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第十讲农村疾病预防控制管理
1农村疾病预防控制管理概述疾病预防是指防止疾病在人群中发生;疾病控制是指减少疾病在人群中发生.预防是指疾病未发生前的一些措施,控制是指疾病在人群中发生后的一些措施.每一种疾病的发生、发展都有其本身的规律,要预防和控制疾病的发生,必须研究掌握其发生发展的规律.疾病控制管理是以预防医学和管理科学为基础,按照国家的卫生防病法律、法规、规范和疾病控制目标、任务要求,结合当地疾病的发病,人民群众的实际需要,制定计划,通过人、财、物、信息等资源合理有效的流动以及在计划执行过程中进行有力的监督、控制和调节活动,以达到预防控制疾病,保障和增进人民健康的目的.
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慢性非传染性疾病疾病负担评价指标及其应用
疾病负担是指疾病所带来的损失,这个损失包括经济上的损失,生活质量的恶化和生命年的损失[1].有学者提出疾病负担必须从生物学因素、精神心理学因素和社会经济学因素等方面综合评价其对个人、家庭和社会造成的损失与危害及其所带来的后果与影响[2-3].
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高血压治疗与时间医学
"因时、因地、因人制宜"又称"三因制宜",是中医传统治病所强调的基本原则之一,在几千年的历史长河中,为历代医家的临床实践所证实.所谓因时制宜是指疾病相同,治疗疾病的方法与药物因季节不同而有差异,同时不同的药物需要在不同的时间服用;因地则是指所得的病相同,但因居住环境不同,其治疗也存在差异;因人制宜则是指疾病相同,居住环境相同,但不同的人需要有不同的治疗方法,方能取得佳的疗效,以上所说就是中医传统三因制宜的基本含义,高血压治疗也应遵循三因制宜的原则.
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肩周炎中医病、证、症名规范化商榷
肩周炎是临床常见病、多发病,是困扰人们生产、生活及工作而尚无特效治疗方法的骨伤科疾病.在我国,很多医生甚至患者都对肩周炎这一名称耳熟能详,不明原因的肩痛和活动障碍常被归结为肩周炎.但就肩周炎这一病名来讲,其实是一个极其模糊的概念,它对所指疾病的外延几乎没有做出限定.因此便导致了临床上肩周炎的治疗方法虽多,但针对性不强,应用较乱,疗效难以比较.
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辨证论治与"治病必求于本"
"治病必求于本"语出<素问·阴阳应象大论>.前人对病"本"之涵义表述不一,但结合临床实际看,"本"当指疾病的本质而言."治病必求于本"是指在治疗疾病时,必须寻求出疾病的本质,并针对其本质进行治疗.疾病,属乎变,即生理活动之异常.有变必有象(表现为症状、体征等),有象必存在着一定的本质,因而,任何疾病都有"本"之所在.但"本"有显而易见者,有幽而难明者,有真假现象复杂者,有症见于彼而病在乎此者,有病在里而症现于表者,有内在微观病理改变而症状体征暂缺如者,因而,探求病本就显得极为重要.<景岳全书·求本论>云:"直取其本,则所生诸病,无不随本皆退."
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康复治疗中枢神经损伤过程中的医患关系
医患关系是康复治疗过程中不可忽视的问题。因康复治疗是指疾病不能痊愈,面进入一慢性的或功能障碍阶段的治疗,它的治疗时间较长,患者在医治过程中形了以医护人员为甲方,患者及家属为言的治疗体系,结成了一种平等的、互助的人际关系。甲方、方彼此是以义务与权利为前提的,他们之间状况如何,在康复治疗过种中有着极其重要的意义。庚好的医患关系,可保证康复治疗质量的提高,缩短治疗时间,达到早期康复的目的
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摄食吞咽障碍患者的康复护理
摄食-吞咽障碍是指疾病或创伤导致的口部、咽喉或食管功能的不正常、无法正常进食的功能障碍状态.脑卒中慢性期患者存在吞咽功能障碍占6%~34%[1],若得不到及时的早期康复护理,可引发误咽性肺炎,严重者可因窒息而危及生命.因此,必须尽早改善其摄食-吞咽功能,以补充足够的营养和水分,增加抵抗力.
