首页 > 文献资料
-
微创锁定钢板治疗股骨胫骨远端骨折42例分析
对不涉及膝关节面损伤的股骨远端骨折包括粉碎性骨折,现一般采用切开复位内固定,如DCP,LC-DCP,DCS等,较少采用闭合复位外固定;而对不论是否涉及踝关节面损伤的胫骨远端骨折则采用切开复位内固定,外固定架固定甚至是石膏托外固定,但上述方法各有不可避免的缺点,如软组织损伤重,感染风险高,关节功能恢复差等.
-
两种内固定方式治疗股骨远端骨折患者的临床疗效
目的 分析两种内固定方式治疗股骨远端骨折患者的临床疗效.方法 选取2013年10月至2015年5月收治的股骨远端骨折患者114例作为研究对象,按照不同内固定方式分为LISS组(采用动力骼螺钉内固定治疗)和DCS组(采用微创内固定治疗),各57例.比较两组手术优良率和并发症发生率.结果 DCS组手术优良率显著低于LISS组,LISS组并发症发生率显著低于DCS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨远端骨折患者采用动力骼螺钉内固定术进行治疗,可显著提高治疗效果,降低并发症发生率,值得临床使用和推广.
-
内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连患者的临床效果
目的 分析内外侧钢板联合植骨治疗股骨远端骨折术后骨不连患者的临床效果.方法 选取医院2016年10月至2017年10月收治的股骨远端骨折术后骨不连患者50例,按照就诊顺序随机分为对照组和试验组,各25例.对照组使用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗,试验组使用内外侧钢板联合植骨进行治疗.比较分析两组治疗效果、膝关节功能以及疼痛情况.结果 试验组优良率高于对照组,膝关节功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内外侧钢板联合植骨对股骨远端骨折术后骨不连患者的治疗效果显著.
-
股骨远端骨折术后膝关节粘连的治疗方法 和疗效分析
目的:研究股骨远端骨折术后膝关节粘连的有效治疗方法与治疗效果.方法:我院2015年1月-2017年1月期间,共收治股骨远端骨折患者105例,所有患者均采用手术治疗.术后发生膝关节粘连患者27例,治疗依次A、B、C三个阶段,A(所有粘连的病人均先采用口服止痛药物,闭合下行功能康复锻炼),B(采取麻醉下手法松解),C(麻醉下手术切开广泛松解,术后石膏固定膝关节大屈曲位24h),对各阶段患者的疗效进行评价,并对比疼痛评分和膝关节活动度评分.结果:A阶段仅1例患者满意.B阶段满意患者4例.剩下22例进行C阶段治疗功能满意19例,术后再粘连3例,再经二次的手术切开松解后满意2例,1例终关节僵硬.C阶段患者的膝关节弯曲大角度疼痛评分 、 膝关节活动度评分的对比A、B阶段治疗患者评分均具有显著性,P<0.05;而A、B阶段在两项评分当中并无明显差异P>0.05.结论:股骨远端骨折术后膝关节粘连行手术切开松解是有效的方法.粘连不严重的可以先采取麻醉下闭合手法松解.
-
钢板内固定治疗股骨远端骨折继发膝创伤性 关节炎的危险因素研究
目的:探讨钢板内固定治疗股骨远端骨折继发膝创伤性关节炎的危险因素.方法:选择2010年1月至2016年6月在我院接受钢板内固定治疗的股骨远端骨折患者159例作为研究对象,翻阅患者病历,记录患者性别 、 年龄 、 基础疾病 、 个人史 、 体质量指数 、 是否开放性骨折 、 术前ASA分级 、受伤至手术时间 、 骨折分型 、 致伤方式 、 是否存在骨质疏松 、 复位质量 、 是否行CPM功能锻炼 、 围手术期并发症 、 手术至负重时间等资料,观察患者术后12个月内创伤性关节炎发生率及有关因素与创伤性关节炎的相关性.结果:159例患者中创伤性关节炎发生率27.04％.单因素分析显示高血压 、 高脂血症 、长期吸烟史 、 长期饮酒史 、 术前ASA分级 、 钢板类型 、 功能煅炼时间不是影响创伤性关节炎发生的危险因素(P>0.05),年龄 、 性别 、 糖尿病 、 骨质疏松 、6个月内激素应用史 、 体质量指数 、 开放性骨折 、 复位质量 、 围手术期并发症 、 骨折分型 、 是否行CPM煅炼是影响创伤性关节炎发生的危险因素(P<0.05).Logistic分析结果显示,骨质疏松 、 骨折分型C型是影响钢板内固定治疗股骨远端骨折继发膝创伤性关节炎独立危险因素(P<0.05),良好的解剖复位是钢板内固定治疗股骨远端骨折继发膝创伤性关节炎的保护性因素(P<0.05).结论:股骨远端骨折钢板内固定治疗后易发生创伤性关节炎,临床手术治疗时应重视患者的骨折损伤程度,明确是否合并骨质疏松,力争达到良好的解剖复位,以降低创伤性关节炎的发生.
