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  • 老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期使用胰岛素泵治疗的疗效观察

    作者:苏永峰;李菊芬;李子玲

    目的 探究老年糖尿病患者髋部骨折围手术期使用胰岛素泵治疗的疗效.方法 回顾性选取2013年1月 ~2018年1月在包钢医院及北京积水潭医院接受治疗的老年髋部骨折手术合并糖尿病患者92例,采用随机数表法分为对照组和观察组各46例,对照组围手术期给予皮下注射胰岛素治疗;观察组围手术期给予胰岛素泵持续皮下注射治疗,对两组患者手术前后血糖指标、血糖达标时间、胰岛素用量以及预后进行综合评价.结果 观察组患者术中及术后血糖指标均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血糖达标时间、胰岛素用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者术后低血糖、切口愈合障碍分别为4.35%、2.17%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病患者髋部骨折围手术期使用胰岛素泵治疗,能够促进患者血糖指标改善,降低胰岛素用量,并发症少,值得推广应用.

  • 人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折

    作者:岳红卫;李明

    高龄股骨转子间骨折是临床常见的骨折,占髋部骨折的45%,是引起死亡和功能障碍的主要原因[1],积极手术治疗使患者尽快恢复到伤前的生活状态已成为国内外学者的共识.2007年3月至2010年5月,我科应用人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折患者54例,获得满意疗效.现报告如下.

  • 动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折178例体会

    作者:王计良

    股骨粗隆间骨折属于一种常见的老年患者髋部骨折,自2004年1月至2010年6月笔者采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗178例,取得了较好的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组178例中,男性123例,女性55例,年龄55~93岁,平均68岁,其中摔伤159例,车祸伤19例,按Evans分型,Ⅰ型151例,Ⅱ型27例,均于受伤后2~14 d手术.

  • 骨质疏松骨折后鲑鱼降钙素的止痛作用分析

    作者:罗雪香;陈月馨;冯风明

    目的:骨质疏松骨折后鲑鱼降钙素的止痛作用,降低骨折后疼痛感.方法:对骨质疏松骨折后疼痛的治疗方案,进行简单的分析,阐述鲑鱼降钙素(SCT)对骨质疏松患者的止痛作用.结论:鲑鱼降钙素SCT是一种抗重吸收剂,无论是皮下还是鼻内给药,SCT对骨质疏松骨折后的疼痛都具有很好的止痛作用.临床前和临床资料都显示SCT具有中枢止痛作用.

  • 循证护理在老年髋部骨折患者压疮预防中的应用

    作者:徐秀芳

    目的:探讨循证护理在骨科老年髋部骨折患者压疮预防中的实践和意义.方法:运用循证护理对骨科75例老年髋部骨折患者压疮的预防进行护理实践.结果:75例患者在住院期间均无压疮发生.结论:在老年髋部骨折患者压疮预防中应用循证护理大大降低了压疮的发生率,患者对护理工作的满意度也大大提高.

  • 预防老年髋部骨折患者深静脉血栓的围手术期护理

    作者:陈卫英

    目的:探讨预防老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓(DVT)形成的护理对策.方法 将99例老年髋部骨折患者按入住病房分为干预组52例和对照组47例,干预组在常规治疗和护理的基础上实施预防DVT的围手术期护理,对照组接受常规治疗和护理.结果 干预后,干预组有4例发生DVT,发生率为7.7%,对照组有8例发生DVT,发生率为17.0% (p <0.05).结论 对老年髋部骨折患者实施预防性围手术期护理可有效降低深静脉血栓的形成.

