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环境镉暴露对人群健康损伤的研究进展
以人群调查研究资料为基础,从人体镉负荷的阈值研究、镉污染对人群健康的慢性损伤及镉损伤的鉴别诊断等方面,对环境镉污染人群健康危害的研究现状进行了回顾,在此基础上,为未来环境镉污染人群健康危害的研究目标和发展趋势提供思路.
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环境镉污染人群健康影响研究回顾
以人群调查研究资料为基础,从人群镉暴露的研究方法和暴露水平、人群的靶器官损害及早期敏感监测指标的研究进展、镉暴露对人群疾病与死亡的影响、环境人群健康危害监测等方面,对环境镉污染人群健康危害的研究现状进行了回顾.
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从黑龙江省20年结防工作的发展探讨防痨工作的可持续发展
一、基本情况 黑龙江省地处祖国的东北部边陲,全省人口约3 700万,面积45万平方公里,辖2个地区,11个地级市,83个县区。 二、结防机构的发展 1978年前,全省除8个地市结核病防治院与省结防所外,其它地区均无专业结核病防治机构,主要负责结核病临床治疗工作、卡介苗接种、个别人群调查。1978年国务院颁布210号文件,1979年全国流调黑龙江省活动性肺结核患病率高居全国第三位,引起省政府及有关部门的高度重视。省地县三级以不同的形式建立了结防机构,包括县医院设结核科,防疫站设结核科,卫生局设防痨办,结核医院设防治科,建立独立结防所。1986年《黑龙江省结核病防治条例》颁布实施后,省编委专门为结防机构批了编制,结防机构有了明显的进展。到目前为止,全省省地县(区)三级均有结防机构,其中独立的结核病防治所占80%,全省防痨专业人员已达1 842人,见表1。
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辽宁省农村育龄妇女药物流产知晓率影响因素调查
目的:调查分析辽宁省农村育龄妇女药物流产知晓影响因素和知识需求,为促进国家"十一五"农村卫生适宜技术在辽宁农村地区的推广提供依据.方法:采取整群随机抽样的方法,对辽宁省6个示范县11 500名18~45岁的农村育龄妇女进行问卷凋查.结果:调查对象对药物流产的知晓率为66.7%,育龄妇女的年龄、文化程度、职业、人均年收入、婚否、孕史、丈夫民族、丈夫文化程度等均是药物流产知晓影响因素;在选择获取药物流产知识的途径中,均以通过计划生育人员宣传高.结论:在6个适宜技术推广示范县中有部分育龄妇女不了解药物流产,应加大计划生育人员的宣传力度以提高育龄妇女知晓率.
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老年人应如何进行肾脏保健?
老年人是罹患肾脏疾病的高危人群.北京市的一项人群调查发现,70岁以上老年人,超过30%存在慢性肾脏病.慢性肾脏病是导致老年人肾衰竭的主要原因.那么,老年人如何进行肾脏保健呢?进行尿液检查随着年龄的增大,肾功能也会出现生理性减退.因此,对于健康的老年人来说,每年也至少要进行一次尿常规检查.送检的尿液,应该留取清洁中段尿,否则尿液有可能被尿道口细菌和分泌物污染,导致假阳性结果.
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电话流行病学调查的一次尝试
在西方发达国家,电话调查是一种常用的流行病学调查方法.与传统人群调查相比,电话调查不仅具有经济、简便、省时等特点[1-3],而且,电话调查所获信息的可靠性也得到广泛证实[4,5].此外,电脑辅助电话访问(CATI)技术的发展,用数字化的方法来记录被访者的所有反应,并自动地对资料进行分析,电话还被用来进行健康咨询和治疗指导[6].随着我国社会经济的进步,电信业近年来得到了飞速的发展.据中国电信网站报道,截止2002年6月我国电话用户已达3.74亿,电话普及率突破30%,在一些大城市和沿海经济发达城市,家庭电话普及率已达95%以上.因此,在这些地区进行电话流行病学调查的硬件条件已成熟,而且,按照目前电信发展的态势,将会有越来越多的地区适合做电话调查.对此,我们在杭州市进行了关于一次家庭吸烟情况的电话调查试验,情况报告如下.
