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谈抗菌药物的应用问题
抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物.由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物,或用化学半合成法制造的相同或类似物质,也可化学全合成.
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样品前处理一 MULTIVAPOR:完善猪肉中磺胺类药物残留检测前处理
旋转蒸发仪是食品检测中用到的前处理仪器之一,如猪肉中磺胺类药物残留检测国家农业行业标准NY5029-2001中的减压干燥前处理中就用到了旋转蒸发仪.
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格列美脲与门冬胰岛素30联合治疗2型糖尿病患者疗效观察
本研究观察36例使用门冬胰岛素30联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效.现总结报告如下.资料与方法一般资料:2011年6月~2012年9月收治正使用每日2次门冬胰岛素30注射液治疗但血糖不达标的2型糖尿病患者36例,男20例,女16例,诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1].年龄41.8~68.3岁,T2DM病程5.7~10.5年,体重指数24.4~28.1kg/m2,糖化血红蛋白(HbA1c)7.6% ~11.5%.所有入选者排除严重心、肝、肺、肾等重要脏器功能障碍者;排除严重感染、手术等应激情况及正在服用糖皮质激素等影响血糖药物者;尿酮体阳性者和磺胺类药物过敏者.
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重症剥脱性皮炎型药疹患儿的护理1例
重症剥脱性皮炎型药疹是药疹的一型,常由磺胺类、别嘌呤醇、卡马西平抗癫痫药等引起,潜伏期长,常在1个月以上,可一开始即全身反应,亦可在麻疹样或猩红热样皮疹的基础上发生.表现为剥脱性皮炎改变,皮疹的特点有:①全身潮红,面积常>90%.②皮疹浸润明显.③皮疹水肿明显;④脱屑明显.可有黏膜损害和内脏受累.病程长,可因全身衰竭或继发感染而死亡.2008年10月25日收治重症药疹患儿1例,现将护理措施及体会报告如下.
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药物反应致溶血性贫血1例
1病情过程患者男性,69岁,主因"右侧肢体肌肉僵痛10余天"于2001年10月16日以"中风后遗症-脑梗塞后遗症"入院.患者既往有磺胺类药过敏(皮肤红肿史).入院后予葛根素600mg、脑复康250mlQd,口服抵克力得0.25,2次/d.
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绿脓假单胞菌抗氯己定-磺胺耐药基因的初步研究
近年来绿脓假单胞菌(Pa)已成为医院感染的重要病原菌,对常用抗菌药物的耐药性在逐年上升,且多重耐药严重.据文献报道在肠杆菌科细菌的耐药机制中,Ⅰ类整合子起着非常重要的作用,它的3'保守端有消毒剂氯己定(chlorhexidine)的耐药基因(qacE△1)和磺胺耐药基因(sulⅠ) .为防细菌定植和细菌生物膜形成,目前临床所使用的Ⅱ代导管均覆有氯己定-磺胺.为了解医院感染Pa中是否存在氯己定和-磺胺类耐药基因,我们对临床分离的39株Pa进行了qacE△1与 sulⅠ基因检测.
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吃完这些药 千万别晒太阳
不能见光的药物?没错,你千万别理解成在阳光暴晒下失效的药物哟.它说的是,服药的人吃了该类药物后,不能见“光”,否则可能会出现皮肤过敏等问题.白皙娇嫩的皮肤一直是小旭引以为傲的事.但不久前发生的一件事却让她有些手足无措.两个星期前,小旭突然出现了尿痛、尿频、尿急的症状,而且小肚子也隐隐地犯疼,去医院检查,医生说是尿路感染,医生给开了磺胺类的抗菌药 磺胺甲基异恶唑等药物.
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复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎后血象变化一例
磺胺类抗菌药物的抗菌谱广且价格低廉,在临床中应用广泛.AIDS患者常见的机会性感染,即耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP),复方新诺明(TMP-SMX)是其一线治疗和预防药物[1].然而,多种相关不良反应可能影响该药临床使用,而正确认识和处理这些相关不良反应的意义不可低估.本文结合1例AIDS并发重度PCP患者,应用复方新诺明后导致血象指标(白细胞、红细胞和血小板水平)严重降低,经及时治疗后血象恢复、PCP痊愈的临床过程,现对复方新诺明相关的血液系统不良反应的诊治进行讨论.
