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山西省盂县超声心动图筛查先天性心脏病结果分析
2014年10月9日至31日实施盂县0~14岁儿童先天性心脏病筛查,重点是0~3岁婴幼儿,目的是尽早发现先天性心脏病,提出治疗指导及建议,符合先天性心脏病救助项目的患儿将接受免费手术治疗。
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对体检职工患糖尿病合并高血压的治疗
我院对全厂职工健康体检中发现,发电公司1580人中糖尿病患者112人,其中合并高血压59人(53%);检修公司964人中糖尿病56人,其中合并高血压28人(50%);实业公司364人中糖尿病患者20人,其中合并高血压11人(55%).这说明糖尿病患者中高血压患病率是非糖尿病患者的2~3倍,这与路影[1]报告的相符.
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女性继续期结核病患者的治疗指导体会
结核病是一种慢性消耗性、传染性疾病,近年来由于结核菌的变异及耐药菌株的出现,加上不和理用药、治疗不彻底等造成现在的结核病易复发,难治愈,病程长等特点,且多数患者长期处于缓解状态.女性继续期结核病患者是一特殊群体,其心理承受能力相对薄弱,担心愈后,惧怕长期服药,更担心亲戚、朋友是否接纳自己,所以帮助患者减轻心理负担,摆脱困境,以乐观的态度去战胜疾病.
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电话流行病学调查的一次尝试
在西方发达国家,电话调查是一种常用的流行病学调查方法.与传统人群调查相比,电话调查不仅具有经济、简便、省时等特点[1-3],而且,电话调查所获信息的可靠性也得到广泛证实[4,5].此外,电脑辅助电话访问(CATI)技术的发展,用数字化的方法来记录被访者的所有反应,并自动地对资料进行分析,电话还被用来进行健康咨询和治疗指导[6].随着我国社会经济的进步,电信业近年来得到了飞速的发展.据中国电信网站报道,截止2002年6月我国电话用户已达3.74亿,电话普及率突破30%,在一些大城市和沿海经济发达城市,家庭电话普及率已达95%以上.因此,在这些地区进行电话流行病学调查的硬件条件已成熟,而且,按照目前电信发展的态势,将会有越来越多的地区适合做电话调查.对此,我们在杭州市进行了关于一次家庭吸烟情况的电话调查试验,情况报告如下.
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对颈椎病临床分期的探讨
目前临床上将颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型、其它型共数型,已被医学界广泛认可,有的以国家标准形式固定下来[1].但分型只能反映颈椎病病理变化过程中某一状况,如颈椎动脉被压迫导致脑供血不足者为椎动脉型;颈神经根受累引起相应支配区域运动或感觉异常即为神经根型等等,尚难说明颈椎病整个发展的动态病理过程.有学者将之分为:椎间盘退变初期、椎间盘膨出期、椎间盘突出期、骨赘形成期、脊髓变性期[2].该分期重于椎间盘骨质的退变过程,对整个颈段脊柱、骨与软组织的"软硬"关系反映仍觉欠缺,且对临床治疗指导作用不够.
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晚期非小细胞肺癌中医证型分布规律及预后探讨
目的:探讨晚期非小细胞肺癌中医证型分析分布规律,以期有利于中医治疗指导.方法:选取我院肿瘤科2012年1月-2016年8月晚期非小细胞肺癌(包括 Ⅲb、Ⅳ 期)患者共85例,男性56人,女性29人.其中腺癌45例,鳞癌40例.采用回顾性研究与入院后按照中医证候分布表填表,进行跟踪随访.观察症状、舌象、脉象进行中医证候分型,比较各证型分布规律,患者总生存期,无疾病进展时间等.结果:非小细胞肺癌晚期患者临床以痰热者居多,占35.29%,其次为气阴两虚,占27.0%,痰湿型占22.36%.痰湿组与痰热组相比较,脑转移率及总转移率的差异有统计学意义(P<0.05).晚期非小细胞肺癌痰热者治疗无疾病进展期为(8.20±3.25)个月,而痰湿型为(3.6±3.37)个月.两组差异有显著性,P<0.05.两组在总生存期比较无显著差异,其他组间比较无显著差异,P>0.05.结论:肺癌晚期虽然有痰热、痰湿、血瘀等标实表现,其实不同程度存在气虚、阴虚等虚象,而且虚实夹杂.在治疗过程中我们应该把握痰热毒邪,给予清热解毒、化痰散结,及早益气养阴.