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不同职业人群胆结石流行病学调查分析
为了解曲靖市居民胆结石患病状况,于1999年1~10月,从不同职业人群调查入手,进行流行病学分析,结果报告如下.
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粪便乳糖检测法在乳糖酶缺乏者筛选中的应用
乳糖酶缺乏(LD)在汉族人群中发生率高达75%~95.7%[1].目前认为确定诊断LD可靠的方法是空肠活检直接测定乳糖酶的活性,但其侵入性使其难作为常规手段.氢呼气实验(HBT)是一种准确的非创伤性诊断方法,但需要特殊的仪器、设备、时间,基层单位不宜推广;也不利于样本量大的人群调查[2,3].我们采用醋酸铅法测定健康人氢呼气试验(BHT)后粪便中的乳糖,探讨一种普查健康人群乳糖酶缺乏的简便可信、安全经济的方法.
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对人禽流感疫情关键信息的快速电话调查及结果分析
依托计算机随机电话拨号系统(computer-assisted telephone interview,CATI)以随机拨号(random digital dialing,RDD)方式进行人群调查在发达国家已经实施多年,其中流行病学研究是CATI技术发展的大受益者之一.
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中医文化核心价值调查与分析
通过对中国内地各省、直辖市及香港、澳门、台湾地区和世界其他国家与地区的各年龄阶层、职业、学历的人群(其中重点调查人群在江苏省苏北、苏中及苏南地区)的调查研究,探求普通人群对中医文化核心价值的认知和认同情况.调查显示,普通人群对中医重养生治未病、医德仁爱、道法自然的疗法、治病求本等思想认知和认同度很高,认为能够体现中医文化核心价值,但对中医“简、便、廉、验”的特点等认同度较低.
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基于大规模人群调查的心电数据库的构建
建立基于大规模人群调查的心电数据库是心电研究中一项重要的基础性工作.本研究依据"中国人生理常数调查研究和数据库"的心电数据,建立了一个以10 s十二导联同步心电信号为主要内容的关系型数据库.该数据库包含波形数据、心电可视化图形、多类心电测量数据、诊断结果、人口学信息和基本健康资料,并提供便捷的数据查询、更新和管理服务.目前该数据库记录的样本总量已达25 821人,人口覆盖我国四省15个县市,涉及多个民族.该数据库的建立为心电信息学的研究提供了丰富的资源.
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信号转导通路与食管癌
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其明显的地域性分布是食管癌流行病学的突出特点,其中河南省等地区尤为高发.20世纪50年代末,我国科学家就开始深入河南林县,进行大规模的人群调查,发现该地区食管癌发病率之高是罕见的.在过去的几十年里,我国老一代科学家在这些地区进行了多学科、系统性的综合研究,通过流行病学调查、人群普查及对食管癌发病过程中形态学观察,探讨了食管癌的发病因素、发病机制及其防治,并在这些方面做出了卓越的贡献.明确提出食管癌癌变是一个多阶段进行性演进过程,并提出了食管癌癌前病变的概念及形态学特征.
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Meta分析在脑卒中基因多态性研究中的应用进展
脑卒中是一个复杂的多基因、多因素的疾病,为寻求脑卒中的防治措施,国内外学者对其病因、危险因素等进行了大量的人群调查和病因机制的探讨,目前对脑卒中的遗传机制还不是很明确,但随着研究技术的进步和研究的深入,认知和鉴定与脑卒中关联的基因多态性数目在不断增加,到一定数目后进行全基因组范围的关联分析,进而可以进行大量独立的重复分析,后确定脑卒中的主要致病基因[1].Meta分析作为一种定量的文献分析方法,提供了一种解决有争议和不确定问题的较客观全面的手段,可以更好地解决主要致病基因的这些问题[2].
