暴饮暴食带来的危害

王女士近吃东西后,胸口总有“辣椒水烧”的感觉,还爱打嗝、反酸水,非常痛苦.她跟医生说:“我凡是遇到网上团购的和新开张的美食店必须光临,同事称我吃货发烧友,而且每次要吃到撑.医生,我是不是得了胃溃疡?”医生仔细询问了她的病情后,告诉她,她得的是一种叫做“胃食管反流”的疾病.

胃食管反流胸痛似心梗

食管源性胸痛46例临床分析

食管源性胸痛在临床上相当常见，因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道46例酷似心绞痛样胸痛，缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流(GER)症状的反流性食管炎，均被长期误诊。现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料：选自我院1995年3月至2000年4月门诊和住院患者46例，男36例，女10例；年龄33～75岁，其中40岁以上者占85.6%。1.2 症状和体征：本组46例均以反复发作性胸痛就诊，无上腹灼热、反酸、反胃及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛。胸闷17例，饮水和餐后胸痛15例，无明显诱因者14例。其中伴左上肢放散性痛者14例次，心悸15例次，咳嗽、气急12例次，咽部不适5例次，两肺干湿性音8例次，左肺呼吸音减弱者8例次，心音减弱者10例次，上腹压痛和肝脏肿大各10例次。

新生儿呕吐134例临床特点分析

呕吐是新生儿常见的临床症状之一,内、外科疾病都可能引起,但是如何能做到早期正确诊断是一个非常重要的问题.现将我院1995年6月至2001年6月收治的134例新生儿呕吐作一回顾性的分析.1 临床资料1.1 对象与方法:134例新生儿呕吐,男性111例,女性23例.发病年龄小生后1 d,大28 d.确诊依据临床表现、消化道造影、腹部B超、手术病理结果.1.2 病因类型:内科性呕吐92例,其中胃食管反流58例、幽门痉挛30例、咽下综合征4例.外科疾患42例,其中幽门肥厚性狭窄26例、巨结肠6例、食管闭锁与食管气管瘘3例、十二指肠狭窄2例、肠闭锁与重复畸形2例、回肠闭锁1例、肛门闭锁2例.

小柴胡降逆汤联合针刺治疗胃食管反流随机平行对照研究

目的 观察小柴胡降逆汤联合针刺治疗胃食管反流疗效.方法 使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签法简单随机分两组.对照组30例埃索美拉唑镁,1次/d,1片/次,饭后服.治疗组30例小柴胡降逆汤(党参、柴胡、半夏、白芍、人参、鸡内金各12g,黄芩、黄连、厚朴、生姜、桔梗、陈皮各9g,金钱草30g,竹茹、郁金、麦门冬6g,大枣4枚),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;针刺(足三里、中脘、胃俞、天枢、内关、膏肓、太冲、阳陵泉、期门、上巨虚),留针20min/次,2d1次.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、复发率、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.结果 治疗组痊愈18例,显效11例,有效0例,无效1例,总有效率96.67％;对照组痊愈11例,显效10例,有效0例,无效9例,总有效率70.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).随访6个月,治疗组复发2例(11.11％,2/18),对照组复发7例(63.64％,7/11),治疗组低于对照组(矿x2=10.88,P＜0.05).不良反应对照组7例,头痛3例,腹泻2例,腹胀1例,恶心呕吐1例,治疗组4例恶心呕吐2例,口干1例,头晕1例,经过减低药量或停药处理后,未影响治疗效果,继续观察.结论 小柴胡降逆汤联合针刺治疗胃食管反流,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

左金丸治疗胃食管反流随机平行对照研究

[目的]观察左金丸治疗胃食管反流疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组35例制酸剂,质子泵抑制剂和受体阻滞剂等;雷尼替丁,0.15g/次,2次/d.治疗组35例左金丸(栀子10g,瓦楞煅0g,黄连6g,乌贼骨20g,黄芩10g,吴茱萸5g),1剂/d,磨粉,水捏丸,分三次口服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈16例,显效12例,有效5例,无效2例,总有效率94.29％.对照组痊愈11例,显效8例,有效6例,无效10例,总有效率71.43％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]左金丸治疗胃食管反流疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流的临床疗效