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连续性血液净化治疗多器官衰竭进展
多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)是指疾病过程中序贯地并发两个以上远离病变部位的器官功能不全或衰竭,病死率高,是重症监护病房内引起死亡的常见原因.
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中医"治未病"预防为主看医学的发展方向
预防为主,中医"治未病"理论早见于<皇帝内经>.如<素问·四气调神大论>所言:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,阐述得更为翔实、具体.他十分重视治未病医学思想的继承和发展,并将其主要体现于<伤寒杂病论>、<金匮要略>一书中,所涉及的范围有未病先防、未雨绸缪;有病早治、防微杜渐;已病防传、举一反三;病盛防危、亡羊补牢;新愈防复、饮水思源五个方面.目前临床中所说的未病具有三重含义:其一是无病,身体健康,此时的"治未病"为预防以养生;其二是各种潜在的病情和病机,病而未发,此时"治未病"为有病而早治;其三是指疾病发展还未到危重阶段,此时"治未病"为从轻防重已病防危.
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漫谈中医的病机学说(一)
"病机"这个词源自<内经>,前人将其解释为"病之机要"、"病之机栝".机,是古代弩箭上的发射器;栝,是箭末扣弦之处.机栝,比喻事物的关键.故病机二字有疾病之关键的含义.从医学角度来说,病机就是指疾病发生、发展、变化的机理.换言之,病机,就是研究疾病发生的原因,辨别疾病的部位,分析疾病的变化,归纳疾病类型的机理.因此,它属于辨证的主要内容.临床中,只有掌握病机,才能确定证候的性质,治疗也才能有的放矢.所以<内经>说:"谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之."
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高血压知识系列讲座(7)你的高血压属于哪种情况
原发性高血压患者有不同的临床表现,每种临床表现的高血压预后也不同.何为预后?预后就是指疾病发展变化的终后果.前面已经讲过,高血压终影响和损伤靶器官,靶器官损伤的严重程度决定患者的转归.高血压不同的临床表现对靶器官的影响速度和程度不同.
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医缓与医和
自从医缓为晋景公诊病之后,“病入膏肓”就成为典故流传下来.膏:指心下的部位;肓:指心下膈上的部位,在人体经络中,还有一个名为膏肓腧穴位,在背部的第四椎两旁.膏肓一词主要是指疾病部位很深而且隐蔽.如果所患疾病深入到这般程度,可以说就不可救药了.病入膏肓的成语,源于本文一主人、春秋时期著名宫廷医家——医缓.
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肿瘤坏死因子α与急性脑血管病及多器官功能障碍综合征的研究进展
多器官功能衰竭(multiple organ function failure,MOF)是指疾病或损伤过程中,序贯发生二个或二个以上系统、器官功能衰竭的综合征,近年来较多的学者提出以MODS(multip le organ dysfunction syndrome,MODS)代替MOF,更为科学.肿瘤坏死因子(Tumor Necros is Factor,TNF)是目前研究较深入的一种细胞因子.本文就TNF-α的生物学特性、在中枢神经系统中的产生、表达、TNF-α与血脑屏障、脑水肿的关系、与急性脑血管病(acute cerebral vascular disease,ACVD)及并发的多器官功能障碍综合征的研究进展做一综述.
