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  • 二期翻修治疗髋关节置换术后感染临床分析

    作者:刘守应;蔡胥;王继芳

    目的 探讨二期翻修治疗髋关节置换术后感染的临床疗效.方法 回顾性分析研究髋关节置换术后感染患者24例,一期行清创后抗菌素骨水泥旷置术,控制感染后二期翻修术治疗.术后定期随访,根据X线片及Harris评分结果进行评价.结果 1例患者随访1年后失访,1例患者感染复发后拒绝进一步治疗,2例分别于术后等3、4个月再次感染,行旷置术及再次翻修,其余20例患者均获随访,随访时间为12 ~ 36个月,平均20.5个月,X线片未见影响假体稳定的骨吸收,Harris评分从术前的平均(28.3±4.1)分提高到术后随访结束时的平均(80.1±7.6)分.结论 明确诊断的髋关节置换术后感染,有效的抗生素应用,结合骨水泥占位器,二期翻修治疗可以取得良好临床疗效.

  • 地佐辛和曲马多用于全髋关节置换术后静脉镇痛的比较

    作者:赵伟丰;刘莹

    目的:观察地佐辛应用于全髋关节置换病人术后的镇痛效果.方法 选全髋关节置换病人60例,单纯法随机分成两组,A为实验组30例,手术结束前静注地佐辛注射液0.3mg/Kg,B为对照组30例,手术结束前静注曲马多注射液3mg/Kg.结果 A组镇痛效果皆优于B组(P<0.05),A组术后不良反应少于B组(P<0.05).结论 地佐辛用于全髋关节置换术后病人镇痛、镇静效果好,术后镇痛已经越来越普及,副作用少,是理想的术后镇痛药随着舒适医疗的不断推广,良好的术后镇痛可减轻术后各种疼痛所致的应激反应,减轻患者的痛苦,有利于患者术后伤口愈合,为早期活动和早恢复创造了良好的条件[1].

  • 全髋关节置换术后护理与康复建议

    作者:王友红

    目的:分析全髋关节置换术患者术后的阶段护理与康复,有效的缩短患者的康复时间,提高康复质量.方法:对我院2012年6月-2013年6月收治的进行全髋关节置换术的28例患者的临床资料进行回顾性的分析,主要包括术后的临床护理、康复训练方法以及半年的随访调查.结果:所有患者切口Ⅰ期愈合且无深部感染,无肺栓塞、静脉血栓、关节脱位等并发症的发生.全部病例均进行6个月的术后随访,髋关节功能均恢复正常.结论:术后感染的预防、术后关节脱位的预防以及肺栓塞和静脉血栓的预防等,都给日后的康复带来良好的效果,有效的缩短了患者的康复时间,恢复髋关节功能,同时也有效的缓解了患者的经济压力.

  • 全髋关节置换术治疗髋关节发育不良并骨性关节炎

    作者:张博;诸志宇;颜惠英

    目的:探讨全髋关节置换技术治疗髋关节发育不良并骨性关节炎的临床效果.方法对19 例( 22 髋)髋关节发育不良并骨性关节炎患者进行全髋关节置换术.对手术时间、术中出血量、髋关节功能及畸形矫正情况进行分析.结果手术时间60~110( 85.2 ± 11.8) min,术中出血量300 ~ 1 200( 650.3 ± 157.7) ml.髋关节Harris 评分由术前平均47.65 ± 7.85 分提高至86.54 ± 6.30 分.短缩肢体延长1.5 ~ 4.0 cm.19 例均获随访,时间14 ~ 42 个月,随访期内影像学显示假体位置正常;关节活动度满意.2 例患者仍遗留轻度跛行.结论全髋关节置换技术治疗髋关节发育不良并骨性关节炎能显著改善髋关节功能,纠正髋关节畸形,近期疗效满意.