目的 探讨对老年胃食管反流患者采用兰索拉唑和莫沙必利联合治疗的疗效与安全性.方法 选取我院消化内科在2014年9月至2015年9月收治的128例老年胃食管反流患者随机分为观察组(兰索拉唑联合莫沙必利治疗)65例,对照组(埃索美拉唑治疗)63例.观察比较两组患者的疗效及不良反应的发生情况.结果 观察组的治疗有效率为100.0％,高于对照组的74.6％ (P＜0.05);观察组出现便秘、腹泻各1、4例,对照组出现便秘、腹泻各3例,观察组不良反应发生率为7.69％,低于对照组的9.52％ (P＞0.05).结论 对老年胃食管反流患者采用兰索拉唑和莫沙必利联合治疗具有较好的临床疗效,而且安全性高,是一种切实可行的治疗方法.

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流的临床效果观察

目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流的临床效果.方法 收集2014年1月至2016年4月我院诊断为胃食管反流的患者300例,随机分为研究组(治疗方案为埃索美拉唑+莫沙必利)和对照组(治疗方案为埃索美拉唑).对比两组治疗前后GERD-Q评分及胃食管反流病治疗效果.结果 两组治疗前GERD-Q评分比较无明显差异(P＞0.05),两组治疗后GERD-Q评分比较,差异统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组胃食管反流病治疗总有效率分别为91.33％、74.67％,差异明显(P＜0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流的效果确切,能明显改善患者烧心、反流等症状.

有的胸痛或是胃食管反流症

吴先生心脏曾出过状况,这几年来,他小心翼翼,“心绞痛”一旦发作,就服用硝酸甘油.但症状并无缓解,反而逐渐加重,有时半夜胸痛剧烈,需要上医院看急诊.一次,他到医院看了专家门诊,经专家仔细检查询问后,终发现胸痛是胃食管反流引起的.

论中医内科治疗胃食管反流患者的效果

胃食管反流是指胃部食物留到食道导致患者出现腹胀、上腹不适等症状,从而引发一系列哮喘、咳嗽及咽炎现象.对于胃食管反流患者采取中医内科治疗能提高患者的临床效果,降低患者不良反应的发生.本文将对中医内科治疗胃食管反流患者效果展开分析探讨.

早产儿胃食管反流采取头高俯卧位的护理干预

目的：探讨头高俯卧位对早产儿胃食管反流的影响和护理。方法：选取2013年4月至2014年5月在我科室住院治疗且发生胃食管反流的100例早产儿，随机分为两组，分别为干预组和对照组，每组50例患儿，两组均遵医嘱以相同的方法进行治疗，干预组在此基础上采取头高俯卧位。对两组患儿的胃食管反流次数和吸入性肺炎发生率进行观察。结果：经过治疗后，两组早产儿发生食管反流次数和吸入性肺炎的发生率差异具有显著意义（分别为P<0.01和P<0.05）。结论：头高俯卧位对减少早产儿胃食管反流次数有着明显的效果，同时也可以降低早产儿吸入性肺炎的发生率。

中西医结合治疗胃食管反流病20例

目的 对胃食管反流患者采用中西医结合的方式进行治疗,并对其治疗效果进行探讨.方法:选取我院于2011年7月～2012年12月期间收治的20例胃食管反流患者.将这些患者进行随机分组,分成试验组和对照组,各组分别为10例.对照组:给患者采用口服奥美拉唑和吗丁啉片的方法进行治疗;试验组:在对照组治疗的基础上,给患者使用中药进行治疗.对两组患者治疗和胃镜改善情况进行对比和分析.结果 试验组患者的临床治疗有效率为90.0％与对照组60.0％相比,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).胃镜的有效率,试验组80.0％明显优于对照组60.0％,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃食管反流患者采用中西医结合进行治疗,效果显著,并且安全、副作用少,值得在临床上进行推广和使用.

