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冠状动脉支架植入术后患者的心脏康复治疗探究
目的 探讨心脏康复治疗在冠状动脉支架植入术后的临床应用价值.方法 随机选取我院2013年6月至2015年6月收治的96例经冠状动脉支架植入术治疗的冠心病患者作为研究对象,根据是否进行心脏康复治疗分为对照组(不接受心脏康复治疗)、观察组(接受心脏康复治疗),各48例,比较两组患者的术后恢复情况.结果 对照组患者的住院时间为(23.56±16.17)d,明显长于观察组的(15.34±7.21)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的TC、TG、LDL-C、HDL-C和体重等指标在出院时和出院后6个月的差异均存在统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症发生率为12.50％,明显低于对照组的27.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉支架植入术后患者经心脏康复治疗具有显著效果,能有效缩短康复时间,节约治疗费用,降低血脂水平和再狭窄的发生风险,提高患者的生活质量,具有良好的临床推广价值.
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心脏康复治疗对PCI术后急性冠脉综合征患者近期预后的影响
目的 研究心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的影响.方法 将我院收治的拟行PCI术的ACS患者92例根据不同康复方式分为对照组(传统康复治疗)和观察组(在对照组基础上实施心脏康复治疗),各46例.比较两组的治疗效果.结果 出院1年后,两组的LVEF、SBP、6 min步行试验结果均改善,且观察组均优于对照组(P<0.05).观察组BMI、吸烟、高血压、高血脂、高血糖等危险因素控制情况均优于对照组(P<0.05).两组并发症总发生率无显著差异(P>0.05).结论 心脏康复治疗能改善PCI术后ACS患者的心肺功能、运动功能,有效控制影响预后的危险因素,且安全性较高,可作为PCI术后的首选康复方案.
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运动心脏康复治疗对冠心病冠脉重建术后患者血管内皮功能的影响
目的:观察康复运动治疗对冠心病患者冠脉重建术后内皮素、一氧化氮的浓度以进一步探讨运动治疗对冠心病患者内皮功能的作用.方法:选择66例均经皮冠状动脉成形术后(PTCA)和/或冠状动脉搭桥术后(CABG)患者,按随机原则进入康复运动治疗组和常规治疗组(各33例),两组患者均有常规用药且两组用药情况无差异, 康复运动治疗组除常规治疗外,还要接受按运动处方规定的12周的康复运动治疗,康复运动治疗方案按Ⅱ期运动方案制定,从大运动量的65%开始,逐渐增加到80%,常规治疗组无康复运动治疗.结果:康复运动治疗组12周疗程前、后以及两组疗程后的血管充血引起的肱动脉的内径的变化均有显著性差异(P<0.01), 而常规治疗组疗程前、后血管充血引起的肱动脉的内径的变化无显著性差异(P＞0.05).结论:冠脉重建术后冠心病患者经过12周康复运动治疗后肱动脉内径反应性血管充血功能明显改善, 运动治疗可以改善冠心患者的血管内皮功能.
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冠心病中西医综合性康复的研究进展
目前人们对疾病的认识已不满足于治疗,而要求提高全面健康水平和生存质量,从而以运动为核心的心脏综合康复将逐渐成为心脏病较为理想的治疗手段.结合我国的国情,充分发挥中医药学及其养生康复学的优势,形成中西医结合心脏康复治疗,对于冠心病的防治具有重大意义.
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心脏康复治疗对心力衰竭患者运动心肺功能的临床影响
目的 分析心脏康复治疗对心力衰竭患者运动心肺功能的临床影响.方法 入选2014年12月至2015年12月的心力衰竭患者64例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,每组32例.对照组给予常规治疗,观察组在常规基础上采用心脏康复治疗.两组患者在治疗前后进行心肺运动试验,比较大代谢当量(METs)、大氧脉搏(Vo2max/HR)和大摄氧量(Vo2max/kg).结果 观察组治疗后的METs,Vo2max/HR和Vo2max/kg明显高于治疗前,差异有统计学的意义(P<0.05).治疗后,观察组的METs,Vo2max/HR和Vo2max/kg明显高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 心脏康复治疗可明显改善心力衰竭患者运动心肺功能,促进患者的康复,可在临床中推广应用.