-
股骨远端骨折患者关节镜下逆行髓内钉治疗的现状及进展
股骨远端骨折在临床上较为常见,患病率高,主要是指股骨下端15 cm内出现的骨折,处理较为困难.现阶段,随着医学技术的快速发展及骨折治疗理念的转变,髓内钉固定发展成为治疗股骨远端骨折患者的首选方法.而逆行交锁髓内钉有着较好的生物力学性能,可达到良好内固定效果,受到临床医师和患者的高度肯定.该文对股骨远端骨折患者采用关节镜下逆行交锁髓内钉治疗的现状及进展进行综述,以期为临床实践和研究提供必要的参考依据.
-
股骨髁解剖型钢板治疗股骨远端骨折的效果分析
目的:分析股骨髁解剖型钢板治疗股骨远端骨折中的临床效果.方法:选择我院2014年8月至2015年8月收治的52例股骨远端骨折患者作为研究对象,回顾性对全部患者的一般资料进行分析,并对患者的临床治疗效果进行讨论分析.结果:全部患者经过手术治疗后,均实现骨折愈合,X线显示,实现解剖复位24例,实现基本复位28例.按照Sanders膝关节功能评分标准,效果优的患者为18例,效果良的患者为27例,效果可的患者为5例,效果差的患者为2例,其优良率为86.54％.结论:股骨髁解剖型钢板治疗股骨远端骨折具有固定可靠及操作简单等优势,不仅可以防止患者关节僵硬及肌肉萎缩,还可以促进患者膝关节活动,在临床中值得广泛推广.
-
股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
目的:分析使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法:应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折18例,骨折按A0/ASIF分型:A1型为4例,A2型为2例,A3型为5例,C1型3例,C2型4例.均采用开放复位内固定.结果:本组18例均获随访,随访时间为11-28个月,平均18.2个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4.2个月,无切口感染及断钉,1例钉尾外露过长,按Kolmer功能评分标准,优9例,良7例,可2例,优良率为88.9%.结论:股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便,固定牢固,骨愈合率高,便于膝关节早期活动的优点,是治疗股骨远端骨折有效方法.
-
逆行髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效
目的：：分析比较逆行髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：选取2013年7月至2015年12月我院收治的143例股骨远端骨折患者，根据患者自主选择治疗方法的不同分为观察组( n=82)和对照组( n=61)。对照组患者采用锁定钢板治疗，观察组患者采用逆行髓内钉治疗。分析比较两组患者的手术相关指标、Kolmert膝关节功能优良率和并发症发生率。结果：两组患者的手术时间比较无统计学意义( P>0.05)；观察组患者的出血量小于对照组，骨折痊愈时间短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的Kolmert膝关节功能优良率大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论：逆行髓内钉治疗疗股骨远端骨折疗效显著，值得推广使用。
-
逆行髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效比较分析
目的:比较分析逆行髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法:本次研究选择在我院接受手术治疗的股骨远端骨折患者86例作为研究对象,随机分成两组,各43例.对照组接受锁定钢板治疗.观察组接受逆行髓内钉治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组患者的骨折愈合时间短于对照组,差异显著(P＜0.05).术后观察组的膝关节功能优良率高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:逆行髓内钉在股骨远端骨折的治疗中具有更高的应用价值,能够加快骨折的愈合速度,值得临床推广和应用.
-
锁定钢板与逆行髓内钉在股骨远端骨折中的应用效果评价
目的:探讨分析锁定钢板与逆行髓内钉在股骨远端骨折中的应用效果.方法:本文主要回顾性分析2010年11月至2016年11月在我院住院治疗的68例股骨远端骨折患者,根据患者的意愿选取不同方法治疗,其中选取锁定钢板治疗44例,其余24例股骨远端骨折患者选取逆行髓内钉进行治疗,分析总结两种手术方式进行治疗后的患者在6～36个月后随访情况,统计所有患者的骨折愈合情况、有无内固定断裂、感染或者其他不良并发症出现.结果:采取逆行髓内钉治疗后骨折愈合43例(97.73％),采取锁定钢板治疗后骨折愈合19例(79.17％),两组比较差异显著(P＜0.05).结论:锁定钢板与逆行髓内钉均可用于股骨远端骨折的治疗,但锁定钢板较股骨远端骨折效果更好,不无良并发症,值得临床推广.
-
闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折12例
自2004年3月～2006年3月笔者采用C臂X光机下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折12例,现报告如下.资料与方法本组患者12例,其中男9例,女3例,年龄21～65岁,平均38岁.致伤原因为车祸伤、高处坠落伤及重物撞击伤.
