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八法临床评析
祖国医学的治疗大法可概括为"八法",即汗、吐、下、和、温、清、消、补.汗法汗法是运用各种发汗药物组成的方剂,用来开泄腠理,逐邪外出的一种方法.因为外感六淫之邪侵犯人体大多始于皮毛,然后由表入里.当然在皮毛肌表还没有入里时应采用汗法,使邪从外解,从而控制疾病的转变,达到早期治愈的目的.如<素问·阴阳应象大论>所说"其在皮者汗而发之"的意义.
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针刀配合正骨手法治疗颈源性肩周炎的运用体会
从中医学治病求本的观点入手<素问·阴阳应象大论>:"治病必求于本."又如<景岳全书>说:"万物皆有本,而治病之法,尤惟求为首务……邪有余者,本于实也;正不足者,本于虚也.但察其因何而起,其病之因便是病本."临床中迅速抓住疾病的根本就是关键,重点在于不能肩痛治肩,应该从疾病的根源出发,在<灵枢·经筋>中"手太阳之筋柄,绕肩胛引颈而病"就认识到肩颈关系密切,临床要能够做到肩颈同治,大体现了中医学治病求本的特点,即是整体治疗观的具体体现.
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养生有大道阴阳是真谛
古代的中医养生学家从实践中观察到自然界事物的变化,无不具有阴阳对立统一的两个方面.阴与阳的内在联系,相互作用和不断运动,是事物生长、变化和消亡的根源.早的中医经典著作<内经>对此论述颇详.<素问·阴阳应象大论>说:"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始、神明之府也,治病必求于本".作为自然之子的人类与自然界变化体戚相关,<灵枢·岁露篇>指出:"人与天地相参也,与日月相应也".为此,养生家告诫人们,只有顺应自然,调和阴阳,才能祛病延年.
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给自己加能
人体能量的来源及其转化过程人体能量的源泉来自大自然,在与自然界物质的能量交换中,人体吸收太阳能、地球磁场、氧气、水、食物等能量,把这些能量用于生命过程,如身体的生长、体能的消耗、智能消耗、生物电磁热的辐射等.你每想一个问题,每说一句话,甚至阅读文件,都在消耗能量.人体其实就是能量转换器,整个生命过程都在将自然界的能量与自己的生物能量进行转换,中医经典著作<素问·阴阳应象大论篇第五>里对这种现象有描述:"水为阴,火为阳,阳为气,阴为味.味归形,形归气,气归精,精归化,精食气,形食味,化生精,气生形,味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味."此段就是描述外界的能量食物(味)、阳光(气)进入人体后,转化为人体的几种物质形态的过程,肌肤组织(精)--油膏样物质或排泄物(形)--电磁、热、光、思维、应激能力(气).
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从诊法探析《黄帝内经》热病
诊法是中医诊断学的基础,是辨病识证并作出疾病诊断的依据。诊法始于先秦时期,奠定于《黄帝内经》成书年代。《素问?阴阳应象大论篇》记载,“以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆”[1]67。以自我的正常状态对比患者的异常情况,从外部表现推测内在脏腑的状况,以局部微小征象测知邪气之结聚,这是司外揣内、见微知著的诊断思维[2]。《灵枢?热病篇》通过司外“数惊,而狂……癫疾毛发去”表现[3]336,揣度其内在病因是热邪,因热邪易扰心神,且诸躁狂越属于火。《素问?刺热篇》凭肝热病“热争”症状断言患者“庚辛死”[1]335,可谓以微知著,看到热邪入脏,肺金克木,正气逆乱的病机。《素问?玉版论要篇》云:“揆度者,度病之浅深也。奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一”[1]155,以至真如一的不变准绳揆度奇异变化的症状,是以常知变的推测思维。《素问?热论篇》“热病已愈,时有所遗者”,一般邪气祛除后,脉静热退,此时遗有复热,是“因其谷气相薄,两热相合”造成的[1]332。热病诊断是在诊法理论指引下,与具体不同的诊法手段相结合识病诊疾的。《难经?六十一难》提出“望而知之者,望见其五色,以知其病。闻而知之者,闻其五音,以别其病。问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也”。其诊法理论在《黄帝内经》已基本完备,热病中面诊、舌脉诊、汗络诊、尺肤诊等诊法都是在辨证逻辑结合中医传统理论指导下进行的,共同形成热病的诊法。
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浅谈《道德经》中的中医阴阳观
《道德经》的内容涉及哲学、文学、美学、医学、军事学、社会学、伦理学、天文学、养生学,被誉为"万经之王"、"百科全书",是一部不朽的著作,也是世界哲学宝典之一.阴阳学说是中医学的基础理论.阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括,即含有对立统一的内涵.阴与阳可以代表两个相互对立的事物或势力,又可用以分析同一事物内部所存在的相互对立的两个方面.阴阳是自然界的根本规律,是一切事物生长、发展、变化、衰亡的根源.所以,阴阳是物质运动变化的总纲.正如《素问·阴阳应象大论》所说:"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也"[1]49.阴阳学说通过分析相关事物的相对属性以及某一事物内部矛盾双方的相互关系,认识并把握自然界错综复杂变化的本质及其基本规律.
