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足叶乙甙顺铂化疗联合放射治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
目前,肺癌在全球范围严重威胁人类健康,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的75%~80%,而70%~80%的非小细胞肺癌患者确诊时已属晚期[1].即使是早期肺癌患者能手术治愈的也仅30%,所以目前放化疗综合治疗是当前晚期非小细胞肺癌治疗研究的热点.我院以足叶乙甙+顺铂(简称EP方案)化疗联合胸部放疗综合治疗31例不可切除的非小细胞肺癌,现将结果报告如下.
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多种介入方法联合放疗治疗气管腺样囊性癌一例并文献复习
气管腺样囊性癌(tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC)是一种原发于气管的低度恶性肿瘤,起病隐匿,临床易误诊、漏诊,发现多为晚期,失去手术机会,综合应用支气管下介入治疗联合放射治疗可显著改善预后及生存质量。
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手术联合放射治疗瘢痕疙瘩67例疗效分析
瘢痕疙瘩是皮肤在创伤愈合过程中产生的过度结缔组织,范围常超出原创面,若不积极治疗,病灶不断扩大,给患者生理和心理均带来极大的困扰.我院2005年1月-2009年12月对67例瘢痕疙瘩患者采用手术联合放射治疗(放疗)方法进行治疗,并与44例单纯放疗的疗效进行比较,报告如下.
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以顺铂为基础的化疗在NSCLC术后辅助治疗中的作用
肺癌是世界上每年新发病例多和死亡率高的肿瘤.外科完全性切除是非小细胞肺癌有效的治疗手段.在一些随机临床试验中,完全性切除术后辅助治疗未能显示出益处,对于早期的患者进行术后含烷化剂的辅助化疗或联合放射治疗对长期生存却有不良影响.一项荟萃分析显示术后含顺铂(DDP)辅助化疗提高5年生存率约5%.目前,有多个协作组正进行前瞻性随机临床研究以验证这个结论.
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马蔺子素联合放射治疗食管癌的临床观察
我科于1995年6月~1996年12月对不宜手术或拒绝手术治疗的130例食管癌病例.随机分组进行比较研究.一组65例采用口服马蔺子素联合放射治疗为综合组.另一组65例行单纯放射治疗为对照组.现将结果分析如下:
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基因治疗联合放射治疗恶性肿瘤
肿瘤基因治疗就是应用基因工程的方法校正和修复与肿瘤发生有关的变异基因,或通过改变某些细胞的生物学特性增强宿主的抗瘤能力,从而达到治疗肿瘤目的的一类疗法.近年来,随着肿瘤病因学研究的不断深入和生物医学技术的飞速发展,肿瘤基因治疗已成为肿瘤治疗研究的热点之一.
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PF方案加卡莫氟化疗联合放射治疗食管癌的临床研究
为探讨PF方案加卡莫氟化疗联合放射治疗食管癌的疗效和毒性反应,笔者自1998年5月至1999年10月将86例食管鳞癌患者随机分组进行对比研究;一组43例采用顺铂加氟尿嘧啶(5-Fu)化疗5 d后开始常规放射治疗,放射治疗的同时口服卡莫氟(化放组),另一组43例采用单纯放射治疗(单放组)。临床观察3年,结果报道如下。
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放射治疗加化疗治疗中晚期食管癌的临床研究
为探讨顺铂(DDP)加氟尿嘧啶(5-Fu)化疗联合放射治疗中晚期食管癌的疗效,于1993年3月至1997年12月对120例中晚期食管癌进行了分组研究,现报道如下.
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放射加化疗联合射频治疗不能手术的非小细胞肺癌
经皮穿刺集束电极射频治疗实体瘤(简称射频治疗)已广泛应用于原发性和转移性肝癌的治疗.近年也有应用于肺癌的治疗.笔者于2000年2月至2003年1月采用射频治疗联合放射治疗和化疗(放化疗)治疗不能手术的非小细胞肺癌83例,现报道如下.
