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经皮微创接骨板固定治疗胫骨近端骨折的临床观察
目的:探讨采用经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)治疗胫骨近端骨折的临床效果.方法:对大连医科大学附属第二医院自2010年2月~2011年12月间收治胫骨近端骨折患者36例,采用MIPPO技术内固定及传统内固定术进行治疗并获得6~12个月以上临床资料随访.记录患者术后、出院时及终末随访资料,根据胫骨骨折临床效果评价法Johner-Wruhs进行评价.结果:MIPPO组术后功能恢复优为14例,良为7例,优良率为94%;传统切开组术后功能恢复优为8例,良为5例,可为1例,优良率为80.3%.结论:MIPPO技术在治疗胫骨近端骨折中具有对骨折周围软组织剥离少、符合BO 生物学固定理念、内固定牢靠、切口较小等优点,降低了传统切开复位内固定手术后并发症的发生率.
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微创稳定系统和解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折的对比研究
胫骨近端骨折时常见的骨外科创伤性疾病之一,目前临床上主要有解剖钢板和微创稳定系统两种手术方法治疗胫骨近端复杂性骨折[1],现结合治疗经验,将两种术式的治疗的具体情况总结报告如下.
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微创LISS钢板治疗胫骨近端骨折的临床优势
胫骨近端骨折是临床较为多见的骨折部位,多伴有周围软组织及血管神经损伤,骨折情况复杂,临床治疗难度大,致残率高,并发症多.LISS钢板应用全新的微创内固定器设计理念,其用于治疗胫骨近端骨折操作简便,固定可靠,能够有效保存血运,减少出血量和软组织损伤,减少术后并发症的发生,缩短愈合时间,临床治疗效果佳,可改善患者生活质量,LISS是治疗胫骨近端骨折的重要方法.
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带锁髓内钉在胫骨近端骨折的生物力学研究及临床应用
目的探讨3种固定材料对胫骨Ⅱ区骨折固定的生物力学效果,并对应用带锁髓内钉患者术后随访.方法32副新鲜成人尸体胫骨标本随机分成4组,一组作为正常对照,其余三组制成胫骨Ⅱ区斜行骨折模型,定量测试胫骨近端骨密度,分别用带锁髓内钉、L型动力加压钢板及外固定支架固定.测定各组在400N时的应力应变情况及垂直压缩和三点弯曲时的生物力学性能,同时对28例带锁髓内钉患者随访.结果(1)各组间胫骨近端骨密度无明显差别;(2)髓内钉组压缩应变小,接近正常对照组.(3)髓内钉抗压刚度强,钢板抗弯刚度强,各组间有明显差别,外固定支架压缩及弯曲性能差.(3)临床随访结果按Joher-Wruhs评分标准优良率82.1%.结论带锁髓内钉固定坚强,应力遮挡小,适于胫骨近端骨折固定.
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胫骨近端骨折合并腘动脉损伤的诊疗体会
目的 探讨胫骨近端骨折合并腘动脉损伤早期的诊断与治疗.方法 对23例胫骨近端骨折合并腘动脉损伤患者骨折复位后采用钢板螺钉内固定,血管行断端直接吻合或大隐静脉逆转吻合术,神经损伤行神经松解.结果 本组血管吻合后均持续畅通,创面在术后4周均愈合.骨折愈合时间6～9个月,平均7个月.随访1～2年,患肢功能恢复均满意.结论 胫骨近端骨折合并腘动脉损伤早期正确诊断与尽快恢复肢体的血液循环对挽救肢体至关重要.
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LISS钢板治疗股骨髁及胫骨近端骨折的早期临床观察
股骨远端及胫骨近端骨折的外科治疗手段很多,术后并发症发生概率也较大,诸如膝关节内外翻、感染、骨不连等并发症已早为人们所熟知[1,2].随着外科技术的发展,微创的观念日益深入人心,微创技术的使用明显提高了上述创伤的治愈时间、骨折愈合率,并大大减少了并发症发生率.笔者自2000年3月～2005年12月采用微创固定系统LISS钢板治疗股骨远端及胫骨近端骨折共11例,疗效满意,现总结如下.
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隐匿性髋臼骨折一例漏诊的经验教训
笔者于2006年11月,收治了1例外院漏诊的隐匿性髋臼骨折,报告如下.1病例报告患者,男,49岁,因"车祸致全身多处疼痛、活动受限21 d"入院.当地医院摄X线片示右锁骨骨折、右胫骨近端骨折,摄骨盆X线平片未见有明显的髋部骨折征象,予行右锁骨骨折、右胫骨近端骨折切开复位.出院后仍感右髋部疼痛,其他医院CT扫描示右髋臼骨折(横行加后壁骨折).笔者收治后,予股骨髁上骨牵引,全身麻醉下行右髋臼骨折切开复位内固定术,术中显示右髋臼骨折前柱骨折断端有较多纤维骨痂生长,后柱、后壁移位明显,后壁骨折块有压缩伴骨缺损,予以行内固定并行后壁骨缺损植骨治疗.
