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外科的阴阳辨证
<素问·阴阳应象大论>说:"善诊者,察色按脉,先别阴阳."<洞天奥旨·阴阳论>说:"疮疡要分别阴阳,阴阳不明,动手即错".<疡医大全·论阴阳法>亦强调:"凡诊视痈疽施治,必须先审阴阳,乃医道之纲领.阴阳无谬,治焉有差?医道虽繁,可以一言以蔽之,日阴阳而已."指出了辨别"阴证"或"阳证",是诊治中的第一要义,辨别阴阳,是外科疾病的辨证总纲.虽然在疾病发展过程中所反映出来的症状,往往是错综复杂的,但概括起来,总不外乎"阴证"和"阳证"两大类.对于外科疾病的诊治,首先是区别病症的阴阳属性,从而制定不同的处理方法.
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辨别失眠阴证阳证的中医望诊特色
治病必先知诊,诊法是中医收集病情的基本方法.诊病必先知望,失眠作为中医的优势病种之一,在望诊方面与其他病证具有共性,同时有其个性.现将中医望诊结合失眠专科的临床实践,通过望神察目、望面观色、望形察态、望舌看苔四个方面的辨证,初步达到对疾病的定性和定位,用以阐发中医失眠病证的特色望诊.
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失眠的阴证阳证分类探析
人之寤寐是与自然相适应的结果,卫行于阴与阳,是寐与寤的根本原因,另外神主宰着睡眠.基于卫阳营阴理论引起的失眠:卫阳失调为阳证失眠,卫阳过强为阳中之阳证失眠,卫阳太弱为阳中之阴证失眠;营阴失调为阴证失眠,营阴过实为阴中之阳证失眠,营阴太虚为阴中之阴证失眠.基于心主神志理论引起的失眠:火热扰神为阳证失眠,实火扰心为阳中之阳证失眠,虚火扰心为阳中之阴证失眠;心神失养为阴证失眠,因虚致心神失养为阴中之阴证失眠,因实致心神失养为阴中之阳证失眠.文章对失眠进行阴证阳证的分类,以期为临床实践提供思路.
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附子配伍方法之探析
附子辛热有毒,功能回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,是治疗亡阳证、阳虚诸证、寒凝痛证之要药.特别是因其温补、温散作用卓著,历代医药学家精于配伍变化,以适用于各种复杂的证候,并且经过长期的用药经验积累,提炼出许多行之有效的药对,屡用不衰.为了更好地把握历代医药学家应用附子的配伍规律,本文拟举其配伍之要,对附子配伍方法进行梳理和辨析,以冀对临床用药有所裨益.
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经方的里阳证
里阳证概念人体患病如症状反应在里,也会有阴阳证之分.<伤寒论>谓为阳明病者,当即指里阳证;谓为太阴病者,当即指里阴证.病在里,不论阴证阳证,病情多重、多急,故仲景论述颇详.
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经方的里阴证
里阴证概念里阴证是与里阳证相对,是病位在里的阴性证,<伤寒论>称之为太阴病.<伤寒论>第273条:"太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛.若下之,必胸下结硬".
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经方的表阳证(太阳病)
经方是先由方证积累,后经"方以类聚,物以群分",渐产生八纲辨证,又发展到<伤寒论>六经辨证.六经辨证的太阳病即是表阳证,今重点探讨表阳证.
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经方的半表半里阳证
半表半里阳证概念半表半里证,亦和病位在表证、里证一样,而有阴阳两类,<伤寒论>所谓少阳病,即其阳证的一类,而所谓厥阴病,即其阴证的一类.
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刃针疗法(11)--刃针疗法治疗部分内科疾患
刃针疗法治疗内科疾患,原理与针刺相同,总的原则是:阳证多实热,宜刺后拔罐出血或挤出血;阴证多虚寒,宜热针;表证多病在皮内筋肉之间,宜浅刺疾出;里证多病在脏腑经络,宜深刺久留.治疗点的选择,多按辨证分型选穴,俞募穴及主客原络及十五络穴选取等方法.对有必要的病例,术后可辅以药物治疗.
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关于"中医诊断学"教材中痈、疽之定义及阴阳属性的看法
痈疽是中医诊断教材中局部望诊的重点内容,由于目前各版本教材中界定不尽一致,使课堂教学歧义颇多,鉴于此,本文从历代疡科主要著作着手,对痈疽的阴阳病性、鉴别要点、相关现代疾病以及疽的疼痛特点进行分析,冀以对该部分的教学有所裨益.
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“疔疮实热阳证不宜灸之”之商榷
《针灸学@施灸的禁忌》谓:"凡实证热证及阴虚发热者,一般不宜用灸法".疔疮实热阳证的病因病机为外感火热毒邪,而致气血凝滞,经络阻塞,热盛肉腐而成脓.治疗原则应为"热者寒之",宜用清热解毒法,药用寒凉之剂,内治外治皆然.若用辛温的艾灸之,以火济火,似犯重戒,故疔疮实热阳证忌灸,似乎以成定论,但笔者以为不能一概而论,故特商榷如下.
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外用生肌膏治疗感染性溃疡阳证患者的多中心随机对照研究
目的 评价外用生肌膏对感染性溃疡阳证患者的有效性及安全性.方法 采用多中心、分层分段、随机对照的方法,分5个中心,按3:1比例生成随机数字表,共计纳入感染性溃疡阳证患者440例,其中生肌膏组330例,对照组1 1 0例,对照组予扶他林等外科常规用药,生肌膏组予生肌膏外用,24 h换药1次.疗程均为21天.分别在治疗前及治疗第3、7、14、21天观察患者溃疡面积、创口深度及疼痛程度,同时监测患者的安全性指标.结果 用药21天后,生肌膏组疮疡面积缩小,明显优于对照组(P =0.002).对溃疡面积各个时点进行历时性分析,从用药第7天起,生肌膏组溃疡面积缩小值较对照组明显增大(P=0.002),且随着时间的延长,差异越明显.与对照组比较,生肌膏组溃疡面积及溃疡深度的愈合率及疼痛消失率等疗效指标均明显改善(均P <0.01),两组均无不良事件发生.结论 外用生肌膏治疗感染性溃疡阳证患者,可加速创面愈合,且有较好镇痛作用.
