首页 > 文献资料
-
新外科向我们走来--认识李简
胸外科的"奇迹".美国临床肿瘤学会(ASCO)第40届年会今年近日落幕.据会议透露的消息表明,"受瞩目的依然是化疗新药".与会的2.5万名各国肿瘤学者无一例外地把注意力投放在化疗的突破上.但是,中国的一位年轻的医生微笑着告诉记者:"被称之为缺乏手术根治信心的胸部恶性肿瘤,我手术的病人很大一部分术后可以不做放、化疗了."
-
瓦里安CL1800加速器电离室系统及其故障
医用电子直线加速器是临床肿瘤放射治疗中主要设备之一.临床应用上,用射线在水体模中的吸收剂量率来表示加速器产生的辐射强度;医用电子直线加速器中,用剂量监测系统来显示其辐射的输出,表示在一组规定条件下某点的吸收剂量,作为纽带建立剂量学基准及医学照射时患者所受吸收剂量之间的量值溯源关系.
-
彩超在乳腺癌筛查中的价值
女性乳腺疾病中,乳腺肿块是常见的疾病,乳腺癌约占其中的25%~40%[1],是妇女为常见的恶性肿瘤之一,我国近年来的发病率明显上升,每年新增达3.96%[2].2007年在天津召开的临床肿瘤学术会上,卫生部正式公布了乳腺癌为中国女性恶性肿瘤发病之首,且呈年轻化趋势[3].已成为危害妇女健康的重要原因之一,故早期发现和及早诊断对临床治疗及预后具有重要意义.作为重要的影像学检查手段之一,超声已广泛应用于乳腺疾病的检查及诊断,并以其无创、价廉、简便的特点可早期发现乳腺肿块,并可对其早期恶性肿块进行初步筛查.现将超声科在乳腺检查中高度怀疑者及手术后病理确诊的超声表现总结如下.
-
临床肿瘤内科治疗的现状与展望
目的:探讨临床肿瘤内科治疗的现状与展望,为今后的肿瘤药物研究与医疗卫生水平的提高提供建议。方法通过调查文献,总结综述文字,结合实际实践所得知识进行阐述、分析。结果临床上对于肿瘤的内科治疗和发展仍然有很大的空间要进行研究,在今后的研究中我国就肿瘤疾病上应该对这方面有很大的疗效药物研究。结论肿瘤在我国的发病率逐渐上升,势必成为一大隐患在公众的卫生安全问题上。
-
陈敏华致力超声
当把"拼命三郎"、"女强人"等词用在一位60多岁的女学者身上,会让人产生何等的想象,这是怎样的一位女性?当把"侠骨柔情"用于一位带领团队站在世界前沿、三十余年来不断突破癌症禁区的肿瘤学家,会让人产生何等的想象,这是怎样的一位医学专家?陈敏华,北京大学临床肿瘤学院(北京肿瘤医院)超声科首席专家,博士生导师,1946年生于上海.
-
北京肿瘤医院医技科室建设心得
创建于1976 年的北京肿瘤医院(北京大学临床肿瘤学院、北京市肿瘤防治研究所)是一所大型的现代化肿瘤专科三级甲等医院,是集医疗、教学、科研为一体的肿瘤防治研究中心.成立之初,北京市肿瘤防治研究所仅有100 张病床,6 个基础研究室、7 个临床科室,1995 年研究所临床部分扩建为北京肿瘤医院.现在,北京肿瘤医院占地32812m2,总建筑面积71296 m2,设置开放床位700张、编制床位790 张.
-
癌痛消涂剂治疗癌性疼痛100例
性疼痛是困扰中、晚期恶性肿瘤患者的主要症状之一,也是临床肿瘤学界所关注的重要课题.我院自1996年5月~2000年10月对100例癌性疼痛患者应用癌痛消涂剂治疗,收效满意,现报道如下.1临床资料选择癌性疼痛患者100例,其中男性67例,女性33例,年龄26~84岁,平均56.3岁.所有病例均经影像医学、实验室检查及临床症状确诊.有病理学依据者79例,其中肝癌18例,肺癌12例,胃癌13例,胰腺癌10例,淋巴结转移癌4例,骨转移癌29例,腹腔恶性肿瘤4例,软组织肉瘤4例,宫颈癌2例,其它恶性肿瘤4例.疼痛程度参照世界卫生组织规定:轻度8例(为可忍受的疼痛,能正常生活和睡眠);中度73例(为持续剧烈疼痛,影响睡眠,需用镇痛剂);重度19例(为强烈持续疼痛,伴强迫体位及植物神经紊乱,严重干扰生活及睡眠).中医辨证分型:血瘀型51例,气滞型33例,寒凝型11例,热毒型5例.多数患者在应用中药前都曾不同程度地用过西药镇痛剂(消炎痛、杜冷丁).
