组分别为26.3%、45.8%,其差异也有统计学意义(P<0.05).同时发现患儿术后6个月复查时结果与3个月时类似,而术后2周的狭窄组与非狭窄组结果之间并无明显差异.但值得注意的是术后2周、3、6个月所有患儿各项指标呈逐渐恢复趋势.结论 Snodgrass术治疗尿道下裂术后尿流率联合残余尿检查有利于发现术后尿道狭窄,尤其手术后3个月内复查更有意义.

  • 老年创面临床特点的初步分析

    作者:陈胜男;程飚 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 回顾性调查老年创面住院患者创面形成的原因、住院期间的合并症,以及创面的诱因与临床特征.方法 收集2017年1月1日至12月31日期间中国人民解放军南部战区总医院因创面问题住院的老年(年龄≥65岁)患者病例资料,利用创面相关疾病代码检索病例,共筛选出135例老年创面住院患者.结果 老年创面住院患者存在2个及2个以上合并症,最常见合并症为心血管疾病(24.25%)和营养不足(22.89%).老年创面的主要形成原因是糖尿病(29.90%).老年糖尿病创面的主要诱因是外伤(24.14%).老年压迫性创面患者临床特征最主要的是贫血(28.00%)和营养不足(26.00%),最常见部位是骶尾部(43.33%).结论 目前,糖尿病是造成老年创面的主要原因,老年人合并症多且存在营养不足的情况,导致老年人创面治疗难度增大,关注创面形成的原因及易发因素将有助于降低老年创面的发生率,从而提高老年人的生存质量.

    关键词: 老年 创面 糖尿病 压迫
  • 炎症细胞因子对抗结核性药物肝损伤的预测作用

    作者:孟慧杰;杨雪迎;覃红娟;邝浩斌;李艳;黎燕琼;巫丽兰;谭守勇 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨肺结核患者在抗结核治疗过程中炎症细胞因子对抗结核性药物肝损伤的预测作用.方法 将初治肺结核患者随机分为护肝药干预组和空白对照组,用液相芯片技术检测抗结核治疗前、治疗2周后或发生药物性肝损伤时的血清中炎症细胞因子IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-1α、IL-1β、IFN-γ及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果 护肝药干预组及空白对照组的抗结核性药物肝损伤发生率分别为14.77%和15.56%,且两组发生药物性肝损伤时各炎症细胞因子血清浓度差异无统计学意义(P>0.05).在肝损伤组和非肝损伤组中,抗结核治疗后IFN-γ和IL-6的血清浓度均较治疗前明显下降,而IL-10较治疗前则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);炎症细胞因子IL-4仅在发生肝损伤时血清浓度下降并伴TNF-α的血清浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05);IL-8、IL-1α和IL-1β在肝损伤组和非肝损伤组中治疗前后血清浓度均无明显变化(P>0.05).结论 血清炎症细胞因子IL-4的降低伴TNF-α的升高对于抗结核性药物性肝损伤的发生具有预测意义.

  • 系统性红斑狼疮患者血清LncRNA MIR155HG的表达及临床意义

    作者:唐敏;张玉高 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨LncRNA MIR155HG在系统性红斑狼疮患者临床诊治中的价值.方法 采用反转录PCR法(RT-PCR)检测80例2016年1月至2017年12月来我院门诊和住院就诊的系统性红斑狼疮(SLE)患者及40例同期来我院健康体检的对照者的血清LncRNA MIR155HG的表达,分析其表达与临床病理特征的关系.结果 与健康对照组比较,SLE组患者血清LncRNA MIR155HG的表达水平显著增高,SLE活动期患者组高于SLE稳定期患者,差异均有统计学意义(P<0.001).LncRNA MIR155HG的表达与系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.001).SLE合并狼疮肾炎患者血清LncRNA MIR155HG的表达明显高于无肾炎组,差异均有统计学意义(P<0.05).血清LncRNA MIR155HG作为诊断SLE患者血清标志物的ROC曲线下面积为0.720(95%CI:0.601~0.840;P<0.001),灵敏度和特异性分别为81.3%(阈值15%)和90.2%(阈值30%).血清LncRNA MIR155HG作为诊断是否合并狼疮肾炎的ROC曲线下面积为0.915(95%CI:0.870~0.960;P<0.001),灵敏度和特异性分别为82.5%(阈值20%)和90.8%(阈值30%).结论 血清LncRNA MIR155HG在SLE患者中高表达,与SLE患者的活动度相关,LncRNA MIR155HG有可能成为一个新的SLE疾病活动度评估及预后判断的分子标志物.