  • 内固定与全髋关节置换治疗移位型股骨颈骨折的临床疗效

    作者:党龙飞

    目的:浅析移位型股骨颈骨折治疗中内固定与全髋关节置换的临床疗效.方法:本次研究对象是从2015年1月至2018年1月期间我院收治的30例移位型股骨颈骨折患者,依照手术方式的不同分组,对照组患者进行内固定术,观察组患者进行全髋关节置换术,对比分析两组临床效果.结果:观察组术后1个月髋关节功能评分与对照组对比无差异,不具有统计学意义(P>0.05);术后6个月髋关节功能评分明显高于对照组,组间差异呈统计学意义(P<0.05);并发症方面观察组发生率为0%,对照组为46.67%,组间差异呈统计学意义(P<0.05).结论:移位型股骨颈骨折治疗中,全髋关节置换比内固定远期并发症产生率低,髋关节功能恢复效果佳,值得推广应用.

  • 改良后外侧小切口全髋关节置换术

    作者:庄冠军

    目的:探讨应用改良后外例小切口行全髋关节置换术的方法及手术效果.方法:2010年10月~2012年10月采用改良后外侧小切口入路,行全髋关节置换88例92髋.其中男60例63髋,女28例29髋.手术切口全长约8~12cm.结果:手术均在术前设计切口下顺利完成,术中显露充分.所有患者获得随访6月至5年,平均2.2年,临床效果满意,无严重术后并发症.结论:在术前准备充分、解剖入路熟悉的前提下改良后外侧小切口全髋关节置换术具有创伤小、并发症少、术后功能恢复快的优点.

  • 老年股骨颈骨折应用全髋关节置换术与半髋关节 置换术的疗效对比

    作者:田改

    目的:探讨股骨颈骨折患者采用全髋关节或半髋关节置换术治疗的临床效果.方法:骨科2011年1月至2012年7月收治的采用双极股骨头假体行半髋关节置换40例(40髋,半髋关节置换组),2012年8月至2014年1月采用全髋关节置换术55例(55髋 、 全髋关节置换组)患者的临床资料进行回顾性分析.结果:半髋关节置换组的手术时间 、 术中出血量显著低于全髋关节置换组(P<0.05).全髋关节置换组在术后3个月 、6个月 、 末次随访时的Harris评分均显著高于半髋关节置换组(P<0.05).全髋关节置换组末次随访时的髋关节功能优良率为83.64% 显著高于半髋关节置换组的65.00%(P<0.05).全髋关节置换组的并发症率为1.82% 显著低于半髋关节置换组的15.00%(P<0.05).结论:全髋关节较半髋关节置换术的手术时间长 、 术中出血量大 、 输血量多,但术后髋关节功能更加优良 、 术后并发症更少的优点,但要求患者对手术的耐受力程度较高,临床上应结合患者的身体状况 、 对预期活动耐受能力来选择手术方案.

  • 全髋关节置换与内固定治疗股骨颈骨折临床疗效分析

    作者:黄冠军

    目的 分析全髋关节置换与内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 将100例股骨颈骨折患者分为全髋关节置换术组(50例)与内固定术组(50例),比较两组患者的临床疗效.结果 全髋关节置换术组术中出血量明显少于内固定术组,且手术时间、住院时间、卧床时间及下床活动时间明显短于内固定术组(P<0.05).全髋关节置换术组术后并发症发生率为26.00%,明显低于内固定术组的42.00%(P<0.05).结论 全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效及安全性优于内固定术.

  • 全髋关节置换、双动股骨头置换和髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果

    作者:周峰

    目的 比较全髋关节置换、双动股骨头置换和髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果.方法选择2015年6月至2017年6月我院81例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据治疗方式不同分为全髋组、双动组以及髓内钉组,每组27例.比较三组的治疗效果、隐性出血量和预后情况.结果三组治疗优良率无显著差异(P>0.05).全髋组的隐性失血量和失血比例显著优于双动组和髓内钉组,双动组的隐性失血量和失血比例显著优于髓内钉组,差异具有统计学意义(P<0.05).全髋组的预后情况显著优于双动组和髓内钉组,差异具有统计学意义(P<0.05),双动组与髓内钉组无显著差异(P>0.05).结论采用全髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者,能明显减少隐性出血量,且改善预后,具有良好的临床应用价值.