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心脏康复治疗在老年心血管病伴焦虑抑郁情绪患者中的临床效果
目的 分析心脏康复治疗在老年心血管病伴焦虑抑郁情绪患者中的临床诊疗效果.方法 选取2016年1月~2017年5月于长沙市第三医院收治的100例老年心血管病伴焦虑抑郁患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组50例,对照组使用帕罗西汀片进行治疗,观察组在对照组基础上联合心脏康复治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者治疗前的SAS、SDS评分以及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVDd)等相关临床指标差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后的SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各项生活质量评分均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的各项临床指标均明显优于对照组(P＜0.05);观察组的急性心脑血管事件发生率为6%,显著低于对照组的24%(P＜0.05).结论 心脏康复治疗可以有效改善老年心血管病伴焦虑抑郁患者的焦虑、抑郁等不良情绪,有利于提高患者的生活质量,改善患者的心功能指标和血压水平,降低患者的急性心脑血管事件发生率.
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缺血性心肌病患者行心脏康复治疗后对其室性心律失常的影响探讨
目的 探讨缺血性心肌病(ICM)患者行心脏康复治疗后对其室性心律失常的影响.方法 120例缺血性心肌病患者,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上增加心脏康复治疗,比较两组患者临床情况.结果 观察组患者治愈9例(15.0%),有效42例(70.0%),无效9例(15.0%),总有效率为85.0%;对照组患者治愈5例(8.3%),有效36例(60.0%),无效19例(31.7%),总有效率为68.3%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、QT间期离散度(QTd)、T波峰-末间期(Tp-e)指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性心肌病采用心脏康复治疗可以改善患者的临床症状,缓解患者的室性心律失常,改善患者的生活质量,值得在临床上应用与推广.
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重症心脏瓣膜病的围术期管理
目的 总结重症心脏瓣膜病外科治疗的经验,探讨提高手术成功率的措施.方法 回顾性分析2012年3月至2016年2月延安大学附属医院治疗的58例重症心脏瓣膜病患者的临床资料,其中男性41例、女性17例,年龄36～72(52.6±17.2)岁.术前以改善心功能为主,选择恰当手术时机.术中注意保护心肌,尽量保留二尖瓣瓣下组织,积极处理巨大左房及三尖瓣返流.术后强心、扩管、利尿以减轻心脏负荷,同时防治心律失常,并进行合理的心脏康复治疗.结果 手术后早期死亡2例,死亡率为3.4％(2/58),死因均为低心排综合征.随访56例,随访时间为1个月至4年,死亡1例.结论 对于重症心脏瓣膜病患者,重视围手术期的每个环节的管理,可提高手术成功率.
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冠心病人的心脏康复治疗和生命网
1.心脏康复介绍近年来,冠心病患病率逐年增加,使其成为威胁国人健康的主要疾病之一.许多治疗方法如溶栓、经皮冠状动脉内介入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)等的广泛应用,能够使越来越多的患者得以生存.但是术后不少的患者存在复发、再发,心理、社会适应能力差等问题,这些患者需求进一步的治疗指导以及饮食调节和运动的指导,近年来发展的心脏康复治疗就是针对这些病人提供的服务.
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支架术后运动有讲究
徐先生患有糖尿病、高血脂症、冠心病,并在一年前接受了心脏支架治疗.虽然装支架已经很长时间,但他还是经常感觉到胸部不适等症状,尤其在活动后,疲劳、乏力感更加明显,甚至还影响到日常生活起居.为此,他心里一直有个疑问,装了支架还能运动吗?心脏康复治疗后养成运动习惯2013年年底,徐先生在心脏康复门诊就诊时,医生为他进行了运动平板试验,发现其在低强度活动时就开始出现心肌缺血,而达到中等强度运动时,心肌缺血更加明显.针对徐先生的情况,医生给他制订了适合强度的有氧运动、阻抗训练及柔韧性、平衡训练组合.徐先生接受了门诊医生建议,尝试开始心脏康复治疗.经过一个月(共12次)的运动治疗后,给予再次评测时发现,徐先生在静息状态和低强度运动时,没有发生明显的心肌缺血,中等强度运动时发生的心肌缺血情况较运动治疗前明显减轻.更为重要的是,以往活动时的不适感基本消失,他的生活质量有了明显提高.受此鼓舞,徐先生继续接受了两个月的运动治疗.目前,他已经形成了良好的运动习惯,进入院外长期康复阶段,并定期接受康复门诊医生的随访.
