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经典名中药左归丸
同治肾虚,左归丸与右归丸有何区别?有人说,治疗肾虚, 男左女右, 男服左归丸,女服右归丸.这种说法对吗?左归丸与右归丸都是治疗肾虚的常用中成药,处方均出自明代医家张景岳的<景岳全书>.中医认为,肾有二脏,左为肾,右为命门.左属水主阴,右属火主阳.左归丸能补肾阴,使阴精得归其原,故名左归丸;右归丸能补肾阳,使元阳(命火)得归其原,故名右归丸.二者主治证候不同,因此在治疗选药时并不是"男服左归,女服右归",而是前者适用于肾阴虚证,后者适用于肾阳虚证.我们就谈谈左归丸.
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二阴煎治疗糖尿病失眠随机平行对照研究
[目的]观察二阴煎对糖尿痛失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院者按随机数字表法随机分为两组.对照组30例佐匹克隆,7.5mg/次,qn.治疗组30例二阴煎加减(生地、麦冬、玄参各15g,枣仁30g,生甘草、黄连各6g,泽泻15g,合欢皮、夜交藤各30g),1剂/d,水煎300mL,下午及睡前各温服1次.连续治疗1周为1疗程.临床症状、PSQI评分、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈5例,显效16例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%.对照组临床痊愈2例,显效11例,有效10例,无效7例,总有效率76.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).PSQI评分改善治疗组治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]二阴煎加减治疗糖尿病失眠有良好疗效.
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自拟灌肠方联合西药治疗慢性结肠炎随机对照观察
[目的]观察自拟灌肠方联合西药治疗慢性结肠炎疗效.[方法]使用对照观察方法,将200例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组98例甲硝唑片,0.2g/次,3次/d,口服.泰胃美0.4g/次,3次/d,口服.消旋山莨菪碱片10mg/次,2次/d,腹痛时口服.治疗组102例自拟灌肠方(党参30g,白术15g,山药15g,茯苓15g,黄柏25g,苦参20g,白矾20g,白头翁20g,秦皮15g,甘草15g,白芍15g,白及15g),取上述灌肠药30~60mL,每晚睡前保留灌肠.西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.间隔7d再行第2个疗程,治疗8疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率98.00%.对照组显效17例,有效5例,无效8例,总有效率77.00%.治疗组疗效优于对照组.[结论]自拟灌肠方联合西药治疗慢性结肠炎疗效显著,值得在临床推广.
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加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽42例临床观察
[目的]观察加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽疗效.[方法]对42例虚寒型感冒后咳嗽患者使用加味理中汤(干姜、人参、炙甘草、白术各10g,茯苓15g,法半夏10g,陈皮、细辛各3g,五味子10g,大枣2枚).喉痒加僵蚕;痰多胸闷气喘加冬花、葶苈子;眠差加百合、远志;纳差腹胀腹泻加麦芽、苏梗、藿香.1剂/d,水煎400mL,分3次服用.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治愈38例,显效3例,无效1例,总有效率97.62%.[结论]加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽,疗效显著,值得推广.
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柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎随机平行对照研究
[目的]观察柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组38例替硝唑0.5g/次,2次/d,口服;阿莫西林1.0g/次,2次d,口服;奥美拉唑20mg/次,2次d,口服.治疗组42例柴胡疏肝散(柴胡醋9g,枳壳10g,香附12g,川楝子、白芍各10g,郁金20g,川芎、金钱草、陈皮各10g,甘草6g,疼痛明显加延胡索,胸胁痞闷重用郁金、川楝子,胆石症加海金砂、鸡内金炙,气滞明显加绿萼梅、佛手,呕吐重加生姜、半夏;湿热重加茵陈、稀莶草,便秘重加枳实、厚朴、大黄,恶寒发热重用柴胡,酒食积滞加鸡矢藤、山楂),水煎300mL,1剂/d,早晚温服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2个疗程,判定疗效.随访1年,观测复发率.[结果]治疗组痊愈11例,显效18例,有效10例,无效3例,总有效率92.90%.对照组痊愈7例,显效13例,有效10例,无效8例,总有效率78.90%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).随访1年,复发率治疗组9.09%(1/11),对照组57.14% (4/7).[结论]柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病140例临床观察
[目的]观察柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病疗效.[方法]对140例治疗消化内科疾病患者使用柴胡舒肝散和解方剂治疗,柴胡舒肝散(柴胡、陈皮各6g,川芎、香附、枳壳、芍药各4.5g),胃炎与消化性溃疡合良附丸、荜茇、吴萸、砂仁等;胃食管反流合旋复代赭汤;功能性胃肠病合四逆散、参苓白术散和附子理中丸;肝、胆、胰疾病合金铃子散;慢性腹泻合四神丸;1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈107例,显效21例,无效12例,总有效率91.42%.[结论]柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病效果良好.