  • 中国人群长期饮水氟接触与骨折关系调查研究

    作者:梁超轲;吉荣娣;曹静祥;程溆;葛相金;高玉真;张淑兰;卢振明;王景占;马凤;吴云鹏;应波;张妍;孙淑庄;Li Yiming;Barry P Katz

    国外有关饮水氟浓度与骨折关系的报道结果不一致,为深入研究饮水中不同浓度的氟对人群骨折的影响,采用环境流行病学回顾性调查方法,按统一设计的调查方法与询问表,调查了6个饮水氟浓度不同地区人群(氟浓度分别为0.25~0.34、0.58~0.73、1.00~1.06、1.45~2.19、2.62~3.58、4.32~7.97mg/L)的骨折发生情况及其影响因素.内容包括:氟暴露水平、骨折情况、人口构成、病史、体格检查、吸烟史、饮酒史、饮水量和膳食营养等.各组≥50岁的调查人数分别为1363、1407、1370、1574、1051、1501人,共计8266人.统计分析结果表明,饮水中的氟是其主要摄氟来源.6组人群的全部骨折率分别为7.41%、6.40%、5.11%、6.04%、6.09%和7.40%;自然骨折率分别为3.01%、2.21%、1.31%、1.65%、1.43%和3.66%,二者均与饮水氟浓度之间呈现U型曲线相关关系.其中以饮水氟为1.00~1.06mg/L组人群的骨折率低,与低和高饮水氟组的骨折率比较有显著性差别(P<0.01).6组人群髋部骨折率依次为0.37%、0.43%、0.37%、0.89%、0.76%和1.20%,虽未出现U型曲线关系,但仍以饮水氟为4.32~7.97mg/L组人群的髋部骨折率高,显著高于1.00~1.06mg/L组(P<0.05).结果显示,以饮水氟浓度1.00~1.06mg/L组人群骨折发生的危险性较低.

  • 鲑鱼降钙素对伴骨质疏松髋部骨折骨密度的影响观察

    作者:王彦鹏;王婷;魏兵

    目的 探究鲑鱼降钙素对伴骨质疏松髋部骨折骨密度的影响.方法 选取2016年1月至2017年2月于我院就医的62例伴骨质疏松髋部骨折患者作为观察对象,使用随机数字表法对62例患者进行分组.试验组31例患者应用钙尔奇D片+鲑鱼降钙素治疗,对照组31例患者应用钙尔奇D片治疗,研究对比两组伴骨质疏松髋部骨折患者的超声波振幅衰减、超声传播速度以及骨硬度指数测量结果.结果 试验组患者治疗后的超声波振幅衰减、超声传播速度、骨硬度指数测量结果较治疗前有显著升高(P<0.05),且明显高于治疗后的对照组患者(P<0.05).结论 对伴骨质疏松髋部骨折患者采取鲑鱼降钙素治疗,能显著增加骨密度,治疗效果更显著.

  • 髂筋膜阻滞与自控静脉泵镇痛对老年髋部骨折术后认知功能的影响

    作者:刘娟;张波;孙晓莉;唐灵芝;秦敏;阮超;陈明

    目的 比较髂筋膜阻滞(FICB)与自控静脉泵镇痛(PCIA)两种镇痛方式对老年髋部骨折患者术后认知功能的影响.方法 将我院100例老年髋部骨折手术患者随机分为FICB组(给予FICB镇痛)与PCIA组(给予PCIA镇痛),各50例.比较两组术后认知功能障碍(POCD)发生率,采用Logistic多因素回归分析筛检导致POCD的高危因素.结果 术后患者POCD总发生率为34.0%(34/100),FICB组POCD发生率为22.0%,明显低于PCIA组的46.0%(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,心脑血管合并症、髋关节置换术及PCIA镇痛方式是发生POCD的独立危险因素(P<0.05).结论 FICB可降低髋部骨折术后POCD的发生率,术前合并症多及选择髋关节置换术增加髋部骨折术后患者发生认知功能损害风险.

  • 鲑鱼降钙素对伴骨质疏松髋部骨折骨密度的影响观察

    作者:王彦鹏;王婷;魏兵

    目的 探究鲑鱼降钙素对伴骨质疏松髋部骨折骨密度的影响.方法 选取2016年1月至2017年2月于我院就医的62例伴骨质疏松髋部骨折患者作为观察对象,使用随机数字表法对62例患者进行分组.试验组31例患者应用钙尔奇D片+鲑鱼降钙素治疗,对照组31例患者应用钙尔奇D片治疗,研究对比两组伴骨质疏松髋部骨折患者的超声波振幅衰减、超声传播速度以及骨硬度指数测量结果.结果 试验组患者治疗后的超声波振幅衰减、超声传播速度、骨硬度指数测量结果较治疗前有显著升高(P<0.05),且明显高于治疗后的对照组患者(P<0.05).结论 对伴骨质疏松髋部骨折患者采取鲑鱼降钙素治疗,能显著增加骨密度,治疗效果更显著.

