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微创内固定系统治疗膝关节周围复杂骨折21例疗效观察
膝关节周围复杂骨折包括股骨远端和胫骨近端复杂性骨折,往往累及关节面,且骨碎片多,传统的固定方式难以达到有效可靠固定.并且传统的治疗方法存在功能锻练时间晚,易发生感染、膝关节僵硬、内固定失败及骨不连等不足[1].2009年8月至2010年10月,我们对21例膝关节周围复杂骨折患者采用微创经皮钢板骨桥接技术(MIPPO)行微创内固定系统(LISS)治疗,疗效满意.现报告如下.
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股骨近端防旋髓内钉和微创内固定系统治疗治疗老年创伤性股骨粗隆间骨折患者的效果对比
目的 比较老年创伤性股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和微创内固定系统(LISS)治疗的效果.方法 对采用微创手术治疗的90例老年创伤性股骨粗隆间骨折的病历资料展开回顾性分析,其中PFNA治疗患者47例为试验组;采用LISS治疗患者43例为对照组.统计基本手术指标,并比较术后1、6个月髋关节功能评分(Harris评分)及术后6个月内并发症情况.结果 试验组出血量少于对照组,手术时间和骨性愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月Harris评分均明显高于术后1个月(P<0.05),且术后1、6个月两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA和LISS均能够改善老年创伤性股骨粗隆间骨折患者的髋关节功能,且均有较高的安全性,但是前者创伤更小,术后恢复更快.
关键词： 股骨近端防旋髓内钉 微创内固定系统 老年人 创伤性股骨粗隆间骨折 -
微创内固定系统治疗胫骨平台骨折56例临床分析
目的：探讨微创内固定系统对胫骨平台骨折的治疗效果。方法：2011年1月-2013年1月收治胫骨平台骨折患者112例，随机分为观察组与对照组。观察组选择微创内固定系统手术方法，对照组选择解剖钢板手术方法。记录并比较两组手术时间、术中出血量和并发症情况。结果：观察组的手术时间及术中出血量均明显少于对照组，术后并发症的发生率(1.8%)明显低于对照组(14.3%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：微创内固定系统手术治疗方法具有手术时间短、术中出血量少、并发症少等优点。
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微创内固定系统(LISS钢板)在下肢骨折中的应用及护理
随着对骨折治疗研究的不断深入及科学技术的不断发展,手术微创化成为外科学发展的必然趋势.1990年,AO开发了一种新型内固定器械-微创固定系统(LISS),具有手术切口小,骨折固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意等优点.此方法是临床上安全有效的新方法.2005年8月～2009年12月对下肢骨折患者86例行LISS钢板内固定,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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微创内固定系统与股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效差异
目的：对比微创内固定系统（LISS）与股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法取我院2012年4月-2013年12月期间收治的60例股骨远端C型骨折病例为本次研究对象，回顾性分析其临床资料，本组患者均接受内固定处理，按照内固定方式差异将其均分为对照组（股骨髁支持钢板内固定）与实验组（微创内固定系统内固定）各30例，观察统计两组膝关节功能评分、手术相关指标以及并发症发生率，并作统计学分析。结果实验组切口（12.8±0.7）cm，出血量（208.0±26.5）mL，骨折愈合时间（11.4±0.4）d，均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；在手术时间以及住院时间方面，两组差异不具有统计学意义（P＞0.05）；实验组股四头肌力量、疼痛、活动度、稳定性评分分别为（9.2±2.1）、（24.4±1.0）、（23.5±4.0）、（29.5±1.7）分，均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组并发症发生率更低，与对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于股骨远端C型骨折患者而言，微创内固定系统是一种理想的内固定治疗方式，其疗效确切，安全性较高，有利于患者快速恢复，值得临床推广和使用。
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微创LISS钢板治疗胫骨近端骨折的临床优势
胫骨近端骨折是临床较为多见的骨折部位,多伴有周围软组织及血管神经损伤,骨折情况复杂,临床治疗难度大,致残率高,并发症多.LISS钢板应用全新的微创内固定器设计理念,其用于治疗胫骨近端骨折操作简便,固定可靠,能够有效保存血运,减少出血量和软组织损伤,减少术后并发症的发生,缩短愈合时间,临床治疗效果佳,可改善患者生活质量,LISS是治疗胫骨近端骨折的重要方法.
