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跟骨骨折橇拨复位石膏外固定治疗116足体会
跟骨骨折是一种常见的损伤,常因高处坠落足跟着地,跟骨受到压缩力引起,以青壮年多见,常合并其他损伤.治疗方法有很多种,但没有一种理想的方法适用于所有骨折.特别是波及距下关节面的骨折,均留有不同程度的后遗症.手术切开解剖钢板内固定治疗可以恢复关节面的平整,但由于跟骨局部血运差,10%～27%的感染率[1]让很多同行不得不慎行.1994年5月至2008年10月笔者共收治跟骨骨折患者92例116足,均行斯氏针撬拨复位、石膏外固定治疗,效果满意.
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两种钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效比较
目的:比较锁定加压钢板与解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法:选择我院骨科收治的复杂行胫骨平台骨折患者65例,其中采用锁定加压钢板治疗35例,男21例,女14例;平均年龄(34.76±12.39)岁;取出内固定时间平均(13.29±1.49)个月,解剖钢板治疗30例,男19例,女11例,平均年龄(27.50±12.76)岁;取出内固定时间平均(16.28±1.27)个月.依据两组病例骨折愈合时间,观察术后并发症,并根据影像学检查结果及Merchont评分标准进行临床疗效比较.结果:锁定加压钢板内固定组取内固定时平均病程(13.29±1.49)个月,解剖钢板内固定组取内固定时平均病程(16.28±1.27)个月,两组比较p<0.01,差异有统计学意义,即锁定加压钢板内固定组比解剖钢板内固定组病程短.锁定加压钢板内固定组比解剖钢板内固定组内固定并发症分别为1 例和5 例,两组比较,p<0.05,差异有统计学意义;锁定加压钢板内固定组优良率90.63%,解剖钢板内固定组优良率76.92%,两组比较,p<0.05,差异有统计学意义.结论:锁定加压钢板较解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有骨折愈合快,并发症少,功能恢复好的优点,符合生物力学内固定,临床疗效好.
关键词： 锁定加压钢板(LCP) 解剖钢板 胫骨平台骨折 内固定 -
解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的应用
目的:分析解剖钢板用于治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:收集肱骨外科颈骨折患者82例,随机分为观察组以及对照组,观察组予以锁定加压钢板固定治疗,对照组采用动力加压钢板固定进行治疗.对比分析两组疗效.结果:观察组的术中出血量以及骨折愈合时间显著低于少于对照组,且治疗优良率显著优于对照组,P均＜0.05.结论:解剖钢板用于治疗肱骨外科颈骨折操作简便,疗效显著,固定可靠,可促进患者的骨折愈合,值得推广.
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粉碎性锁骨骨折治疗中克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板的应用分析
目的 研究粉碎性锁骨骨折治疗中克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板的应用效果.方法 选取64例粉碎性锁骨骨折患者,随机划分为研究组和对照组,每组32例.研究组选用克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板治疗,对照组选用锁定解剖钢板治疗;对比两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后疼痛VAS评分及术后并发症发生率.结果 与对照组比较,研究组术中出血量更少,手术时间与骨折愈合时间更短,术后6、12、24 h疼痛VAS评分与并发症总发生率更低(P<0.05).结论 粉碎性锁骨骨折治疗中克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板方式具有显著应用效果.
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经皮锁定型解剖钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果
目的 分析和探讨经皮锁定型解剖钢板治疗锁骨中段骨折的治疗效果,为临床提供参考.方法 将我院2015年1月至2015年9月收治的90例锁骨中段骨折患者按照入院时间随机分为试验组和对照组,各45例.对照组患者采用传统解剖钢板进行治疗,试验组使用经皮锁定型解剖钢板进行治疗.术后比较两组患者疗效指标及并发症情况.结果 试验组的术中输血量、手术时间及骨折愈合时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在锁骨中段骨折患者的临床治疗中,经皮锁定型解剖钢板治疗具有确切的临床效果,且有助于减少不良反应,值得患者信赖,可广泛推广.
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探讨40例老年肱骨颈粉碎性骨折外科采用解剖钢板治疗分析
目的:探讨40例老年肱骨颈粉碎性骨折外科采用解剖钢板治疗分析.方法:采用解剖钢板治疗老年肱骨颈粉碎性骨折患者,并进行回访记录.结果:采用Neer疗效评分系统评定疗效,术后3月有24例患者达愈合为优,12例患者愈合为良,4例患者愈合为差.与术后3个月比较,术后1年愈合率明显升高,34例患者达愈合为优,4例患者愈合为良,2例患者愈合为差,差别有统计学意义.结论:解剖钢板内固定对高龄患者肱骨外科颈粉碎性骨折治疗效果好,术后愈合率高,有效地减少了肱骨头缺血性坏死和再手术率.值得临床推广.