马来酸曲美布汀对胃食管反流病的实际治疗价值观察

目的 :探讨在胃食管反流患者治疗中应用药物马来酸曲美布汀的临床疗效.方法 :以本院2017年9月至2018年9月诊治的胃食管反流病人260例作为此次的研究样本,以随机数字法分组为观察组、对照组.对照组应用埃索美拉唑治疗,观察组在此基础上加用马来酸曲美布汀治疗.对比两组临床疗效和不良反应情况.结果 :观察组患者的治疗显效率和总体治疗有效率高于对照组;两组患者治疗前胃食管反流病量表(GerdQ)症状积分均较高,差异不显著(P>0.05);治疗后观察组患者的GerdQ症状积分改善效果优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现显著的药物不良反应.结论 :在胃食管反流病人治疗中应用马来酸曲美布汀可有效改善患者临床症状,且安全性较高,值得应用并推广.

耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽临床探析

目的 探讨由耳鼻喉科疾病所致的慢性咳嗽的原因.方法 回顾性分析我院门诊从2011年至2012年收治的36例慢性咳嗽患者的病例,根据病因及疾病的不同阶段,特别是通过耳鼻喉科的检查发现病因.结果 36例患者慢性咳嗽的病因均是由耳鼻喉科疾患引起.结论 耳鼻喉科疾病所致的慢性咳嗽的原因主要是胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、后鼻孔分泌物下滴.在治疗此病的过程中,医生要对患者进行准确的诊断,并给予对症治疗,以有效降低患者的误诊率,并促进其病情的快速改善.

舒适护理联合分组量化考核对胃食管反流微量射频治疗预后的影响

目的 探讨舒适护理与分组量化考核在胃食管反流微量射频治疗中的应用及对患者预后的影响.方法 选取我院收治的76例胃食管反流微量射频治疗患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各38例.研究组患者采用舒适护理,并对护理效果进行量化考核;对照组患者采用常规护理,对比分析两组患者的护理质量、舒适度、预后情况等.结果 研究组患者CVRS评分、舒适度评分明显低于对照组(P<0.05).研究组护理质量评分显著高于对照组(P<0.05).研究组患者的术后黏膜损伤发生率为0.00%,出血率为5.26%,并发症发生率为7.89%,明显分别低于对照组的5.26%、15.79%、18.42%(P<0.05).结论 舒适护理联合分组量化考核应用于胃食管反流微量射频治疗患者中,可全面兼顾患者的身心舒适度,提高护理质量,对患者预后有积极的促进作用.

幽门螺杆菌感染对胃食管反流病患者病程的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对胃食管反流病患者病程的影响.方法:安吉县人民医院以收治的胃食管反流病(Gastroesophageal reflex disease,GERD)患者168人,另选取同期健康体检者100人作为对照.检测Hp感染情况和血脂指标:血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);Hp感染者行根除治疗.结果:≤3个月、3～6个月和＞6个月的GERD患者Hp感染率分别为44.87％,41.82％和22.86％.＞6个月的GERD患者Hp感染率低于健康组人群,具有显著性差异(P＜0.05).GERD组Hp阳性患者TC和LDL-C的水平明显高于健康体检Hp阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05);血脂异常比例同样高于健康体检Hp阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月后,健康体检组Hp阳性者根除率达100.00％,GERD组Hp阳性患者治疗后无症状加重者.结论:虽然没有直接的证据表明Hp感染与GERD病程的相关性,但Hp可改变血脂异常,增加消化道疾病和心脑血管病发生危险,因此必须根除.

