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钢板固定与环形外固定架治疗闭合性胫骨平台骨折及对软骨细胞凋亡的影响研究
目的 研究钢板固定与环形外固定架治疗闭合性胫骨平台骨折的疗效及对软骨细胞凋亡的影响.方法 选取2015年8月~2016年7月在哈励逊国际和平医院接受手术治疗的88例闭合性胫骨平台骨折患者,根据治疗方法不同,分为研究组44例,实施环形外固定架手术治疗;对照组44例,给予锁定钢板固定手术治疗,对比两组患者临床疗效及对软骨细胞凋亡的影响.结果 研究组在手术时间、术中出血量、开始负重训练时间及骨折愈合时间方面均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症率18.18%(8/44)要低于对照组29.55%(13/44),差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月研究组RRS评分(18.23±3.2)分,膝评分(89.76±6.3)分,功能评分(86.54±6.5)分略高于对照组,但组间数据差异无统计学意义(P>0.05).研究组软骨细胞凋亡情况(4.34±0.21)mol/L要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种手术方法均表现出较为满意的治疗效果.环形外固定架手术可减少手术时间,尽早进行负重锻炼,降低术后并发症率,改善软骨细胞凋亡情况.
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锁骨骨折钢板内固定与克氏针内固定的比较
随着交通事业的不断发展和人们实战活动的不断增多,交通事故和意外坠落伤导致的锁骨骨折病例亦逐年上升.我院2008-2011年收治锁骨骨折病例共25例,依据不同情况采取克氏针内固定和钢板内固定,并进行了总结分析,综合各方面的因素比较,钢板内固定优于克氏针内固定.报告如下.
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腓骨钢板内固定结合胫骨外固定架治疗胫腓骨下1/3骨折
胫腓骨骨折是骨科常见的外伤性疾病,由于部位的关系,遭受直接暴力打击压轧的机会较多,又因胫骨前内侧面几乎全长都紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见.严重的外伤创口面积大,骨折粉碎,污染严重,组织遭受挫裂伤为本症的特点.骨折36例,应用腓骨钢板内固定结合胫骨外固定架固定取得了良好的效果.
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髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效分析
胫骨中下1/3骨折常常愈合不良，导致延迟愈合或骨不连，是创伤骨科的研究热点之一。自从20世纪70年代出现交锁髓内钉技术[1]以来，髓内钉成为治疗胫骨粉碎性骨折及骨不连的良好选择。胫骨中下1/3由于部位特殊，钢板内固定常常失败，因此多采用髓内钉治疗。但目前学界对是否需要对交锁钉进行动力化处理争议较大。本文选取我院2010年1月至2012年1月收治的68例胫骨中下段骨折患者，均采用交锁髓内钉治疗，术后予静力化和动力化处理，比较其疗效，现报告如下。
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锁定钢板固定骨折失效与取出困难临床分析
近年来，锁定钢板（locking compression plates ，LCPs ）治疗四肢骨折已经取得良好的临床效果，但是随着临床应用的进展，锁定钢板技术治疗骨折失效的病例和骨折愈合后锁定钢板取出困难的情况日见增多。本文对我院2009年3月至2012年10月发生的15例锁定钢板内固定不良事件进行回顾性分析，现总结报告如下。
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颈椎间盘突出症经颈前路手术治疗的体会
1992年1月至2005年1月,本研究采用经颈前路椎间盘摘除,椎体间植骨融合术(部分行带锁钢板内固定)治疗颈椎间盘突出症,获得良好的效果.
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桡骨远端不稳定骨折行固定架外固定与钢板内固定的临床分析
目的:对应用固定支架外固定与钢板内固定技术联合对患有桡骨远端不稳定骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取86例患有桡骨远端不稳定骨折的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例.采用钢板内固定技术对对照组患者实施治疗;采用固定支架外固定与钢板内固定技术联合对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者桡骨远端不稳定骨折病情治疗效果明显优于对照组;桡骨功能复常时间和住院治疗总时间明显短于对照组.结论 应用固定支架外固定与钢板内固定技术联合对患有桡骨远端不稳定骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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比较弹性髓内钉与钢板内固定治疗前臂骨折患者的疗效
目的:观察分析弹性髓内钉与钢板内固定治疗前臂骨折的临床效果.方法:选择我院2017年2月至2018年2月收治的前臂骨折患者112例,随机分为观察组和对照组两组,每组56例,患者均采用切开复位内固定手术治疗,观察组采用弹性髓内钉内固定,对照组采用钢板内固定,比较两组患者的肿胀程度、疼痛情况及旋转功能.结果:治疗前两组肿胀程度及疼痛情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组肿胀程度及疼痛程度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组旋转优良率98.21％,显著优于对照组的82.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:切开复位弹性髓内钉内固定术治疗前臂骨折患者效果显著,能够明显促进患者的前臂旋转功能的恢复,值得临床大力推广及应用.