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ABT-737与多西他赛杀伤前列腺癌PC-3细胞的协同作用研究
目的 探讨ABT-737联合多西他赛对人前列腺癌PC-3细胞的协同杀伤效应及相关机制.方法 将培养的PC-3细胞接种在96孔板,分别给予100、200、400、800 nmol/L ABT-737和5、10、20、30 nmol/L多西他赛单药处理24、48 h;联合用药组使用400 nmol/L ABT-737联合5、10、20、30 nmol/L多西他赛处理48 h.MTT法检测ABT-737和(或)多西他赛对PC-3细胞生长的影响;细胞形态学、流式细胞仪等检测细胞凋亡及细胞周期变化;Western blot、比色法分别检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Bcl-xL和Mcl-1的表达以及caspase-3活性变化.结果 药物作用48 h后,ABT-737(400 nmol/L)+多西他赛(20 nmol/L)联合作用后的细胞生存率为19.7%±3.2%,低于多西他赛(20 nmol/L)组(44.2%±4.4%)(t=4.45,P<0.05)和ABT-737(400 nmol/L)组(93.2%±1.8%),二者有协同抑瘤作用(CI=0.8).联合药物组的sub-G1期细胞(38.5%±3.7%)明显高于多西他赛组(11.2%±1.3%)和ABT-737组(2.6%±0.4%)(F=50.88,P<0.05),多西他赛组导致G2/M期细胞周期阻滞.联合药物组明显抑制Bcl-2、Bcl-xL和Mcl-1蛋白表达(F=369.53、57.89、32.77;均P<0.05);caspase-3活性(419.7%±15.6%)增加(F=207.33,P<0.05).结论 ABT-737联合多西他赛可以通过诱导细胞凋亡发挥协同作用、抑制前列腺癌细胞生长,该机制可能与细胞周期阻滞,Bcl-2、Bcl-xL、Mcl-1和caspase-3表达及活性变化有关.
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阴沟肠杆菌分离株五类抗菌药物耐药基因元件分析
目的 调查一组20株阴沟肠杆菌中五类抗菌药物耐药基因元件的携带状况,及菌株间的亲缘关系.方法收集2014年1-12月医院患者痰标本中分离的20株阴沟肠杆菌,12种抗菌药物敏感性试验为K-B法.采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析20种β-内酰胺类耐药基因、17种氨基糖苷类耐药基因、5种喹诺酮类耐药基因、2种氯霉素耐药基因、4种磺胺类耐药基因、7种可移动遗传元件遗传标记.阳性耐药基因测序后直接作BLAST比对.耐药基因检测结果作样本聚类分析(UPGMA法).结果 20株阴沟肠杆菌对β-内酰胺类药物除亚胺培南、美罗培南外均为耐药,对氨基糖苷类与磺胺类药物亦均为耐药. 20株菌共检出4种β-内酰胺酶类耐药基因、6种氨基糖苷类耐药基因、3种喹诺酮类耐药基因、1种氯霉素耐药基因、4种磺胺类耐药基因、4种可移动遗传元件遗传标记,且阳性率较高.样本聚类分析显示:除13号菌株外的其余19株显聚集性.其中4~7号菌株,6~11号菌株,14~16号菌株均为克隆传播.本组菌检出的3个克隆可能为医院感染.结论 本组20株阴沟肠杆菌携带的β-内酰胺类耐药基因、氨基糖苷类耐药基因、喹诺酮类耐药基因、氯霉素耐药基因、磺胺类耐药基因和可移动遗传元件遗传标记是对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、氯霉素、磺胺类产生耐药的重要原因.
