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格列美脲与门冬胰岛素30联合治疗2型糖尿病患者疗效观察
本研究观察36例使用门冬胰岛素30联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效.现总结报告如下.资料与方法一般资料:2011年6月~2012年9月收治正使用每日2次门冬胰岛素30注射液治疗但血糖不达标的2型糖尿病患者36例,男20例,女16例,诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1].年龄41.8~68.3岁,T2DM病程5.7~10.5年,体重指数24.4~28.1kg/m2,糖化血红蛋白(HbA1c)7.6% ~11.5%.所有入选者排除严重心、肝、肺、肾等重要脏器功能障碍者;排除严重感染、手术等应激情况及正在服用糖皮质激素等影响血糖药物者;尿酮体阳性者和磺胺类药物过敏者.
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中药多糖防治肿瘤的研究进展
20世纪以来,生物化学的后一个巨大前沿"糖生物学"时代正在来临,伴随1990年1月E-选择素与四聚糖唾液酸路易斯X(slex)的发现,糖药物研究领域发生了一场大竞赛,因其具有广阔的临床应用前景,受到发达国家的广泛关注.特别是中草药来源的多糖,由于资源充足,成本相对低廉,应用于临床抗肿瘤、抗病毒、抗感染等方面取得了良好疗效,尤其在抗肿瘤、提高机体免疫力方面疗效明确,大量应用于临床.我国作为中草药大国在开发中药多糖这一领域有着独一无二的优势(1).1 中药多糖的预防作用
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介绍一种二甲双胍新型制剂:肠溶胶囊
二甲双胍作为一种常用的抗高血糖药物已被广泛用于2型糖尿病,美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)早已对其在2型糖尿病治疗线路图形达成共识:将二甲双胍列为一线的基础性口服药.
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四手连弹,共克糖尿病
虽说到目前为止,2型糖尿病仍是人类尚未彻底攻克的顽疾,但我们从来都没有停止过与之抗争的努力.在逐步认识、认清糖尿病的过程中,人类先后研发了多种口服抗高血糖药物来帮助我们共抗糖尿病.
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血糖监测不能只追求次数
“我每天监测5次血糖,在监测方面做得够好了吧?”在中华医学会糖尿病学分会组织的联合国糖尿病日“健康大讲堂”活动上,一位患者咨询北京三诺健恒糖尿病医院院长杭建梅.杭建梅告诉这位患者,血糖监测不单要看频次,还得根据患者的具体病情和患者的治疗方案制订合理的监测方案.因为不同治疗方式的患者血糖监测方案是不一样的.比如只服用降低餐后血糖药物的患者应该多监测餐后血糖,而不是多监测餐前血糖;打长效胰岛素类似物的患者可以着重关注空腹血糖.
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介绍一种二甲双胍新型制剂:肠溶胶囊
二甲双胍作为一种常用的抗高血糖药物已被广泛用于2型糖尿病,美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)早已对其在2型糖尿病治疗线路图形达成共识:将二甲双胍列为一线的基础性口服药.
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血糖控制过严或过松都会增加心衰风险
来自病例对照研究的新数据显示,将糖尿病患者的血糖强化治疗至糖化血红蛋白(HbAlc)<6%,与较差的血糖控制(HbAlc≥7%)一样,都会增加心力衰竭的风险.苏格兰邓迪大学的Helen Parry博士在2013年美国心脏病学会科学年会上报告了这一结果,她指出,2型糖尿病患者的血糖控制是发生慢性心力衰竭的独立危险因素,如果想减少心力衰竭发生风险,就应当将HbAlc控制在6% ~6.9%之间.同时,她也承认要将血糖严格控制在这个范围内在临床上并不容易.Parry博士解释说,可能有许多因素会影响糖尿病患者的心衰风险,首先,他们可能在用大量抗高血糖药物,如胰岛素和磺脲类药物,我们知道这些与心衰发生有关,除了药物影响外,我们还知道高血糖本身对心脏不好,可增加死亡率,所以即便是HbAlc均值在5.5%左右的患者,也会受到急性高血糖事件的影响.
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伴肾功能不全糖尿病患者基层护理面临的挑战
2型糖尿病可导致一系列的大血管和微血管并发症.糖尿病肾病(或糖尿病肾脏疾病)是严重的并发症之一,作为常见的慢性肾脏疾病(CKD),它已经在全球范围的广泛流行,有三分之一的终末期肾病(ESRD)都归因于此.伴CKD的2型糖尿病患者过早死亡的风险显著升高.而早期实现对血糖、血压及血脂的严格控制能够降低CKD发生风险.此外,一些传统抗糖血糖药物对肾功能不全患者的疗效较差,需要调整剂量或因为增加低血糖风险而不适合使用.近年来上市的新型药物,如DPP-4抑制剂,低血糖风险很低而且不增加体重,能够有效控制伴CKD的2型糖尿病患者的血糖.
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家族新宠二甲双胍肠溶胶囊
一线基础性降糖药地位不可动摇二甲双胍作为一种常用的抗高血糖药物已被广泛用于2型糖尿病的治疗,美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)早已对其在2型糖尿病治疗中的地位达成共识:将二甲双胍列为一线的基础性口服药.