  • 疏血通联合低分子肝素钙预防老年髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓的临床效果

    作者:张小军;王玉;石磊军;李杰;刘凯;白朝奇

    目的 探讨疏血通联合低分子肝素钙预防老年髋部骨折患者术后下肢深脉血栓(DVT)的临床效果.方法 选取在我院接受髋部手术的老年骨折患者115例,按治疗方法分为对照组(n=55)和试验组(n=60).对照组患者单纯使用低分子肝素钙治疗;试验组在对照组的基础上使用疏血通注射液治疗.比较两组患者DVT预防效果.结果 术后第3天,两组大腿平均周径差值比较,差异不明显;术后第5天开始,差异逐渐明显.两组患者血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组的治疗总有效率为96.7℅,明显高于对照组的83.6℅(P<0.05).结论 疏血通联合低分子肝素钙在老年髋部骨折患者手术后预防DVT中临床效果显著,可作为辅助治疗用药.

  • 路径化疼痛管理对老年髋部骨折患者应激反应及 髋关节功能恢复的影响

    作者:马文静

    目的:探究路径化疼痛管理对老年髋部骨折患者应激反应和髋关节功能恢复的影响.方法:选取2016年1月至2017年4月于我院治疗的老年髋关节骨折30例患者为对照组,选取2017年5月至2018年5月于我院治疗的老年髋关节骨折30例患者为观察组.对照组采用常规模式,观察组在对照组基础上实施路径化疼痛管理干预,观察两组手术前后应激反应指标、髋关节功能恢复情况.结果:观察组术后应激反应指标水平低于对照组,术后不同时间段,观察组髋关节功能独立性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年髋部骨折患者实施路径化疼痛管理干预,可有效缓解患者应激反应,提高髋关节功能恢复效果.

  • 健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用研究

    作者:罗丽;邱娟

    目的:通过实验分析,探讨并分析健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折患者护理中的应用效果.方法:首先挑选出2014年10月-2017年10月在我院进行治疗的骨质疏松性髋部骨折老年患者80例,按照患者的住院顺序将患者分为两组,分别为对照组和实验组,实验组患者42例,对照组患者38例,两组患者均进行常规的护理,实验组患者在此基础之上加用健康教育,后对比两组病人的满意度和护理的临床效果.结果:实验组病人的满意度高于对照组病人,并且实验组病人的恢复程度也比对照组病人高,二者产生的差异具有统计学意义.结论:通过以上的数据显示,目前在老年骨质疏松性治疗中为患者提供健康教育,可以有效改善护理质量,并且患者的满意度也比较高,提高了病人的恢复速度,值得临床推广,对患者有着重要的价值.

  • 健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折患者护理中的应用效果

    作者:王婷;喻婷

    目的 探讨对老年骨质疏松性髋部骨折患者实施健康教育的临床效果.方法 选取2014年4月至2017年8月收治的96例骨质疏松性髋部骨折的老年患者,以挂号的先后顺序分为对照组和观察组,每组48例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予健康教育,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折愈合时间以及知识掌握率.结果 护理后,与对照组比较,观察组的VAS评分较低、骨折愈合时间较短,健康知识的掌握率较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松性髋部骨折患者在治疗中给予健康教育,可以提高治疗效果,减轻患者的疼痛.

  • 健康教育对老年骨质疏松性髋部骨折患者预后的影响

    作者:赵云

    目的 探讨健康教育应用于老年骨质疏松性髋部骨折患者的护理方法.方法 抽样调查选取100例患有老年骨质疏松髋部骨折的患者,随机将其分为常规组和健康教育组,每组50例.常规组接受常规护理,健康教育组在接受常规护理的基础上对患者进行健康教育.比较两组平均住院时间、疼痛情况及护理满意度.结果 健康教育组平均住院时间、疼痛情况及护理满意度均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育可减轻患者骨折后疼痛,缩短住院时间,提高患者满意度.