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交锁髓内钉治疗胫骨近端骨折(附46例报告)
自1998年6月起,对46例胫骨近端骨折的病例采用自行设计由武进牛塘医疗器械厂生产的专门用于胫骨近端骨折的交锁髓内钉治疗,取得了良好的效果,现报告如下:
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LISS接骨板与传统接骨板治疗胫骨近端骨折的疗效对比分析
目的：对比分析LISS接骨板与传统接骨板治疗胫骨近端骨折的临床疗效。方法：针对我医院从2011年8月～2013年8月收治60例胫骨近端骨折患者，对患者的病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对于对照组患者治疗中采取传统接骨板治疗，对试验组患者治疗中采取LISS接骨板治疗方法，并观察分析2组患者的临床治疗效果，分析在治疗胫骨近端骨折中LISS接骨板与传统接骨板的的临床疗效。结果：在2组患者中，试验组患者临床治疗效果要高于对照组临床治疗效果，试验组和对照组进行比较，2组差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：临床中，对于胫骨近端骨折患者治疗中，可以应用LISS接骨板治疗骨折，较传统接骨板治疗具有更好疗效，不仅能取得满意的临床疗效，还可以使得患者的病情明显好转，有效降低临床中患者并发症的形成，值得在实际中推广。
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内固定术在胫骨近端骨折治疗的效果观察
目的：探析交锁髓内钉内固定术与微创锁定钢板内固定术治疗胫骨近端骨折的临床效果。方法：选取2013年1月～2015年12月期间我院收治的100例胫骨近端骨折患者，随机分成2组，即观察组（n＝50）与对照组（n＝50）。观察组患者行微创锁定钢板内固定术治疗，对照组患者行交锁髓内钉内固定术治疗，对2组患者的治疗效果及并发症发生情况进行观察对比。结果：在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间方面，观察组患者明显优于对照组（P＜0．05）。观察组患者术后功能恢复优良率为90％，对照组患者术后功能恢复优良率为68％，2组比较差异具有显著性（ P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率是6％，对照组患者术后并发症发生率是14％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：在胫骨近端骨折治疗中应用微创锁定钢板内固定术，可以显著改善患者术后功能恢复情况，具有安全、高效、可靠的特点，是一种值得临床应用与普及的治疗方法。
关键词： 胫骨近端骨折 微创锁定钢板内固定术 交锁髓内钉内固定术 -
微创内固定系统治疗复杂胫骨近端骨折50例临床效果观察
目的:观察微创内固定系统(less invasive stabilization systtm,LISS)治疗复杂胫骨近端骨折临床疗效.方法:2009年1月～2011年3月采用LISS治疗复杂胫骨近端骨折50例.结果:所有患者平均随访17个月(11～25个月).所有患者均愈合,平均愈合时间为13周(11～16周).患者完全负重时间平均为14.2周(11～18周).所有患者无感染、断钉、钢板断裂、固定失效等并发症.按照HSS评分优33例,良10例,中6例,差1例,优良率为86%.结论:微创内固定系统能可靠地固定胫骨近端粉碎性骨折部位,促进骨折早期愈合和功能恢复,是治疗复杂胫骨近端骨折的佳疗法.
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微创 LISS 钢板治疗胫骨近端骨折疗效分析
目的：探究微创 LISS 钢板对胫骨近端骨折的治疗效果。方法选取我院2014年2月至2015年5月期间收治的58例胫骨颈段骨折患者，随机将其分为观察组以及对照组。予以对照组普通钢板进行固定，观察组 LISS 钢板进行固定，对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果两组患者经治疗后，其观察组优良率为89.65%，对照组优良率为72.41%，通过比较，以 P ＜0.05为差异，具有统计学意义。结论对胫骨近端骨折患者采用微创 LISS 钢板进行治疗，治疗效果良好，缩短了患者中的恢复时间。
关键词： 微创 LISS 钢板 胫骨近端骨折 治疗效果 -
胫骨近端腓侧解剖钢板临床应用
目的 介绍胫骨近端腓侧钢板内固定治疗胫骨近端骨折的方法并探讨其临床疗效.方法 对56例胫骨近端骨折行胫骨近端前外侧切口,采用腓侧解剖钢板内固定.结果 术后随访5～18个月,平均随访9个月,按Merchant评分标准,优良率94.6%.结论 胫骨近端腓侧解剖钢板固定胫骨近端骨折安全、可靠,疗效确切.
