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以大量胸腔积液为主要表现的支原体肺炎一例报告
患者,女,32岁.1999年12月3日受凉后出现咽痛、咳嗽、咯痰,2天后出现畏寒、高热、胸痛,并伴有胸闷、气短,进行性加重,应用增效联磺片、头孢噻肟钠等治疗,症状无缓解,遂入我院.入院后查体:体温39℃,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失;右下肺散在少许湿口罗音,余未见异常.实验室检查:WBC 5.7×109/L,N 0.90,ESR 61mm/h,痰及血培养阴性,PPD试验及血清结核抗体阴性,痰涂片未见抗酸杆菌及肿瘤细胞.B超示左胸腔大量积液.经抽胸水后查肺部CT,示左肺上叶大片密度增高影,右肺下叶背段见斑片影,纵隔未见肿大淋巴结.多次胸水检查为黄色或淡红色渗出液,比重1.030,Rivalta试验(+),细胞数1 890×106/L,多核细胞0.76,单核细胞0.24,血糖6.6mmol/L,蛋白42.7g/L,胸水中未找到抗酸杆菌及肿瘤细胞.支气管镜检查示支气管炎症改变,左上叶为主,左上叶刷片未找到抗酸杆菌及肿瘤细胞,左肺上叶TBLB仅见少量呼吸道上皮细胞和急性炎性渗出物.入院后先后给予去甲万古霉素、阿米卡星及环丙沙星静脉点滴抗炎治疗及异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗,效果均不佳.后查冷凝集试验阳性,滴度效价由1∶128逐步升高至1∶512,支原体抗体>1∶640,考虑支原体肺炎,换用白霉素60mU,2次/d静脉滴注,3天后体温下降至正常.2000年1月11日出院时咽痛、胸闷、气短、咯痰消失,咳嗽明显减轻.继续服用罗红霉素治疗2周.2月15日复查胸片,双肺片状阴影明显好转,仅遗留左肺小片影,胸水消失,冷凝集试验1∶64.
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磺胺药致过敏性紫癜多脏器广泛出血一例
患者男,14岁,学生.主因周身出血点4d,加重并头痛6h.入院患儿于4d前因皮肤挫伤,口服"增效联磺片"4片后出现牙龈出血,未介意,次日晨又加服2片,当晚即牙龈出血加重,四肢及躯干出现密集出血点,当地医生给予口服维生素C、卢丁等药物,不见好转.入院前1d晚出血点增多并融合成片,并有恶心、呕吐,排柏油样便,入院前6h开始出现头痛、精神萎靡,故转我院.既往无皮肤黏膜出血史,无发烧病史,无肝肾病史.查体T 36.2℃、P 60次/min,BP 120/84mmHg.神清,精神萎靡,周身出血点及淤斑,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,眼球运动灵敏,双眼视物不清,牙龈有血泡,颈无抵抗,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,无干湿啰音.心音纯,律齐,无杂音.腹平软,无压痛,肝脾不大,肾区无叩痛.
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人工神经网络分光光度法用于增效联磺片三组分的同时测定
采用误差反传(BP)人工神经网络同时测定模拟增效联磺片三组分含量,磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲基异恶唑(SMZ)、甲氧苄胺嘧啶(TMP)的平均回收率和相对标准差分别为101.0%、0.66%;99.4%、1.1%;100.4%、1.2%;且讨论了网络结构和参数对分析结果的影响.
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胃复安致帕金森氏综合征误诊癔病1例
患者女性,18岁.病前3d曾因食羊肉串后腹泻、恶心、呕吐.于校卫生所就诊以"急性胃肠炎"给予口服增效联磺片、胃复安治疗,2d后腹泻、恶心好转.午后打电话时(情绪激动),突然闭口困难,当即到市一家医院就医,诊断为"癔病",给予心理疏导,暗示治疗,无好转,10h后来我院.查体:生命体征平稳,闭口困难,构音障碍,吞咽困难,痉挛性颈右斜,双上肢肌张力增高.入院诊断:药源性帕金森氏综合征.治疗:停用胃复安,给予肌注氢溴酸东莨菪碱0.3mg及静推安定注射液10mg,30min后病人可间断闭口,2h后闭口困难及斜颈症状消失,语言流利,次日上述症状无复发而出院.
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抗炎消瘤丹治疗脑内小脓肿300例
随着神经影像学的发展,脑内脓肿的发现率不断增加。1992~1998年间,我们用自拟抗炎消瘤丹治疗脑内小脓肿(直径3 cm以内)300例,并与青霉素加增效联磺片治疗的50例相对照,经CT检查证实效果良好,兹总结如下。……
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增效联磺片加50%葡萄糖溶液在感染伤口上的应用
我科2009年以来,将增效联磺片加50%葡萄糖溶液用于各种原因所致的皮肤损伤的创面及感染伤口,治疗效果显著.1 配制方法取增效联磺片5片碾成粉加50%葡萄糖溶液适量制成一种乳白色的糊状,应用于各类伤口.
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短毛细管区带电泳快速测定增效联磺片中三组分含量
目的:在短毛细管上应用毛细管区带电泳法快速测定增效联磺片中磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)及甲氧苄氨嘧啶(TMP)三组分的含量.方法:采用未涂层弹性石英毛细管(35 cm×50 μm,有效长度20cm),以咖啡因为内标(IS),检测波长214 nm(0.01AUFS),电压10 kV,重力进样(10 cm×5 s),温度15℃,运行缓冲液为20 mmol·L-1硼砂溶液(磷酸调pH6.0).每次电泳运行前用0.1 mol·L-1氢氧化钠溶液、水及缓冲溶液各冲洗毛细管3 min.结果:SMZ、SD、TMP的线性范围分别为0.0398~0.199,0.0399~0.200,0.0160~0.0800 mg·mL-1.平均回收率(n=9)分别为99.4%,99.0%,99.8%;RSD均小于1.5%.结论:该法简便快捷,准确可靠,灵敏度高.
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薄层色谱法同时鉴别增效联磺片中磺胺甲基异(口恶)唑、磺胺嘧啶与甲氧苄氨嘧啶
增效联磺片为磺胺类抗菌消炎药的新型复方制剂,每片含磺胺甲基异(口恶)唑200 mg、磺胺嘧啶200 mg、甲氧苄氨嘧啶80 mg,各地方标准均有收载,对前两种成分以纸色谱法鉴别,而对甲氧苄氨嘧啶则另行鉴别.本文以薄层色谱法同时鉴别磺胺甲基异(口恶)唑、磺胺嘧啶、甲氧苄氨嘧啶3种成分,专一性强,斑点明显,操作简便,结果较为满意.