  • 早期离床坐及踩单车运动对髋部骨折患者术后康复效果的影响

    作者:张爱红

    目的 探讨早期离床坐及踩单车运动对髋部骨折患者术后康复效果的影响.方法 选择2017年5月至2018年4月126例髋部骨折患者,按照随机数字表法分为两组,每组63例.对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上采用早期离床坐及踩单车运动,比较两组的髋关节功能及并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组的Harris评分较高,且并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施早期离床坐及踩单车运动,能明显改善髋部骨折患者的髋关节功能,减少或预防并发症发生.

  • 两种外固定器具在髋部骨折非手术治疗中的应用

    作者:程清明

    目的 对比分析防旋垫与丁字鞋在髋部骨折非手术治疗患者护理中的应用价值.方法 选取2012年3月至2015年3月住院接受非手术治疗的髋部骨折患者50例,按照随机数字表法分为两组:观察组25例应用防旋垫,对照组25例应用传统丁字鞋.对比两组护理的舒适度、满意度.结果 观察组的舒适度为76.0%,明显高于对照组的32.0%(P<0.05);观察组并发症发生率为8.0%,明显低于对照组的32.0%(P<0.05);观察组住院时间为(16.18±2.23)d,显著短于对照组的(19.67±3.15)d(P<0.05);观察组的护理满意度为92.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.05).结论 在髋部骨折非手术治疗中应用防旋垫相比于传统丁字鞋能够改善患者的舒适度,促进病情康复,降低并发症发生率,缩短住院时间.

  • 优质护理对改善髋部骨折患者生活能力的影响

    作者:杨树洁

    目的:探讨优质护理模式在改善髋部骨折患者生活能力的效果。方法:将82例髋部骨折患者按照护理模式分为常规护理组(40例)与优质护理组(42例),比较两组护理前后MBI。结果:两组患者护理干预后MBI均显著大于护理干预前(P<0.05),且观察组患者护理干预后MBI水平也均显著大于对照组护理干预后(P<0.05)。结论:优质护理对改善髋部骨折患者生活能力具有较高的临床价值。

  • 高龄髋部骨折患者手术时机及住院时间的相关因素分析

    作者:雷利国;白彬峰

    目的 探讨影响高龄髋部骨折患者的手术时机及住院时间的相关因素.方法 回顾性分析在我院实施手术治疗的135例高龄髋部骨折患者的临床资料,统计患者的一般临床资料和手术相关指标,使用Logistic回归分析影响手术时机及住院时间的相关因素.结果 早期组与晚期组性别、年龄、体重、居住情况、日常生活能力、骨折类型、行动能力比较无统计学差异(P>0.05),两组入院日期、健康状况比较有统计学差异(P<0.05),Logistic回归分析显示入院日期为周末、合并基础疾病是影响手术时机的危险因素(P<0.05).正常组与延迟组的性别、年龄、体重、手术时间、麻醉方式比较无明显的统计学差异(P>0.05),两组的术中出血量、术后并发症比较有统计学差异(P<0.05),Logistic回归分析显示术中出血量≥400 mL、有术后并发症是影响住院时间的危险因素(P<0.05).结论 入院日期为周末、合并基础疾病、术中出血量≥400 mL和有术后并发症是影响高龄髋部骨折患者手术时机和住院时间的主要危险因素.

  • 延续性护理对老年髋部骨折术后患者生活质量及肢体功能恢复的影响

    作者:石娟莉

    目的 探讨延续性护理干预对老年髋部骨折患者术后生活质量及肢体功能恢复的影响.方法 选取我院62例老年髋部骨折术后患者为研究对象,按随机数表法将其分为常规组(n=31)和试验组(n=31).常规组实施常规护理措施,试验组在常规护理的基础上实施延续性护理干预,比较两组患者髋关节功能恢复情况、生活质量及不良反应发生情况.结果 出院6个月后,试验组髋关节功能恢复优良率、Barthel指数评分、生活质量评分均高于常规组(P<0.05),术后并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论 对老年髋关节骨折术后患者实施延续性护理干预,可有效促进患者髋关节功能和日常生活活动功能的恢复,改善其生活质量,降低并发症发生率.

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