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经皮微创LISS钢板治疗复杂性胫腓骨骨折
目的 探讨应用AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫腓骨骨折的疗效.方法 18例胫腓骨骨折(均为C型)患者均行二期手术治疗.一期以全身及局部情况恢复为主,骨折先予以石膏外固定或跟骨结节牵引等暂时固定,待情况稳定后,二期采用微创技术对骨折予以钢板内固定,术后不辅以其他外固定.结果 18例均获得随访,随访时间12～26个月,骨折全部愈合,愈合时间16～42周.根据Johner-Wruhs评分,优良率为94.4% (17/18).结论 LISS治疗复杂性胫腓骨骨折不加重原创伤,对局部血供影响小,术后并发症少,下肢功能恢复快,是一种较好的内固定方法.
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微创内固定系统治疗股骨远端粉碎性骨折的手术配合
目的 股骨远端骨折均可以造成骨和周围软组织复杂性损伤,保守治疗常常造成对线不良,骨折不愈合及膝关节的僵直,而且切口大,出血多,损伤重,患者恢复时间长.为了减少这些问题,我院开展了微创内固定系统(LISS)治疗.方法 对5例股骨远端骨折患者进行手术配合,包括术前探访、置仰卧位于骨科手术牵引床进行双下肢牵引复位、C-臂X线机透视检查复位情况、手术中提供LISS专用器械作骨折内固定等.结果 5例手术配合顺利,切口Ⅰ期愈合,X线片复查骨折对位、对线良好.随访时间6～10个月,平均8个月.膝关节功能按Merchan等评分标准,优3例,良2例,优良率为100%.结论 LISS是一种治疗股骨远端粉碎性骨折的有效方法,手术配合至关重要.
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微创内固定系统与动力髁螺钉内固定治疗患者股骨远端骨折的疗效比较
目的：：探究动力髁螺钉内固定( DCS)和微创内固定系统( LISS)对于治疗患者股骨远端骨折的疗效差别。方法：股骨远端骨折患者62例,按照随机数字表法,随机分为对照组和研究组,每组各31例；对照组31例患者给予动力髁螺钉内固定治疗,研究组31例患者给予微创内固定系统治疗；比较两组患者治疗14个月后的效果,并将结果进行统计学分析。结果：研究组患者经治疗后,恢复的优良率为96.8%；对照组患者31例经治疗后,恢复的优良率为83.8%。研究组治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05。结论：LISS治疗股骨远端骨折效果更为明显,值得在临床工作中广泛应用。
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复杂胫骨近端骨折应用微创内固定系统治疗的临床价值评述
目的 评述复杂胫骨近端骨折应用微创内固定系统治疗的临床价值.方法 选择2012年1月-2015年2月该院收治的80例复杂胫骨近端骨折患者作为研究对象,根据不同的治疗方法,将80例患者分成对照组与观察组,对照组应用传统解剖钢板治疗,观察组应用微创内固定系统治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组治疗有效率92.5％,对照组治疗有效率75.0％,观察组治疗有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复杂胫骨近端骨折患者应用微创内固定系统治疗,临床治疗效果更为理想,操作简便,对患者造成的创伤更小,利于患者及早恢复,值得推广应用.
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探讨微创内固定系统对复杂胫骨近端骨折的治疗效果
目的 探讨微创内固定系统对复杂胫骨近端骨折的临床治疗效果及应用价值.方法 选取该院2013年3月-2013年12月收治的复杂胫骨近端骨折患者68例为研究对象,所有患者均采用微创内固定系统进行治疗,对其进行为期1～2年的随访,观察患者的治疗效果、并发症发生情况以及膝关节功能恢复情况.结果 经随访,患者平均骨折愈合时间为(13.3±1.1)周;平均完全负重时间为(14.5±1.2)周;并发症发生率为0.00％;膝关节恢复优良率为88.24％.结论 采用微创内固定系统治疗复杂胫骨近端骨折临床效果显著,并发症发生率降低,安全有效,值得在临床中推广.
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双切口LISS钢板治疗股骨髁间和髁上骨折
目的 报道应用LISS钢板治疗股骨髁间和髁上骨折的方法和疗效.方法 应用双切口切开复位LISS钢板内固定治疗股骨髁间骨折14例,髁上骨折23例,两者合并骨折8例.结果 45例随访8～22个月.所有患者均未出现内植物失败情况.骨折愈合时间为3～9个月.8例出现2～5°的膝内翻或膝外翻;4例出现小于15°的下肢外旋畸形;5例患肢较健侧缩短2cm.结论 采用双切口LISS钢板内固定治疗股骨髁间和髁上骨折,能够取得良好的临床疗效.