-
GSH钉在治疗股骨远端骨折中的应用
总结本组42例股骨髁上髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折(A1、A2、A3、C1及C2型),平均随访16个月,骨折全部愈合,优良率95.2%.GSH钉是治疗股骨远端骨折(A1、A2、A3、C1及C2型)的较理想的内固定材料.
-
丹参注射液治疗股骨远端骨折的临床疗效
目的 观察注射用丹参注射液治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 采用静脉注射丹参注射液(丹参)治疗股骨远端骨折患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.观察骨折愈合情况,及局部疼痛及肿胀改善情况.结果 骨折愈合情况:治疗组有效率93.3%高于对照组53.3%,骨不连率3.3%低于对照组13.3%,差异均有统计学意义(P＜0.05);消肿效果:治疗组有效率93%,对照组75%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 注射用丹参注射液可以促进成骨活跃,提高骨折愈合率,缩短骨折愈合时间,减轻骨折后的局部疼痛和肿胀时间短,有效预防骨不连,效果良好.
-
麻醉后急性肺栓塞致死亡1例
典型病例患者,女,73岁,因“右股骨远端骨折1天”,于2008年5月22日晨9:30在连硬外麻醉下(L3～4)行切开复位交叉锁髓内钉内固定术.术前血常规、血生化、胸透及ECG均正常.入室后右上臂建立静脉通道常规补液,连续监测BP、SPO2、ECG,均在正常范围.
-
微创内固定系统与股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效差异
目的：对比微创内固定系统（LISS）与股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法取我院2012年4月-2013年12月期间收治的60例股骨远端C型骨折病例为本次研究对象，回顾性分析其临床资料，本组患者均接受内固定处理，按照内固定方式差异将其均分为对照组（股骨髁支持钢板内固定）与实验组（微创内固定系统内固定）各30例，观察统计两组膝关节功能评分、手术相关指标以及并发症发生率，并作统计学分析。结果实验组切口（12.8±0.7）cm，出血量（208.0±26.5）mL，骨折愈合时间（11.4±0.4）d，均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；在手术时间以及住院时间方面，两组差异不具有统计学意义（P＞0.05）；实验组股四头肌力量、疼痛、活动度、稳定性评分分别为（9.2±2.1）、（24.4±1.0）、（23.5±4.0）、（29.5±1.7）分，均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组并发症发生率更低，与对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于股骨远端C型骨折患者而言，微创内固定系统是一种理想的内固定治疗方式，其疗效确切，安全性较高，有利于患者快速恢复，值得临床推广和使用。
-
补肾壮骨汤配合西医治疗股骨远端骨折临床观察
目的 观察补肾壮骨汤配合西医治疗股骨远端骨折疗效.方法 选取我院收治的股骨远端骨折患者62例,随机数字表法分组,各31例,对照组仅行锁定加压钢板内固定术,观察组在此基础上加用补肾壮骨汤联合治疗.治疗4个月后对比2组临床疗效、术后骨折愈合时间,并比较2组术后并发症发生情况.结果 观察组优良率93.55％高于对照组70.97％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组并发症发生率3.23％低于对照组25.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾壮骨汤配合西医治疗股骨远端骨折,能有效缩短骨折愈合时间,减少并发症发生情况,疗效显著.
-
股骨远端骨折的内固定治疗
股骨远端骨折包括髁上和髁间的骨折,多系直接暴力所致的高能损伤,治疗困难且易出现后遗症.我院自1999-2003年共收治20例该类患者,均采用手术治疗,根据不同骨折类型分别采取95°髁钢板、髁支持钢板、动力髁螺钉(DCS)行内固定,疗效满意,报告如下.
-
股骨逆行交锁钉治疗股骨远端骨折20例
目的 探讨股骨逆行交锁钉治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 采用股骨逆行交锁钉治疗股分远端骨折20例.按AO/AslF分类法判断,其中Al型7例,A2型4例,A3型2例.C1型3例,新鲜C2型2例,陈旧C2型1例,C3型1例.结果 随访6～24个月,平均12个月,20例骨折均愈合.采用Merchant膝关节功能评定标准利定疗效:优14例.良4例,可2例,优良率为90%.结论 股骨远端骨折粉碎及移位的程度直接影响预后.应尽早进行手术治疗.选用逆行交锁钉治疗股骨远端骨折,术后指导患者早期进行功能徽炼,就能大大提高疗效.
-
60例手术治疗股骨远端骨折临床分析
目的 临床分析60 例股骨远端骨折患者的手术治疗.方法 采用多种不同的内固定手术方法分型治疗股骨远端骨折,评估临床疗效.结果 所有患者骨折均愈合,其中优率为50%,良率为25%,中率为20%,差率为5%,总的优良率为75.00%.结论 手术治疗能够使股骨髁部关节面得到解剖复位,手术复位内固定是治疗股骨远端骨折较为理想的方法.