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柴胡疏肝散治疗置器后月经紊乱验案2例
放置宫内节育器(IUD)妇女在置器后均有不同程度的不适感,有些甚至出现月经紊乱.笔者在临床上以柴胡疏肝散(<景岳全书>)加味治疗置器术后,月经紊乱收效满意,现介绍如下.
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鼻渊舒口服液冲洗治疗慢性上颌窦炎88例疗效观察
<素问·气厥论>说:"胆移热于脑,则辛额鼻渊.鼻渊者,浊涕下不止也."又<素问·至真要大论>说:"少阴之复,懊热内作……甚则入肺,咳而鼻渊."指出了胆、肺之热可致鼻渊.鼻渊,总因风寒凝入脑户,与太阳湿热交蒸乃成."指出了风寒、风热、湿热是鼻渊发病的原因.张介宾<景岳全书>卷二十七谓:"其有脑泻既多,伤其髓海,则气虚于上,多见头脑隐痛及眩运不宁等症."
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麻应富主任医师治疗失眠临床经验总结
从脏腑论治从心论治镇心宁神法:心者,君主之官,主神明,人体脏腑功能活动和精神情志活动都由心主神明来完成.<灵枢·邪客>:"心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也."张介宾在<类经>中又说:"情志之伤呈(诚)五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发."<景岳全书·不寐>云:"心为事扰,则神动,神动则不静,是以不寐也."患者多由于五志过极,心火内炽,心神扰动或情志抑郁,导致心火亢盛,神志恍惚,口舌生疮,小便黄赤,大便秘结,舌尖红苔薄黄,脉弦滑.对于此型,麻老常用镇心宁神(法)清心火,使外浮之神归其室,方拟朱砂安神丸加减,临床中收效颇佳.
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针刀配合正骨手法治疗颈源性肩周炎的运用体会
从中医学治病求本的观点入手<素问·阴阳应象大论>:"治病必求于本."又如<景岳全书>说:"万物皆有本,而治病之法,尤惟求为首务……邪有余者,本于实也;正不足者,本于虚也.但察其因何而起,其病之因便是病本."临床中迅速抓住疾病的根本就是关键,重点在于不能肩痛治肩,应该从疾病的根源出发,在<灵枢·经筋>中"手太阳之筋柄,绕肩胛引颈而病"就认识到肩颈关系密切,临床要能够做到肩颈同治,大体现了中医学治病求本的特点,即是整体治疗观的具体体现.
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糖尿病腹泻的中医辨治
糖尿病日久,必然会引起各种各样的并发症,其中糖尿病性腹泻就是这些并发症中比较常见的一种,有时腹泻与便秘交替出现,还可以发生小肠吸收不良综合征.长期腹泻会导致患者营养不良、消瘦,极易发生低血糖,甚至危及生命,需要引起重视.糖尿病腹泻可归纳到中医的消渴并发“泄泻、洞泄、五更泄”范畴.本病辨证治疗,应以脾胃为主,如《景岳全书·泄泻》篇中所述:“泄泻之本,无不由于脾胃.”下面就中医辨治糖尿病的具体方法介绍如下:
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正确哺乳,妈妈须知
母乳喂养的大优势,就是它是由母体的气血生化而成的,是血的变现.《景岳全书》里说:"妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳."女性在孕育阶段没有月经,就是因为怀孕时的气血几乎全部都去供养胎儿了.生产之后,气血则化为乳汁留给婴儿食用.而血又是母体内的精华物质.中医认为,人的脾胃是气血生化之源,血是由我们饮食中的精微物质化来的.古人讲"乳为血化美如饴",母亲的乳汁是甘甜纯美,具营养的.可见,母乳是婴儿天然的健康饮食.