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中医药期刊有关古籍书名的编排规范
凡文中出现古籍书名,应当写全名,一般不可写缩略名、简称或代称,如《针灸甲乙经》不可简称为《甲乙经》;经典古医籍也可使用其简称,如《素问》《灵枢》《伤寒论》等。篇名如《扁鹊仓公列传》《阴阳应象大论》《养生论》《与崔连州论石钟乳书》等,一般不可写缩略名。
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鼻燥衄血兼挟辨治六法
鼻衄为临床常见症状之一,而因鼻燥所致的鼻腔出血亦不乏见.<素问@阴阳应象大论>有"燥胜则干”之说.其主要表现为:鼻腔干燥,衄血量或多或少,口干咽燥,唇干目涩,干咳无痰,或痰少而粘稠难以咯出,大便干结,小便短赤,甚则皮肤干涩粗糙,毛发干枯不荣,肌肉消瘦,舌瘦小红赤,苔薄黄少津,或光如镜,或苔花剥而干,脉细弦或细数;亦可见鼻腔干燥无粘液,鼻衄血淡,口干不欲饮,气短神疲,纳少便溏,舌淡薄白欠润,脉细弱.然而,由于引起鼻燥的原因不同,脏腑气血阴阳盛衰各异,加之有新感宿疾之区别,故临床所见鼻燥衄血,常可见不同兼挟,或兼外邪为患,或兼郁火上扰,或兼痰火壅盛,或兼胃热炽甚,或兼脾虚不运,或兼气滞血瘀.
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《内经因势利导治疗法则及其临床应用研究
"因势利导"原本是中国古代兵法的术语,即<史记@孙子吴起列传>所说"善战者,因其势而利导之."作为一种治疗大法,<黄帝内经>首先引入医学,主要有两个方面的含义:一是根据邪气的性质和部位所造成的"势",随其性而宣导之,就其近而驱除之,如<素问@阴阳应象大论>:"因其轻而扬之,因其重而减之","其高者因而越之,其下者引而竭之";二是治疗时须避过邪气猖獗势头,而在其既衰之际击之,如<素问@疟论>:"方其盛时必毁,因其衰也事必大昌."以上主要针对实邪而言.
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从典型病历看心理疗法的作用
从古到今心理疗法都是行之有效的治疗方法之一.<素问·阴阳应象大论>曰:"人有五藏化五气,以生喜、怒、忧、思、恐."历朝历代的名家医案记录不少心理疗法的案例,笔者以所经历的病历探讨其作用.
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冬病夏治慢性支气管炎的医案一则
冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色,就是利用夏季气温高,机体阳气较为充沛的有利时机调整人体阴阳平衡,使一些宿疾得以恢复.中医理论讲的是阴阳五行,“天人一体”.祖国医学认为“人与天地相参,与日月相应”,“一体之赢虚,消息皆通于大地”,也就是说季节的变化直接影响到人的健康.《素问.阴阳应象大论》中说:“阴盛则阳病,阳盛则阴病.”说的是阴阳的对立失调,就会导致疾病的发生.冬为阴,夏为阳,夏季为阳盛阴衰之季,也正是人体阳气旺发之时,这时利用夏季阳旺阳升,人体阳气在夏季有随之欲升欲旺的趋势,体内凝寒之气易解的状态,运用补虚助阳药或温里散寒药物,天人合击,易把冬病之邪消灭在蛰伏状态,这也是中医强调“春夏养阳”的原因.
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桂枝汤加减治疗心力衰竭的医案一则
桂枝汤是<伤寒论>中的第一方,被后世医家称为"群方之冠",可见桂枝汤在伤寒论中的重要性.桂枝汤是治疗太阳中风证的主方,其功用为解肌祛风,调和营卫,治法遵循了<素问?阴阳应象大论>"中风:其在皮者,汗而发之的原则,"即辛温发汗解表.