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钢板内固定+外固定治疗不稳定型骨盆骨折的效果分析
目的:探究钢板内固定联合外固定支架疗不稳定型骨盆骨折的临床实验效果.方法:选取本院不稳定型骨盆骨折患者,例数合计为76例,选取时间范围是2014年3月到2015年4月,将其依据随机数字表法原则分2组,38例为一组.一组给予常规临床方案护理(对照组),另一组再联合使用钢板内固定联合外固定支架实施治疗(观察组),对比2组的骨型愈合.结果:观察组不稳定型骨盆骨折患者在护理后,其骨型愈合得到良好的改善且明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施钢板内固定联合外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折临床疗效显著,在医疗应用价值较高.
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交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折愈合时间对比
目的 对比交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的愈合时间.方法 选择我院收治的300例股骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(150例)与对照组(150例).对照组患者接受钢板内固定治疗,观察组行交锁髓内钉治疗,比较两组患者的术后恢复情况及并发症发生情况.结果 治疗后,两组患者踝关节活动度与膝关节活动度比较无明显差异(P＞0.05);与对照组比较,观察组骨折愈合时间及负重时间较短,且并发症发生率较低,差异显著(P＜0.05).结论 与钢板内固定相比,交锁髓内钉治疗股骨骨折效果更好,可有效缩短患者的骨折愈合时间,加快患者恢复速度,具有较高的临床应用价值.
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髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的比较研究
目的 比较并分析髓内钉和钢板内固定对胫骨远端关节外骨折患者进行治疗的临床效果.方法 选择我院在2013年3月至2015年12月收治的120例胫骨远端关节外骨折患者作为研究对象,将所有患者按照随机方法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组60例,Ⅰ组患者选择髓内钉方法进行治疗,Ⅱ组患者选择钢板内固定方法进行治疗,对两组患者的治疗情况进行观察和比较.结果 两组患者的手术时间、术后踝关节功能优良率及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者治疗后的畸形愈合率略低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的延迟愈合率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 髓内钉治疗和钢板内固定都可以对胫骨远端关节外骨折患者的治疗起到较好的效果,具体方式需要根据患者的实际情况来进行选择.
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带锁髓内钉与钢板内固定治疗长管骨骨折的临床效果
目的 观察与评价带锁髓内钉与钢板内固定治疗长管骨骨折的临床效果.方法 随机抽选在本院接受手术治疗的长管骨骨折患者70例进行研究,治疗时间均在2015年3月至2016年3月,将患者随机分为钢板内固定治疗的对照组与带锁髓内钉固定治疗的观察组,各35例.对比两组患者的恢复情况及术后并发症发生情况.结果 观察组患者术后骨痂形成时间、下床负重时间、骨折愈合时间及内固定去除时间均较对照组短(P<0.05).观察组患者术后有1例骨折不愈合,1例切口感染;对照组患者术后有2例固定失效,3例骨折不愈合,3例切口感染,1例骨感染;观察组并发症总发生率为5.71%,低于对照组的25.71%(P<0.05).结论 带锁髓内钉内固定治疗长管骨骨折的疗效显著,值得临床广泛应用.
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支架外固定与钢板内固定治疗桡骨远端骨折效果分析
目的 分析支架外固定与钢板内固定治疗桡骨远端骨折效果.方法 本研究对象为2013年6月至2016年6月我院收治的80例桡骨远端骨折患者,将80例患者随机按1:1分为研究组(钢板内固定治疗)与对照组(支架外固定治疗),各40例.术后随访6个月,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者的骨折均完全愈合.研究组患者的骨折愈合时间、桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨高度均优于对照组(P<0.05).研究组患者并发症总发生率为2.5%(1/40),低于对照组的17.5%(7/40)(P<0.05).研究组患者的Mayo腕关节功能评分优良率高于对照组(P<0.05).结论 在桡骨远端骨折患者的临床治疗过程中,采用钢板内固定治疗,能获得较支架外固定治疗更为理想的效果,值得推广应用.