-
老年结直肠癌中西医内科的研究现状
目前国际临床指引中的结论多是针对65岁以下人群做出的,对于高于65岁老年人的治疗方案近年开始引起医务工作者重视,今年6月在美国临床肿瘤协作中心年会上(ASCO),专门召开了老年肿瘤治疗专题讨论会,50余位来自世界各地老年肿瘤专家共聚一堂,笔者作为中国老年学学会肿瘤专业委员会总干事长和委员会主任委员储大同教授被邀请参加这一研讨会,会议就临床关心的老年肿瘤问题分小组进行热烈的讨论,并号召大家针对老年肿瘤问题进行深入研究.为进一步推进我国老年肿瘤事业的发展,本文仅就老年结直肠癌一些问题介绍于下.
-
检测MDRl/P-gp临床意义的研究进展
MDR1/P-gp作为导致肿瘤多药耐药性的主要因素之一,自被发现时就引起人们极大的关注,现在对P-gp的研究已经比较深入,其中针对检测肿瘤细胞中MDRl/P-gp的表达情况及其临床意义的研究做了大量的工作,发现MDR1/P-gp在对临床肿瘤的预测方面确有一定意义,但由于不同肿瘤细胞表达MDRl/P-gp的异质性以及临床检测MDR1/P-gp的方法缺乏一定的标准,要将检测MDR1/P-gp作为临床对肿瘤预测的一项常规,还需要作进一步的工作.
-
分子基因检测预测EGFR-TKI靶向治疗非小细胞肺癌的疗效——第43届美国临床肿瘤学会年会非小细胞肺癌靶向治疗动态
靶向治疗作为一项极具潜力的新方法已逐渐成为非小细胞肺癌(NSCLC)临床标准治疗的一部分,与传统化疗相比具有无可比拟的优越性.靶向治疗的研究和应用将大大改善NSCLC患者的整体生存质量和生活质量,使肺癌由"不可治愈"变为"慢性病"的短期目标得以实现.
-
结直肠癌KRAS基因突变检测方法的应用和评价
西妥昔单抗、帕尼单抗等靶向药作为结直肠癌有效治疗药物已广泛应用于临床。临床资料表明, KRAS基因突变患者对这种单抗药物并无明显效果,只有野生型患者才能从中获益。因此,临床上将KRAS基因突变状态作为一个重要的治疗标志物,它与结直肠癌的预后和治疗效果具有很强的相关性[1]。2009年美国国立癌症综合网络( NCCN)结直肠癌临床实践指南规定,所有转移性结直肠癌患者必须检测KRAS基因突变状态,只有KRAS野生型才建议接受EGFR靶向治疗[2]。同年,美国临床肿瘤学会( ASCO)也发布了同样的临床治疗建议,将其作为肿瘤靶向治疗的分子标志物,可见其重要指导意义[3-4]。目前,KRAS基因检测在临床已普遍开展。我们主要就国内KRAS基因突变检测方法作一评价,供临床选择时参考。
-
HER2银染色原位杂交结果与前处理条件的相关性
HER2基因扩增和/或HER2蛋白过表达是判断乳腺癌患者预后的重要风险评估因子,同时也是判断曲妥珠单抗靶向治疗是否适用的重要依据。评价HER2状态的方法有免疫组织化学染色法( IHC)、荧光原位杂交( FISH)、显色原位杂交(CISH)及银染原位杂交(SISH)。 SISH法在亮视野下观察切片,切片可长期保存,观察结果与FISH结果的符合率高达90%~99%[1-5]。2013年美国临床肿瘤学会/美国病理医师学院(ASCO/CAP)乳腺癌HER2检测指南及中国乳腺癌HER2检测指南(2014版)相应增加了亮视野原位杂交的检测及判读指南等内容[6-7],使得HER2 SISH检测技术逐步走向规范化、标准化。为了更顺利的开展HER2 SISH的检测,提高检测的成功率,我们分析不同前处理条件对HER2 SISH染色结果的影响。
-
表皮生长因子受体基因突变与非小细胞肺癌的基因靶点药物治疗
进入21世纪伊始,肿瘤治疗的革命正面临着基因分子靶点药物的洗礼,2005年5月美国临床肿瘤年会(ASCO)上首日论文分别是"癌症分子靶向治疗"和讲座"靶向人类癌症的表皮生长因子受体(EGFR)途径".随着国外分子靶点药物Iressa(gefitinib,ZD1839)两项单药治疗非小细胞肺癌的Ⅱ期临床随机对照研究(IDEAL1和IDEAL2)及后续的扩大研究,证实其有很好的疗效且副作用很小,这引起了国内外医学界的瞩目.
