首页 > 文献资料
-
生殖道感染与多种因素有关
生殖道感染仍然是影响我国妇女健康的妇科常见病和多发病,且发病原因不仅限于生物学因素,很多社会、文化、行为等因素与生殖道感染的发生有着极大的关系.这是北大一院妇儿保健中心开展的一项调查研究得出的结论.
-
中国生育健康研究中应用定性研究方法的现况
众所周知,生育健康从来不是单纯的生物医学问题.无论在什么地方,什么人群,生育健康的状况总是受诸多社会、经济及心理因素的影响和制约.因此,生育健康的研究领域已逐渐由生物医学扩展至社会医学,甚至扩展至社会经济发展的领域.许多医务工作者也开始关注生物学因素以外的诸多因素,并对其与生育健康的关系进行了研究.
-
难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的生物学因素—1例罕见的人型乳头瘤病毒(HPV)相关性ITP的临床报告
目的:特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是临床上常见的出血性疾病.由于忠者血液中可检测出抗血小板抗体,因此也被称为免疫性血小板减少性紫癜(Immune thrombocytopenic purpura,ITP).常规治疗(皮质激素、切脾等)可使大多数病人(70%左右)的血小板维持在安全水平,但尚有少部分病人对常规治疗无反应或虽有反应但是不能减量或停药,属于难治性ITP.难治性ITP的发生与许多因素有关,生物学因素特别是病毒因素尤为重要.本文通过文献复习并首次报道1例典型的人型乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)相关性难治性ITP,目的是强调难治性ITP的病因学诊断与治疗的重要性.方法:复习有关ITP相关生物学因素研究的新进展,首次报告1例罕见的人型乳头瘤病毒(HPV)相关性难治性ITP的诊治过程,以进一步阐明与难治性ITP相关的生物学因素的发现和治疗对治愈难治性ITP的重要意义.结果:难治性ITP的发生和持续与生物学因素特别是病毒因素密切相关,本例难治性ITP患者ITP的发生与持续就是HPV感染引发的,其血小板减少的机制也是以免疫破坏为主,免疫抑制治疗虽然有效但由于无法清除反而加重HPV感染而终失败,根治HPV成为治愈其ITP关键的且是唯一有效的措施.结论:难治性ITP的发生和持续与生物学因素特别是病毒因素密切相关,与难治性ITP相关的生物因素尤其是病毒因素的发现及相应治疗是治愈ITP的关键.
-
难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的生物学因素-1例罕见的人型乳头瘤病毒(HPV)相关性ITP的临床报告
目的:特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是临床上常见的出血性疾病.由于患者血液中可检测出抗血小板抗体,因此也被称为免疫性血小板减少性紫癜(Immunethrombocytopenic purpura,ITP).常规治疗(皮质激素、切脾等)可使大多数病人(70%左右)的血小板维持在安全水平,但尚有少部分病人对常规治疗无反应或虽有反应但是不能减量或停药,属于难治性ITP.难治性ITP的发生与许多因素有关,生物学因素特别是病毒因素尤为重要.本文通过文献复习并首次报道1例典型的人型乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)相关性难治性ITP,目的是强调难治性ITP的病因学诊断与治疗的重要性.方法:复习有关ITP相关生物学因素研究的新进展,首次报告1例罕见的人型乳头痛病毒(HPV)相关性难治性ITP的诊治过程,以进一步阐明与难治性ITP相关的生物学因素的发现和治疗对治愈难治性ITP的重要意义.结果:难治性ITP的发生和持续与生物学因素特别是病毒因素密切相关,本例难治性ITP患者ITP的发生与持续就是HPV感染引发的,其血小板减少的机制也是以免疫破坏为主,免疫抑制治疗虽然有效但由于无法清除反而加重HPV感染而终失败,根治HPV成为治愈其ITP关键的且是唯一有效的措施.结论:难治性ITP的发生和持续与生物学因素特别是病毒因素密切相关,与难治性ITP相关的生物因素尤其是病毒因素的发现及相应治疗是治愈ITP的关键.