  • 局部晚期胃癌术前放化疗的临床疗效

    作者:马雄辉;官成浓 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 比较术前放化疗与术后放化疗治疗局部晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 将局部晚期胃癌患者52例随机分为:试验组(术前放化疗+手术组)26例,行2周期XP方案[顺铂60 mg/m2第1天+卡培他滨1000 mg/(m2·次)(2次/d,第1~14天),每3周为1个周期],之后行卡培他滨同期放疗45 Gy/25F;对照组(手术+术后放化疗组)26例,手术后行2周期XP方案化疗,之后行卡培他滨同步放疗,再行2周期XP方案化疗.评价两组的不良反应,并随访比较1年无病生存期(DFS)和1年总生存(OS).结果试验组的1年DFS优于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);试验组的1年OS不优于对照组,差异无统计学意义(P=0.457);试验组发生Ⅲ度腹痛、Ⅲ度白细胞下降要低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006,P=0.045).结论 局部晚期胃癌术前放化疗比术后放化疗改善无进展生存,但不能延长总生存.术前放化疗发生不良反应要低于术后放化疗.局部晚期胃癌行术前放化疗是否能得到更好的疗效,需要更大规模的临床试验来验证.

  • 肿瘤坏死因子α与糖尿病肾病病理分期、心血管事件的关系

    作者:王念鸿;聂庆东;李英姿;宫京梅;张文江 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨分析肿瘤坏死因子α(TNF-α)与糖尿病肾病病理分期、心血管事件的关系.方法 选取212例糖尿病肾病患者作为研究对象,按照病理分期分为典型糖尿病肾小球病(DG)和非典型糖尿病相关肾病(ADRD)两组,分析比较两组临床指标,采用ROC分析TNF-α对糖尿病肾病病理分期的诊断价值,Kalplan-Meier法分析心血管终点事件累积风险因素.结果 DG组在病程、HbA1c、HOMA-IR、TC、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、eGFR、β2-MG、BUN及Cys-C方面与ADRD组比较,差异有统计学意义(P<0.05).TNF-α诊断糖尿病肾病不同病理分期的曲线下面积为0.830(95%CI:0.749~0.913),诊断的最佳临界值为36.0 mmol/L.TNF-α>36.0 mmol/L组全因死亡、MACE累积风险比率显著高于TNF-α≤36.0 mmol/L组(Log rankχ2=5.427,P=0.027;Log rankχ2=5.014,P=0.029).多因素回归分析显示,病程(OR=1.766,95%CI:1.043~6.223,P<0.01),HbA1c(OR=1.826,95%CI:1.076~5.444,P<0.05),hs-CRP(OR=2.117,95%CI:1.572~8.336,P<0.01),TNF-α(OR=2.909,95%CI:1.866~6.224,P<0.05),eGFR(OR=1.776,95%CI:1.063~5.023,P<0.05),Cys-C(OR=2.446,95%CI:1.338~7.061,P<0.05)为糖尿病肾病的危险因素.结论 TNF-α高于36.0 mmol/L时对糖尿病肾病病理分期、心血管终点事件有较高的诊断价值,临床值得进一步研究.

  • 成人节段性膜性肾病1例

    作者:祝爽爽;王林;江启锋;侯晓涛;刘小婷;唐梦霞;岳书玲 期刊:《实用医学》2019年02期

    患者女,30岁,因"颜面部及双下肢浮肿1个月余"入院.无肉眼血尿,无夜尿增多,无皮疹、关节痛、脱发、光敏感,无活动后心悸、气促.尿常规:尿蛋白4+,尿红细胞:3~4个/HPF;24 h尿蛋白定量2.87 g;血肌酐44μmol/L;血清白蛋白24.3 g/L;免疫5项:IgG 9.13 g/L,IgA 2.83 g/L, IgM 0.48 g/L,C30.69 g/L.自身抗体:阴性.

    关键词:
  • MiR-96靶向调控Sox6促进小鼠β细胞胰岛素合成与分泌

    作者:杨靖;吴丽;周灵芝;赵志波;项孙敏;颜斌;吕运成;肖新华 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探索miR-96对小鼠胰岛β细胞胰岛素合成与分泌的影响及其作用机制.方法 将小鼠胰岛β细胞系(MIN6细胞)分为四组,通过脂质体LipfectamineTM2000介导将miR-96 mimics、mimics NC、miR-96 inhibitor、inhibitor NC瞬时转染至4组细胞,荧光定量PCR和ELISA方法分别检测Ins1、Ins2 mRNA的表达及细胞上清液中的胰岛素浓度,生物信息学分析miR-96与Sox63'UTR的结合关系,荧光素酶报告基因检测miR-96与Sox6的结合情况,Western blot检测Sox6蛋白水平.结果 与对照组比较,miR-96 mimics能增加葡萄糖刺激下MIN6细胞胰岛素的合成与分泌(P<0.01),而miR-96 inhibitor可下调胰岛素的合成与分泌(P<0.01).miR-96与Sox63'UTR的553-561位点结合.过表达miR-96可显著抑制Sox6荧光素酶活性及MIN6细胞中Sox6蛋白的表达.结论 miR-96靶向沉默Sox6进而促进β细胞胰岛素的合成与分泌.