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乳腺癌组织COX-2表达及其与肿瘤多药耐药关系的研究
目的:通过观测环氧合酶-2(COX-2)抑制剂尼美舒利(Nimesulide)对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231的化疗药物敏感性及其对P-糖蛋白(P-gp)表达的影响,探讨COX-2对乳腺癌细胞多药耐药(MDR)的调节作用.方法:以乳腺癌细胞株MDA-MB-231为研究对象,用MTT法研究COX-2抑制剂Nimesulide单独及联合不同浓度的丝裂霉素(MMC)对MDA-MB-231的抑制作用(IC50),流式细胞技术检测细胞凋亡率及COX-2和P-gp的表达变化.结果:MMC单独作用于乳腺癌细胞株MDA-MB-231,MMC对细胞的IC50为8.59±1.16,25μmol/L的Nimesulide与MMC联合作用,IC50减少5.89±0.66,差异有统计学意义,P=0.002;50μmol/L的Nimesulide与MMC联合作用,IC50进一步减少3.31±0.30,与25μmol/L比较,差异有统计学意义,P=0.003.说明Nimesulide能增加MMC对MDA-MB-231的化疗敏感性,这种作用与Nime-sulide呈剂量依赖性.流式细胞仪分析发现,Nimesulide可诱导细胞凋亡,且随着浓度的增加,凋亡率也随之增加(由0.13±0.15增加到29.2±0.95),差异有统计学意义,F=44.84,P=0.000.Nimesulide作用于MDA-MB-231细胞后,COX-2和P-gP的表达同时下降,COX-2的表达由70.37±1.98降低为9.60±2.11,P-gp的表达由14.13±2.63降低为0.43±0.15,差异均有统计学意义,P值均<0.05.结论:Nimesulide能明显增加MMC对乳腺癌细胞株MDA-MB-231的化疗敏感性,COX-2与肿瘤MDR密切相关,且可能通过P-gp来实现.
关键词: 乳腺肿瘤 丝裂霉素 磺胺类 前列腺素内过氧化物合酶 -
塞来昔布联合放射对鼻咽癌细胞株凋亡的影响
目的 探讨塞来昔布联合放射对人鼻咽癌细胞株CNE-2Z凋亡的影响及其可能的机制.方法 实验分4组进行,分别为对照组、药物组(25μmol/L塞来昔布)、照射组(8 Gy X线)和实验组(25 μmol/L塞来昔布+8 Gy X线照射).克隆形成实验检测塞来昔布对CNE-2Z细胞的放射增敏作用;流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡率;免疫细胞化学染色检测B淋巴细胞-2(Bcl-2)、凋亡活化基因(Bax)蛋白表达;Western blot技术检测Caspase-3蛋白表达.结果 塞来昔布对人鼻咽癌细胞CNE-2Z有放射增敏作用,实验组中CNE-2Z细胞平均存活分数为0.50,细胞平均致死剂量为2.36,与对照组比较差异有统计学意义(P值均<0.01);塞来昔布联合放射能够上调Bax的蛋白表达,对照组Box表达评分为1.221 ±0.116,实验组为2.758±0.256;同时抑制Bcl-2蛋白表达,对照组Bel-2表达评分为2.559±0.144,实验组为1.253±0.114,差异均有统计学意义(P值均<0.05);并明显增加肿瘤细胞的凋亡率(F=7.63,P<0.01),差异有统计学意义;Western blot结果显示实验组Caspase-3蛋白表达增强.结论 Cox-2抑制剂塞来昔布联合放射能诱导人鼻咽癌细胞株CNE-2Z凋亡,具有放射增敏作用.
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翼状胬肉中环氧合酶2的表达及其相关研究
目的 探讨翼状胬肉中环氧合酶2(COX-2)的表达及其选择性抑制剂尼美舒利的相关抑制作用.方法 翼状胬肉组织与对照的正常结膜组织标本分别取自在华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科行手术治疗的患者,采用免疫组织化学法分别检测组织中COX-2的表达情况;原代培养人翼状胬肉成纤维细胞(HPF),经鉴定后,分别应用浓度0、1、10、100 ng/ml碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)作用24 h,采用Western-blot法分别检测HPF中COX-2蛋白的表达变化;分别应用浓度0、25、50、100、200 μmol/L尼美舒利作用于HPF,分别培养24、48、72、96 h,四唑氮蓝还原法(MTT)检测不同浓度尼美舒利在不同时间对HPF增殖的影响.结果 免疫组织化学结果显示翼状胬肉组织中COX-2阳性表达率为70%.Western blot法显示在不同浓度bFGF刺激下,HPF中COX-2蛋白的表达均呈阳性,且表达呈剂量依赖性;MTT试验证实尼美舒利呈剂量依赖性和时间依赖性抑制成纤维细胞的增殖,用药24h后50μmol/L浓度即开始明显抑制(P<0.05).结论 bFGF可以刺激HPF的增殖并诱导翼状胬肉中COX-2的表达上调.COX-2可能参与翼状胬肉的形成;而应用选择性COX-2抑制剂尼美舒利可显著抑制HPF的增殖.