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老年抑郁症与血管疾病
老年抑郁症是一种比较常见的精神疾患,据流行病学报道老年抑郁症每年的发病率随着年龄的增加而增加,70岁~79岁人群中抑郁症的发病率为17‰,而79岁~85岁老年人中发病率增至44‰[1].在整个社会人群调查中,成年人抑郁症的发病率是18‰,而未成年人的发病率是98‰,临床相关抑郁综合征(clinical relevant depressive syndromes)的发病率是135‰[2].老年抑郁症具有不同的临床表现,这主要是由生物学和社会心理学的共同病理机制决定的[3].在这些生物学因素中,血管源性的大脑白质损伤和额叶-纹状体功能障碍有可能是老年抑郁患者中脑血管病发生的原因.也有人提出,血管性抑郁是老年抑郁综合征的一种类型.值得注意的是,其他血管疾病例如心肌梗死,还有一些血管疾病的高危因素如糖尿病,它们也都和抑郁症有关.然而,这些相互关系和其潜在的机制目前都还不清楚.总之,血管疾病和老年抑郁的关系是复杂的,本文旨在通过临床和流行病学资料,回顾抑郁症与血管病变及其危险因素的关系,并讨论这种关联潜在的发病机制.
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我国高血压流行情况及如何开展高血压社区防治
一、我国高血压流行情况及高血压问题的严重性高血压是一种古老的疾病,自人类进入文明社会以后高血压就不断危害人们的健康.随着社会文明的进步和医学的进步高血压问题不但没有减少反而变得越来越严重.这似乎是一个矛盾,但实质上它反映了一种客观规律.一百年前发明了袖带式血压计以后医学界才逐渐对高血压的危害有了认识,但直到本世纪20~40年代才开始进行少量小规模的高血压人群调查.由于研究水平的限制,当时对高血压问题的认识较肤浅,甚至有错误的观点.50~60年代开展了大量流行病调查和有关高血压与心血管病关系的临床和流行病研究.这些研究的结果使医学界对高血压问题的本质和严重性达到了共识.
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永平铜矿职工心血管危险因素调查分析
目的:了解永平铜矿职工人群心血管病危险因素的流行现状.方法:2008年和2005年分别对职工健康体检2次,并进行性别、年龄等分组危险因素描述分析.结果:2008年与2005年比较高血压、糖尿病、高胆固醇血症(TC)、高甘油三脂血症及高尿酸(UA)血症患病率呈上升趋势,高血压标化患病率为15.05%,随年龄增大而增高.高血压1级构成减少12.58%,2、3级比例增加10.70%和1.90%,男性舒张压、高UA组及女性高TC组平均水平增高.≤44岁青年组高血压患病率增高1.28%,≥45岁中老年龄组心血管疾病(CVD)危险因素患病率增高.男性、中老年组主要危险因素患病率显著高于女性、青年组.高血压组中糖调节受损、糖尿病、血脂异常及高UA血症患病率均显著高于血压正常组(P<0.01),糖尿病合并高血压为37.91%,高血压组中≥2~3项危险因素的人数增多.结论:本研究提示高血压高危和极高危人群增加,是本矿现阶段高血压防治的重点,应加强对职工人群CVD危险因素的监测和社区干预.
