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  • 新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折的临床疗效

    作者:褚骋;强昂

    目的 评价新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折的临床疗效.方法 选取我院86例股骨远端复杂骨折患者作为研究对象,采用随机数字法分为联合组和对照组,各43例.对照组通过髁支持钢板进行治疗,联合组在对照组基础上加用新伤续断汤加减治疗.对比两组临床疗效.结果 治疗后,两组膝关节功能评分均高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05);联合组骨折愈合时间、治疗总有效率、并发症总发生率优于对照组(P<0.05).结论 新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折具有良好的效果,术后骨折愈合较快.

  • 股骨远端复杂骨折应用锁定钢板内固定治疗的效果探讨

    作者:孙卓伟

    目的:探讨在股骨远端复杂骨折的临床治疗中锁定钢板内固定治疗的临床应用效果.方法:选取2012年8月至2014年9月在我院骨科治疗的股骨远端复杂骨折患者54例,对患者采用锁定钢板内固定治疗,观察患者的临床治疗相关指标和效果.结果:在患者的骨折分型中33A3类型骨折患者23例,33C3类型骨折患者11例,33C3类型骨折患者20例,所有患者均在闭合或者有限切开复位下进行钢板锁定内固定治疗,患者在术后6个月的随访中显示患者均无感染和骨折愈合不良疾病发生,同时患者的膝关节功能按照Insall评分显示结果均在85分以上,分级为优.结论:在股骨远端复杂骨折的临床治疗过程中结合锁定钢板内固定治疗效果显著,值得在临床上推广应用.

  • 微创稳定系统治疗股骨远端、胫骨近端骨折的疗效及术中相关因素

    作者:任爱国

    目的:探讨采用微创稳定系统(LISS)治疗股骨远端及胫骨近端骨折的疗效,并分析术中相关因素。方法:2009年1月-2013年1月收治骨折患者48例,将其随机分为观察组(25例)和对照组(23例),观察组采用股骨远端或胫骨近端LISS,对照组行解剖钢板内固治疗。所有患者术前及术后进行X线片检查,术后对其伤口愈合及关节功能恢复情况进行追踪记录。观察分析两组患者手术时间、术中出血量、愈合时间及膝功能恢复情况。结果:观察组手术时间、术中出血量以及愈合时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后随访12个月,观察组骨折患者的HSS评分(87.2±2.8)分,显著高于对照组(71.3±3.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LISS钢板设计独特,能有效保护骨膜及其骨折部位的血运,操作简便、术中出血量少,并能促进骨折愈合及膝功能的恢复,减少并发症的发生。但其作为一种全新的内固定器设计理念,医护人员要加强理念理解、了解术中相关因素并熟练掌握术中操作程序。

  • 新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折的疗效

    作者:李虎;王金刚;杨玉起;陈勇

    目的:探究新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折的疗效,为临床提供治疗指导。方法:将股骨远端复杂骨折患者65例随机分为对照组和治疗组。对照组采用髁支持钢板治疗,治疗组在髁支持钢板治疗上基础配合新伤续断汤加减治疗,比较两组治疗效果以及并发症情况,分析两组骨折愈合时间和kss膝关节评分。结果:两组骨折治疗效果比较,差异无统计学意义(χ2=1.099,P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=6.146,P<0.05)。两组在骨折愈合时间和膝关节 Kss 评分比较,差异有统计学意义(t=4.453,8.309,P<0.05)。结论:新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折愈合时间较短、疗效显著,且并发症较少,值得临床推广。

  • 中西医结合治疗股骨远端复杂骨折疗效观察

    作者:吴永磊;孟丽娟

    目的:探究应用新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗对于股骨远端复杂骨折的疗效。方法将于我院就诊且确诊为股骨远端复杂骨折的78例患者纳入研究并随机分组,对照组(B组)41例,观察组(A组)39例。 B组采用髁支持钢板治疗,A组则采用新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗的方案。观察患者骨折愈合时间、术后复位情况、Bristol膝关节评分及肢体短缩、膝关节僵硬等并发症的情况,观察是否出现不良反应。结果所有患者均手术顺利,A组复位情况更优,P<0.05;A组在骨折愈合时间、Bristol膝关节评分及术后并发症发生率方面,具有较大优势,组间比较差异显著,P<0.05。结论应用新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折疗效显著,恢复时间短,术后并发症少,是临床上一种较为理想的联合治疗方案。