  • Apelin抑制小鼠气道平滑肌细胞增殖的作用及机制

    作者:吴媛媛;孙秀珍;刘昀;陈海娟 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨apelin抑制PDGF诱导小鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖的作用及其分子机制.方法 采用组织块贴壁法培养原代BALB/c小鼠ASMCs,以PDGF(20 ng/mL)诱导ASMCs增殖建立模型;将ASMCs分为3组:正常对照组、PDGF刺激组、PDGF+apelin干预组,应用BrdU试剂盒检测各组细胞的增殖效应,应用Western blot检测各组中TGF-β1、p-Smad3和p27蛋白水平;沉默APJ基因,将ASMCs分为4组:正常对照组、PDGF刺激组、PDGF+apelin干预组、APJ shRNA+apelin+PDGF干预组,再次检测各组ASMCs的增殖情况,以及TGF-β1、p-Smad3和p27蛋白水平.结果 Apelin(1 nmol/L)可以有效抑制PDGF刺激ASMCs增殖的作用(P<0.05);apelin可以抑制PDGF升高TGF-β1、p-Smad3水平、下调p27表达的作用;转染APJ shRNA,可以逆转apelin抑制ASMCs增殖,下调TGF-β1、p-Smad3,增加p27蛋白水平的作用.结论 Apelin与其受体APJ结合,可有效抑制PDGF刺激的ASMCs增殖,其机制可能是通过抑制TGF-β/Smad信号通路而实现.

  • 补肾壮骨颗粒对去势雌性大鼠骨组织雌激素受体蛋白表达的影响

    作者:李娟敏;罗骏;袁秋虹;邓伟民 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨补肾壮骨颗粒对去势雌性大鼠骨组织雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)蛋白表达的影响.方法 将60只6月龄SPF级SD雌性大鼠随机均分为模型组(OVX组)、假手术组(SHAM组)、中药组(CM组)、戊酸雌二醇组(EV组)、雷洛昔芬组(RLX组).各组给药3个月后,每组随机选取半数大鼠测定其脊柱及股骨颈骨密度(BMD),腹主动脉采血处死,立即保留血清并取其左侧股骨,进行血清雌二醇(E2)含量及骨组织ERα及ERβ蛋白表达水平的检测,给药6个月后采用相同方法处理剩余大鼠.结果 与SHAM组比较,各阶段用药后,OVX组脊柱及股骨颈BMD值均下降(P<0.05,P<0.001).与OVX组相比,用药3个月后CM组脊柱及股骨颈BMD值均提高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);6个月后各用药组脊柱BMD值均升高(P<0.05),股骨颈BMD值亦提高,其中CM组提高较明显,差异有统计学意义(P<0.05).与SHAM组相比,两阶段给药后OVX组ERα、ERβ水平均显著降低(P<0.001),与OVX组比较,各用药组两种蛋白水平均显著提高(P<0.001).用药3个月后,3个用药组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);6个月后,CM组ERα蛋白水平高于RLX组(P<0.05),与EV组比较差异无统计学意义(P>0.05).给药3、6个月后,CM组E2含量较OVX组均有提高(P<0.05).结论 补肾壮骨颗粒对去卵巢雌鼠骨组织可能具有类雌激素样作用,且可在一定程度上提高ERα、ERβ蛋白表达水平,提高去卵巢大鼠BMD.

  • 右美托咪定通过c-Fos/NLRP3/caspase-1级联抑制脂多糖诱发的小胶质细胞炎症反应

    作者:张希峣;高志峰;王晓宇;丁琳;谷洁 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨右美托咪定(DEX)抑制脂多糖(LPS)诱发的小胶质细胞炎症反应的机制.方法 建立小胶质细胞炎症模型,分Control组、LPS组和DEX组.q-PCR法测细胞中IL-1β和TNF-α的Mrna转录水平;ELISA法测细胞中IL-1β和TNF-α分泌量;Western Blot法测c-Fos、NLRP3和caspase-1表达.结果 500 ng/Ml的DEX对LPS诱导的小胶质细胞的抑制最强(P<0.05).DEX组中小胶质细胞中IL-1β和TNF-α的Mrna转录水平低于LPS诱导组(P<0.05).DEX组中小胶质细胞中IL-1β和TNF-α的分泌量低于LPS诱导组(P<0.05).DEX组中小胶质细胞中c-Fos、NLRP3和caspase-1蛋白表达低于LPS诱导组(P<0.05).结论 DEX抑制LPS诱发的小胶质细胞中IL-1β和TNF-α的Mrna转录水平及蛋白表达.