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镍钛合金支架对食管癌放射治疗的影响
镍钛合金支架对食管等部位的恶性狭窄和食管-气管瘘及食管穿孔有很好的治疗作用.其作用不但重建食管的通畅性,提高患者的生活质量,而且为其它治疗创造条件.食管癌患者支架治疗后往往联合放射治疗.但金属支架对放射治疗剂量的影响,报道较少,未见利用仿真体模研究其剂量变化的报道.本实验采用直线加速器作为放射源,利用仿真体模对镍钛合金支架置入食管前后的吸收剂量进行测量,探讨其对放射治疗可能产生的影响.
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羟基喜树碱联合放射治疗食管癌疗效分析
大多数食管癌患者就诊时已失去手术机会,需行放射治疗,但单纯放射治疗疗效很差,5年生存率仅10%左右[1].为了寻找更有效的治疗方法,我们开展了羟基喜树碱(HCPT)联合放射治疗食管癌的前瞻性随机分组研究,现将结果分析如下.
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紫杉醇联合放射治疗在头颈部鳞癌治疗中的研究新进展(综述)
紫杉醇是一种新型的抗肿瘤药,能阻断细胞的有丝分裂,使细胞处于G2/M期.本文就紫杉醇联合放射治疗在头颈部鳞癌治疗中的研究新进展作一综述.
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计划性颈清扫联合放射治疗伴晚期颈部转移的头颈部小癌肿
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唑来膦酸联合放射治疗肺癌椎骨转移患者的护理
肺癌骨转移占晚期肺癌患者的30%~65%,以椎体骨转移常见[1]。主要临床表现是进行性加重的局部持续性骨疼痛,晚期可导致严重的骨骼病变,包括病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等[1]。近年来大量研究证明,唑来膦酸在改善癌症骨转移患者引起的并发症方面具有较好的作用,提高了患者生存质量[2-3]。我科应用唑来膦酸联合放射治疗减轻了椎骨转移性疼痛,结果满意,现报道如下。
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氩氦刀联合放疗治疗原发性阴道恶性黑色素瘤1例
原发性阴道恶性黑色素瘤(Primary vaginal malignant melanoma)是一种罕见的妇科肿瘤,恶性程度极高,发展迅速,转移早,预后差。阴道恶性黑色素瘤,约占女性阴道恶性肿瘤的3%,国外文献报道5年生存率只有5%~21%,国内仅有散在的病例报道[1]。以往曾经认为恶性黑色素瘤为放射抗拒性肿瘤,近年有学者认为恶性黑色素瘤放射敏感性与相当一部分恶性肿瘤无特殊差异[2]。氩氦刀联合放疗治疗原发性阴道恶性黑色素瘤国内罕见报道,本文报道1例氩氦刀联合放射治疗,治疗原发性阴道恶性黑色素瘤的近期疗效,并结合文献进行分析。
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氨磷汀皮下注射联合放射治疗的护理
放射治疗的目标是通过电离辐射根治肿瘤,杀灭亚临床肿瘤灶或是使肿瘤体积减小而更有利于外科切除;在保护正常组织的前提下提高放射治疗的疗效是放射肿瘤学的目标之一[1].
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食管支架置入术联合放疗治疗老年晚期食管癌重度梗阻的临床观察
2003年1月-2005年10月对未能手术的38 例老年晚期食管癌重度梗阻患者行食管支架置入术联合放射治疗,获得了较好的治疗效果,总结如下.
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立体定向瘤内注射重组人P53腺病毒注射液联合放射治疗室管膜瘤一例
患者女,17 岁.学生,主因"左侧肢体无力3 个月"于2009年11 月9 日入我科住院治疗.患者于2009 年8 月初无明显诱因出现左侧肢体无力伴进行性加重,甚至出现无力行走,在外院行头颅磁共振成像(MRI)检查示:右侧丘脑占位.于2009 年8 月31 日就诊,2009 年9 月7 日头颅MRI 示: 右侧基底节区丘脑区占位性病变,呈不规则形状、范围3.8 cm×2.8 cm×4 cm,肿物与脑干关系密切,右侧脑室受压变窄,中线结构向左移位.