  • 微创稳定系统治疗股骨远端复杂骨折的临床研究

    作者:苑刚刚;王勇飞;桑斗

    目的:分析微创稳定系统(LISS)治疗股骨远端复杂骨折的临床效果.方法:回顾性分析2014年1月~2015年1月本院收治的135例股骨远端复杂骨折患者临床资料,按随机数字表法分为研究组68例,对照组67例.对照组行解剖钢板内固定治疗,研究组行LISS治疗,分析2组治疗效果.结果:研究组治疗后HSS评分高于对照组,手术、骨折愈合时间及术中出血量均少于对照组,比较差异均具统计学意义(P<0.05).结论:LISS治疗股骨远端复杂骨折疗效确切,可有效改善患者膝关节功能,缩短治疗相关时间,并减少术中出血量.

  • 微创稳定系统治疗股骨远端复杂骨折的疗效分析

    作者:韩立伟

    目的:分析微创稳定系统治疗股骨远端复杂骨折的效果.方法:回顾性分析2012年9月~2014年9月本院诊治的150例股骨远端复杂骨折患者临床资料,按不同手术方案分2组,每组各75例,行解剖钢板内固定治疗者设对照组,行微创稳定系统治疗者设研究组,对比2组疗效.结果:研究组切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间及HSS评分等指标均优于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:股骨远端复杂骨折行微创稳定系统治疗,可减少患者损伤与并发症,并促进其尽快恢复,值得临床应用.

  • 股骨远端复杂骨折手术治疗方法的选择与评价

    作者:张生海;李化光;付立明;银河;赵宇才;白希壮

    目的 评价股骨远端复杂骨折各种手术治疗方法及临床疗效,为临床选择合理的手术方法,提高手术疗效提供依据.方法 本组46例股骨远端复杂骨折按AO的Mülle分类,按手术治疗方法分组:髁动力加压钢板(DCS)16例(A3型3例,C2型8例,C3型5例);股骨髁支撑钢板14例(A3型6例,C2型4例,C3型4例);自锁髁钢板10例(A3型6例,C2型2例,C3型2例);股骨髁上逆向交锁髓内钉6例(A3型4例,C2型2例).根据膝关节Kolmert临床标准的评价对各种手术方法进行1.5~2年临床疗效随访观察.结果 46例骨折中,无一例感染及骨折不愈合发生.按Kolment疗效评定标准评定:优27例,良9例,可7例,差3例.结论 手术治疗股骨远端复杂骨折临床疗效可靠,其手术治疗的成功有赖于:手术方法的正确选择;骨折的良好复位;坚强牢同的内固定,能为术后相对早期康复训练提供保障;骨折断端血供的良好保护,防止骨折处及其周围软组织的继发损伤.

  • 股骨远端复杂骨折18例疗效分析

    作者:孙向仪;李允龙;孙月明

    目的 分析总结关于股骨远端复杂骨折的治疗方法和疗效.方法 2003年1月至2007年6月,我院共收治股骨远端复杂骨折18例,男14例,女4例,年龄19-67岁,平均41.3岁,其中伸直型损伤11例,屈曲型7例,所有病例均在入院后给予急诊手术.结果 18例患者均获得随访,时间14-38个月,平均28个月,术后发生创伤性关节炎1例,后经治疗后治愈,膝关节屈曲低于90°1例,无感染和骨不连接病例,无畸形愈合及膝内外翻病例,无膝关节不稳定及内固定失败病例,治疗满意率达94%.结论 关节面的解剖复位、牢固的内固定、严密的植骨、其他合并伤的积极正确处理、内固定物理想的固定位置、术后个体化指导康复是股骨远端复杂骨折治疗满意的关键.

  • 微创稳定系统治疗股骨远端复杂骨折的临床分析(附78例报告)

    作者:马荣州

    目的:探讨使用微创稳定系统(LISS)治疗股骨远端复杂骨折的临床效果。方法:选取于2010年12月~2012年12月入我院治疗的78例股骨远端复杂骨折患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组均39例。对照组采用解剖钢板内固定术治疗,观察组采用微创稳定系统(LISS)治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、自体骨植骨率以及术后骨折愈合时间和膝关节功能恢复情况等。结果:观察组的手术时间和术中出血量均少于对照组,自体植骨率也低于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对照组的骨折愈合时间为(116.5±3.3)d,膝关节功能评分(HSS)为(72.8±3.6)分;观察组的骨折愈合时间为(109.1±2.8)d,HSS评分为(86.4±2.4)分。对照组的治疗优良率为64.10%,观察组的治疗优良率为89.74%,对照组明显低于观察组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用微创稳定系统(LISS)治疗股骨远端复杂骨折不仅手术时间短、术中出血量少,植骨率低,而且膝关节功能恢复好,并发症的发生率较低,值得临床借鉴和推广。

