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因医疗事故二次手术费怎赔
55岁的农家妇女张素芹在家卷鱼塘塑料大棚时,不慎滑倒至右臂受伤,确诊为右臂肱骨骨折,在一家骨科分院手术治疗.这是发生于2011年11月的事.手术半月后张素芹出院时,其检查结果均为正常,但她感觉右手及手臂不时有麻木感.医生告诉说,伤筋动骨恢复总得有个过程,偶有麻木感也是正常的,慢慢就会好的.事后,张素芹手臂麻木感非但未见好转,还出现了手掌肿痛、握拳无力症状.后经到省城某医院检查,发现张素芹的手术创面过大导致骨折愈合延迟,并伴有炎症,不排除需要再次手术复位治疗的可能.
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股骨远端复杂骨折应用锁定钢板内固定治疗的效果探讨
目的:探讨在股骨远端复杂骨折的临床治疗中锁定钢板内固定治疗的临床应用效果.方法:选取2012年8月至2014年9月在我院骨科治疗的股骨远端复杂骨折患者54例,对患者采用锁定钢板内固定治疗,观察患者的临床治疗相关指标和效果.结果:在患者的骨折分型中33A3类型骨折患者23例,33C3类型骨折患者11例,33C3类型骨折患者20例,所有患者均在闭合或者有限切开复位下进行钢板锁定内固定治疗,患者在术后6个月的随访中显示患者均无感染和骨折愈合不良疾病发生,同时患者的膝关节功能按照Insall评分显示结果均在85分以上,分级为优.结论:在股骨远端复杂骨折的临床治疗过程中结合锁定钢板内固定治疗效果显著,值得在临床上推广应用.
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七氟醚和丙泊酚麻醉在肩关节脱位复位中的应用效果分析
目的:探究七氟醚和丙泊酚麻醉在肩关节脱位复位中的应用效果。方法:对照组治疗时予以七氟醚气体吸入全麻,研究组治疗时予以丙泊酚静脉麻醉,分析两组麻醉效果。结果:研究组T2、T3、T4的HR、SP、DP水平均低于对照组,术后各恢复时间均少于对照组,镇痛后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚与七氟醚麻醉相比可维持肩关节复位术患者血流动力学稳定,并加强镇痛效果。
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踝部骨折91例诊治分析
踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,但负生量与活动量却很大,故易发生损伤.占全身骨折的3.83%.踝关节面比髋、膝关节面积小,但其承受的体重却大于髋膝关节,而踝关节接近地面,作用于踝关节的承重应力无法得到缓冲,因此对踝关节骨折的治疗较其他部位要求更高.踝部骨折包括单踝、双踝、三踝、踝上骨折和胫骨下关节面前后缘骨折等,多发生于青壮年人,儿童则罕见.此种骨折可能合并踝关节内、外侧韧带或下胫腓韧带断裂或撕脱,以及距骨向内、向外或向后脱位.
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跗跖关节脱位的术后影像学评价
目的:分析跗跖关节脱位的术后影像学评价.方法:选择2014年1月到2017年12月我院收治的64例跗跖关节脱位患者,依据美国骨科矫形足踝协会(AOFAS)相关标准对患者的术后影像学进行评价.结果:进行复位治疗后,其中19例患者的恢复情况为优,26例患者为良好,14例患者为一般,5例患者为差.结论:对患者进行有效的术中与术后影像学检测,能够在较大程度上提升患者的恢复效果,并降低创伤性关节炎的发生率,具有重要意义.
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踝部骨折91例诊治分析
踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,但负重量与活动量却很大,故易发生损伤.占全身骨折的3.83%.踝关节面比髋、膝关节面积小,但其承受的体重却大于髋膝关节,而踝关节接近地面,作用于踝关节的承重应力无法得到缓冲,因此对踝关节骨折的治疗较其他部位要求更高.
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由医疗鉴定二元制引发的思考
患儿,女,出生时发现先天性左髋关节脱位,2岁时在某医学院附属医院行闭合式复位治疗,术后恢复良好,能正常行走。后正常入学,平时步态平稳,看不出异常,也无其他异常。11岁时,因体育课剧烈运动后左髋疼痛,此后站立久后左髋也有疼痛伴轻度跛行,因而到某中医院寻求进一步治疗。入院前四天,拍片提示:(1)先天性左髋关节脱位术后半脱位;(2)左股骨缺血性改变。入院当日,医方为患儿实施了左股骨髁上骨牵引术。
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经皮撬拨治疗跟骨关节内骨折
我院自1983~1996年间运用骨园针经皮撬拨复位治疗跟骨骨折510例,现报告如下.临床资料本组510例中,年龄16~64岁.449例病人由高处坠落直接暴力所致,41例病人被重物砸伤,20例病人同挤压、捻挫伤所致.伤后撬拨术早2天,晚为3周.
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斯氏针撬拨治疗跟骨骨折20例
我们采用斯氏针撬拨复位治疗跟骨骨折20例,取得较为满意的效果,现报告如下.1 临床资料本组20例中男18例,女2例;年龄25~58岁.左8例,右10例,左右均骨折2例.不波及跟距关节者6例,波及跟距关节者14例.贝氏角改变成20°4例,10°8例,0°6例,成负角2例.跟骨塌陷合并鸟嘴形骨折2例,跟骨严重粉碎性骨折2例.大部分为跌伤后急诊,长不超过5天.
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经皮撬拨复位治疗粉碎性跟骨关节内骨折
我院自1990年以来对37例粉碎性关节内跟骨骨折采用经皮撬拨复位治疗,获得满意疗效,现报告如下.