  • 长链非编码RNA癌易感性候选基因2在卵巢癌中的表达及其对SKOV3细胞恶性表型的影响

    作者:张素仙;聂小凤;张琴;冷天艳;杨丽华 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨长链非编码RNA癌易感性候选基因2(LnCRNA CASC2)在卵巢癌中的表达及对卵巢癌SKOV3细胞恶性表型的影响.方法 qRT-PCR检测18例卵巢癌及正常癌旁组织;5株人卵巢癌细胞株A2780、Caov3、HO8910、SKOV3、OVCAR3和人正常卵巢上皮HOEpiC细胞LnCRNA CASC2的相对表达量;通过重组质粒在人卵巢癌SKOV3细胞中过表达LnCRNA CASC2,采用MTT法、流式细胞术、侵袭实验、Western blot检测过表达LnCRNA CASC2后SKOV3细胞增殖、凋亡、侵袭及Bcl-2、Bax蛋白表达情况.结果 LnCRNA CASC2在卵巢癌组织、卵巢癌细胞中表达水平低于对应的癌旁组织及卵巢上皮细胞(P<0.01).LnCRNA CASC2重组质粒转染SKOV3细胞后可显著抑制细胞的增殖能力、侵袭能力,促进细胞凋亡(P<0.05).过表达LnCRNA CASC2后,SKOV3细胞Bcl-2表达显著降低、Bax蛋白表达显著增加(P<0.05).结论 LnCRNA CASC2在卵巢癌组织中表达降低,卵巢癌细胞中过表达LnCRNA CASC2后细胞恶性能力降低,其在卵巢癌中可能发挥抑癌基因的作用,值得进一步研究.

  • 羌活桂枝膏联合推拿对兔膝骨关节炎滑膜中IL-1及MMP-9表达的影响

    作者:陈莹;薛明新;吕建军;周帅;宋石龙 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 通过观察羌活桂枝膏联合推拿对膝骨关节炎(KOA)兔滑膜中白介素1(IL-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探索羌活桂枝膏联合推拿治疗膝骨关节炎的作用机制.方法 选取大白兔40只,随机分为正常对照组、模型组、推拿组、羌活桂枝膏贴敷组、羌活桂枝膏联合推拿组5组,每组8只.采用木瓜蛋白酶注射法造模,正常对照组不予任何处理,模型组同样固定右膝关节3 h,羌活桂枝膏贴敷组用羌活桂枝膏外敷于兔右膝关节,推拿组手法治疗,羌活桂枝膏联合推拿手法治疗组在兔膝关节涂膏的同时施以手法.治疗后应用半定量方法检查兔膝滑膜中白介素1(I L-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平.结果 IL-1及MMP-9在模型组、羌活桂枝膏贴敷组、推拿组的表达均较正常对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05).IL-1及MMP-9在羌活桂枝膏贴敷组、推拿组、羌活桂枝膏联合推拿组表达较模型组均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).MMP-9在羌活桂枝膏联合推拿组相较羌活桂枝膏贴敷表达低,差异有统计学意义,和推拿组表达水平差异无统计学意义.IL-1在正常对照组与羌活桂枝膏联合推拿组表达水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 羌活桂枝膏联合推拿治疗膝兔膝骨关节炎疗效显著,对比单一推拿组及羌活桂枝膏贴敷疗效更佳.

  • ATP7A对结肠癌细胞耐奥沙利铂的机制初探

    作者:余文燕;王国娟;许建华;王桦影;范忠泽 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨铜转运蛋白ATP7A对人结肠癌耐药细胞HCT116/L-OHP耐奥沙利铂的作用机制.方法 选用RNA沉默(siRNA)ATP7A稳转结肠癌耐药细胞siATP7A-HCT116/L-OHP,同时设立空转染组negATP7A-HCT116/L-OHP,以化疗药奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)作为用药组,分别采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)、Annexin V-FITC/PI双染法及蛋白免疫印迹法检测ATP7A蛋白沉默前后对HCT116/L-OHP细胞抑制率、凋亡率及ATP7A蛋白表达的影响.结果 (1)随着L-OHP浓度的增加对细胞抑制率增强,IC50(μg/mL)由85.81±2.76降至41.30±3.31,逆转耐药2.07倍.(2)negATP7A-HCT116/L-OHP和siATP7A-HCT116/L-OHP细胞空白组48 h凋亡率分别为(1.4±0.1)%和(4.47±0.15)%,L-OHP组细胞凋亡率分别为(4.97±0.06)%和(25.87±0.21)%.与negATP7A-HCT116/L-OHP细胞相比,同一组别siATP7A-HCT116/L-OHP细胞凋亡率均显著升高(P<0.001).(3)与negATP7A-HCT116/L-OHP细胞L-OHP组相比,siATP7A-HCT116/L-OHP细胞L-OHP组内除CTR1蛋白上调外,ATP7A、ATP7B、ATOX1蛋白均呈不同程度的下调(P<0.001).结论 ATP7A降低结肠癌耐药细胞HCT116/L-OHP对L-OHP的敏感性及细胞凋亡,沉默后能上调铜转运相关蛋白CTR1的表达、下调ATP7B、ATOX1表达,可能是人结肠癌细胞耐奥沙利铂的重要机制之一.