  • 锁定钢板和解剖钢板治疗股骨远端复杂骨折的对比研究

    作者:张秀生

    目的:研究与分析锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者临床疗效。方法:98例股骨远端复杂骨折患者分组为对照组和治疗组。对照组:采用解剖型钢板固定;治疗组:采用锁定加压型钢板系统固定。观察2组患者手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间、临床疗效、术后并发症。结果:治疗组手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间与对照组比较(P <0.05);治疗组优良率和并发症率分别为87.76%(43/49)、6.12%(3/49)与对照组75.51%(37/49)、22.45%(11/49)比较(P <0.05)。结论:采用锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者可缩短手术时间,减少术中出血量,减速患者骨折愈合,且术后并发症少,值得推广。

  • 锁定钢板和解剖钢板治疗股骨远端复杂骨折的对比研究

    作者:林章波;孙之华

    目的:研究与分析锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者临床疗效。方法:按照随机数字表法将2012年1月~2013年6月期间收治的98例股骨远端复杂骨折患者分组为对照组和治疗组。对照组:采用解剖型钢板固定;治疗组:采用锁定加压型钢板系统固定。观察2组患者手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间、临床疗效、术后并发症。结果:治疗组手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05);治疗组优良率和并发症率分别为87.76%(43/49)、6.12%(3/49)与对照组75.51%(37/49)、22.45%(11/49)比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:采用锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者可缩短手术时间,减少术中出血量,减速患者骨折愈合,且术后并发症少,值得推广。

  • 股骨远端复杂骨折手术方法的疗效分析

    作者:鱼红进;刘兴国;宋明辉

    目的:正确制定股骨远端复杂骨折的手术方式.方法:对186例股骨远端复杂骨折分别使用解剖锁定钢板(73例),髁支持钢板(52例),动力髁钢板(30例),逆行交锁髓内钉(23例),外固定架(8例).结果:所有病例均经过随访,平均3.5年.采用Koinest标准评定,解剖锁定钢板组优良率为95%,动力髁钢板、髁支持钢板、逆行髓内钉组优良率为91%,外固定架组优良率为60%.结论:应根据股骨远端复杂骨折具体分型选择恰当的手术方式及固定方法,才能有效固定骨折,促进骨折愈合,减少骨折并发症,并且获得满意的治疗效果.

  • 骨折2号颗粒结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折的疗效评价

    作者:刘德华;唐吉平

    目的:探讨骨折2号颗粒结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折的临床效果.方法:选取60例股骨远端复杂骨折患者进行研究,均为2016年8月至2017年8月期间我院骨科收治,按照随机数字法分组后就髁支持钢板治疗(对照组,n=30)与骨折2号颗粒结合髁支持钢板治疗(观察组,n=30)对手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、治疗前后膝关节功能评分以及并发症发生率展开对比.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率相对于对照组较低,治疗前后膝关节功能评分相对于对照组较高,P< 0.05.结论:骨折2号颗粒结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折效果显著,安全可靠,可有效改善患者的膝关节功能,有助于缩短骨折愈合时间以及住院时间,减轻患者经济负担,且并发症较少,临床应用价值较高.

  • 股骨远端复杂骨折的手术治疗

    作者:刘璠;蔡玉辉;赵剑;曹毅;顾永强;严勋

    目的评价应用髁动力加压钢板(DCS)、股骨髁上逆向交锁髓内钉(GSHN)或股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的临床疗效.方法手术治疗34例(36侧)股骨远端复杂骨折.开放性骨折9侧,闭合性骨折27侧;AO/ASIF分类A3型16侧,C2型9侧,C3型11侧.17侧选用了切开复位DCS内固定的方法进行治疗,7侧使用GSHN固定,12侧选用了切开复位股骨髁支撑钢板内固定的方法.术后5~7d在CPM机辅助下行渐进性膝关节功能锻炼.结果随访6~43个月.36侧骨折中,无一例感染及骨折不愈合发生.按Kolment 疗效评定标准评定:优19侧,良11侧,可5侧,差1侧,优良率为83.3%.结论手术治疗股骨远端复杂骨折获得满意疗效需要满足以下条件:力争达到解剖复位;坚强的内固定;尽可能保护骨折断端血供,减少骨折处及其周围软组织的损伤;能提供术后相对早期的康复训练的基础.应用DCS或GSHN治疗股骨远端复杂骨折,对于部分病例可达到上述四点要求,而用股骨髁支撑钢板则相对较困难.

