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阴阳辨证在临床中的运用--学习郑钦安扶阳思想体会
阴阳辨证具有重大意义。本文通过总结辨证论治的方法，阐述了如何进行阴阳辨证，将阴阳辨证作为中医辨证治疗疾病的总纲，运用到临床中，能取得更好的疗效。
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辨证饮茶巧治病
编者注:老年学者高中山先生,在气功、中医养生诸领域中颇多造诣,修炼有成.尤重视养生实践中的阴阳辨证.脏腑平衡.颇与中医气功养生之根本法则相合.先后撰写、发表相关论文若干篇,其见解独到,合于物理,足资借鉴.
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外科的阴阳辨证
<素问·阴阳应象大论>说:"善诊者,察色按脉,先别阴阳."<洞天奥旨·阴阳论>说:"疮疡要分别阴阳,阴阳不明,动手即错".<疡医大全·论阴阳法>亦强调:"凡诊视痈疽施治,必须先审阴阳,乃医道之纲领.阴阳无谬,治焉有差?医道虽繁,可以一言以蔽之,日阴阳而已."指出了辨别"阴证"或"阳证",是诊治中的第一要义,辨别阴阳,是外科疾病的辨证总纲.虽然在疾病发展过程中所反映出来的症状,往往是错综复杂的,但概括起来,总不外乎"阴证"和"阳证"两大类.对于外科疾病的诊治,首先是区别病症的阴阳属性,从而制定不同的处理方法.
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五脏阴阳辨证的临床运用举隅
五脏阴阳辨证渊源于<黄帝内经>[1],是集唯物论和辩证法思想于一体的医学思辨模式.以五脏定病位,以阴阳论病性,对于指导中医临床实践具有重要意义.迄今为止,五脏阴阳辨证方法仍有效地指导着中医的临床实践.笔者对此颇有体会,略陈如下.
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钦安三书,强调辨阴阳;擅用姜附,亦常用寒凉
郑钦安为清末著名医家，著有《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》，合称《郑钦安医学三书》。阐发经典，结合临床，强调明辨阴阳，突出中气，临床擅长应用大剂量姜、桂、附等，屡起沉疴，被今人奉为扶阳派宗师。认真研读郑氏三书，即可发现郑钦安学宗仲景，问师陈修园，实际上阴阳并重，临床常用寒凉药，以治热证。提示善读书者，一定要读原著，不可为时人偏见所惑。
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中药干预对剥夺性豚鼠近视动物模型的实验研究
目的:观察在中医理论指导下应用中药方剂对小样本实验性豚鼠近视眼的影响.方法:将15只豚鼠随机分为正常对照组(Ⅰ组)3只、单纯近视诱导组(Ⅱ组)5只、中药喂养近视诱导组(Ⅲ组)7只.Ⅱ、Ⅲ组缝合豚鼠单眼诱导形觉剥夺性近视眼模型;A超测量眼球各项指标、免疫组织化学荧光染色和Western blot印迹法检测基质金属蛋白酶-2在视网膜中的含量.结果:三组间双眼前房深度(AC),晶体厚度(L),玻璃体腔深度(V)及眼轴长度(AL)值比较,右眼(近视诱导眼)V及AL值有显著性差异;三组豚鼠右眼V及AL值两两比较发现,各组间均有显著性差异.结论:中药干预可减轻豚鼠形觉剥夺性近视的进展,其途径可能是直接或间接诱导视网膜色素上皮-脉络膜层MMP-2表达减少,从而抑制或减少了巩膜细胞外基质降解,中医阴阳辨证理论对近视眼的研究有一定指导意义.
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蛋白质组学在脾虚大鼠阴阳辨证中的应用研究
目的:采用蛋白质组学技术探求脾阳虚证和脾阴虚证大鼠回肠组织蛋白的差异性表达.方法:36只大鼠随机分为正常对照组、脾阳虚证模型组和脾阴虚证模型组.采用劳倦过度、饮食不节与药物损伤相结合的方法建立脾阳虚证和脾阴虚证动物模型,通过模糊数学方法评价后分离回肠组织,后采用双向电泳法分离差异表达的蛋白,凝胶银染后经选点、酶切和质谱分析,用MASCOT软件在蛋白质数据库中搜索肽质量指纹谱数据并确定蛋白质.结果:脾阳虚证模型组回肠组织蛋白质图谱中有12个蛋白点表达异常(P＜0.05),脾阴虚证模型组回肠组织蛋白质图谱中有7个蛋白点表达异常(P＜0.05).结论:脾阳虚证模型组与脾阴虚证模型组存在差异蛋白质组表达,脾阳虚证或与细胞骨架损伤和糖代谢异常的关系更为密切,脾阴虚证或与过氧化损伤的关系更为密切.