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钢针经皮撬拨复位治疗经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位
经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位较少见.我们采用钢针经皮撬拨复位治疗5例,获得满意效果,报告如下.1临床资料
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克氏针撬拨复位治疗跖骨骨折31例
自1985年4月以来,我们应用克氏针撬拨复位法治疗31例有移位跖骨骨折,效果较好,现报告如下.
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骨楔顶撑复位治疗胫骨平台局部关节面压陷骨折
自1999年1月~2001年12月,作者对12例胫骨平台局部关节面压陷骨折采用自体髂骨楔顶撑复位手术治疗,复位良好,疗效满意,现报告如下.
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股骨粗隆间骨折并同侧股骨头骨折髋关节后脱位一例
××,女,36岁,农民,因土塌方砸伤右髋部90天入院.于3个月前干活时被塌方的土块砸伤双下肢,摔倒在地,以右侧为重,伤后右髋部痛,不能活动、上半身未砸伤.经外院诊断为"右股骨粗隆间骨折".经牵引复位治疗无效而转入本院.
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习惯性右肩关节后脱位一例
患者,男,23岁。因右肩关节创伤后随意性脱位二年多,于1996年12月23日入院。患者于1994年8月5日因从2米高处跳下,不慎致右肩关节后脱位,经当地医院整复治愈,5个月后又因跌伤致右肩症状同前,经复位治疗1个月后,发现右肩关节在特定位置时可随意向后脱出、自行回纳。以后逐渐加重,随意程度以每分钟数十次的频率出现,肩关节乏力,不能作重体力劳动。体查:一般情况好,未查出心肺肝肾等异常病变,右肩后部肌肉稍松弛,局部无压痛,患臂力量略差,右肩关节外展45°~90°时,可随意向后脱出、回纳,脱出时肩部畸形,后部隆起并可扪到脱出的肱骨头,肩前凹陷扪之空虚,回纳后关节畸形消失,活动正常,作肱骨头脱出时拍片提示呈后脱位表现,回纳后拍片示肩关节骨结构表现正常。诊断:右肩关节创伤性随意性后脱位。入院后在臂丛麻醉下作手术治疗,取右肩后侧手术入路,术中见后关节囊松弛,后侧盂唇较低平,肱骨头未见缺损,肩外展45°~90°时肱骨头极易脱出,采用软组织与骨阻滞联合术[1],切开显露关节盂颈后部,取自体髂骨外板制成2.5cm×1.5cm倒“J”型骨块,以2枚螺丝钉固定于肩盂颈后面,使其高于后盂唇约6mm,褶叠收紧缝合关节囊、缝合肌肉关闭切口。术后右上臂固定于体侧,4周后解除固定,逐渐作肩关节功能锻炼,12周内忌随意后脱位动作和强烈运动。16个月随访,患肩活动范围正常,无疼痛,随意后脱位动作不能实现,臂力与健侧基本对称。
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拔伸牵引配合旋转复位治疗颈椎病
自1993年7月至1998年5月,采用拔伸牵引配合旋转复位法治疗颈椎病48例,效果良好。1 临床资料 48例中男28例,女20例;年龄23~67岁。神经根型25例,椎动脉型11例,交感型6例,混合型8例。病程长14年,短1周。2 治疗方法2.1 放松肌肉 患者取坐位,医者站于患者身后。先以指压法点压风池、风府、肩、肩井、曲池、颈根等穴,然后用按、揉、、拿捏、拍打等手法对颈肩背部进行分筋理筋,使肌肉放松。
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中医治疗耳石症探源——从喻嘉言一则眩晕病案说起
耳石症即良性阵发性位置性眩晕(BPPV),该病一线治疗方法是复位治疗.本文将考证与分析喻嘉言一则眩晕医案,阐述中医运用位置性试验及复位技术诊治耳石症的历史.1646年(顺治三年)喻嘉言为钱谦益(牧斋)诊治疾病是目前早的位置性试验和中医手法复位治疗耳石症的记载,喻嘉言成功地应用复位方法使其痊愈.西医治疗耳石症应从1980年Epley介绍“手法复位”算起.治疗该病中医至少比西医早了334年,在医学界有着重要的意义,堪称中医的“喻氏复位法”.
关键词: 耳石症 良性阵发性位置性眩晕 复位治疗 喻嘉言 钱谦益 -
温针灸配合手法按压复位治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰腿痛病变中常见的病种之一,好发于中青年.主要表现为腰腿疼痛,严重者可伴下肢感觉障碍及腰腿功能障碍,临床以L4/L5、L5/S1椎间突出为常见.近几年,笔者采用温针灸配合手法按压复位治疗本病,取得了满意疗效,现报道如下.
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中西医结合重手法复位治疗腰间盘脱出症临床分析
目的:通过中西医结合重手法复位治疗腰间盘脱出,取得较好的效果.方法:我院自2009年12月-2010年3月期间,采用中西医结合重手法复位治疗腰间盘脱出患者178例,取得了较好的效果.结果:通过重手法复位治疗,患者的症状得到明显改善,在减轻患者病症痛苦的同时,还为患者今后的生活提供了有效的保障.结论:在治疗腰间盘脱出的过程中,中西医结合重手法复位治疗,有着极佳的疗效,值得临床推广.
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定点复位治疗颈椎小关节紊乱36例
颈椎小关节紊乱是由外力作用致颈椎小关节发生错位或滑膜囊嵌顿,出现肌肉、神经受压迫、刺激的症候群,即中医所指的"骨错缝、筋出槽".起病较急,疼痛剧烈,活动受限,椎旁有压痛点.好发于青壮年.自2007年7月~2009年7月,作者采用定点复位治疗,取得了理想的疗效,现报告如下.