  • RNA干扰成纤维细胞生长因子受体3基因对卵巢癌细胞增殖凋亡、免疫及NF-κB信号通路的影响

    作者:郑广;韩婷婷;杨钰 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨RNA干扰成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)表达对卵巢癌细胞增殖凋亡、B7-H1表达及NF-κB信号通路的影响.方法 采用LipofectamineTM2000将FGFR3 siRNA转染至人卵巢癌SK-OV-3细胞中,Western blotting检测细胞中FGFR3、B7-H1、p-NF-κB、p-IκB、cyclinD1和survivin蛋白的表达;CCK8检测细胞活力;流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 转染FGFR3 siRNA可明显降低FGFR3、B7-H1、p-NF-κB、cyclinD1和survivin的蛋白表达,增加p-IκB的蛋白表达,抑制细胞活力,诱导细胞凋亡.结论RNA干扰卵巢癌FGFR3表达可降低癌细胞活力,诱导细胞凋亡,降低免疫逃逸相关基因B7-H1表达,其机制可能与下调NF-κB信号通路有关.

  • 单细胞分析技术在肿瘤研究中的应用进展

    作者:戴曦;宋琦;梁丽娴 期刊:《实用医学》2019年02期

    肿瘤是在全世界范围内严重威胁人类健康及生存寿命的疾病,同时在流行病学和经济成本方面都造成了巨大的社会负担.随着科技水平的进步,发现患者与健康个体之间、不同患者之间在基因组学、转录组学以及蛋白组学上都存在着很大的差异,这给肿瘤诊治设置了巨大的挑战.近年来单细胞分析技术取得了长足的发展,这对于分析肿瘤细胞间异质性有十分重要的意义,更重要的的是,根据单细胞分析结果,有助于在临床诊治中精确了解肿瘤特性、生物标记水平、个体对特定治疗的反应以及针对性的筛选治疗药物.在此,我们对单细胞分析研究及应用进展作相关综述,并探讨其在耐药肿瘤中应用价值.

  • 雄激素受体在三阴性乳腺癌中的研究进展

    作者:黄钱;甘淋 期刊:《实用医学》2019年02期

    三阴性乳腺癌是乳腺癌中最具侵袭性的亚型之一,与其他亚型的乳腺癌患者相比,三阴性乳腺癌患者存活率和无病生存率更低.近几年,随着细胞以及基因分析的高速发展,乳腺癌的研究也达到了一个新的高度,研究发现在高达70%~90%的乳腺癌中均有雄激素受体的表达,并且它的表达与乳腺癌的发病机制密切相关.因此,在雄激素受体阳性的三阴性乳腺癌中,雄激素受体拮抗剂有望成为新的治疗途径.本篇综述主要介绍雄激素受体在三阴性乳腺癌中的研究以及常见雄激素受体拮抗剂对三阴性乳腺癌治疗的研究.

  • 大疱性系统性红斑狼疮的诊断及药物治疗研究进展

    作者:孙婷;晏洪波 期刊:《实用医学》2019年02期

    大疱性系统性红斑狼疮(BSLE)是系统性红斑狼疮(SLE)的少见类型,是SLE患者自身抗体介导的一种囊泡性疾病.自身免疫性特征主要表现在大量Ⅶ型胶原蛋白抗体的存在.主要病理表现通常为皮肤表面存在许多紧绷且清晰可见的充满液体的囊泡,以及覆盖在红斑性水肿斑块上的大疱.来自BSLE患者皮肤活检的诊断结果显示,皮下大疱内存在大量的中性粒细胞以及少量的嗜酸性粒细胞.免疫荧光检查结果显示IgG、IgA、C3和C1q呈线性沉积于基底膜区域.目前,对于BSLE的临床药物治疗,传统的皮质类固醇药物通常不能起到显著作用,而氨苯砜的使用会明显改善皮肤条件,但其毒性作用值得考虑.此外,临床上有越来越多的BSLE病例被其他免疫抑制剂类、生物制剂类药物治疗成功的报道,尤其是效果显著的抗体治疗药物.因此,本文就BSLE的诊断及主要药物治疗方法展开综述,旨在为该病的进一步治愈奠定基础.

  • Notch信号通路与支气管哮喘关系的研究进展

    作者:姚意恩;李超乾 期刊:《实用医学》2019年02期

    大量研究发现Notch信号通路在多种细胞的分化、成熟过程中发挥重要的作用,对T淋巴细胞的分化过程更是起到了决定性作用.Th1和Th2亚群从CD4+T细胞发展而来,Th1和Th2之间的动态平衡调节免疫反应.近年来的研究表明,Notch信号通路参与支气管哮喘的发生、发展,Th1/Th2可以抑制气道炎症、气道高反应性及气道重塑,但其调控机制尚未完全阐明.本文就Notch信号通路在支气管哮喘及Th1/Th2调节中的作用做一综述.

  • 超声及生化指标诊断肥厚型心肌病的预后作用

    作者:赵秋霞;刘蓉;董芝芝 期刊:《实用医学》2019年02期

    肥厚型心肌病(HCM)常见死亡原因有心源性猝死、致死性心律失常、心肌缺血等,临床表型各异、病情进展不一、具有隐匿性特点使对HCM患者疾病严重程度评估和及时预防恶化具有挑战性.目前主要依赖临床、影像学、基因检测指导HCM的病情评估和临床管理.超声心动图在诊断HCM患者预后中有重要作用,生化指标在评估HCM患者病情目前也成为研究热点.现就超声、生化指标、超声联合生化指标3个方面对HCM预后作用做阐述.