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左右腋温与阴阳的关系及其对针灸诊疗的指导作用
体温是生命四大体征之一,腋温是临床常用的体温测定温度.通过左右腋温温差与患者体质类型、疾病诊治关系的探讨,证实左右腋温与阴阳盛虚存在着相关性,即左腋温偏高为阴虚阳盛,右腋温偏高为阳虚阴盛,并据此指导针灸临床辨证论治及制订个性化诊疗方案.
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基于阴阳辨证的"五脏之伤,穷必及肾"研究
张景岳强调"凡诊脉施治,必先审阴阳,乃为医道之纲领",由此可见阴阳辨证在疾病辨证中的重要地位.由于肾中精气是机体生命活动之本,五脏之阴阳根于肾,即肾阴和肾阳是各脏腑阴阳的根本,肾阴可以滋生五脏之阴,肾阳可以产生五脏之阳.所以,无论五脏的阴虚或阳虚,日久皆会导致肾阴或肾阳的虚衰,故应从补肾之阴阳作为"治病求本"的大法,可以指导临床病证如慢性肾功能衰竭及原发性高血压的治疗.
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从阴阳气血脏腑经络辨证浅析手足十二针的组方特点
手足十二针是针灸学泰斗、首都医科大学北京中医医院针灸科主任王乐亭先生的临床宝贵经验，用于治疗中风、高血压、瘫痪、痹证等。该组穴位由双侧合谷、内关、曲池、足三里、阳陵泉、三阴交组成，左右共十二穴，故名手足十二针[1]。这些穴位配伍精妙，与脾、胃、肝、肺等脏腑有着紧密联系，参与着人体阴阳调节，气血化生，值得我们借鉴和应用。
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浅论运用阴阳对应性思维研读《伤寒论》
《伤寒论》中包涵着多层次的阴阳对应性表述,运用对应性思维研读《伤寒论》,不仅有利于增强对阴阳理论的理解及基本理论的系统掌握,更有助于取得重要的发现和感悟.
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基于阴阳类证中风病中医护理方案应用效果评价
目的：对基于阴阳类证的中风病中医护理方案临床效果进行评价。方法选取广东省中医院2008年7月-2009年6月收治的258例中风病患者作为对照组，同时选取2010年7月-2011年6月收治的301例中风病患者作为干预组。对照组采用中风病传统辨证分型的中医护理方案，干预组采用基于阴阳类证的脑卒中中医护理方案。比较两组护士辨证所需时间、正确率及施护全面率，同时比较两组患者并发症发生率、平均住院时间、住院费用及患者满意度。结果对照组护士辨证所需时间为（4．67±1．5） min，辨证正确率为42．25％，施护全面率为41．09％；干预组以上指标分别为（3．11±0．96）min，91．03％和89．37％，两组比较差异均有统计学意义（t＝4．636，χ2分别为153．25，146．67；P＜0．01）。对照组患者平均住院时间为（13．92±5．90）d，满意度为90．2％；干预组患者平均住院时间和满意度分别为（12．63±5．30）d，95．8％，两组比较差异有统计学意义（t＝7．244，χ2＝6．325；P＜0．05）；两组患者在并发症发生率、住院费用方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论基于阴阳类证的中风病中医护理方案具有较好的临床效果和安全性，护士辨证施护的效率和正确率较高。
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糖尿病治疗十法及其相关中成药临床应用
中医治病大的特色是整体调节和个体化治疗,讲究的是辨证论治.所以选用中成药治疗糖尿病,同样必须强调辨证选药.具体辨证方法,古今医家有所谓辨方证、三消辨证、分型辨证、分期分型辨证、脏腑气血阴阳辨证、本虚标实辨证、三阴三阳辨证方法等,各有优势.