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脑电α波分析在焦虑求助者治疗和行为指导中作用
目的 探讨脑电α波分析在焦虑求助者治疗中的指导作用.方法 对焦虑救助者统一实施焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定入组后,再实施脑电检查,以脑电α波主频有无异常分为研究组和对照组.研究组以是否用脑电α波分析指导治疗随机分为研究组①和研究组②,研究组①的脑电分析指导为抗焦虑药+抗精神药+情绪稳定剂+心理行为治疗;研究组②不考虑脑电因素,与对照组一样实施抗焦虑药+心理行为治疗;3周后用SAS与HAMA量表对其疗效和依从性评定.结果 研究组①和对照组治疗前后的SAS与HAMA的评定结果均差异显著(t=3.94,6.2;P<0.01;t=2.1,3.06;P <0.05,0.01);研究组2HAMA的评定结果差异不显著(t=1.19,P>0.05),SAS差异显著(t=2.1,P<0.05),治疗中3组的依从性差异显著(x2=16.24,P<0.01),结论 在焦虑求助者药物治疗选择和心理治疗中用脑电α波分析作指导,不仅缓解症状较快,且增加用药和心理行为治疗的依从性.
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推进BRAF基因突变检测提高临床肿瘤诊疗水平
日前,在中华医学会病理学分会第二十一次学术会议暨第五届中国病理年会期间,中国医学科学院肿瘤医院病理科应建明教授分享了BRAF基因突变检测在甲状腺癌、结直肠癌等实体瘤鉴别诊断、治疗指导及预后管理方面的重要意义,以及免疫组织化学( IHC) BRAF V600E抗体检测方法的临床应用。
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解读2012年日本成人慢性肾脏病-骨、矿物质代谢异常诊疗指南
2006年日本透析医学会出版了"透析患者继发性甲状旁腺功能亢进治疗指南"主要用于指导甲状旁腺功能亢进治疗指导[1],2009年K/DIGO(Kidney Disease Improving Global Outcomes)公布了慢性肾脏病骨、矿物质代谢异常(Cronic KidneyDisease-Mineral and Bone Disorder:CKD-MBD)指南[2],2012年,日本透析医学会结合这两部指南重新修订了日本成人慢性肾脏病-骨、矿物质代谢异常诊疗指南.
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妊娠糖尿病饮食控制心得
作为一名高龄产妇,当医生告诉我,我患有妊娠糖尿病的时候,我也很惶恐,因为我不知道怎样才能做到为自己和宝宝营造一个良好的身体条件,既能让自己的血糖保持稳定又能保证肚子里宝宝的营养需求.在医生和营养师的帮助下,根据我的身高、体重、血脂、血糖检测结果等情况,制订了营养治疗食谱,食谱里规定了自己一天应该摄入的食物总量,以及自己一天应该摄入的肉蛋、蔬菜、谷类、油、大豆、奶、水果、坚果8类食物的具体份数.有了这份营养治疗指导表,我给自己树立了信心,并相信在医生和营养师的监护下,我一定能顺利度过这难关.
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妊娠期间心律失常的治疗
妊娠期间发生心律失常很常见,但治疗上至今尚无共识,基本借用成人心律失常治疗指南[1-2].妊娠期间心律失常的治疗涉及母亲和胎儿的安全,现行的治疗措施基本缺乏对母婴安全性评估,只能根据个别临床报告和专家意见(C级证据水平),参照欧洲心脏病学学会( ESC)妊娠期间心律失常治疗指导意见[3]略作讨论.
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双能X线骨密度仪在全髋关节置换术后应用进展
全髋关节置换术经过几十年的发展,现已经成为一项成熟的外科技术.但从长远来看,髋关节置换术后假体周围骨量丢失和假体松动仍是目前无法有效解决的问题之一.在双能X线吸收法(DualEnergy X-ray Absorptiometry,DEXA)骨密度仪出现之前,采用拍摄平片来判定假体周围骨质疏松情况的缺点是不能早期发现骨量丢失,通常在骨量丢失20%~30%时X线平片才有变化,另外平片不能对假体骨量丢失行定量分析,限制术后使用抗骨质疏松药物治疗指导作用.DEXA是20世纪80年代末出现的新技术,其目前在人体骨骨密度检测,以及骨质疏松的预防、诊断和治疗过程中起着重要的作用,其骨密度测定在临床上是诊断骨质疏松症的"金标准".现已经在临床广泛开展,但因软件的原因在全髋关节置换方面的使用相对较迟.笔者就DEXA在全髋关节置换方面的使用作一综述.
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中国重症加强治疗病房患者镇痛和镇静治疗指导意见(2006)
一、概述(一)镇痛和镇静在重症加强治疗病房(ICU)患者基本治疗中的地位重症医学的发生与发展旨在为多器官功能障碍的非终末期重症患者提供全面而有效的生命支持,以挽救患者的生命,并大程度地恢复和保持患者的生活质量.镇痛和镇静治疗是特指应用药物手段以消除患者疼痛,减轻患者焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗.