-
老年糖尿病患者家属的心理行为干预
从全球来看,21世纪是一个人口普遍老龄化的社会.我国作为世界第一人口大国,也正在迅速成为老龄化国家.随着老龄人口及高龄人口的增多,老年糖尿病患者也随之增加.众所周知,糖尿病是属于心身疾病的一种,其发生不仅与生物学因素有关,也与心理及社会因素有关.糖尿病的控制是长期的、终身的,其防治原则是以糖尿病专业医务人员为核心,依靠病人、医护人员和社会三方面的紧密配合.因此,在对患者进行综合治疗的同时,对患者家属进行健康教育和行为干预尤为重要.我科对200例老年糖尿病患者家属进行心理行为干预,取得了良好的效果,现报告如下.
-
艾滋病流行因素研究的重要结论
中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心首席专家邵一鸣教授等近日完成一项国家"十五"科技攻关课题研究,确定了影响我国艾滋病病毒传播的几个主要生物学因素,得出5个方面重要结论,并提出改进我国艾滋病防治策略的重要建议.
-
慢性非传染性疾病疾病负担评价指标及其应用
疾病负担是指疾病所带来的损失,这个损失包括经济上的损失,生活质量的恶化和生命年的损失[1].有学者提出疾病负担必须从生物学因素、精神心理学因素和社会经济学因素等方面综合评价其对个人、家庭和社会造成的损失与危害及其所带来的后果与影响[2-3].
-
精神卫生系列讲座:抑郁症治疗原则及社区随访管理
抑郁症是一种常见的精神障碍,是具有患病率高、自杀率高、致残率高等特征的全球性疾病。抑郁症的发生与生物、社会、心理因素相关,有的病例某一方面因素起决定性作用,如早发性和家族聚集性的病例主要由生物学因素决定;有的病例则由几个因素共同影响,如有明显应激事件或在特殊人格基础上发病的病例。美国精神病学学会(APA)2010版《抑郁症治疗指南》[1-2](以下简称APA指南)和《中国抑郁障碍防治指南》[3]均提出抑郁症治疗的总体目标,即:提高临床治愈率;提高生存质量,恢复社会功能;预防复发。为了达到这一目标,需要优化临床治疗,遵循综合治疗、全程治疗和联盟治疗3个基本原则[4]。社区精神卫生服务在我国精神疾病防治体系中的作用日益突出,社区精防医生需要定期对抑郁症患者进行随访评估(包括抑郁复发的先兆症状、自杀风险和药物副作用等),以及必要时安排患者向精神专科医院转诊[5]。
-
儿童感觉统合失调的巢式病例对照研究
目的探讨影响儿童感觉统合失调(SID)6年前后发病与转归的可疑危险因素和可能的保护因素.方法采用儿童生活环境调查表和感觉统合诊断表对北京市城区310名儿童进行6年的追踪调查,进行配比的巢式病例对照研究,以单因素及多因素条件logistic回归分析资料.结果与儿童SID发生有关联的主要可疑危险因素为妊娠水肿(OR=7.06)、母亲骨盆狭窄(OR=3.45)、家族可疑多动倾向(OR=3.02),其次为父亲年龄偏大(OR=1.28)、婴幼儿期疾病(OR=1.13)、社会风气差(OR=1.69)、父母管教不一致(OR=1.45)、学龄期听音乐、故事及看电影电视少(OR=1.98)、父亲职业(OR=1.19).SID的保护因素有家庭支持系统好(OR=0.54)、居住玩乐环境好(OR=0.37)、父母对孩子的投入多(OR=0.51)、幼儿期母亲文化程度高(OR=0.38).结论儿童SID主要与生物学及遗传等危险因素有关,其次为家庭生活环境等社会心理因素.
-
狂犬病潜伏期及影响暴露后狂犬疫苗接种的多因素分析
狂犬病潜伏期的影响因素非常复杂,除病毒的数量和毒力等生物学因素外,与个体差异、伤口部位、受伤程度、伤口处理、疫苗接种等非生物学因素也密切相关,为了解各种非生物学因素对狂犬病潜伏期的影响大小和暴露后狂犬疫苗接种的影响因素,我们对广西壮族自治区718例狂犬病个案进行了分析,结果报告如下.
