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治疗股骨转子区骨折临床研究
目的:介绍股骨转子区骨折临床手术内固定的两种方法对比研究.方法:随机分组:研究组小切口解剖钢板治疗组32 例,对照组传统DHS内固定治疗组28 例,就两种固定方法在手术操作时间、术中出血量、术后骨折复位、骨折愈合情况、术后髋关节功能及并发症的发生率方面作对比研究.结果:股骨近端解剖钢板内固定材料在设计上克服了DHS的一些不足,取得了良好的效果.
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临床探讨小切口解剖钢板内固定治疗不稳定型股骨转子区骨折
回顾分析60例不稳定型转子区骨折分别采用动力髋与小切口解剖钢板内固定治疗.对比两组手术时间、术中出血量、骨折解剖复位率、骨折愈合时间、髋关节功能优良率,得出结论小切口解剖钢板内固定治疗股骨转子区不稳定型骨折,手术操作简便,术后髋关节功能恢复好,是治疗不稳定型股骨转子区骨折较好选择之一.
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Paratrochanteric fractures、pertrochanteric fractures和peritrochanteric fractures解剖释义探讨
在英文文献中,股骨转子区骨折的名词术语繁杂、称谓颇多,包括:paratrochanteric fractures、pertrochanteric fractures、intertrochanteric fractures、 peritrochanteric fractures、 infratrochanteric fractures以及subtrochanteric fractures.
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微创动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子区骨折的效果比较
目的比较老年股骨转子区骨折采用股骨近端髓内钉(PFN)及微创动力髋螺钉(DHS)两种内固定的治疗效果.方法 2002年2月~2004年12月,随机将股骨转子间区(转子间及转子下)骨折患者分为两组,一组采用微创小切口DHS治疗(n=21),另一组采用PFN治疗(n=20),分别对两组患者的术前、术中、术后的相关指标进行评估比较.结果 41例随访11~24个月,平均16个月.平均手术时间两组差异有极显著性;术后引流量、切口长度、术中失血量和术后近期并发症两组差异无显著意义.结论应用微创小切口DHS固定和PFN固定治疗老年股骨转子区骨折,克服了传统DHS手术的创伤大、失血多的缺点,在骨折愈合时间、术后并发症及术后功能方面无显著差异.
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远端稳定型股骨假体治疗青壮年股骨近端骨折合并不可逆转髋关节疾患疗效评估
目的 评估远端稳定生物型股骨柄治疗青壮年股骨近端骨折合并不可逆转髋关节疾患的临床疗效.方法 纳入15例股骨近端骨折合并不可逆转髋关节青壮年疾患(平均46.7岁,男6例,女9例),均用广泛微孔涂层远端稳定生物型股骨柄进行全髋关节置换.术后第1年1、3、6、12个月及第2年开始每年1次门诊随访,分别拍摄骨盆前后位,术侧股骨正侧位X线片,双下肢全长体层摄影.测量比较术后1月与末次随访股骨假体垂直下沉的距离.同时了解骨折愈合情况、假体固定情况、假体周围骨吸收情况.末次随访利用Harris评分系统评估患髋功能,分为优(90~100分)、良(80~89分)、中(70~79分)、差(70分以下).结果 平均随访(45.5±21.7)月,股骨近端骨折平均在12.6周内愈合.末次随访和术后1月时的股骨假体下沉距离差异无统计学意义.末次随访术侧偏心距平均为35.8 mm,对侧为34.5 mm,两侧差异无统计学意义.Harris评分平均89.5分(范围86~97分).1例在Gruen1区出现骨丢失.2例轻度跛行,1例发生大腿痛,1例发生膝关节前方疼痛.未见假体脱位,松动,感染.结论 广泛微孔涂层远端固定型股骨柄的生物型全髋关节置换治疗合并髋关节疾患的股骨近端骨折是一种较好的方法.这种方法既为骨折提供了良好的复位和初始稳定性,又同期解决了髋关节疾患,获得了良好的髋关节功能.