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生命网在冠心病择期介入手术中的作用
为了加强冠心病二级预防,1996年以来,国际上相继兴起了生命网活动,至2003年,全国有30多家医院相继开展了生命网项目.它有助于心脏康复治疗的进行,尤其是冠心病介入术后病人的康复[1].
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澳门地区与广州两地心脏康复方案对PCI术后病人临床预后影响的异同分析
目的 分析澳门地区与广州两地心脏康复方案对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人临床预后影响的异同.方法 收集澳门地区及广州两地2010年11月—2012年1月的PCI术后病人,随机分成4组,分别予以4种不同康复方案:“药物-宣教”“药物宣教-运动”“药物-宣教-心理”“药物-宣教-运动心理”治疗,观察各组心功能评估、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、SF-36健康量表评分,后统计分析结果.结果 澳门地区的“药物-宣教-运动”在心功能恢复方面优于广州,“药物-宣教-心理”在心理康复及生活质量方面优于广州,“药物-宣教-运动-心理”方面均优于广州.结论 内陆地区应多普及心理治疗,同时加强与病人的沟通,使病人更好地配合治疗,以期达到更好的疗效.
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心脏康复治疗对PCI术后急性心肌梗死病人的疗效分析
目的 分析心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入(PCI)术后急性心肌梗死病人的疗效.方法 选取本院收治的60例急性心肌梗死PCI术后病人,随机分为观察组及对照组,各30例.观察组病人根据综合康复方案训练,对照组予常规治疗,按自行需要活动.结果 出院时两组病人脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、生存质量量表(QOL) 评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表评分(SDS)无统计学意义(P>0.05).随访3个月后发现,观察组BNP水平、LVEF、6 min步行试验距离明显改善(P<0.05),QOL SAS、SDS评分均明显优于对照组 (P<0.05).结论 心脏康复治疗PCI术后急性心肌梗死病人,有利于增强运动能力,促进心脏康复,改善心理状态,提高其生活质量.
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心脏康复对慢性心衰患者心率变异性的影响
目的:观察在标准抗心衰药物治疗的基础上联合心脏康复对慢性力衰竭(CHF)患者心率变异性的影响.方法:本院68例心力衰竭住院患者随机分为对照组34例和治疗组34例,对照组采用标准的抗心衰治疗方案;治疗组采用标准抗心衰治疗+心脏康复;两组均规范用药6个月.所有患者治疗前后进行24h动态心电图检查心率变异性(HRV).结果:治疗后,治疗组R-R间期的标准差(SDNN)、每5min窦性R-R平均值的标准差(SDANN)、R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻两正常窦性R-R间期差值＞50ms的个数所占的百分率(PNN50)较对照组显著增加(P＜0.05).结论:在标准抗心衰药物治疗的基础上联合心脏康复治疗,可降低交感神经过度激活,增加迷走神经的功能,显著改善HRV,从而改善患者的预后.
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心脏康复训练对女性微血管性心绞痛治疗效果研究
目的：探讨心脏康复训练对女性微血管心绞痛治疗的效果。方法：将60例微血管心绞痛女性患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，各30例，试验组予常规药物治疗+24周康复治疗，对照组予常规药物治疗，比较两组在心脏焦虑评分、6 min步行试验、超声心动指标的差异。结果：(1)试验组治疗前后对比自身，心脏焦虑评分总分[(32.26±6.57)分vs (22.40±5.14)分]，6 min步行距离[(373.83±61.25)m vs (430.51±49.31)m]，每搏输出量[(65.11±11.31)ml vs (70.51±7.97)ml)、心输出量[(5.04±1.61)L/min vs (5.91±1.49)L/min]、左室射血分数[(63.21±7.56)% vs (71.23±8.92)%]，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较，心脏焦虑评分[(22.40±5.14)分 vs (31.60±5.48)分]、6 min步行距离[(430.51±49.31)m vs (392.41±68.25)m]、每搏输出量[(70.51±7.97)ml vs (65.12±9.12)ml]、左室射血分数[(71.23±8.92)% vs (64.24±6.28)%]有改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：24周心脏康复训练能改善微血管性心绞痛女性运动耐量，心理状态，以及心功能指标。
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曲美他嗪联合心脏康复治疗对老年冠心病心力衰竭合并心房颤动患者的临床观察
目的 探究曲美他嗪联合心脏康复治疗老年冠心病心力衰竭合并心房颤动的临床效果.方法 选择202例老年冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者分为治疗组(118例)和对照组(84例),对照组行普通标准治疗方案,治疗组则在此基础上给予曲美他嗪和综合心脏康复治疗;对比两组患者的疗效及预后.结果 出院前,治疗组的DBP、SBP、BNP、心率、LVEDD、LVESD和LVEF均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);出院后6个月、12个月,治疗组患者的HAMD评分(8.24±1.48分、7.38±1.26分)低于对照组(10.47±1.73分、9.19±1.41分),6 min步行试验结果(352.34±48.23 m、378.47±51.19 m)高于对照组(336.95±38.73 m、349.57±44.06 m),差异均有统计学意义(P＜0.05).出院后12个月,治疗组的心血管不良事件发生率(7.63％)低于对照组(22.62％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪及综合心脏康复能够显著改善老年冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者的运动耐量及生活质量,并能够有效减少主要心血管事件的发生.