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为什么现代人多阳虚
? 阴阳辨证在中医诊治疾病中占有重要地位.《素问:阴阳应象大论》说:"善诊者,察色按脉,先别阴阳."近看到一些中医论坛的讨论,说现在绝大部分人都是阳虚,阴虚的人很少,这是为什么呢?
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赵炳南中医外科阴阳辨证思想及其学术渊源探讨
近代中医外科名医赵炳南先生善用阴阳辨证治疗临床疑难杂症,并提倡调和阴阳的治法是外科治疗的根本.究其学术渊源,明清以来多部医籍中提到阴阳辨证对痈肿疮疔的辨治的重要性,其中以王洪绪<外科证治全生集>为外科重阴阳辨证的代表.因此阴阳学说和阴阳辨证不但是中医学重要的理论基础,在中医的皮外科中对临床识病也有重要的指导意义.
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严重脓毒症及脓毒症休克阴阳辨证与炎症指标的相关性研究
目的 探讨严重脓毒症及脓毒症休克阴阳辨证的分布规律,并分析其与炎症指标的相关性.方法 选择208例严重脓毒症及脓毒症休克患者,根据中医辨证分为阴证98例,阳证110例,记录患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)和全身炎症反应综合征评分(SIRS评分),同时检测患者的乳酸(LAC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE％)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)各炎症指标水平,并统计两组患者28天死亡率.结果 阴证患者比阳证患者SIRS评分明显降低(P＜0.05),而阴证患者PCT水平显著高于阳证患者(P＜0.05).两组的APACHEⅡ评分、WBC、NE％及CRP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阴证患者存活组与死亡组比较,NE％值以及APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.05).阳证患者死亡组PCT水平、APACHEⅡ评分明显高于存活组(P＜0.05).结论 中医阴阳辨证对严重脓毒症及脓毒症休克炎症状态判断有一定的预测价值.
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扶阳思想治疗抑郁症理论探讨
抑郁症临床表现非常复杂而且多变,除了情绪、思维和活动能力的改变外,多部位的躯体症状是导致抑郁症与许多内科疾病难以鉴别的原因.多数医家治疗抑郁症从脏腑辨证入手,以阴阳辨证作为所有辨证方法的基本纲领,却很少被提及和应用.本文从阴阳的角度对抑郁症进行辨证分析,得出抑郁症多属于阳虚证型.
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缺血中风急性期应用阴阳辨证的证候分级回归分析
目的 探讨中风病急性期采用阴阳辨证方法的证候学基础.方法 对1 150例次缺血中风急性期病人分别按照阴阳辨证标准及中风病辨证诊断分级标准进行临床证候采集,并得出阴阳分类和证候辨证诊断的证候分级.用Logistic分析法分析中风病六类证候分级对急性期阴阳两类别之间的意义.结果 风证、瘀血证是缺血中风病急性期共有的证候群,火热证、阴虚阳亢证及痰证是诊断为阳类证的重要证候因素,即对阳类证诊断有意义的重要证候指标(P＜0.05);气虚证是诊断阴类证的重要证候因素,即对阴类证诊断起作用的证候指标(P＜0.05).结论 阴阳辨证方法在缺血中风急性期应用有较可靠的中医证候学基础.能够为临床辨证服务.
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中医学基础知识讲座(十二)辨证施治(二)
1.3 虚实辨证虚实是辨别邪正盛衰的纲领,虚与实主要反映病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰.虚主要指正气不足;实主要指邪气盛实.故古人有"邪气盛则实,精气夺则虚"的说法.
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《外科证治全生集》与《洞天奥旨》学术思想的比较研究
通过对《外科证治全生集》与《洞天奥旨》的比较研究,发现二者在重视阴阳辨证治疗、力主内治,反对轻用外治,以及温药治疗阴证等方面有着相同的学术主张,二者存在学术渊源关系.《外科证治全生集》主要在阴疽的治疗上更具优势,《洞天奥旨》相关论述内容更早且更为丰富,见解较为合理.因此,就通常所论的外科全生派及力主内治的外科学派来说,不能忽视《洞天奥旨》的学术贡献,应该从外科学术流派的角度给予它更高的学术地位.