  • 全髋关节置换治疗强直性脊柱炎临床分析

    作者:曹建博

    目的:探讨全髋关节置换术对于治疗强直性脊柱炎的临床效果分析.方法:选取2010 年1 月~201 1 年9月在院就诊的13例25 髋经全髋关节置换术治疗的强直性脊柱炎患者,回访时间2 ~4年.对患者进行Harris评分和视觉模拟评分法评估疗效.结果:髋关节Harris评分由手术前的 (21. 32 ±3. 1 )分提高到后一次回访时的 (79. 56 ±3. 9)分,髋关节总活动度范围由手术前的 (43°±2. 9°),提高到手术后的 (175. 3°±4. 7°),二者都有大幅度提高,差异具有统计学意义 (P<0. 05 ).结论:采用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎,患者髋关节功能恢复较好,疼痛症状缓解,手术后并发症减少,值得临床大力推广和应用.

  • 高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换与人工双极股骨头置换的比较

    作者:曾金才;蒋富贵;朱晓东

    目的 探讨全髋关节置换与人工双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效. 方法选择我院2009年6月-2011年6月收治的40例高龄股骨颈骨折患者,其中20例进行人工双极股骨头置换,标记为对照组,另外20例进行全髋关节置换,标记为治疗组.比较两组围手术期情况和髋关节功能康复情况. 结果两组围手术期情况无统计学意义(P>0.05),两组患者随访4年,在术后6、12、24个月的Harris髋关节功能评分无统计学意义(P>0.05),但是在随访3、4年时,治疗组Harris髋关节功能评分优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05). 结论这两种术式各有优劣,应该综合考虑患者各方面的情况,选择佳的治疗方法.

  • 全髋关节置换患者护理风险事件发生原因及对策

    作者:王迎春;杜少兰;齐维萍;朱芙蓉

    目的:分析研究全髋关节置换患者护理风险事件存在的原因以及解决对策。方法采用回顾性调查的方法,对我院近两年收治的全髋关节置换患者中发生护理风险事件的104例事件发生原因进行收集整理,同时对患者进行随访调查,在此基础上进行归纳与分析,从而总结出风险事件中常见的原因。结果治疗后,由于护理人员的责任意识不强致患者出现压疮的有9例,烫伤有8例;由于护理人员的风险评估不够充分致患者出现关节脱位的有14例,出现深静脉血栓10例。结论通过患者、护理人员和医院有效、积极的配合,可很大程度上降低甚至消除护理风险发生的概率。

  • 改良自控式镇痛泵使用方法对髋关节置换术后镇痛效果的影响

    作者:张红建

    目的 探讨髋关节置换术后使用自控式镇痛泵(PCA)定时预防性加注镇痛泵药物镇痛效果及护理要点.方法 将2014年1月至12月香河县中医医院收治的113例准备行全髋关节置换者随机分为两组.试验组55例,术后由责任护士定时预防性加注镇痛泵内药物;对照组58例,术后常规使用PCA,比较两组的镇痛效果和药物不良反应.结果 试验组在术后12、18、24 h疼痛评分明显低于对照组,差异显著;两组患者术后在恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制、血压下降等不良反应方面差异无统计学意义.结论 髋关节置换术后对患者定时预防性加注镇痛泵药物,镇痛效果确切,值得临床推广.

  • 快速康复理念在全髋关节置换术围手术期的临床应用

    作者:刘兴国;鱼红进;杨益宏;宋明辉

    目的 探讨快速康复(ERAS)理念在全髋关节置换术围手术期的临床应用价值.方法 以我院2015年6月至2016年12月收治的98例行单侧髋关节置换术的患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=48,接受传统模式治疗)与观察组(n=50,接受快速康复治疗).对比两组手术切口、手术时间、出血量、术后并发症、术后恢复情况、Harris评分及评分优良率及住院时间、住院费用等经济指标.结果 观察组患者的切口长度、手术时间、出血量、术后3 d内下床率、7 d内辅助行走率及Harris评分均优于对照组(P<0.05);观察组术后住院天数、住院总天数均短于对照组,术后费用及住院总费用均少于对照组(P<0.05).结论 围手术期应用快速康复理念使全髋关节置换术患者更快康复,费用更低,住院时间更短,值得广泛推广.