-
乳腺癌HER2检测中的新问题
HER2在乳腺癌的预后判断、疗效预测中起着极为重要的作用,同时也是乳腺癌治疗中一个完美的分子靶点,准确可靠的HER2检测可确保乳腺癌患者得到理想的治疗.2007年美罔临床肿瘤学会(ASCO)/美国病理医师学院(CAP)联合颁布了"乳腺癌HER2检测指南"[1],2009年我国病理学家发布了"乳腺癌HER2检测指南(2009版)"(以下简称我国2009版指南)[2],强调了HER2检测结果判读标准的改变、检测中容易出现误差的重要环节、内部及外部质量控制和基本操作程序,对提高我国乳腺癌HER2检测的标准化起到了积极作用.
-
美国临床肿瘤协会/美国病理医师学院乳腺癌HER2检测指南的解读及展望
HER2癌基因位于17号染色体长臂,编码与人表皮生长因子受体高度同源的跨膜酪氨酸激酶受体.HER2状态对乳腺癌患者治疗方案的选择和预后预测非常重要.
-
浙江省三级医院免疫组织化学单项质量控制与评价
随着免疫组织化学技术持续快速的发展,该技术已日益成为现代病理常规诊断中必不可少的辅助手段。尤其近十年来,一类隶属于美国食品药品监督管理局( FDA)《免疫组织化学试剂重新分类标准》的Ⅱ类抗体,例如雌激素受体( ER)、孕激素受体( PR)、HER2等检测已成为重要的预后指标,以及临床药物治疗的预测标志。免疫组织化学实验结果的准确性、重复性以及实验室之间的交流愈来愈受到重视。针对 HER2的检测标准化问题,继美国临床肿瘤协会(ASCO)和美国病理学家学院(CAP)联合发布的2007年HER2检测指南之后,我国也于2009发布了新版HER2检测指南,其质量控制的重要性已经得到了临床和病理医师的广泛认同。我国各个实验室间的质量控制有开展但仍不够完善,2012年8月浙江省临床病理质量控制中心在2005、2006年二级和三级医院免疫组织化学专项质评的基础上,实施了新一轮的免疫组织化学单项( HER2、PR )质评(共73家)。作为省级免疫组织化学技术质量控制工作,具有鲜明的特征和示范性。因此对此次测评的亮点和问题做一综述和讨论。
-
推进BRAF基因突变检测提高临床肿瘤诊疗水平
日前,在中华医学会病理学分会第二十一次学术会议暨第五届中国病理年会期间,中国医学科学院肿瘤医院病理科应建明教授分享了BRAF基因突变检测在甲状腺癌、结直肠癌等实体瘤鉴别诊断、治疗指导及预后管理方面的重要意义,以及免疫组织化学( IHC) BRAF V600E抗体检测方法的临床应用。
-
美国临床肿瘤学会乳腺癌肿瘤标志物使用建议简介
乳腺癌是一组异质性明显的肿瘤,有相似病理诊断和分期的患者其临床过程却可能完全不同.乳腺癌异质性的基础是一系列肿瘤相关基因的异常,而这些基因的表达可以提示肿瘤的预后以及对治疗的反应 [1].临床医师和病理医师的共同责任是合理运用、准确检测这些肿瘤标记物.美国临床肿瘤学会(ASCO)于1996年第一次发布了乳腺癌肿瘤标记物使用的临床实践指南,并由其专家委员会对指南进行不定期的更新和修订.继2000年的更新以后,该委员会于2007年10月再次发布了关于乳腺癌肿瘤标记物使用建议的更新和修订 [2].此次内容包含对13种乳腺肿瘤标记物的总结和评价,其中6种标记物是第一次纳入指南.下面将对2007年更新后的ASCO使用建议做一简要介绍.
-
美国临床肿瘤学会/美国病理学医师学院乳腺癌HER2检测指南简介
美国临床肿瘤学会(ASCO)和美国病理学医师学院(CAP)于2006年12月11日发布了"HER2检测临床实践指南"[1],目的在于改善HER2检测的准确性,以使接受HER2基因靶向治疗的患者获益,也使其他患者免受该靶向治疗药物潜在的毒性作用之害及承受不必要的经济负担."HER2检测临床实践指南"的发布是乳腺癌患者的福音.
-
NCCN2005版晚期乳腺癌治疗新进展
NCCN是National Comprehensive Cancer Network(美国国立综合癌症网络)的缩写,该组织由19个世界顶尖癌症中心组成,其中包括Stanford和MD Anderson等癌症中心.NCCN临床肿瘤指南(Clinical oncology guidelines)在全世界范围内肿瘤论证领域具有不可替代的权威性和指导性,同时也具有不可替代的影响力.