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微创稳定系统治疗股骨远端、胫骨近端骨折的疗效及术中相关因素
目的：探讨采用微创稳定系统(LISS)治疗股骨远端及胫骨近端骨折的疗效，并分析术中相关因素。方法：2009年1月-2013年1月收治骨折患者48例，将其随机分为观察组(25例)和对照组(23例)，观察组采用股骨远端或胫骨近端LISS，对照组行解剖钢板内固治疗。所有患者术前及术后进行X线片检查，术后对其伤口愈合及关节功能恢复情况进行追踪记录。观察分析两组患者手术时间、术中出血量、愈合时间及膝功能恢复情况。结果：观察组手术时间、术中出血量以及愈合时间均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗后随访12个月，观察组骨折患者的HSS评分(87.2±2.8)分，显著高于对照组(71.3±3.8)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：LISS钢板设计独特，能有效保护骨膜及其骨折部位的血运，操作简便、术中出血量少，并能促进骨折愈合及膝功能的恢复，减少并发症的发生。但其作为一种全新的内固定器设计理念，医护人员要加强理念理解、了解术中相关因素并熟练掌握术中操作程序。
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微创稳定系统和解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折的对比研究
胫骨近端骨折时常见的骨外科创伤性疾病之一,目前临床上主要有解剖钢板和微创稳定系统两种手术方法治疗胫骨近端复杂性骨折[1],现结合治疗经验,将两种术式的治疗的具体情况总结报告如下.
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微创稳定系统与传统解剖钢板在胫骨近端复杂骨折中的应用比较
目的：比较微创稳定系统（ LISS）与传统解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折的临床效果。方法：我院2011年1月～2013年12月间收治的胫骨近端复杂骨折患者67例，按照治疗方案分为传统组和微创组，传统组行传统解剖钢板内固定，微创组采用微创稳定系统，比较2组治疗效果。结果：与传统组比较，微创组术中出血量更少、切口长度更小、完全负重时间更短，术后随访膝关节优良率更高（P均＜0．05）。结论：微创稳定系统治疗胫骨近端复杂骨折可有效减少手术损伤，改善患者膝关节功能，值得临床推广应用。
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微创稳定系统治疗股骨远端复杂骨折的临床研究
目的:分析微创稳定系统(LISS)治疗股骨远端复杂骨折的临床效果.方法:回顾性分析2014年1月～2015年1月本院收治的135例股骨远端复杂骨折患者临床资料,按随机数字表法分为研究组68例,对照组67例.对照组行解剖钢板内固定治疗,研究组行LISS治疗,分析2组治疗效果.结果:研究组治疗后HSS评分高于对照组,手术、骨折愈合时间及术中出血量均少于对照组,比较差异均具统计学意义(P＜0.05).结论:LISS治疗股骨远端复杂骨折疗效确切,可有效改善患者膝关节功能,缩短治疗相关时间,并减少术中出血量.
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微创稳定系统治疗股骨远端复杂骨折的疗效分析
目的:分析微创稳定系统治疗股骨远端复杂骨折的效果.方法:回顾性分析2012年9月～2014年9月本院诊治的150例股骨远端复杂骨折患者临床资料,按不同手术方案分2组,每组各75例,行解剖钢板内固定治疗者设对照组,行微创稳定系统治疗者设研究组,对比2组疗效.结果:研究组切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间及HSS评分等指标均优于对照组,对比差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨远端复杂骨折行微创稳定系统治疗,可减少患者损伤与并发症,并促进其尽快恢复,值得临床应用.
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微创稳定系统治疗胫骨近端复杂骨折的临床观察
目的 探讨微创稳定系统治疗胫骨近端复杂骨折的临床效果.方法 132例胫骨近端复杂骨折患者按照数字分组法分为观察组和对照组.两组患者均给予牵引复位,之后对照组给予解剖钢板内固定治疗,观察组给予微创稳定系统治疗.结果 观察组手术切口,手术时间,出血量,骨折愈合时间,正常负重时间和并发症率均显著低于对照组(P<0.05);观察组康复总有效率高于对照组,但无统计学差异,优良率显著高于对照组(P<0.05).结论 微创稳定系统治疗胫骨近端复杂骨折,能同时兼顾固定的牢靠性和对骨折附属组织的低创伤性,对于促进患者术后更快更好康复具有积极意义,值得临床考虑.