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降糖用药有讲究
在应用抗高血糖药物之前,根据病友的病情及分期要注意以下几点:根据体重选药肥胖者、早期、血糖不太高者可先在饮食控制和运动疗法的基础上应用二甲双胍,多有一定疗效,在达到减重后效果更佳.若不满意可加用糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类.
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二甲双胍与出生缺陷的关系——Meta分析
二甲双胍(metformin)为双胍类药物,是FDA药品妊娠用药分级中的B类.该药是常用的抗高血糖药物,可用于2型糖尿病[1]和多囊卵巢综合征(polyeystic ovary syn-drome,PCOS)引起的不孕症[2-3].因其增加胰岛素受体的数量而不增加其分泌,所以治疗过程中孕妇低血糖的发生率相对低.
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α-葡萄糖苷酶抑制剂的临床应用
α-葡萄糖苷酶抑制剂(简称α-糖苷酶抑制剂)是一类具有独特降糖机制的抗高血糖药物,其主要作用是通过延缓肠道对葡萄糖的吸收达到控制血糖过高的目的,并具有心血管的保护作用.代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇,其中以阿卡波糖应用广泛 .
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二甲双胍对血浆同型半胱氨酸影响的研究进展
目前研究表明高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化、糖尿病血管并发症、脑血管病等独立危险因素[1],临床上已观察到多种原因导致商同型半胱氨酸血症:饮食、血压、年龄、体系指数、血脂、血肌酐清除率以及胰岛素、氯贝特、环磷酰胺、性激素等多种药物均可影响半胱氨酸的水平,其中重要的抗高血糖药物二甲双胍对血浆同型半胱氨酸影响也不容忽视[2].
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睡前NPH加口服抗高糖药物有哪些优点?/2型糖尿病使用胰岛素有哪些利弊?/如何选择2型糖尿病的胰岛素联合用药?
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罗格利酮改善胰岛素抗药性的临床研究
据报道,新型口服抗高血糖药物罗格利酮(rosiglitazone)通过降低胰岛素抗性可有效改善胰岛素的药理作用,提高细胞对胰岛素的敏感性,从而长期稳定地控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平.
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胰岛素治疗进展--肺部吸入
由于遗传、饮食、生活方式、心理等众多复杂因素的影响,全球糖尿病的发病率逐年上升.许多病人能接受口服降糖药和抗高血糖药物的治疗,但对于长期注射胰岛素却缺乏心理上的准备.有的病人因为工作场合不便而遗忘注射.尤其是二、三十岁的Ⅰ型糖尿病患者,终身注射胰岛素的确是一种负担,为此他们无法象正常人那样生活和学习,心理压力沉重.虽说胰岛素笔的诞生,大大减轻了注射引起的疼痛,但长期注射很容易引起局部肌肉硬结.
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2,3,4,6-四-O-乙酰基-1-溴-1-氯-β-D-甘露糖的合成
2,3,4,6-四-O-乙酰基-1-溴-1-氯-β-D-甘露糖(1)是合成β-不饱和甘露糖苷的关键中间体[1],后者可进而获得具有抗炎作用的Sialyl Lewis X类似物[2]、生化试剂伴刀豆球蛋白A的糖配体[3]以及"分子标志"等糖药物或糖生化试剂[4].本研究以文献[5~8]为基础制得1(图1),并进行了工艺改进.文献[5]用β-D-甘露糖室温与乙酸酐、乙酸钠反应48h,得到α-和β-型的乙酰化甘露糖混合物,再用43%溴化氢乙酸溶液溴化12h得2,收率55%~75%.
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罗格列酮在2型糖尿病中的应用
噻唑烷二酮衍生物(或称格列酮类药物)是近年来新开发的并已在临床得到广泛应用的唯一可直接改善胰岛素抵抗的抗高血糖药物.
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罗格列酮在2型糖尿病治疗中的循证证据
1 前言随着2型糖尿病发病率逐年增加,围绕其展开的临床研究也越来越深入.大量的临床流行病学资料显示:胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷可能是2型糖尿病的两个主要发病机制.而胰岛素抵抗与众多疾病关系密切,其中与冠脉疾病和动脉粥样硬化的关系尤为引人注目,并可能是糖尿病大血管并发症的主要原因.目前各类抗高血糖药物中,噻唑烷二酮类(thiazolidinedione)能显著改善患者的胰岛素抵抗,成为近年来所谓糖尿病理性化治疗方案的主要药物之一.在这类新药中,曲格列酮(troglitazone)因其严重的肝脏副作用,已不再临床中应用,国内目前上市的药物有罗格列酮和匹格列酮(pioglitazone),本文主要阐述有关罗格列酮(rosiglitazone)临床治疗的循证证据.
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糖尿病用药合适就是好的
抗糖尿病药物种类繁多、名称各异,令人眼花缭乱:抗糖尿病药物广告铺天盖地、句句动情,使人无所适从.人们不禁要问: "什么是好的抗糖药物?"