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自杀未遂致精神病症状缓解一例
患者女,42岁,已婚,小学文化,市民.曾因患有精神病6个月,于1990年4月诊断为精神分裂症收入我院.经服用奋乃静及氯氮平等治疗1个月余,病情明显好转,生活基本可以自理出院.出院后定期来门诊复查和接受治疗指导.患者虽长期坚持服奋乃静18~24 mg/d,但精神症状始终未能完全缓解,自知力不全,智能未见明显缺损.
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家庭医生签约式服务对社区2型糖尿病代谢指标的控制效果
我国成人2型糖尿病患病率从1980年的0.67%快速增加至2010年的9.7%[1].据卫生部统计,我国每年约有18万人直接死于糖尿病[2].糖尿病及其并发症被公认为心脑血管病的高危因素,糖尿病、心血管病、恶性肿瘤及慢性呼吸系统疾病约占全球疾病负担的63%[3],糖尿病已经成为社会各界广泛关注的重大公共卫生问题[4].选择2012年4~10月在我院综合门诊部和6个社区卫生服务站就诊的2型糖尿病患者,参照《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》[5],通过家庭医生签约式服务,进行正规治疗指导和强化生活方式干预,分析干预措施对2型糖尿病患者的血糖水平及并发症控制的效果,报告如下.
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眼底荧光造影检查对筛检糖尿病眼底病变的临床价值
目的:探讨眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查中的应用价值。方法方便选取2013年1月—2016年1月以眼底镜和眼底荧光造影检查该院收治的78例(156眼)糖尿病患者进行眼底病变筛查,依DR分期标准对筛查出的糖尿病视网膜病变进行分期,并以此为基础给予患者治疗指导。结果眼底荧光造影对糖尿病眼底病变的检出率显(82.50%)著高于眼底镜下检查(67.31%)。比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。 DR分期I期47眼(30.1%)。 II期29眼(18.6%),III期25眼(16.0%),IV期17眼(10.9%),V期7眼(4.5%),VI期3眼(1.9%)。结论以眼底荧光造影筛查糖尿病眼底病变检出率高,可作为指导眼底病变治疗的重要参考指标在临床推广使用。
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经阴道超声检查对临床治疗宫外孕的指导作用
目的 探究经阴道超声检查对临床治疗宫外孕的指导作用.方法 从我院2012年3月至2015年3月期间接收的宫外孕患者中随机抽取62例,对这62例患者的治疗病例与资料进行回顾分析.所抽取患者全部接受了腹部超声检查以及经阴道超声检查,就这两种超声检查方式对疾病确诊起到的正确指导作用进行分析与记录.结果 数据表明,无论是对哪种类型的宫外孕进行判定,经阴道超声检查的诊断结果都要比腹部超声检查的诊断结果更为正确和精准,两种超声检查方式在各类型的宫外孕检查结果方面均有很大差异(p<0.05),具有统计学意义.结论 经阴道超声检查对临床治疗宫外孕具有很强的指导作用,它能够更为准确的判断患者宫外孕情况,辅助医生确诊,并能为治疗方案提供可靠依据,具有一定的现实意义.
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冠心病人的心脏康复治疗和生命网
1.心脏康复介绍近年来,冠心病患病率逐年增加,使其成为威胁国人健康的主要疾病之一.许多治疗方法如溶栓、经皮冠状动脉内介入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)等的广泛应用,能够使越来越多的患者得以生存.但是术后不少的患者存在复发、再发,心理、社会适应能力差等问题,这些患者需求进一步的治疗指导以及饮食调节和运动的指导,近年来发展的心脏康复治疗就是针对这些病人提供的服务.
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老年性溃疡病的治疗指导
消化性溃疡病是一种多发病,发生于65岁以上老年时,称之为老年性溃疡病,老年性消化性溃疡,胃溃疡多于十二指肠球部溃疡.现结合其病理特点,谈谈老年性溃疡病的治疗. 1 病理特点与治疗指导 消化性溃疡是由于以酸和胃蛋白酶为主的进攻因子加强和粘膜抵抗力、粘液屏障、粘膜血流以及十二指肠反馈等防御因子削弱引起.老年的胃酸与胃蛋白分泌明显减少,因此,在老年的消化性溃疡的发病方面,防御因子的消弱起主导作用.
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全身性感染时的组织氧合第2部分:动物和人体研究的评价(一)
评价人体和动物组织氧合的现有方法已在第1部分中进行了阐述.有证据表明,在全身性感染时人和动物发生组织缺氧.在此,我们将就这些方法鉴别组织缺氧的能力进行阐述,并就其改善全身性感染患者组织氧合的治疗指导作用进行评估.