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基于中医阴阳寤寐学说的原发性失眠阴证/阳证临床辨识系统初探
目的 初步探讨原发性失眠阴证/阳证临床辨识系统.方法 采用临床流行病学调查方法对704例原发性失眠患者的社会人口学特征、社会及躯体疾病等因素进行调查,运用神经心理学量表进行评估,同时观察各项睡眠参数.采用单因素及多因素二分类Logistic回归方法分析原发性失眠阴阳属性的主要影响因素.结果 704例原发性失眠患者中,阳证525例,阴证179例.与阴证患者比较,阳证患者年龄较大,男性、独身、A型性格、吸烟居多,而体育锻炼的强度、优质蛋白及胆固醇的摄入量、总体主观自评、宗教信仰、社会支持与联系、兴趣爱好方面较低,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分高(P<0.05或P<0.01);表现出明显的抑郁和焦虑状态,Logistic分析结果显示,原发性失眠阴阳属性的主要影响因素有年龄、性别、婚烟状况、体育锻炼、胆固醇摄入量、社会支持与联系、兴趣爱好、PSQI量表评分、睡眠时间、觉醒次数和睡眠效率. 结论 原发性失眠患者阳证居多,以肝郁化火证和阴虚火旺证多见.阳证患者年龄较大,男性、独身比例较高,体育锻炼强度较小,胆固醇摄入量低,缺乏社会支持与联系以及兴趣爱好,总体睡眠质量差,主要表现为睡眠时间短、觉醒次数多以及睡眠效率低下.
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温阳化瘀中药治疗难治性肺源性心脏病心力衰竭20例临床体会
肺源性心脏病心力衰竭属祖国医学中的"心悸"、"咳喘"、"痰饮"、"水肿"、范畴,为元阳欲脱的重症,为难治性顽疾,大都发生于中老年人,而发病率较高.笔者近10年对该病凡出现阴盛阳衰之极,或阴盛格阳证及西医肺心功能失代偿期,右心衰竭,呼吸衰竭,心功能不全为主,左心室异常,或厥脱证,急用真武汤合参麦桃红汤加减,获得佳效.报告如下.
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浅谈大青膏的制备与临床应用
大青膏系我院名老中医所献,用于临床近二十多年,已为我院常规外敷的中药软膏剂,多用于一切阳性疮疡肿毒疔等症.根据多年临床观察,具有增强局部抗感染能力、促进伤口愈合、愈合后局部瘢痕少等特点,现介绍如下.
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马教授讲中医-三部六病基层医师园地第四讲枢部病的辨证论治
枢部也叫半表半里部,枢部发生病变称为枢部病,包括枢阳病、枢阴病、枢部部证三种表现形式。一枢阳病三部六病将半表半里的热实证,称为枢阳病。半表半里是一个非常大的部位,除表、里之外,都属于半表半里的范畴。半表半里发生阳证,三部六病根据它的病位、病性以及主证--胸中热烦、胸满、身热或往来寒热、咽干、口苦、小便黄赤,确立的治疗原则是清热、除满;主方是黄芩柴胡汤:黄芩30 g,柴胡15 g,白芍15 g,生姜10 g,甘草10 g,大枣10 g;其中主药是黄芩,副主药是柴胡;枢部的诊断部位主要在胸胁。
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千捶膏临床新用举隅
千捶膏出自(经验方),由蓖麻仁、嫩松香、轻粉、东丹、银朱组成,有消肿止痛,提脓祛腐之功,用于治疗痈疽、疗疖等一切阳证,是中医外科的常用方药,笔者将其用于治疗耳鼻喉科疾病亦获得满意疗效,现介绍如下.
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火针烙法在阳证脓疡中的应用初探
古代医家对于疮疡的治疗总结了很多简便廉验且行之有效的方法,其中火针烙法是针灸法与外科手术的结合,通过对患者体表或深部的疾患进行烧灼、烫烙,可起到减轻疼痛、清创、引流等作用,针对各种疮疡疾病具有良好疗效,在中医外科中具有广泛的应用价值.尤其是对于疮疡之阳证脓疡期疾患,辨证合理利用火针烙法,能够有效加速脓邪的排除,改善全身状态,促进伤口愈合.
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中医内消外敷疗法治疗急性阳证疮疡的效果探析
目的:探讨使用中医内消外敷疗法治疗急性阳证疮疡的效果.方法:选取2016年7月至2017年7月期间云南省曲靖市会泽县大井镇卫生院收治的40例急性阳证疮疡患者作为研究对象.随机将这些患者分为中药组(n=20)和西药组(n=20).为西药组患者使用西医疗法进行治疗.为中药组患者使用中医内消外敷疗法进行治疗.然后观察两组患者治疗的效果及不良反应的发生情况.结果:中药组患者治疗的总有效率高于西药组患者(P<0.05).两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用中医内消外敷疗法治疗急性阳证疮疡的效果显著,安全性较高.
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头痛方治疗慢性头痛82例疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料 本组共82例.其中男性32例,女性48例;年龄小者26岁,大者65岁;病程短者3年,长者12年;其中偏头痛12例,紧张性头痛36例,脑动脉硬化31例,枕神经痛3例;瘀血证43例,肝阳证12例,气血虚证8例,痰湿证6例,肾虚证13例.