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心脏康复治疗在女性冠心病PCI术后的临床疗效及分析
选取2014年2月～2015年7月我院收治的104例女性冠心病患者设为试验组，另选同期102例男性冠心病患者设为常规组，对两组患者均进行PCI术后心脏康复治疗，比较两组的治疗效果。结果试验组患者的舒张压、收缩压、心率的数值低于常规组，6min步行距离高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对冠心病患者PCI术后实施心脏康复治疗后均可获得良好的治疗效果，能够有效对其舒张压、收缩压、心率以及6min步行距离进行调节，且对女性患者的治疗效果更佳，值得临床推荐应用。
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心脏康复治疗对心力衰竭患者运动心肺功能的影响分析
选择我院收治的慢性心力衰竭患者作为研究对象，实施心脏康复治疗并予以出院后1年随访指导。将患者治疗前后的6min步行距离、心功能分级以及脑钠肽水平变化等相关情况进行对比，同时将治疗前后的心肺运动试验(CEPT)结果数据进行对比。结果经对应治疗1年后，患者的6MWT水平显著高于治疗前(P＜0.05)，BNP水平显著低于治疗前(P＜0.05)；心功能分级Ⅰ、Ⅱ级比例显著高于治疗前(P＜0.05)。治疗后，患者的代谢当量(METs)、大摄氧量相对值(VO2 max/kg)、大氧脉搏(VO2 max/HR)均显著高于治疗前(P＜0.05)。针对慢性心力衰竭患者积极开展对应的心脏康复治疗，可以有效提升其心肺功能，有助于促进患者尽快康复，具有极大的推广应用价值。
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综合护理干预在冠心病患者院外早期心脏康复中的应用
目的:探讨综合护理干预在冠心病患者院外早期心脏康复中的应用效果.方法:将151例冠心病患者随机分为观察组78例和对照组73例,对照组出院时给予常规健康教育,观察组出院后进行为期1年的综合护理干预.评估并比较两组患者出院时、出院1年后的各项生理指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、BS、SBP、BMI、IMT);出院1年后的遵医行为、再入院率和病死率.结果:观察组1年后部分生理指标(TC、TG、LDL-C、BMI、IMT、HDL-C)、遵医行为、再入院率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:对冠心病患者进行综合护理干预,可提高其院外早期心脏康复治疗的依从性,降低再入院率,改善生活质量.
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心脏康复治疗对心脏瓣膜手术及经皮冠状动脉介入治疗患者康复效果的影响
目的:探讨心脏康复治疗对心脏瓣膜手术及经皮冠状动脉介入治疗患者康复效果的影响.方法:将心脏康复阶段Ⅰ期的97例心脏瓣膜手术患者及Ⅱ期的25例行经皮冠状动脉介入治疗并已出院的患者纳入本研究,将Ⅰ期患者随机分为观察组50例与对照组47例,对照组实施瓣膜病手术常规护理,观察组在常规护理基础上增加Ⅰ期心脏康复治疗,比较两组治疗效果.对于Ⅱ期患者,根据Ⅱ期心脏康复治疗内容加强健康教育.结果:心脏康复阶段Ⅰ期者中,观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05).心脏康复阶段Ⅱ期者接受健康教育后,对康复知识的掌握程度明显高于健康教育前(P＜0.05).结论:心脏康复治疗可明显提高心脏瓣膜手术和经皮冠状动脉介入治疗患者的康复效果.