  • 全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良的临床护理体会

    作者:郭春梅

    目的:探讨全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良的临床护理.方法:选取我院收治的53例成人先天性髋关节发育不良患者,均采用全髋关节置换术进行治疗,给予有效性的心理护理、术前护理、术后护理(生命体征观察、饮食指导、功能锻炼、并发症预防).结果:53例成人先天性髋关节发育不良患者经治疗及有效的护理措施,术后恢复良好,关节活动度明显增加,疼痛完全消失,且给予Harris评分平均90分.结论:全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良,给予有效的护理措施,可有效降低并发症发生率,促进髋关节功能恢复,提高治疗疗效.

  • 全髋关节置换治疗创伤性股骨头坏死的应用与临床有效性研究

    作者:石绍文

    目的:探讨全髋关节置换治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效.方法:收治创伤性股骨头坏死患者122例,分为常规组和试验组.常规组采用多枚螺纹钉固定治疗,试验组采用全髋关节置换术治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组治疗后髋关节功能评分和优良率明显高于常规组(P<0.05).结论:全髋关节置换治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效显著.

  • 全髋关节置换与髋关节表面置换在髋臼骨折后骨关节炎治疗中的应用效果

    作者:唐际良

    目的:探讨分析全髋关节置换对比髋关节表面置换在髋臼骨折后骨关节炎治疗中的应用效果.方法:选取我院的60例骨关节炎患者为此次的试验对象,将所有的患者分为两组,研究组与对照组各30例.对照组患者选用全髋关节置换术,研究组患者选用髋关节表面置换术,对两组患者的临床疗效进行观察对比.结果:研究组患者的术中出血量、髋关节屈伸活动度、髋关节功能评分以及手术时间均显著的优于对照组,两组相比有明显的差异(P<0.05).结论:采用髋关节表面置换术治疗骨关节炎的效果相对于全髋关节置换术的效果更加显著,患者在术中的出血量较少,促进患者的髋关节功能恢复,应用价值较高.

  • 健康教育流程优化在人工全髋关节置换术中的应用

    作者:吴俞萱;唐莉梅;谌艳;刘丽

    目的:探讨优化健康教育流程在人工全髋关节置换术中的应用效果.方法:收治行人工全髋关节置换术患者120例,按入院先后顺序分为试验组和对照组,各60例.对照组采取常规的健康教育方式,试验组采用优化后的健康教育流程进行健康教育.结果:试验组对护理服务满意度、疾病相关知识的掌握程度明显高于对照组(P<0.05);术后半年假体脱位发生率低于对照组.结论:优化健康教育流程对人工全髋关节置换术患者而言,可促进其对疾病知识的掌握,提高护理满意度,减少或避免假体脱位.

  • 人工全髋关节置换术后患者规范化康复训练及并发症预防护理

    作者:吕小玲

    目的:探讨人工全髋关节置换术后患者康复训练规范落实及并发症预防的护理对策.方法:收治单侧人工全髋关节置换患者17例,回顾性分析其临床资料.结果:17例患者经过规范的康复指导与训练,取得了显著的效果.结论:对人工全髋关节置换术后患者进行规范康复训练及早期并发症预防干预,可促进关节功能恢复,有效提高患者生活质量.

  • 髋臼骨缺损的髋关节置换处理及疗效分析

    作者:杨玉国

    目的:探讨髋臼骨缺损髋关节置换时的处理方法及疗效。方法:收治行人工髋关节置换治疗的髋臼骨缺损患者49例,回顾性分析不同类型髋臼骨缺损的处理方法。结果:手术前后髋关节Harris评分、VAS评分差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:不同的植骨方式均可有效治疗髋臼骨缺损,术前根据X线及CT等检查做好综合性评估,结合病例特点和术中具体骨缺损类型,采取不同方法对髋臼骨缺损进行重建。

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