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微创稳定系统钢板倒置治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的临床价值分析
目的 研究分析微创稳定系统钢板倒置对陈旧性股骨粗隆间骨折的临床治疗价值.方法 回顾性分析该院2013年6月—2015年6月收治的30例进行微创稳定系统钢板倒置治疗的陈旧性股骨粗隆间骨折患者临床资料.选择同期采用动力髋螺钉的陈旧性股骨粗隆间骨折患者30例作为对照组.观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、Harris评分、恢复效果以及并发症情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及末次随访Harris评分均优于对照组(P<0.05);随访1年后,观察组髋关节恢复效果优良例率为28例(93.3％),显著高于对照组的20例(66.7％)(P<0.05);观察组并发症发生率为3.3％,低于对照组并发症发生率为20.0％(P<0.05).结论 微创稳定系统钢板倒置固定方法具有微创、手术时间短、术中出血量小、骨折愈合快、愈合率高、不良反应小等特点,安全高效,且操作较为方便.值得临床大力推广.
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微侵治疗股骨远端复杂类型骨折疗效分析
目的 分析微侵治疗股骨远端复杂类型骨折的临床效果.方法 选择我院2007年7月至2010年9月收治的48例股骨远端高复杂类型骨折患者,将其随机分为2组,分别应用LISS及传统解剖钢板治疗.比较两者在手术时间、出血量、愈合情况及术后并发症方面的差异,并以HSS评分来评价术后患者的膝关节功能.结果 LISS组在手术时间,出血量及HSS评分方面明显优于解剖钢板组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LISS治疗方法 具有操作简便、创伤小、稳定性高的特点,与传统解剖钢板治疗方法 相比,在手术过程及术后恢复方面具有显著优势,具有十分重要的临床应用价值.
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微创稳定系统与解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的对比观察
目的 比较微创稳定系统与解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 将90例股骨远端骨折患者随机分为微创组(45例,采用微创稳定系统治疗)和解剖钢板内固定组(45例,采用解剖钢板内固定治疗),比较两组手术时间、术中出血量,术后复查X线观察两组骨折愈合情况,采用膝关节功能评分(HSS)观察功能恢复情况、临床疗效、术后并发症.结果 微创组患者手术时间较解剖钢板内固定组短(t = 2.88,P ＜ 0.05),术中出血量较解剖钢板内固定组少(t = 6.73,P ＜ 0.01),术中行自体髂骨植骨者较解剖钢板内固定组少(χ2 = 11.40,P ＜ 0.01).两组骨折愈合时间差异无统计学意义(t = 1.16,P ＞ 0.05);术后12个月,微创组HSS评分显著高于解剖钢板内固定组(t = 2.99,P ＜ 0.05).微创组疗效优良率显著高于解剖钢板内固定组(χ2 = 5.20,P ＜ 0.05).微创组并发症发生率(11.11%)较解剖钢板内固定组(26.67%)低(χ2 = 7.60,P ＜ 0.05).结论微创稳定系统较解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折可缩短手术时间,减少手术损伤及出血,降低植骨需要,疗效好,并发症少,值得临床推广使用.
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微创稳定系统治疗股骨远端复杂骨折的临床分析（附78例报告）
目的：探讨使用微创稳定系统（LISS）治疗股骨远端复杂骨折的临床效果。方法：选取于2010年12月～2012年12月入我院治疗的78例股骨远端复杂骨折患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均39例。对照组采用解剖钢板内固定术治疗，观察组采用微创稳定系统（LISS）治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、自体骨植骨率以及术后骨折愈合时间和膝关节功能恢复情况等。结果：观察组的手术时间和术中出血量均少于对照组，自体植骨率也低于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的骨折愈合时间为（116.5±3.3）d，膝关节功能评分（HSS）为（72.8±3.6）分；观察组的骨折愈合时间为（109.1±2.8）d，HSS评分为（86.4±2.4）分。对照组的治疗优良率为64.10%，观察组的治疗优良率为89.74%，对照组明显低于观察组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用微创稳定系统（LISS）治疗股骨远端复杂骨折不仅手术时间短、术中出血量少，植骨率低，而且膝关节功能恢复好，并发症的发生率较低，值得临床借鉴和推广。
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微创稳定系统和解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折的对比研究
目的:对比研究微创稳定系统( LISS)和传统解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折的临床效果.方法:2002年7月-2008年12月应用LISS及传统解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折连续性患者58例.解剖钢板组32例,男21例,女11例,平均41.2岁(23～68岁)；骨折按AO/OTA分型A2型5例,A3型9例,C2型16例,C3型2例.LISS钢板组26例,男16例,女10例,平均41.5岁(21～61岁)；骨折按AO/OTA分型A2型4例,A3型7例,C2型13例,C3型2例.所有患者均随访12～18个月,比较2组手术情况、术后并发症及愈合时间,用改良HSS评分来评价术后膝关节功能的改善程度.结果:2组骨折类型、平均年龄及性别分布比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术时间,手术切口,出血量及12个月HSS评分比较,LISS钢板组优于解剖钢板组.解剖钢板组的植骨例数多于LISS钢板组.影像学愈合时间及术后并发症发生总数2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但LISS钢板组钢板刺激症状较多.结论:LISS及解剖钢板治疗胫骨近端高能量复杂骨折均有较满意效果.LISS还具有手术损伤小,术后恢复快等特点,是治疗胫骨近端复杂骨折的新趋势.