  • 结构化教育在癌症患者疼痛管理中的应用效果

    作者:钱立晶;吕冬梅;李玲玲;洪静芳 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨结构化教育在癌痛患者疼痛管理中的作用.方法 选取2017年3月至2018年2月肿瘤内科两个病区收治的134例癌症疼痛患者,随机将一病区住院的67例患者分为试验组,另一病区住院的67例患者分为对照组.试验组接受癌痛结构化教育干预,对照组接受常规癌痛知识宣教.对入组时及1个月时两组的疼痛强度水平、疼痛控制障碍水平及疼痛管理自我效能状况进行比较.结果 干预前两组基线资料差异无统计学意义,干预1个月后,试验组的疼痛强度、疼痛控制障碍程度明显低于对照组,自我效能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结构化教育能有效提高癌痛患者的疼痛管理水平,降低患者的疼痛强度.

  • CRISPR/Cas9介导的基因编辑技术治疗神经肌肉单基因病的研究现状

    作者:蔡奥捷;孔祥东 期刊:《实用医学》2019年02期

    神经肌肉单基因病是目前最常见也最严重的单基因遗传病之一.基因编辑技术,具有治疗包括神经肌肉单基因病在内的许多单基因病的临床潜力.本文主要总结已发表的基因编辑技术在神经肌肉单基因遗传病治疗中的文章,并对其安全性进行简要分析,以期为今后的进一步实验提供参考.

  • 31例抗线粒体M2亚型抗体表达阴性原发性胆汁性肝硬化患者的临床特点

    作者:张春来;冯慧;秦臻;张恒;郭绪晓 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 研究31例抗线粒体M2亚型抗体(AMA-M2)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床特征,为疾病的临床诊治提供帮助.方法 收集2010年3月1日至2018年6月31日在山东中医药大学附属医院诊为PBC的158例病例,31例表达阴性者为病例组,127例表达阳性者为对照组,比较两组各指标有无统计学差异.结果 病例组女性占28例(90.3%),临床表现主要为乏力、瘙痒、黄疸等,血清生物化学检查指标主要表现为碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶明显升高,以上指标均与对照组无明显统计学差异;血清免疫学检查指标中抗核抗体、抗M2-3E抗体表达阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),抗Sp100抗体等其他指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 病例组在临床表现、生化检查指标方面与对照组无明显差异,而抗核抗体等相关自身抗体检测及肝脏组织病理学检查可作为抗体表达阴性患者诊断PBC的有效指标.

  • TI-RADS 4a类甲状腺结节粗针穿刺活检组织中HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白异常表达对病理诊断的意义

    作者:吕艳;李翀;葛善义;耿强;韩燕燕;兰福;赵杰;郑旭 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 观察并评估TI-RADS 4a类甲状腺结节穿刺组织中HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白表达异常对病理诊断的作用和意义.方法 选取天津中医药大学第一附属医院2016年4月至2018年4月收治的,经彩超诊断为TI-RADS 4a类结节181例,共181个结节,进行甲状腺粗针穿刺活检,穿刺活检后,对TI-RADS 4a结节行超声引导下射频消融治疗.穿刺组织行石蜡包埋、切片、HE染色,同时采用免疫组化法检测HBME-1、CD56、CK19、galectin-3的蛋白表达水平,并进行统计学分析.结果 181例TI-RADS 4a类结节的甲状腺患者,经粗针穿刺组织病理诊断证实:单纯性结节性甲状腺肿(不伴腺瘤样增生性结节)79例,单纯性滤泡性腺瘤(不伴结节性甲状腺肿)52例,乳头状癌50例.采用免疫组化法检测181例穿刺组织HBME-1、CD56、CK19和galectin-3,其阳性表达率分别为:25.97%、74.03%、33.15%和30.39%,其中,结节性甲状腺肿1.27%、96.20%、8.86%、3.80%;滤泡性腺瘤1.92%、96.15%、7.69%、5.77%;甲状腺乳头状癌90%、16%、98%、98%.HBME-1、CK19和galectin-3在甲状腺乳头状癌阳性表达率较高(P<0.05),CD56在结节性甲状腺肿的阳性表达率较高(P<0.05).结论 粗针穿刺活检是明确TI-RADS 4a类结节性质的重要方法之一;HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白在TI-RADS 4a类结节中异常表达对病理鉴别诊断具有重要价值.