关键词： 老年肱骨颈粉碎性骨折 解剖钢板 分析 -
胫骨近端解剖钢板与锁定钢板用于胫骨平台骨折中的应用研究
目的：分析胫骨近端解剖钢板与锁定钢板用于胫骨平台骨折（Tibial plateau fractures，TPF）中的应用价值。方法：2010年1月～2014年1月，采用解剖钢板治疗患者46例，纳入解剖钢板组，采用锁定钢板治疗患者74例，纳入锁定钢板组，对比相关指标。结果：锁定钢板组手术时间、术中估计出血量、骨折愈合时间、末次随访 HSS 评分低于解剖钢板组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；锁定钢板组术中用药率、不良事件合计例次率低于解剖钢板组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：锁定钢板治疗Ⅰ－Ⅲ型 TPH 拥有比较优势，可有效降低不良事件发生风险，患者康复更迅速，关节功能恢复更理想。
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解剖钢板与克氏针内固定治疗SandersⅢ型Ⅳ型跟骨骨折的效果比较研究
目的 探究解剖钢板与克氏针内固定治疗SandersⅢ型Ⅳ型跟骨骨折的效果比较研究.方法 选取2017年12月～2018年11月我院收治的根骨骨折患者55例作为研究对象,将其随机分为研究组28例与对照组27例,研究组实施克氏针内固定和解剖钢板治疗,对照组给予常规手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析比较.结果 研究组住院时间(11.2±4.1)d、手术时间(68.1±12.5)min;对照组住院时间(18.1±3.8)d、手术时间(92.2±13.3)min,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为96.43％(27/28),对照组为77.78％(21/27),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对SandersⅢ型Ⅳ型跟骨骨折实施解剖钢板与克氏针内固定治疗后取得良好成效,可较大提升患者治疗效果,同时减少手术时间和住院时间,临床上值得推广应用.
关键词： 解剖钢板 克氏针内固定 SandersⅢ型Ⅳ型 跟骨骨折 -
微创稳定系统治疗股骨远端、胫骨近端骨折的疗效及术中相关因素
目的：探讨采用微创稳定系统(LISS)治疗股骨远端及胫骨近端骨折的疗效，并分析术中相关因素。方法：2009年1月-2013年1月收治骨折患者48例，将其随机分为观察组(25例)和对照组(23例)，观察组采用股骨远端或胫骨近端LISS，对照组行解剖钢板内固治疗。所有患者术前及术后进行X线片检查，术后对其伤口愈合及关节功能恢复情况进行追踪记录。观察分析两组患者手术时间、术中出血量、愈合时间及膝功能恢复情况。结果：观察组手术时间、术中出血量以及愈合时间均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗后随访12个月，观察组骨折患者的HSS评分(87.2±2.8)分，显著高于对照组(71.3±3.8)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：LISS钢板设计独特，能有效保护骨膜及其骨折部位的血运，操作简便、术中出血量少，并能促进骨折愈合及膝功能的恢复，减少并发症的发生。但其作为一种全新的内固定器设计理念，医护人员要加强理念理解、了解术中相关因素并熟练掌握术中操作程序。
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微创内固定系统治疗胫骨平台骨折56例临床分析
目的：探讨微创内固定系统对胫骨平台骨折的治疗效果。方法：2011年1月-2013年1月收治胫骨平台骨折患者112例，随机分为观察组与对照组。观察组选择微创内固定系统手术方法，对照组选择解剖钢板手术方法。记录并比较两组手术时间、术中出血量和并发症情况。结果：观察组的手术时间及术中出血量均明显少于对照组，术后并发症的发生率(1.8%)明显低于对照组(14.3%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：微创内固定系统手术治疗方法具有手术时间短、术中出血量少、并发症少等优点。
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治疗股骨转子区骨折临床研究
目的:介绍股骨转子区骨折临床手术内固定的两种方法对比研究.方法:随机分组:研究组小切口解剖钢板治疗组32 例,对照组传统DHS内固定治疗组28 例,就两种固定方法在手术操作时间、术中出血量、术后骨折复位、骨折愈合情况、术后髋关节功能及并发症的发生率方面作对比研究.结果:股骨近端解剖钢板内固定材料在设计上克服了DHS的一些不足,取得了良好的效果.
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不同手术方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效探讨
目的:分析比较胫骨近端解剖钢板与锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的临床疗效.方法:将60例胫骨平台骨折患者随即分为观察组和对照组各30例,对照组手术采用胫骨近端解剖钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定治疗,术后第12个月时按照Rasmussen标准对患者膝关节功能进行评分,同时观察两组并发症情况.结果:对照组优16例(53.33%),良8例(26.67%),中3例(10%),差3例(10%),优良率80%.观察组优18例(60%),良8例(26.67%),中3例(10%),差1例(3.33%),优良率86.67%.两组优良率比较,无显著差异(P＞0.05).结论:胫骨近端解剖钢板与锁定钢板内固定术两种方法,均是临床治疗胫骨平台骨折的安全有效方法.