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微创稳定系统钢板内固定治疗老年糖尿病患者股骨髁上骨折疗效观察
目的：探讨微创稳定系统（LISS）钢板内固定治疗老年糖尿病患者股骨髁上骨折的疗效。方法选取2004年1月-2012年10月秦皇岛市第一医院收治采用LISS钢板内固定治疗的老年糖尿病患者股骨髁上骨折32例。入院后控制血糖，采用闭合复位LISS钢板内固定治疗股骨髁上骨折，观察手术时间、术中出血量、切口愈合时间及随访膝关节功能（HSS）评分。结果本组患者手术时间60～90 min，平均70 min；术中出血量200～400 ml，平均250 ml；切口愈合时间14～18 d。无切口感染、延迟愈合或不愈合。平均随访14个月。骨折愈合时间为6～12个月，平均10个月。无内固定物松动、断裂。患肢膝关节活动范围均恢复到受伤前水平。随访HSS评分57～91分，平均71.6分，其中优9例，良20例，中2例，差1例。结论闭合复位LISS 钢板内固定治疗老年糖尿病患者股骨髁上骨折，手术创伤小、术后并发症少。
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微创稳定系统与传统解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折的效果比较
目的 比较分析微创稳定系统与传统解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折的临床效果.方法 随机将我院收治的70例胫骨近端复杂骨折患者分为对照组和实验组,临床对对照组患者主要采用传统的解剖钢板固定手术方法治疗,对实验组患者主要采用微创稳定系统手术方法治疗,并观察两组患者治疗效果.结果 实验组患者的手术时间、术中出血量以及切口长度和骨折愈合时间、完全负重时间与对照组比较P ＜0.05,差异有统计学意义,同时实验组35例患者中,优评的占14例,良评的占12例,中评的占4例,差评为0例,其优良率为100.0％.对照组35例患者中,优评的占12例,良评的占12例,中评的占6例,差评为5例,其优良率为85.71％.由此可以看出实验组的术后功能恢复评价的优良率明显高于对照组(P＜0.05).结论 微创稳定系统治疗胫骨近端复杂骨折效果显著,同时对促进患者早日康复也具有重要的意义,值得临床推广使用.
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股骨远端锁定微创内固定系统不同运动状态下的有限元分析
背景：传统股骨远端固定钢板断钉断板较为常见，临床急待设计解剖贴附好、固定牢靠的内固定系统。
目的：对股骨远端微创内固定系统两种运动状态进行有限元分析，比较同一固定方式下不同部位、不同固定方式及不同运动状态下相同固定部位间的应力分布。
方法：选择1例股骨远端33-C1型骨折患者影像学数据，男性，34岁，68 kg，将CT扫描数据导入Mimics 16.0利用软件重建，利用PRO-E软件建立股骨远端解剖锁定钢板微创内固定系统，并将其导入Mimics中重建好的股骨远端骨折模型中，并网格划分。将文件导入Ansys products 11.0软件中，建立其有限元模型，固定股骨远端表面，于股骨大转子水平断面上表面施加垂直加载340 N载荷，分析各组模型中各钢板、钉孔和螺钉尾部应力分布，并比较前屈后伸运动状态下相同部位的应力。
结果与结论：①成功建立了股骨远端骨折解剖锁定钢板全部置钉固定有限元模型，共有43536个单元，41256个节点；②随着钢板节段逐渐向下(S1-S5)，其应力逐渐增大，A1-A5随着螺钉序数增加，其应力逐渐增大，但A6却突然减小；③由应力分布云图可见，除了A1钉孔螺钉应力分布不均外，其余均分布均匀，由螺钉远端到末端，其应力逐渐增大，相应节段间钉孔与钢板应力比较，钉孔周围应力与钢板节段应力间差异均有显著性意义，且钢板应力大于相应节段钉孔应力；④结果说明，股骨远端骨折解剖锁定钢板微创内固定系统在各种固定方式和运动状态下，各部位应力均小于钛合金螺钉屈服强度，所以固定系统不会产生瞬时变形或断裂。 -
微创稳定系统治疗胫骨近端复杂骨折28例观察
目的：探讨微创稳定系统治疗胫骨近端复杂骨折28例疗效观察。方法：回顾性分析2014年6月～2016年4月收治的56例胫骨近端复杂性骨折的临床资料，随机分为对照组和实验组，各28例，对照组采取解剖钢板手术法治疗，实验组采取微创稳定系统治疗，比较两组的疗效。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、X 线愈合时间显著低于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。实验组患者的术后膝关节功能评分优良率为92．86％，对照组患者的术后膝关节功能评分优良率为75％，实验组显著优于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：采用微创稳定系统具有创伤小，恢复快，预后良好等优点，为胫骨近端骨折提供了一种新的治疗方法，特别是对常规方法处理困难的复杂骨折疗效显著。