-
影响艾滋病病毒性传播的生物学因素
性传播是艾滋病病毒(HIV)的主要传播途径之一.研究世界各地艾滋病流行的情况,不论流行开始以何种传播途径为主,终都将殊途同归,转变为以异性性传播为主.性传播尽管效率不高(大约0.3%),由于不洁性生活和性乱活动发生的频率很高,对HIV持续传播和流行所起的作用重大.HIV性传播还受到社会和生物学因素的影响,生物学因素主要包括病毒和宿主两方面,宿主因素又包含免疫学因素和遗传学因素.
-
HIV抗体不确定患者的随访转归及相关生物学因素
目的 探讨HIV抗体不确定患者随访转归、辅助诊断方法及导致出现HIV抗体不确定结果的有关生物学因素。方法 按照《全国艾滋病检测技术规范(2009) ,对笔者所在实验室2005-2009年经Western blotting检测结果为HIV抗体不确定的269例患者进行随访检测,同时以核酸和p24抗原检测为辅助诊断,检测乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、人类嗜T细胞病毒(HTLV)Ⅰ型和Ⅱ型的感染状况及抗核抗体(ANA)、甲胎蛋白(AFP)在血液中的含量,并与筛查阳性但Western blotting确认阴性患者的样本进行比较。结果 共有73例HIV抗体不确定者成功随访,其中25例在随访中抗体转阳,确认感染HIV;48例抗体转阴,排除HIV感染。对于随访期间抗体转阳的患者,当回访检测时间超过1周后,任意时间段回访检测的抗体阳转率均为100.00%。HIV抗体不确定患者Western blotting带型主要集中在p24和gp160,抗体转阳组和抗体转阴组带型分布不同。核酸检测与Western blotting检测方法的一致率及灵敏度均高于90.00%,且均高于p24抗原的69.09%( 38/55)和27.27%( 6/22),差异有统计学意义(x2一致率=6.875,x2灵敏度=18.893,P值均<0.05)。抗体转阴的HIV抗体不确定患者ANA、AFP阳性率分别为20.83%(1 0/28)、6.25% (3/48),高于筛查阳性Western blotting确认阴性的患者(均为0.00%),差异有统计学意义(x2ANA= 19.430,x2AFP =5.520,P值均<0.05);但两组HBV、HCV、HTLV和TP感染情况类似。结论 对HIV抗体不确定进行随访有利于患者的及时诊断。作为辅助诊断,核酸检测比p24抗原检测具有更强的应用价值;患者体内ANA、AFP水平升高可能是致HIV抗体不确定的非特异性反应的因素。
-
爱嗅物品的儿童孤独症1例报道
儿童孤独症是一种具有多种生物学因素引起的广泛发育障碍所致异常行为综合征。此症临床较少见,有些病例具有依恋某一物品的特点。我们报道的这例儿童孤独症具有好嗅物品的特点。
-
一种力学-生物学因素耦联的松质骨骨质疏松过程计算模型
目的是研究力学因素和生物学因素在松质骨骨质疏松过程中的作用.根据骨重建的生理过程,在基本多细胞单位(BMUs)层次建立了一个力学因素和生物学因素耦联的,带有时间历程的松质骨骨质疏松过程计算模型.通过调整模型中的力学因素和生物学因素,模拟了妇女绝经期骨量变化过程,其模拟结果与Recker等[1]临床观测结果非常接近.可见,本研究提出的松质骨骨质疏松过程计算模型可以很好地描述松质骨的骨质疏松过程,为中老年群体防治骨质疏松提供理论基础和计算分析方法.
-
孤独症儿童代谢障碍的筛查报告
儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的全面性精神发育障碍,预后较差.目前研究表明,儿童孤独症与遗传等多种生物学因素有关,还有报道部分孤独症患儿存在某种代谢病,包括:苯丙酮尿症、组氨酸血症、甲基丙二酸血症、腺苷酸琥珀酸裂解酶缺乏症、二氢嘧啶脱氰酶缺乏症、5'一核苷酸酶超活性、磷酸核糖焦磷酸合成酶缺乏症等[1,2].