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82例鼻咽癌介入治疗的护理干预
鼻咽癌是广西地区常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌首选、有效的治疗方法,但对复发和晚期鼻咽癌,单纯放射治疗效果尚不满意[1].近年来,临床逐渐将介入放射技术引入鼻咽癌的综合治疗,对晚期鼻咽癌患者放疗前和放疗后进行超选择性动脉插管化疗,收到较好的效果[2].我科2003年1月-2005年12月共为82例晚期鼻咽癌患者进行了插管介入联合放射治疗,效果显著.但在鼻咽癌介入治疗期间发现介入治疗的相关并发症有的具有相当的危险性,如脑梗死,若护理干预措施不当,则会影响患者的进一步治疗,甚至危及生命.我们在介入术前、术后采取积极的护理干预措施,缓解了并发症症状,取得了满意的效果,现报道如下.
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射频联合放射治疗巨大肝癌骨转移瘤一例
患者男,47岁,无明显诱因左下肢疼痛,2个月后发现左臀部肿胀,局部X线片见左髂骨骨破坏伴肿块影。CT检查见左髂骨、骶骨及髋臼骨破坏,伴巨大软组织肿物影,腹部超声检查肝内多发实性结节,伴肝门广泛瘤栓形成,肝硬化,脾大。B超引导下左臀部肿物穿刺,抽出黄色物,病理检查见恶性细胞,免疫组化:CK(+)、AFP(+)、Vim(+),组织形态结合免疫组化诊断为肝细胞癌,左髂骨转移。患者坐轮椅入院,局部疼痛依靠口服吗啡缓释片,每日剂量达40~80 mg。 入院后应用榄香息乳及帕米磷酸二钠等药物治疗,疼痛均未缓解,转入我科进行射频加温和放射治疗。治疗前测量肿瘤为25 cm×25 cm×10 cm,质硬,基底固定,触痛明显,患者需抬上床。加温治疗采用深圳产41 kHz射频热疗机,每周治疗2次,每次加温60 min,治疗功率600 W,反射功率10~20 W,辐射器直径25 cm,治疗时应用特制冷水袋进行皮肤降温,水袋下测得表皮温度为39℃。放射治疗采用直线加速器10 mV X线,照射野30 cm×28 cm,每周5次,每次2 Gy。患者每天先放射治疗,放射治疗后1 h内进行加温治疗。射频合并放射治疗4周,加温治疗8次,放射治疗20次,然后单纯放疗10次,放射治疗总量60 Gy。加温治疗3次后疼痛明显减轻,治疗结束时,临床检查肿瘤缩小,患者可扶拐行走。2周后CT检查见左髂骨处仍有15 cm×13 cm×10 cm的软组织肿块影,肿块内有斑片状坏死区,骨破坏无进展。治疗3个月CT检查,见左侧髂骨、骶骨及髋臼的广泛骨转移区中硬化增多,肿物范围明显缩小。已停用吗啡类药物,每日可步行60 min。肝癌病灶未进展,继续服用中药治疗。 讨论骨转移瘤在临床上比较常见,其发生率为30%~70%。由于肝癌病程短,临床上报道肝癌出现骨转移的不多,但大量临床资料统计,肝癌出现骨转移的发生率为3%~12%,尸检发现的骨转移可高达20%。治疗骨转移灶的目的是缓解疼痛,提高患者生活质量。 本例转移瘤病灶巨大,已影响负重功能,手术切除困难。单纯放射治疗,由于肿瘤巨大,中心血运差,含有大量乏氧细胞,瘤内pH值呈酸性,产生放射性抗拒,疗效差。加温治疗时,巨大肿瘤中心易升温,乏氧细胞和酸性环境提高肿瘤对热的敏感性;应用射频电容式加温透热效果好,瘤内易达到有效治疗温度。 本例治疗2周后CT检查,肿瘤较治疗前缩小,3个月后CT复查,肿物影明显缩小,疗效显著。加温治疗可明显提高肿瘤的放射敏感性。应用射频加温治疗患者反应轻,治疗时有全身出汗,血压、脉搏、呼吸均无明显变化。仅在治疗后有轻微低热,可能是肿瘤细胞坏死机体产生的吸收热。因此,射频联合放射治疗是治疗巨大肿瘤的有效方法。