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古代中医重视性保健--明代大医学家张景岳论房中十机
中国明代医学大家张景岳在其<景岳全书·妇人规>中对房中术作了深入的阐述,并提出和谐夫妻性生活的十机之论,此法在今天仍有一定的现实意义,特简介如下:
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治法札记(连载)
风热感冒说 夫风热外邪侵入,或从口鼻,或从皮毛。明·张介宾《景岳全书·伤风》云:“皮毛为肺之合,而上通于鼻,故其在外则为鼻塞声重,甚者并连少阳阳明之经而或为头痛,或为憎寒发热。其在内则多为咳嗽,甚则邪……
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治水当审肺脾肾
水肿者,明·张介宾<景岳全书·肿胀>言之详,其云:"凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾,水化于气,故其标在肺,水惟畏土,故其制在脾."故水肿皆责之于肺脾肾,以肺者多因感受外邪,失于通调水道下输膀胱,脾者多因外感内伤,而运化失司不能制水.肾者多因劳倦内伤而失开阖.
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从心论治顽固性盗汗一例
盗汗是内科常见病,《黄帝内经》称为“寝汗”,临床表现为寐中汗出,醒来自止,由人体阴阳失调、营卫不和所致。盗汗多归于阴虚,如《医学正传》所云:“盗汗者,寝中而通身如浴,觉来方知,属阴虚。”盗汗又非均为阴虚,如《景岳全书》曰:“不得谓盗汗必属阴虚也。”《医林改错》谓:“竟有用补气、固表、滋阴、降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗,用血府逐瘀汤。”本文介绍一例气阴两虚、心脉痹阻型顽固盗汗患者,经从心论治,取得较好效果,现介绍如下。
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国医大师颜正华诊疗消渴的辨证思路与医案举隅
颜正华教授为我国首批国医大师,当代著名中医临床学家和中医药教育家.他尤擅长消化系统和内分泌系统的诊治[1].笔者依据多年来跟随颜教授应诊之体会,对其诊疗消渴之临证经验进行整理分析.1治验简介消渴是以多饮、多食、多尿、久则身体消瘦,或尿有甜味为特征的一类病证.消渴病始载于《黄帝内经》.《黄帝内经·奇病论》[2]云:"此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也.肥者,令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴",指出消渴的病机为内热消烁,胃阴不足.《景岳全书》[3]云:"消渴病,其病之肇端,皆膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,而贫贱者少有也."颜教授认为,消渴病变主要在肺胃肾.
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简析骨伤三期分治
1.四肢闭合性损伤其病机为气滞血瘀.三期分治法:损伤初期"攻"、中期"和"、后期"补".损伤初期,气血离经,瘀结不散,肿胀疼痛,宜用当归尾、赤芍、川芎、桃仁、苏木、地鳖虫、乳香、没药、三七、陈皮、枳壳之类理气活血,化瘀止痛.如下肢损伤加川牛膝.损伤中期,肿胀消退,疼痛缓解,断端始长,遵<景岳全书·新方八阵>"兼虚者补而和之,兼滞者行而和之.
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《景岳全书》痰证诊治研讨
文章从病机与辨证、治则与治法、方药与饮食将息等方面,解析《景岳全书》有关痰病诊治的学术思想,为现代中医临床诊疗提供借鉴.《景岳全书》痰证诊治内容广泛,涉及内、外、妇、儿各科多种病症.张景岳论痰治痰,始终重视人身阴阳的基本观点,对痰证的诊治,重视脾肾、强调补虚治本;善于权变治标,根据痰停部位、痰之性状确定治法、选择方药,且十分重视饮食将息.
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湿病源流(续)
(接上期)明清时期湿病理论日臻成熟明·张景岳全面总结了前贤的理论,是医学之集大成者,其对湿病的认识较为全面系统.如《景岳全书·湿证》日:"湿之为病……其为证也,在肌表为发热,为恶寒,为自汗;在经络则为痹,为重,为筋骨疼痛,为腰疼不能转侧,为四肢痿弱痛;在肌肉则为麻木,为肿,为黄疸,为按肉如泥不起;在脏腑则为呕恶,为腹满,为小水秘涩,为黄赤,为大便泄泻,为腹痛,为后重,脱肛, 疝等证.凡肌表经络之病,湿由外而入者也,饮食血气之病,湿由内而生者也.此其在外者为轻,在内者为甚,是固然矣;然及其甚也,则未有表湿而不连脏者,里湿而不连经者……凡治此者,必当辨表里,察虚实,而必求其本也.