胃肠超声造影诊断胃食管反流病的可行性研究

目的：：分析并研究胃肠超声造影诊断胃食管反流病的可行性。方法：选择我院在2015年1~10月收治的64例胃食管反流患者作为本研究的研究对象,将其设为观察组。选择同期来我院进行健康体检的60例健康人作为对照组,对所有研究对象进行胃肠超声造影检测,对两组研究对象的检测结果进行比较,分析胃肠超声造影对胃食管反流病的诊断价值。结果：5min内,对照组60例研究对象的反流时间均在2s以下,无超过2s者。分析反流频次,反流频次均在2次以下,无超过2次者；对观察组进行分析,观察组的反流时间50例在3s以上,其余14例患者的反流时间在3s以下,对反流频次进行分析,53例患者的反流在3次以上,11例患者的反流频次在3次以下,两组比较具有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论：临床上对于胃食管反流病进行诊断,通过胃肠超声造影能够有效地对该疾病进行诊断,可以清楚地观察到患者的胃食管反流情况,具有较高的应用价值,值得在临床上推广使用。

半夏泻心汤加味联合常规药物治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床效果

目的:探讨半夏泻心汤加味联合西药应用于胃食管反流相关性支气管哮喘临床治疗中的效果,为临床应用提供参考依据.方法:选取我院2014年1月至2016年6月所收治102例患者,随机分为研究组和对照组.对照组组51例,采用常规西药对症支持治疗.研究组51例,加用半夏泻心汤加味.比较两组患者临床疗效和哮喘控制测试(ACT)评分.结果:研究组加用半夏泻心汤加味后,显效32例、有效16例,其临床总有效率为94.12％,显著优于对照组的显效19例、20例及76.47％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前ACT评分无显著差异(P＞0.05);研究组加用半夏泻心汤加味治疗8周后,ACT评分为21.89分(s=2.76),显著高于对照组的16.73分(s=2.45),差异显著(P＜0.01).结论:半夏泻心汤加味可显著改善患者胃肠功能,减少反流症状,同时还可有效控制哮喘症状,改善临床表现,值得临床推广应用.

埃索美拉唑对2型糖尿病患者伴胃食管反流的疗效及安全性

目的:观察并研究埃索美拉唑治疗2型糖尿病患者伴胃食管反流的疗效与安全性.方法:选取175例2型糖尿病合并胃食管反流的患者并随机分为对照组(88例)与观察组(87例),两组均接受糖尿病常规治疗,对照组在此基础上服用奥美拉唑镁肠溶片,观察组联用埃索美拉唑镁肠溶片,观察两组临床疗效.结果:用药前两组NO、血管活性肠肽(VIP)、IL-6三项指标差异无统计显著性(P＞0.05);用药后观察组NO、VIP、IL-6三项指标有显著改善,治疗总有效率更高,与对照组相比差异具有统计显著性(P＜0.05);两组均来出现严重不良反应.结论:埃索美拉唑治疗2型糖尿病伴胃食管反流效果满意,安全性较高,值得推广应用.

深度水解蛋白配方奶预防无创通气早产儿胃食管反流的临床效果

目的:探讨深度水解蛋白配方奶对需无创通气早产儿胃食管反流(GER)的影响.方法:选取我院2015年2月至2017年2月新生儿科住院需无创通气早产儿54例作为研究对象,分为两组:试验组27例,对照组27例.试验组早产儿采用深度水解蛋白配方奶喂养,对照组早产儿采用早产儿配方奶喂养.观察两组早产儿血氧饱和度降低、喂奶后频繁呕吐、胃潴留、脱离无创通气时间、达全胃肠道营养时间、恢复出生体重时间.结果:试验组早产儿血氧饱和度降低、喂奶后频繁呕吐、胃潴留等GER相关指标均较对照组改善,差异显著(P＜0.05).试验组脱离无创通气时间平均为13.1d(s=1.06),低于对照组的15.3d(s=1.26),差异显著(P＜0.05).试验组达全胃肠道营养时间平均为11.1d(s=1.10),低于对照组的17.2d(s=1.78),差异显著(P＜0.05).试验组恢复出生体重时间平均为11.1d(s=1.06),低于对照组的18.2d(s=1.11),差异显著(P＜0.05).结论:深度水解蛋白配方奶可促进需无创通气早产儿胃肠功能成熟,降低出现GER的发生率,脱离无创通气时间、达全胃肠道营养时间、恢复出生体重时间均优于早产儿配方奶喂养的早产儿.