  • 闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端复杂骨折

    作者:陈国方;施忠民

    目的探讨股骨远端复杂骨折的临床治疗方法.方法对 28例股骨远端复杂骨折采用逆行交锁髓内钉闭合穿钉内固定并观察疗效.结果全部骨折均骨性愈合,无感染、无断钉,按 Kolment评定标准,优良率 92.3%.结论对股骨远端复杂骨折的处理中,应用逆行交锁髓内钉闭合穿钉固定是一种操作简便,损伤小,疗效好的治疗方法,符合现代微创技术要求.

  • 股骨远端锁定钢板治疗股骨远端复杂骨折

    作者:周骏武;胡召云;匡文忠;谢贵杰;吴丙虎;周俊;胡磊

    目的 探讨股骨远端锁定钢板治疗股骨远端复杂骨折的可行性和疗效.方法 2007年9月~2010年2月期间应用股骨远端锁定钢板治疗股骨远端骨折26例,其中男18例,女8例,年龄25~66岁,平均(40.6±11.7)岁.AO分型:33A3型骨折12例,33C2型骨折5例,33C3型骨折9例.全部患者采用闭合或有限切开复位股骨远端锁定钢板内固定术.结果 随访6~12个月,平均(10.5±2.3)个月,26例骨折,无一例感染及骨折不愈合发生;膝关节功能按Insall膝关节评分标准,均在85分以上(优).结论 股骨远端锁定钢板内固定是一种有效的适宜于股骨远端复杂骨折的治疗方法.

  • 锁定加压钢板在治疗股骨远端复杂骨折中的应用

    作者:王拥军;杨卫兵;张浩

    目的:探讨采用锁定加压钢板治疗股骨远端复杂骨折的临床效果。方法将安阳市人民医院2012年9月至2014年11月收治的90例股骨远端复杂骨折患者分为实验组和对照组,对照组采用解剖钢板内固定法进行治疗,实验组采用锁定加压钢板进行治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组手术优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用锁定钢板内固定法治疗股骨远端复杂骨折效果显著,对于促进患者骨折部位的愈合具有十分重要的作用,是一种可靠的手术方案。

  • 微创钢板接骨术与微创内固定系统在股骨远端复杂骨折治疗中的效果对比观察

    作者:李德春;陈强

    目的::研究对比微创钢板接骨术与微创内固定系统(LISS)对于股骨远端复杂骨折病患治疗效果。方法:从2010年5月~2013年2月,随机从某院治疗股骨远端复杂骨折病患中选取82例作为研究对象,以数字法随机分为观察组(42例)及对照组(40例)。对照组病患行微创接骨术治疗,观察组病患行 LISS治疗,对两组治疗效果进行对比分析。结果:观察组病患对治疗方案满意者占比69.05%(29/42),显著高于对照组的35.00%(14/40)。对治疗方案不满意者占比2.38%(1/42),显著低于对照组的25.00%(10/40)。观察组疗效为优者占比66.67%(28/42),优良率为97.62%(41/42),均显著高于对照组的37.50%(15/40),75.00%(30/40)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:微创钢板接骨术与LISS治疗股骨远端复杂骨折后,LISS治疗术效果较佳,且病患对其满意度颇高。安全性可靠,值得临床治疗推荐。

  • 新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折50例疗效观察

    作者:夏新权;刘劲;姚再喜;肖海深

    目的:探讨新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折的疗效.方法:将110例股骨远端复杂骨折患者随机分为治疗组50例,时照组60例.对照组采用单纯髁支持钢板手术治疗,治疗组在对照组基础上加用中药新伤续断汤加减治疗,3个月后对两组骨折愈合情况、愈合时间、Bristol膝关节评分及并发症进行比较分析.结果:两组骨折愈合情况无差异,在愈合时间、Bristol膝关节评分及并发症上比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折,能缩短骨折愈合时间,大限度恢复膝关节功能,减少并发症,疗效更为满意.

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