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LISS治疗老年骨质疏松性股骨远端骨折疗效分析
目的 通过前瞻性研究探讨微创内固定系统(USS)治疗老年骨质疏松性股骨远端骨折的疗效.方法 采用USS微创治疗18例老年骨质疏松性股骨远端骨折,对膝关节功能及并发症等资料进行分析.结果 本组随访15～36个月,骨折均获愈合,无切口感染及再骨折等并发症.膝关节功能按Merchant评分:优12例,良4例,可2例,优良率88.89%.结论 熟知LISS的生物力学原则及技术要点、恢复股骨内侧皮质支持、积极抗骨质疏松是提高骨质疏松性股骨远端骨折固定稳定性的重要因素,有助于减少术后并发症并获得良好的膝关节功能.
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分期微创治疗胫骨近端粉碎性骨折
目的 探讨分期微创治疗胫骨近端粉碎性骨折的临床应用.方法 选取47例胫骨近端粉碎性骨折患者,其中合并开放伤35例,均采用分期微创方法 治疗.结果 随访6～13个月,骨折均在术后3～6个月愈合,根据Johner-Wruhs关节功能评定标准:优33例,良11例,可3例;优良率93.6%.结论 分期微创治疗胫骨近端粉碎性骨折,尤其合并开放伤者,疗效满意.
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股骨远端骨折两种微创治疗方法的比较研究
目的 对比分析AO微创内固定系统(LISS)和股骨髁上带锁髓内钉(GSH)内固定治疗股骨远端骨折的疗效.方法 对股骨远端骨折48例,LISS组24例,其中A型骨折11例,C型13例;GSH组24例,A型16例,C型8例.结果 经5～24个月随访,平均16个月.C型骨折采用两种内固定方法在手术时间、术中出血量、临床愈合时间、完全负重时间差异有统计学意义,A型骨折各项指标差异无统计学意义.结论 LISS和GSH均是治疗股骨远端骨折的有效方法,对于C型骨折,LISS要优于GSH,有利于骨折愈合及功能恢复.
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经双切口微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床应用(附47例报告)
目的 探讨经双切口微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 采用经双切口LISS内固定治疗股骨远端骨折47例.结果 随访6～32个月,骨折均愈合.按HSS评分:优25例,良16例,可4例,差2例.结论 应用经双切口LISS内固定治疗股骨远端骨折,可简化手术步骤,减少创伤,取得良好的临床疗效.
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使用AO锁定系统治疗四肢骨折不足原因分析
目的 分析在使用AO锁定系统治疗四肢骨折中出现不足的原因,为提高手术效果提供借鉴.方法 自2003年10月～2007年12月使用AO锁定系统治疗四肢骨折178例,对其中效果不满意的18例进行回顾性分析.结果 病例选择不当、骨折复位不良、钢板位置不佳、骨的质量差以及锻炼不当均是导致治疗效果不满意的原因.结论 正确的手术指征和精确的手术操作是治疗成功的关键.
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AO微创内固定系统治疗胫骨近端骨折
目的报告AO微创内固定系统(lessinvasive stabilization system,LISS)治疗胫骨近端骨折短期疗效,结合文献,着重探讨LISS手术相关问题.方法本组4例,左侧2例,右侧2例.骨折AO分型:A型1例,为A3型;B型1例,为B3型;C型2例,其中C2 1例,C3 1例.开放性骨折1例,闭合性骨折3例.受伤至手术时间5～30 d.均应用胫骨近端LISS内固定治疗.结果本组4例均得到随访,切口均一期愈合,X线平片复查示骨折对位、对线良好.随访时间6～12个月,平均9个月,膝关节功能按Merchan等评分标准评定.本组优3例,可1例.结论LISS对胫骨近端骨折是一种有效的微创内固定治疗方法,术中不需植骨,术后并发症少.效果确切.
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微创内固定系统治疗胫骨近端骨折的疗效分析
目的 分析微创内固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾自2003年1月～2005年6月318例胫骨近端严重骨折患者的临床资料和随访资料,从术中出血量、手术时间、第1次下床活动时间、术后并发症,以及膝关节术后功能恢复等5个方面综合评定LISS接骨板临床疗效.结果 89例LISS接骨板患者平均出血量、手术时间、第1次下床时间,以及1年后膝关节HSS评分均优于229例胫骨内外侧解剖钢板的患者.结论 LISS接骨板是治疗胫骨近端复杂骨折的良好方法.
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微创内固定系统治疗骨折失误原因分析及对策(附三例报告)
笔者自2004年12月～2006年1月收治3例采用微创内固定系统治疗骨折失误患者,报告如下.