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河北任丘老年居民颈动脉硬化进展相关危险因素的研究
目的:探讨颈动脉硬化进展的危险因素,为动脉硬化一级预防及早期防治心脑血管疾病提供临床依据.方法:本研究为随机整群抽样法.以2012年5月至2012年10月,任丘市年龄60~70岁的常住居民为筛查对象,进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测及颈部血管超声检查,共筛查5 010例.共筛选颈动脉超声检查提示,无斑块和狭窄者1 956例为研究对象,其中男性660例,女性1 296例,动态观察其颈动脉硬化进展的情况,并分析颈动脉硬化进展的危险因素.结果:2012年颈动脉超声提示无斑块和狭窄者,2013年颈动脉超声提示有动脉硬化(斑块和/或狭窄)者496例,其中男性195例(10.0%),女性301(15.4%);其相关危险因素高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、脑血管病史、吸烟、被动吸烟、过量饮酒、肥胖、缺乏体力运动、心房颤动、冠心病史、外周血管病史、牙周病史的患病率分别为39.2%、15.9%、20.2%、12.4%、29.8%、32.0%、6.7%、19.7%、16.1%、1.7%、12.6%、6.4%及8.9%;Logistic多元回归分析显示:性别、高血压病史、吸烟、收缩压及LDL-C是颈动脉硬化进展的独立危险因素(P<0.05).结论:颈动脉硬化进展是多种危险因素共同作用结果,其中可干预因素有吸烟、血压、LDL-C,积极推进戒烟运动、有效控制血压和LDL-C可以延缓颈动脉硬化进展,进一步减少心脑血管疾病的发生,尤其男性更应该重视.
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182名部队离休干部代谢综合征现状分析
代谢综合征(metabalic syndrome,MS)是一组以向心性肥胖、血脂异常、高血压症和高血糖症为主要表现的临床综合征.随着我国人民生活水平的提高,人均寿命延长,尤其是人口老龄化的出现,代谢综合征患病率呈明显上升趋势.我国11个省市人群调查代谢综合征患病率为13.3%[1].60岁以上人群代谢综合征患病率达到28.3%[2].对代谢综合征及其并发症的防治已成为预防医学研究的重点之一.为进一步了解部队离休干部这一老年群体代谢综合征发病情况,以利于实施有效的防治策略,我们根据2006年度体检结果,对部分部队离休干部进行了代谢综合征调查分析.
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我国不同地区中年人群主要心血管病危险因素的流行现状及1983年-2010年的变化趋势
目的:分析我国不同地区中年人群主要心血管病危险因素的流行现状及变化规律。
方法:采用横断面调查的方法于2010年对位于我国北京市朝阳区、广州市越秀区、四川省德阳市、陕西省汉中市、浙江省舟山市、黑龙江兰西县、山西省盂县、江苏省金坛县、云南省勐海县、内蒙古自治区达茂旗、广西壮族自治区武鸣县、西藏自治区堆龙德庆县等不同地区的12组35~59岁人群进行心血管病危险因素调查,每个样本人群调查1000人左右,男女各半,年龄35~59岁,采用统一的调查方案详细收集调查对象的吸烟、饮酒等心血管病危险因素资料,并测量身高、体重、腰围以及进行空腹血糖和血脂测定。并与“六五”、“八五”、“九五”期间进行的横断面调查资料进行比较。 -
成年早期体重状态及至中年时期体重变化与高甘油三酯的关系
目的:探讨成年早期的体重状态以及成年早期至中年时期的体重变化与中年时期高甘油三酯(TG)之间的关系。
方法:选取参加1998年“九五”攻关课题的我国12个省市15组人群样本,均为整群随机样本,每个样本人群调查1000人左右(男女各半,年龄在35~59岁)进行心血管病危险因素横断面调查。调查内容包括问卷、人体测量和实验室检测。问卷包括询问调查对象在25岁时的体重。高TG定义为1998年调查时血清TG水平≥1.7 mmol/L。根据调查对象25岁时的体重和调查时测量的身高计算其25岁时的体重指数(BMI),参照中国肥胖问题工作组对中国成人BMI分类标准分为低体重组(BMI<18.5 kg/m2)、正常体重组(18.5~23.9 kg/m2)、超重组(24~27.9 kg/m2)和肥胖组(≥28 kg/m2)分别表示成年早期的体重状态。按25岁至中年时期的体重变化分为<-7.5 kg、-7.5~2.5 kg、-2.5~2.5 kg、2.5~7.5 kg、7.5~12.5 kg和>12.5 kg共6组,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。