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辨证论治与"治病必求于本"
"治病必求于本"语出<素问·阴阳应象大论>.前人对病"本"之涵义表述不一,但结合临床实际看,"本"当指疾病的本质而言."治病必求于本"是指在治疗疾病时,必须寻求出疾病的本质,并针对其本质进行治疗.疾病,属乎变,即生理活动之异常.有变必有象(表现为症状、体征等),有象必存在着一定的本质,因而,任何疾病都有"本"之所在.但"本"有显而易见者,有幽而难明者,有真假现象复杂者,有症见于彼而病在乎此者,有病在里而症现于表者,有内在微观病理改变而症状体征暂缺如者,因而,探求病本就显得极为重要.<景岳全书·求本论>云:"直取其本,则所生诸病,无不随本皆退."
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"壮火"正解
"壮火"一词,出自《素问·阴阳应象大论》.历代医家、辞典、医学院校统编教材都把它解释为"伤人正气的纯阳药食,伤人元气的病理之火",却把与其同出一处、相提并论的"少火"一词解释为"人身的生理之火".笔者认为,以往对壮火的解释是错误的,壮火与少火同为人身的生理之火,壮火由少火生成并补充,二火是人体内专门负责完成对饮食物消化、吸收、布输、排泄整个"气化"生理过程的一组功能物.
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浅议叶桂、吴瑭论燥之异同
燥证,是一类以津液减少、甚至枯涸为主要病机,以干燥性症状为主要表现的病证[1].关于燥的论述,历代医家医著多有阐发,如<素问·阴阳应象大论>认为,燥邪为病的病变特点是"燥胜则干";<素问·五常政大论·王注>从地势方域的角度提出"地高处则燥,下处则湿";金·刘完素从燥邪致病的病机角度指出"诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥",而明·喻昌则提出"火热胜则金衰,则风炽,风能胜湿,热能耗液,转令阳实阴虚,故风火热之气,胜于水土而为燥".
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治疗肝病如何谨守病机
答:中医所指肝病大致包括黄疸(阳黄、阴黄、急黄)、胁痛、臌胀、积聚等.现代医学诊断的急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变、肝癌、肝脓肿等,均可归属于中医肝病范畴.<素问·阴阳应象大论>:"治病必求其本",求本之法便是"谨守病机".肝病虽然种类繁多,病情复杂,但其发生发展的基本病因,不外饮食劳倦、情志失调、湿热疫毒、瘀血内阻等方面.肝体阴用阳,有其具体的病机特点,应从以下几点认识和运用.
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为什么现代人多阳虚
? 阴阳辨证在中医诊治疾病中占有重要地位.《素问:阴阳应象大论》说:"善诊者,察色按脉,先别阴阳."近看到一些中医论坛的讨论,说现在绝大部分人都是阳虚,阴虚的人很少,这是为什么呢?
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浅议发汗与禁汗在《伤寒论》中治外感疾病的应用
<伤寒论>是一部阐述多种外感疾病及杂病辨证论治的专书,其理论与临床实际联系紧密,理法方药也非常完善.而论述外感疾病太阳病证治所占篇幅超原书三分之一多.<素问·阴阳应象大论>说:"善治者,治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六府,其次治五藏.治五藏者,半死半生也."肌表乃人身藩篱,所以六淫伤人,一般多先出现表证.
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风气通于肝
"风气通于肝"出自<素问·阴阳应象大论>.春季多风,<素问·阴阳应象大论>曰:"东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋."将风、木、肝、筋等一一对应,紧密联系,故有"风气通于肝"之说.
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心急不急寓于益——心血管急症救治的基本原则
1心血管急症救治的理念"时间就是生命"一直被认为是人类生命和宇宙时间的等式;"时间一去不复返",逝去不可复得就成为生命救治的共识.怎奈由于种种因素所限,时间与生命却常常失之交臂,医者扼腕而叹,如果能再多给些时间,临床的结果会是不一样的,可是医学的遗憾就是没有那么多的如果.古代先哲早在《黄帝内经》(素问·阴阳应象大论)中告诉我们"治病必求于本"的救治理论,并在长期实践中归纳为"急则治其标,缓则治其本",形成了医疗救治的总准则."急与缓"是时间的概念,而"标与本"则是救治的内容.不难得出,急诊救治不仅要立足于争分夺秒,更要把握拿捏好分秒之中的病机变幻.