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髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的疗效比较
目的 研究并比较髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效.方法 选取我院治疗的40例胫骨远端关节外骨折患者为研究对象,采取计算机单盲分组法分为A组和B组,每组20例.A组接受髓内钉内固定治疗,B组接受钢板内固定治疗.比较两组患者的治疗效果、手术及术后情况.结果 A组患者的术中出血量明显低于B组(P<0.05),但两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者的足踝功能评分均明显增高(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的并发症发生率略高于B组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用髓内钉和钢板对胫骨远端关节外骨折进行内固定治疗均具有显著的临床疗效,可有效促进足踝功能恢复,但髓内钉内固定术治疗后易发生并发症,需依照患者情况选用.
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微创LISS技术治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效
目的 探讨微创LISS技术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 将我院2016年1月至2017年1月收治的126例股骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各63例.研究组使用微创稳定系统(LISS)进行治疗,对照组使用钢板内固定进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的手术时间、术中出血量及HSS评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者骨折愈合时间比较差异不显著(P>0.05).结论 微创LISS技术治疗股骨远端粉碎性骨折能够缩短患者手术时间,减少出血量和并发症,改善膝关节功能,效果显著,可推广使用.
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弹性髓内钉内固定与钢板内固定治疗小儿下肢长骨骨折的效果比较
目的 研究分析弹性髓内钉内固定治疗小儿下肢长骨骨折的临床效果.方法 将我院就诊的下肢长骨骨折患儿40例随机分为观察组(n=20)与对照组(n=20).对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用弹性髓内钉内固定治疗.对比两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的治疗优良率高于对照组(P<0.05).观察组患儿的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后引流量均显著优于对照组(P<0.05).观察组患儿的开始负重时间、骨折愈合时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05).两组患儿的术后并发症总发生率对比,差异不显著(P>0.05).结论 弹性髓内钉内固定术治疗小儿下肢长骨骨折能够减少手术创伤,缩短术后恢复时间,值得临床应用.
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交锁髓内钉治疗股骨干A型骨折的临床研究
目的:探讨交锁髓内钉在治疗股骨干A型骨折的优势,为交锁髓内钉在治疗股骨干A型骨折中的推广提供实验依据.方法:将符合标准的40例股骨干A型骨折随机分为实验组和对照组,分别应用交锁髓内钉固定和钢板内固定.分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量.术后采用Karlstrom和Olerud股骨干骨折疗效评价标准评价术后疗效.结果:40例患者随访15～24个月,平均18个月.实验组手术时间为(1.35±0.49)h,平均为1.83 h;术中失血量为(335±94)ml,平均为321ml;术后引流量为220±54ml,平均为235ml;对照组手术时间为(1.95±0.34)h,平均为2.03 h;术中失血量为(415±107)ml,平均为452ml;术后引流量为510±80ml,平均为537ml;
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交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折患者的临床疗效
目的 比较交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折患者的临床疗效.方法 选取医院住院治疗并确诊为股骨干骨折的病例135例,依据随机数字表法分为试验组(67例)和对照组(68例).试验组采用交锁髓内钉治疗,对照组采用钢板内固定治疗.观察记录两组的相关指标及临床疗效.结果 两组在手术时间、膝关节优良率上比较,差异无统计学意义(P＞0.05),在术中出血量、骨折愈合时间上比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉治疗比钢板内固定治疗股骨干骨折患者的临床效果更佳,安全有效,适合临床推广应用.
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游离腓骨移植治疗超长股骨远端骨缺损的研究
目的:探讨游离腓骨移植治疗大段股骨远端骨缺损的手术方法及临床疗效.方法:均切取健侧腓骨游离移植到骨缺损区,共5例,5例获得完整随访.结果:对5例进行24-110个月(平均85个月)的随访.骨折全部愈合,平均愈合时间为14个月,完全负重时间15个月.术后2例出现切口浅表感染,经非手术治疗痊愈.无螺钉松动、断裂及内固定失效等并发症.结论:游离腓骨移植加钢板内固定及治疗股骨远端骨缺损的有效方法,但要严格掌握手术方法,保证骨折端血运,充分植骨,坚强内固定.
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单侧多功能外固定支架与钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折 的临床疗效比较
目的:比较单侧多功能外固定支架与钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效.方法:选择我院2015年7月-2017年3月收治的开放性胫腓骨骨折患者104例,随机分为外固定组和内固定组,每组52例,分别采用单侧多功能外固定支架与钢板内固定进行治疗.比较两组患者的优良率.结果:外固定组优良率为96.15％,明显高于内固定组的84.62％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与钢板内固定方法比较,单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折可以取得显著的临床疗效.
关键词： 单侧多功能外固定支架 钢板内固定 开放性胫腓骨骨折