关键词: 翼状胬肉 成纤维细胞 前列腺素内过氧化物合酶 成纤维细胞生长因子 磺胺类 -
鲜牛乳消毒牛乳中抗菌类兽药残留对比研究
目的 了解河南省鲜(生)牛乳与消毒牛乳中抗菌类兽药残留水平.方法 采用高效液相色谱法同时测定8种抗菌类兽药的残留量.结果 鲜(生)牛乳与消毒牛乳中抗菌类兽药残留检出率分别为四环素为10.13%(3.76%)、土霉素为12.84%(7.52%)、金霉素为6.08%(6.01%)、氯霉素为37.84%(3.01%)、磺胺甲噁唑为20.95%(12.03%)、甲氧苄基嘧啶为12.16%(9.02%)、磺胺8.11%(3.76%)、磺胺嘧啶为5.41%(2.26%).结论 鲜(生)牛乳中抗菌类兽药残留情况严重,市售消毒牛乳质量基本有保障.
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1例利奈唑胺与磺胺类药物合用导致严重血小板减少的病例分析
目的:关注利奈唑胺和磺胺类药物合用导致血小板减少的不良反应及处理方法.方法:通过回顾性分析1例临床病例资料,探讨不良反应发生的原因,从而提出临床工作中的药学监护事项.结果:根据不良反应关联性评价,该患者出现的严重血小板减少很可能与利奈唑胺、磺胺类药物的合用有关,其发病机制仍有争议,需要进一步的研究证实.结论:在可能导致严重不良反应发生的药物使用过程中,临床药师应当加强药学监护,警惕药物不良反应的发生,提高早期防范的意识,解决临床实际问题.
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复方氨基酸静滴致过敏反应
患者女,55岁,于2000年10月25日晨8时入院,因咳嗽、咳痰6d,加重并喘息9h,门诊以"支气管哮喘",收住内科,既往有"支气管哮喘病史2年,对"青霉素、鱼腥草、磺胺类、维生素K1"等多种药物过敏.查体:T 36.7℃,P 80次·min-1,R 20次·min-4,BP110/70mmHg,高枕卧位,呼吸急促,咽部充血;双肺呼吸音粗糙,布满哮鸣音,HR 80次·min-1,心音尚可,节律齐;腹部无异常.
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氧氟沙星致双肺湿性啰音
患者男,72岁.主因高热,脓血样便,里急后重6 h入院.既往有肾上腺皮质功能减退史20余年,糖尿病史10余年,无高血压和肺部疾病史,对磺胺类药物过敏.
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多巴胺静脉滴注致皮肤坏死4例
例1男,80岁.因慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼衰、全心功能衰竭,于2001年12月8日入我院.既往对磺胺类、解热镇痛药过敏,表现为皮肤瘙痒、斑丘疹.入院后即予机械通气辅助呼吸、抗感染、强心、利尿等治疗.并予5%葡萄糖注射液250mL+硝酸甘油10 mg持续静脉滴注5 d,无不良反应,肺部感染控制,心衰、呼衰纠正.
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药源性神经系统疾病(二)
1.1.6药物引起的继发性脑病很多药物可造成严重的肝脏损害而诱发肝性脑病.肝硬化患者在应用某些药物后也可诱发肝性脑病,这些药物有奥美拉唑、丙硫氧嘧啶、丙戊酸、碘造影剂、磺胺类、利多卡因、普萘洛尔(心得安)等.有些药物可使血糖降低,其临床表现为交感神经过度兴奋和脑功能障碍,严重者可发生低血糖性脑病.
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婴幼儿用药指导
婴幼儿是指从出生28 d~3周岁的小儿,这个时期小儿虽然已较新生儿显著成熟,但从其解剖生理特点来看,发育依然尚未完全,必须掌握小儿用药特点 .1 抗生素、磺胺类、喹诺酮类 1.1 青霉素类常用的有青霉素、氯唑西林钠、哌拉西林钠等.青霉素类对人体细胞毒性很低,有效抗菌浓度的青霉素对人体几乎无影响.临床青霉素较多出现过敏反应,阳性者禁用 .