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微创稳定系统和解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折的对比研究
胫骨近端骨折时常见的骨外科创伤性疾病之一,目前临床上主要有解剖钢板和微创稳定系统两种手术方法治疗胫骨近端复杂性骨折[1],现结合治疗经验,将两种术式的治疗的具体情况总结报告如下.
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解剖钢板内固定治疗不稳定新鲜锁骨骨折
目的:研究解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的效果.方法:本组136例锁骨骨折,中1/3骨折105例,外31例;斜形37例,横断65例,粉碎性34例;均为新鲜骨折;均手术切开复位行解剖固定.结果:本组病例随访6～12个月,骨折部位全部愈合,肩关节活动均达正常生理活动度.结论:锁骨骨折采用解剖钢板固定,复位好,固定稳固确切,有利于患者早期行肩功能练习,解剖钢板的形态特点充分适应锁骨的解剖特征,与骨有很好的贴合性,术中基本不用再塑形,且钢板较薄,对软组织刺激小,不会对局部软组织产生挤压,减少了皮肤坏死的发生,值得推荐.
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胫骨下端解剖钢板治疗胫骨下1/3骨折
资料与方法2003年7月～2008年4月收治胫骨下1/3骨折患者37例,男30例,女7例;年龄19～63岁.骨折按A、B、C分型,A型19例,B型12例,C型6例.
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胫骨平台粉碎性骨折临床治疗体会
目的 总结胫骨平台粉碎性骨折的临床治疗体会,以供参考.方法 以2010年5月-2012年4月在该院收治的胫骨平台粉碎性骨折患者50例为研究对象,随机分成两组.A组采用解剖钢板内固定治疗,B组给予Liss钢板内固定治疗,术后随访1年,比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评分、医疗费用等指标的差异.结果 与A组相比较,B组手术时间较长,医疗费用较高,骨折愈合时间较短,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1年膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用解剖钢板和Liss钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折均可获得较为满意的手术效果,其中解剖钢板内固定操作简便、疗效确切、医疗费用低廉,具有更好的临床应用前景.
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高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者用解剖钢板进行治疗的临床疗效分析
目的 探讨高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者采用解剖钢板内固定治疗的临床疗效.方法 选择该院收治的28例高龄肱骨外科颈粉碎性骨折的患者,均进行解剖钢板内固定进行治疗,随访9个月～3年,平均为18个月,观察分析患者的临床疗效.结果 28例患者中26例随访成功,其中2例因在外地而失访.术后一年对骨折部位进行影像学检查发现,骨折线消失,肩关节的功能基本正常,减轻了疼痛,患者骨折均愈合.治疗后效果评定的优良率为92.3％,Neer评分值明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者,采用解剖钢板内固定治疗能够使骨折良好愈合,达到解剖复位,提高患者的生活质量.
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肱骨远端解剖钢板治疗成人肱骨中下段骨折的疗效观察
目的 探析成人肱骨中下段骨折应用肱骨远端解剖钢板疗法的临床效果.方法 人选我院成人肱骨中下段骨折患者66例,按治疗方法的不同分为治疗组、对照组,各33例,治疗组实施肱骨远端解剖钢板疗法,对照组实施髓内钉内固定疗法,比较两组的手术参数、临床效果及并发症情况.结果 治疗组的手术参数显著优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);术后随访6个月,治疗组的肩肘关节评分指标显著优于对照组(P＜0.01);治疗组的并发症情况显著低于对照组(P＜0.05).结论 成人肱骨中下段骨折实施肱骨远端解剖钢板疗法,临床效果确切,可靠安全,术后康复迅速,值得临床推广.
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胫骨近端MAY解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折
目的:探讨胫骨近端MAY解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效.方法:1998年3月-2002年9月收治胫骨平台骨折患者56例,男43例,女13例;左侧38例,右侧18例.Schatzker分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型15例,V型16例,Ⅵ型7例.行切开复位胫骨近端MAY解剖钢板内固定,根据分型的不同决定手术方式.Ⅲ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板内固定,Ⅳ、V、Ⅵ型骨折行切开复位MAY解剖钢板加螺栓、螺钉内固定.结果:56例患者均获随访,随访时间15～48个月,平均20个月.按Merchant评分标准,优38例,良10例,中5例,差3例.结论:MAY解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定.合并韧带半月板损伤应及时处理,早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复.
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克氏针在关节部解剖钢板技术中运用体会
关节部解剖钢板技术的应用,使关节部骨折的治疗更顺利和可靠.克氏针在解剖钢板技术中的临时和辅助固定作用,仍然非常重要.