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用解剖钢板与微创稳定系统钢板内固定术治疗胫骨近端复杂骨折的效果对比
目的：分析为胫骨近端复杂骨折患者采用解剖钢板与微创稳定系统钢板内固定术进行治疗的效果。方法：对2013年12月至2014年12月我院收治的66例胫骨近端复杂骨折患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组和对照组，每组各33例患者。为对照组患者采用解剖钢板内固定术进行治疗，为观察组患者采用微创稳定系统钢板内固定术进行治疗，并观察两组患者的临床疗效。结果：在进行治疗后，观察组患者手术的时间、骨折愈合的时间与术后可完全负重的时间均短于对照组患者，其术中的出血量少于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组患者膝关节功能的评分明显高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：为胫骨近端复杂骨折患者采用微创稳定系统钢板内固定术进行治疗的效果确切，可有利改善其临床症状，促进其膝关节功能的恢复，此法值得在临床上推广应用。在本次研究中，我们未对两组患者发生术后并发症的情况进行分析。
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经皮微创稳定系统治疗胫骨骨折的临床观察
目的:观察微创稳定系统(LISS)治疗胫骨骨折的临床效果.方法:采用LISS内固定治疗胫骨骨折21例.结果:所有病例均进行随访,时间5～26个月(平均11.6个月),伤口全部一期愈合,未出现深部感染,无骨折延迟愈合及骨不连、断钉、钢板断裂等并发症发生,骨折临床愈合时间平均13.5周.结论:经皮微创稳定系统LISS钢板手术时间短、创伤小、操作简便、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高.
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微创稳定系统在股骨远端骨折中的应用
目的 应用微创稳定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗股骨远端骨折,总结治疗体会.方法 2005年11月至2007年4月应用LISS内固定系统治疗股骨远端骨折7例,男6例,女1例;年龄23～69岁.平均46.9岁.关节外骨折及简单的关节内骨折采用膝关节外侧切口,复杂关节内骨折采用髌骨旁前外侧切口,手术采用微创经皮钢板固定(minimal invasive percutaneous plateosteosynthesis,MIPPO)技术.结果 本组术后均获随访4～20个月,平均10.4个月.所有病例均未发生深部感染,一例发生切口延迟愈合.X线愈合时间14～24周,平均18.1周.完全负重时间16～26周,平均20.1周.膝关节活动度:屈80°～130°,平均104°;伸0°～10°,平均4.3°.结论 LISS系统创伤小,操作简便,固定可靠,并发症少,是一种有效的治疗股骨远端骨折的内固定方法.
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微创内固定系统治疗胫骨近端骨折25例
目的:观察微创内同定系统(LISS)治疗复杂的胫骨近端骨折疗效,探讨LISS的理念及操作技术.方法:2007年1月-2009年10月应用微创内固定系统治疗复杂胫骨近端骨折25例,男15例,女10例,年龄24～59岁,平均41.9岁.受伤到手术时间3 h～7 d,平均3 d.闭合性骨折20例,开放性骨折5例.骨折按照AO/OTA分类:41A2型骨折5例,41A3型骨折15例,41C2型骨折3例,41C3型骨折2例.结果:所有的患者均得到随访,平均随访11个月.平均手术时间50 min(40～70 min),平均失血量100 ml,均愈合.Rasmussen膝关节功能评分系统评分:优13例,良10例,可2例,优良率达92%.结论:微创内固定系统同定牢靠,能够促进骨折愈合和功能恢复.
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微创稳定系统治疗胫骨近端骨折临床分析
目的 观察微创稳定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折临床疗效,总结治疗体会.方法 采用微创经皮钢板固定(MIPPO)技术,应用LISS内固定治疗胫骨近端骨折8例.结果 本组术后均获随访4～20个月,平均9.8个月.所有病例均未发生深部感染,1例发生切口延迟愈合.X线愈合时间13～22周,平均16.8周.完全负重时间15～24周,平均18.8周.膝关节活动度:屈80°～140°,平均109°;伸0°～10°,平均3.8°.结论 LISS对胫骨近端关节内或关节外骨折均能稳定地固定,该方法具有创伤小、操作简便、固定可靠、并发症少的特点.