-
产后心绪不良及其相关因素的研究
分娩虽然是正常的生理过程,但部分产妇产后会出现"与分娩相关的情感综合征",即产后心绪不良(maternity blue).其精神表现有独特的临床特点,是一种短暂而轻微的状态,在临床实践中不是一种严重的问题,然而却引起许多研究者的研究兴趣.分析产后心绪不良的发生率及其相关的心理社会和生物学因素,有助于理解产后抑郁症及情感性障碍的病因学,为临床实行干预措施提供参考依据.
-
老年抑郁症与血管疾病
老年抑郁症是一种比较常见的精神疾患,据流行病学报道老年抑郁症每年的发病率随着年龄的增加而增加,70岁~79岁人群中抑郁症的发病率为17‰,而79岁~85岁老年人中发病率增至44‰[1].在整个社会人群调查中,成年人抑郁症的发病率是18‰,而未成年人的发病率是98‰,临床相关抑郁综合征(clinical relevant depressive syndromes)的发病率是135‰[2].老年抑郁症具有不同的临床表现,这主要是由生物学和社会心理学的共同病理机制决定的[3].在这些生物学因素中,血管源性的大脑白质损伤和额叶-纹状体功能障碍有可能是老年抑郁患者中脑血管病发生的原因.也有人提出,血管性抑郁是老年抑郁综合征的一种类型.值得注意的是,其他血管疾病例如心肌梗死,还有一些血管疾病的高危因素如糖尿病,它们也都和抑郁症有关.然而,这些相互关系和其潜在的机制目前都还不清楚.总之,血管疾病和老年抑郁的关系是复杂的,本文旨在通过临床和流行病学资料,回顾抑郁症与血管病变及其危险因素的关系,并讨论这种关联潜在的发病机制.
-
直肠癌病理和分子生物特征与预后的多因素分析
目的:探讨直肠癌临床病理特征和生物学因素与预后的关系.方法:143例直肠癌患者,青年组31例,中年组60例,老年组52例,中高分化腺癌101例,其他42例,低于C期的67例,淋巴结转移31例,应用EnVision法分析切片P16ink4a、P53、PCNA和PKC-α的表达,单因素和多因素分析其对预后的影响.结果:各年龄组5 a生存率分别为56.5%,61.4%和59.4%.单因素分析,预后与病理类型(χ2=18.994,P=0.002)、淋巴结转移情况(χ2=13.311,P=0.021)、临床病理分期(χ2=17.075,P=0.004)及年龄(χ2=11.249,P=0.047)均有显著相关;与P16int4a的表达缺失(χ2=15.179,P=0.01)、突变型P53的过度表达(χ2=28.185,P<0.001)显著相关.COX模型分析显示,临床病理类型、病理分期、P16ink4a的表达缺失、突变型P53的过度表达是独立预后因素,P值分别为0.029,0.028,<0.001和<0.001,风险比分别为1.982,2.049,0.219和4.175.结论:直肠癌病理类型、病理分期和P16ink4a、P53是重要的预后指标,可以指导直肠癌患者术后个体化治疗.
-
心血管疾病中的性别差异:当前亟需关注的几个问题
虽然医学自其产生之始,即已注意到妇女在生理病理上的特殊性,但直至近30余年,医学中与性别有关的差异研究,包括基于社会、经济、文化等因素而引起的差异,即"gender dfference",以及基于两性间生物学因素的差异,即"sex dfference",才引起了研究者们的广泛重视.性别对人类生物学和疾病过程有着广泛的影响.
-
警惕糖尿病患者的负性情绪
心理因素,特别是情绪因素参与疾病过程,尤其是慢性非传染性疾病的发病、诊疗、预后等各个阶段。而由于学科“壁垒”使医学界对心理因素及生物学因素的认识和临床实践截然分离。本文与业内分享负性情绪在糖尿病致病、诊疗、预后方面的作用,从而树立心身统一的理念以及采用大医学的理念来认识传统意义上的“专科疾病”,以便提高临床治疗的质量,也为研究糖尿病提供新的思考。