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LISS钢板在胫骨近端骨折中的应用研究
目的 探讨LISS钢板在胫骨近端骨折中的应用方法 和治疗效果.方法 将笔者所在医院2004年3月至2008年3月收治的胫骨近端骨折49例随机分为研究组26例和对照组23例,研究组采用LISS钢板固定,对照组采用普通解剖钢板固定,比较两组的临床疗效.结果 研究组的优良率为96.2%,对照组的优良率为69.6%,两组有显著性差异(χ2=4.5192,P＜0.05).两组的恢复时间及不良反应发生率也存在显著性差异(均P＜0.05).结论 LISS钢板应用于胫骨近端骨折中受到较佳疗效,且患者恢复快、不良反应少.
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Liss固定治疗胫骨近端骨折后患者重心轨迹分析
目的:探讨胫骨近端骨折微创经皮钢板内固定术(LISS)固定后的重心轨迹变化.方法:对30例胫骨近端骨折经liss固定后患者,通过对患者在第2,3,6月时电脑平衡测试系统的测试,了解胫骨骨折liss内固定患者重心轨迹的变化,为分析和了解患者术后的身体重心变化提供依据.结果:患腿术后2个月后重心摆动距离仍然高于健腿.患腿术后6个月与2个月比较差异有统计学意义(P>0.05).术后3个月及6个月患腿与健腿差异无统计学意义(P<0.05).结论:胫骨近端骨折liss内固定患者3个月后可获得较好的站立平衡.
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微创稳定系统治疗下肢骨折的围手术期护理
目的 通过了解微创稳定系统(LISS)的使用方法以及对患者实施有效的护理,使其达到尽早康复的目的.方法 通过充分的心理护理结合有效的健康指导,同时完善各项化验和检查,并于术前一日进行皮肤准备.术后密切观察生命体征的变化,注意保持患者术后体位.密切观察伤口情况,给予抗炎治疗.积极预防感染的发生并实施有效的功能锻炼.结果 通过对18例患者实施有效的护理,取得满意的效果.结论 通过严密观察病情的变化和精心护理,针对患者个人情况做好功能锻炼指导,减少并发症的发生.有效地提高了治疗效果,达到了使患者早日康复的目的.
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胫骨近端骨折治疗新进展
胫骨近端骨折临床多见，发生率占所有胫骨骨折的5％～11％，常伴有不同程度的软组织、血管、神经损伤。由于该部位靠近膝关节，骨折多合并交叉韧带损伤及其起止点的撕脱骨折，临床治疗难度大，并发症多，致残率高［1－4］，因此选用正确的治疗方法尤为重要。笔者针对近年来胫骨近端骨折治疗的相关研究作一综述，了解其发展趋势。
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Liss技术治疗胫骨近端粉碎性骨折的优势
胫骨近端粉碎性骨折(包括胫骨平台骨折)是骨科常见的骨折类型,属高能量损伤,复杂粉碎性骨折更是骨科的治疗难题.传统的切开复位、单或双钢板内固定存在较多的并发症.
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采用MIPPO技术结合LISS系统内固定治疗胫骨近端骨折临床观察
目的 介绍采用经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)结合微创内固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折手术操作要点及疗效观察.方法 总结2008年1月至2011年12月收治胫骨近端骨折采用MIPPO结合LISS治疗胫骨近端骨折16例,观察骨折愈合及软组织恢复情况.结果 16例患者手术平均时间85 min,全部病例随访8～14个月,平均12.5个月,观察术后骨折复位、对线良好,骨折达临床愈合,内固定无松动及断裂,皮肤情况愈合良好,无皮肤坏死及感染等并发症.结论 采用MIPPO结合LISS治疗胫骨近端骨折具有手术创伤小、手术操作简便、并发症少、内固定牢靠、术后恢复及骨折愈合快的优点,值得临床推广应用.
关键词： MIPPO 微创内固定系统(LISS) 胫骨近端骨折 -
传统髓内钉与髌上入路髓内钉在治疗胫骨近端骨折中的疗效分析
目的:比较传统髓内钉与髌上入路髓内钉在治疗胫骨近端骨折重的疗效,方法:选取2015年12月-2017年11月我院收治的90例胫骨近端骨折病例,随机分为两组,每一组45例患者作为研究的对象.对照组传统髓内钉治疗,实验组髌上入路髓内钉治疗.对比两组患者的手术时间,住院时间以及骨折愈合时间,以及膝关节功能的评分.结果:实验组患者的手术时间,住院时间以及骨折愈合时间均低于对照组,且膝关节的活动评分要高于对照组,P＜ 0.05差异具有统计学意义.结论:髌上入路髓内钉治疗胫骨近端骨折的效果优于传统方法,值得在临床骨科治疗胫骨近端骨折时广泛推广.