  • PPU联合经阴道彩超尿道造影技术在女性尿道憩室诊疗中的应用

    作者:周本正;张大虎;罗晟 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 通过联合正压尿道造影技术(PPU)和经阴道彩超尿道造影技术,提高女性尿道憩室(UD)的诊治率,进一步优化手术效果.方法 回顾分析于2012年7月至2017年12月期间可疑为UD患者23例,均接受行PPU和经阴道超声尿道造影检查,记录分析其临床表现、影像学特征、手术方式及预后情况.结果 全部患者均入院接受了经阴道前壁尿道憩室切除术,术后恢复良好.术中探查与影像学检查结果一致,憩室位于中段尿道的后外侧壁(95%),憩室的大小与术后临床症状的恢复快慢相关,出院后随访7~24个月,4例较大憩室患者短期内出现下尿路刺激症状,2例出院后出现排尿困难,给予相应对症治疗后症状得以解决,患者对手术效果满意.结论 该病临床表现多样,无特异性,联合PPU和经阴道彩超尿道造影技术对诊断UD具有较高的敏感性和准确性,有助于术前准确定位和手术评估.

  • 肠型胃癌细胞中酪蛋白激酶2相互作用蛋白1与转化生长因子β1表达的相关性

    作者:尹丹;曹颖;王礼鑫;马亮;褚明亮;王剑;文建力;官志忠 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨酪蛋白激酶2相互作用蛋白1(CKIP-1)与转化生长因子β1(TGF-β1)在肠型胃癌细胞中表达的相关性.方法 Western blotting方法检测不同分化肠型胃癌细胞(高分化MKN28细胞、中分化SGC7901细胞和低分化BGC823、MKN45及AGS细胞)中CKIP-1与TGF-β1表达,Spearman相关性分析CKIP-1与TGF-β1表达相关性;分别构建过表达及干扰表达CKIP-1的人肠型腺癌MKN28细胞模型,Western blotting方法检测各组细胞TGF-β1表达.结果 与高分化胃癌MKN28细胞相比,中分化SGC7901细胞与低分化BGC823、MKN45及AGS细胞CKIP-1表达均降低、TGF-β1表达均升高(P<0.01);与中分化SGC7901细胞相比,低分化BGC823、MKN45及AGS细胞CKIP-1表达降低、TGF-β1表达升高(P<0.01);Spearman相关性分析显示不同分化肠型胃癌细胞中CKIP-1与TGF-β1表达负相关(r=-0.6892,P<0.01).与空白对照组相比,CKIP-1过表达组MKN28细胞TGF-β1表达下降(P<0.01),CKIP-1干扰表达组MKN28细胞TGF-β1表达增加(P<0.01).结论 肠型胃癌细胞中CKIP-1与TGF-β1蛋白表达负相关,CKIP-1蛋白可能通过负性上调TGF-β1表达后促进了肠型胃癌的恶性转化、发展及浸润转移.

  • 尿沉渣涂片革兰染色对细菌性泌尿道感染的检测效能

    作者:罗文凡;杨栋;曹楠楠;司徒博;彭劼 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨中段尿沉渣涂片革兰染色镜检在细菌性泌尿道感染中的作用.方法 对临床送检的298例中段尿标本分别进行定量细菌培养和尿沉渣涂片革兰染色镜检,对两种方法进行分析比较;收集上述标本的221例尿常规检测结果并与细菌培养、尿沉渣涂片革兰染色镜检结果作分析比较.结果 尿沉渣涂片革兰染色镜检与细菌培养符合率为93.3%.与尿常规相比,尿沉渣涂片革兰染色镜检灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高,灵敏度是91.9%,特异度是94.1%,阳性预测值为90.2%,阴性预测值为95.1%.结论 尿沉渣涂片革兰染色镜检在检测尿液病原菌感染时有较高的灵敏度和特异度,高于尿常规白细胞检查,能在较短的时间内给临床提供检验信息,可作为泌尿道感染的快速筛查方法.

  • 广东地区地中海贫血筛检者的基因检测和类型分析

    作者:徐韫健;廖颖茵;高俊;林卫虹 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 分析2016-2017年广东地区地中海贫血(地贫)的基因检测情况及少见地贫基因型病例,为临床诊断地贫及可疑病例提供理论参考.方法 对1814例在广州医科大学第一附属医院就诊的筛查人群进行外周静脉血采样,提取核酸后采用Gap-PCR和PCR反向点杂交技术检测α珠蛋白的变异基因,应用PCR反向点杂交技术检测β-珠蛋白的17种常见突变基因,同时联合分析部分患者的血常规和血红蛋白电泳检测数据,对疑似地贫但基因检测阴性的样本进一步采用测序技术或Gap-PCR技术进行检测分析.结果 共检出地贫基因阳性496例,总阳性率27.34%,其中α地贫353例,阳性率19.46%,β地贫127例,阳性率7.00%,α+β地贫16例,阳性率0.88%.1814例中出现23例表型和基因型不一致的病例,进一步检测分析发现7例少见地贫基因型,分别为少见β地贫(CD54-58)1例、中国型Gγ+(Aγδβ)0缺失2例、东南亚型缺失1例,α地贫不确定基因型1例和香港型地贫基因2例.结论 本地区α地贫阳性率高于β地贫;临床工作中应注意少见基因型地贫的出现,结合表型与基因型诊断疑难病例,必要时用基因测序和Gap-PCR等技术检测,以防漏检.