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脑卒中十一问
什么是脑卒中中风,又称脑卒中、脑血管意外.早是由瑞士人Johann Jacob Wepfer于300多年前第一人命名的.中风通常是指包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血在内的一组引起临床表现持续24小时以上的急性疾病.具体定义是指急性起病,迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件.什么是脑卒中的一级预防和二级预防脑卒中的一级预防是指疾病发生前的预防,即通过早期改变不健康的生活行为,积极主动地控制各种致病的危险因素,从而达到使脑血管疾病不发生(或推迟发病年龄)的目的.所谓二级预防是针对已经有脑卒中症状或已经发生卒中后的患者而言,这些人需要预防再次发生脑卒中.此时除了继续控制各种危险因素外,还需根据卒中发生的不同原因预防再发.
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一滴血 看健康
健康是我们每个人无形的财富,只有健康我们人类才能够得以生存繁衍.随着人们物质水平的不断提高,社会的发展,竞争与生存的压力日益增大,直接影响到人们的身心健康.亚健康的概念是20世纪80年代后期由美国学者R.WBradford提出的,是介于健康和疾病之间的过度状态,是指疾病得到早期预防治疗的佳时期.
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急症手术患者术前的心理需求与护理
急症手术是指疾病来势较快,患者主观感觉情况严重,病情十分急迫,需在短时间内进行必要的准备,然后迅速实施手术,以抢救患者生命.由于病情急骤,术前准备时间短,患者对病情和手术的心理准备不充分,因而急症手术患者所表现的心理问题较一般手术患者更为显著.
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病急求本在急性心肌梗死治疗中的应用
病有标本缓急,疾病的标本,是指疾病的主次本末.一般认为,标是疾病的枝节和表象,本是疾病的主干和本质.缓急主要指治疗的缓急原则,<素问·至真要大论>曰:"病有盛衰,治有缓急",何病急治,何证缓治,何方先施,何药后用,是施治前须综合考虑的问题."否则前后不循缓急之法,虑其动手便错"[1].决定治疗先后步骤的因素是标本,一般按照"急则治其标,缓则治其本,标本俱急者,标本同治"的原则进行治疗.然"急则为标,缓则为本",会让人产生一种错觉,似乎本多无急,标多无缓.然而严重威胁生命的急性心肌梗死(AMI),发病急骤危重,治疗却以补虚培元治本为要,体现出不同寻常的"急则治其本"的治疗原则,此治则根于疾病的病理机制.
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络病辨证在冠心病血管内皮损伤中的应用
络病是指疾病发生、发展过程中各种致病因素伤及络脉导致络脉瘀滞,痹阻不通的一种病理状态.中医络病学说是中医学术体系的独特组成部分,始于<黄帝内经>,发展于张仲景,至清代叶天士提出"久病入络"、"久痛入络"说及其理、法、方、药,形成完整的理论体系,标志着已经形成独特的病机理论.近代又有吴以岭著<络病学>一书,提出了"三维立体网络系统"[1]的络病学理论框架.
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慢性病患儿心理卫生及家庭管理研究进展
慢性病是指疾病病程超过3个月,且每年住院时间不少于1个月,严重干扰了患者的正常生活的疾病[1].儿科常见的慢性病包括:慢性肾脏疾病、白血病、癫痫、哮喘、过敏性紫癜、风湿性疾病、出生缺陷等.据报道2%~4%的儿童有严重复杂的慢性疾病[2].慢性疾病增加了患儿及家庭发生心理和行为问题的危险性.许多研究证明这部分人群发生心理行为异常的危险性是正常人群的两倍以上[3],严重影响了患儿及家庭的生活及社会心理功能.因此,对于慢性病患儿及家庭的心理行为问题的研究显得尤为重要.
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疾病负担评价常用指标及其应用
疾病负担(BOD)是指疾病所造成的对健康、经济、资源的损失与产生的生物、心理和社会的危害,以及对疾病结局如死亡、失能和康复所带来的后果和影响.不仅包括疾病不同转归所带来的负担,也包括疾病对社会带来的负担及资源的消耗.因此BOD 应包括疾病造成的患者群体的个人负担、家庭负担和社会负担三方面.本文主要针对疾病负担的常用指标进行论述.