  • 锁骨中段粉碎性骨折手术治疗的临床探析

    作者:张向阳;刘丰;刘世清 期刊:《实用医学》2019年02期

    锁骨骨折多见于中段,传统的保守治疗方法逐渐被手术取代.原因很多,其中主要是认为手术治疗发生畸形愈合及骨不愈合概率均更低[1].虽有争议但手术数量日益增多,主要是采用重建钢板或锁定钢板固定,实际操作与手术理念差别也很大,在过于追求解剖复位和坚强固定时,也产生了一些理念误区和困惑,逐步出现愈合延迟、骨不连、钢板松动断裂、螺钉脱出、甚至感染的问题[2].本文从手术处理的策略与误区结合病例进行初步研究探析.

    关键词:
  • 机器人辅助下股骨近端防旋髓内钉内固定治疗 股骨粗隆间骨折8例

    作者:洪石;吴征杰;李灿辉 期刊:《实用医学》2019年02期

    股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation ,PFNA)是目前治疗粗隆间骨折的主流,传统PFNA的置入方式依赖于术中反复的透视,增加了患者和医生的射线暴露和手术时间.随着机器人辅助技术的发展,使手术趋于精准、微创化,国内已有机器人辅助骨盆经皮螺钉置入的相关报道,其极大提高了螺钉置入准确率[1-2],但没有关于粗隆间骨折的应用研究.佛山市中医院自引进手术机器人以来,已使用机器人辅助置入PFNA内固定8例,现做一回顾性分析评价其有效性和安全性.

    关键词:
  • 右美托咪定复合地佐辛术后镇痛对胸腔镜肺叶切除术患者睡眠质量及炎性反应的影响

    作者:胡晓云;赵斌江;刘鹏飞;李天佐 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 观察右美托咪定复合地佐辛术后镇痛对胸腔镜肺叶切除术患者睡眠质量及炎性反应的影响.方法 选择120例择期全麻下胸腔镜肺叶切除术患者,随机分为实验组和对照组,每组60例.两组患者手术结束前行肋间神经阻滞,术后接PCIA止痛泵,实验组配方为右美托咪定3μg/kg+地佐辛1 mg/kg+恩丹司琼8 mg+生理盐水至100 mL.对照组为地佐辛1 mg/kg+恩丹司琼8 mg+生理盐水至100 mL.两组背景输注流速为2 mL/h,单次追加1 mL/次,锁定时间15 min.采用阿森失眠量表评估患者术前晚和术后第1、2、3天睡眠情况;记录术后4、12、24和48 h VAS评分,PCIA按压次数及地佐辛消耗量、芬太尼补救剂量;记录不良反应发生情况.于麻醉前、术后4、24和48 h采集外周血,以ELISA法测定CRP、IL-6浓度.结果 术后第1、2、3天实验组AIS评分均较对照组明显降低(P<0.05).各时点实验组血清CRP、IL-6水平均低于对照组水平(P<0.05).实验组术后各时点VAS评分,术后PCIA按压次数,地佐辛消耗量及芬太尼补救剂量,不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定复合地佐辛用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛,能达到良好镇痛的同时,改善患者的睡眠质量,并在一定程度上减轻炎性反应和术后不良反应.

  • 丹参注射液联合稀碘伏灌肠治疗重症急性胰腺炎20例

    作者:褚智杰;郑佳;刘伟峰;杨延辉;杨成;杨天宝;王杜;桂洋;刘江波;孙君军 期刊:《实用医学》2019年02期

    目的 探讨丹参注射液联合稀碘伏灌肠对重症急性胰腺炎患者的治疗意义.方法 选取河南科技大学第一附属医院重症急性胰腺炎患者40例,随机分为两组,各20例,对照组给予重症急性胰腺炎常规治疗,实验组给予除常规治疗基础上加用丹参注射液联合稀碘伏灌肠,比较两组患者入院后1h的血清淀粉酶(AMY)、血清超敏C反应蛋白(HCRP)、血白细胞(WBC)、血甘油三酯(TG)及血白蛋白(ALB)测定值,入院后7 d AMY、TNF-α、HCRP、WBC、TG及ALB测定值,入院后7 d的疼痛评分,肠鸣音恢复时间,住院时间,入院后15 d复查CT、进行胰腺CT严重指数分级评分.结果 (1)实验组和对照组入院1 h血AMY、HCRP、WBC、TG、ALB测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)实验组和对照组治疗后7 d血TNF-α、HCRP、WBC、TG测定值及疼痛评分,肠鸣音恢复时间,住院时间,入院后15 d复查CT评分的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)实验组和对照组治疗后7 d的血AMY及ALB测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参注射液联合稀碘伏灌肠对重症急性胰腺炎具有治疗意义,在临床上可以广泛推广.

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