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柴胡桂枝干姜汤临证指要
笔者通过总结古今医家对柴胡桂枝干姜汤在病机、方解及临床应用方面的研究,提出了自己的认识,即认为《伤寒论》具有独特的经方理论体系,根据厥阴病的提纲证及《伤寒论》 三阴三阳病变的规律,认为厥阴病的特点是半表半里虚寒、上热下寒、冲逆明显. 柴胡桂枝干姜汤方药组成为寒热并用,病机特点为寒热错杂,从适应症上看,当属厥阴病的范畴,为治疗厥阴病的典型方药.笔者在临床中加减应用,往往取效甚捷.
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从《伤寒论》中的“蛔”看中医的象思维
象思维是中医学和中国传统文化认识、处理问题的独特角度和方法,取类比象的方法在研究某些问题上更容易抓住事物的本质,从而解决实际问题.虽然近年来中医学发展迅速,但是对于象的认视正逐渐淡化,取类比象的中医思维方式也正趋于淡化.《伤寒论》厥阴病篇中关于“蛔”的论述是历代伤寒学家争议的焦点之一,通过多年对《伤寒论》的学习和研究,笔者对“蛔”的本质有自己的认识和体会,本文从象思维的内涵以及中医与象思维的关系展开,以此角度来诠释“蛔”的内涵,阐释其临床应用,并借以说明象思维在中医临床中的应用价值.
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厥阴病理论对急性热病的指导意义
厥阴病与现代临床的急性热病有着十分密切的关系.应用<伤寒论>厥阴病理论指导急性热病的治疗,仍有着十分重要的现实意义.结合现代医学理论研究,"厥"实际上是多种感染性疾病发展到极点,即感染性休克阶段所致的一种微循环障碍的表现.其中高排低阻型休克,类似厥阴病的热厥;低排高阻型休克,类似厥阴病的寒厥[1];因此,应用厥阴病理论治疗急性热病,特别是在我们和基层医院,仍不失是有效的治疗手段.以下,我不揣浅陋,试探讨厥阴病理论对急性热病的指导意义.
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张仲景乌梅丸应用探讨
乌梅丸为蛔厥专剂,久利良药,厥阴主方,只要善抓主症,审因析机,病证结合,灵活加减,做到证治相应,方证一体,谨守病机,知常达变,就能举一反三,推广应用.
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论《伤寒论》厥阴病厥
厥阴病的本质即厥的形成,而厥的形成又是阴阳气不相顺接,气血逆乱.本文通过厥的论述初步探讨了厥阴病本质,并对其产生的主症及鉴别诊断、转归、治疗、治禁进行了概括的探讨.其实际意义,能正确认识<伤寒论>厥阴病篇厥,对进一步揭示厥阴病本质提出了新的研究方法.
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浅谈对厥阴病本质的思考
厥阴病的提纲证共二十四字,字数在六经提纲证中为第一;厥阴篇幅也不短,共计五十五条,在太阳病和阳明病篇幅之下,位居第三.厥阴病在论述一个什么样的疾病状态?在此笔者主要围绕厥阴病提纲,试论述对厥阴病本质的理解.
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乌梅丸治疗糖尿病黎明现象60例
目的：本文旨在探讨乌梅丸对糖尿病黎明现象的干预效果。方法选取2型糖尿病患者60例，且均存在糖尿病黎明现象。随机分为实验组、对照组，实验组、对照组各30例。实验组在原治疗方案基础上加服中药，对照组在原治疗方案基础上每晚睡前加服二甲双胍0.5g。服药2周后进行临床观察和分析。结果实验组疗效优于对照组。结论乌梅丸治疗糖尿病黎明现象效果优于西医疗法。
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厥阴络病论
张仲景《伤寒论》中的六经辨证非仅为外感病而设，却是万病之总括，开后世之门径，厥功甚伟。张仲景运用六经辨证论治内伤杂病，对络病学的发展亦做出了卓越的贡献，形成了完整的辨证论治体系，笔者对《伤寒杂病论》治络思想进行了研究及在临床上的体悟，认识到临床上许多疑难杂症往往在血在络，在六经病位上属厥阴病。由此，笔者提出了“厥阴络病论”的观点。
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2型糖尿病中医病因病机探讨
本文基于大样本临床流行病学调查,运用中医理论阐释糖尿病的病因病机.根据《黄帝内经》,历代医家论述及现代学者相关研究认为,2型糖尿病类似于《伤寒论》之厥阴病,升降逆乱、寒热虚实错杂,病位以脾为中心,与肝木、肺金关系密切;病机为脾土失运、脾精过耗、五脏精气虚浮,营气郁于营血分不能化生卫阳、反成湿浊下流,形成阴火证.脾土失运之病因包括肺金压抑、肝气横逆、中土湿蕴及肾气不足.
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从厥阴病论治帕金森病
帕金森病又名震颤麻痹,是中老年人的常见神经变疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直和姿势步态障碍为主要特征.我国65岁人群的患病率为1/100,男性稍多于女性[1].中医学称本病为"颤振"或"振掉",自《内经》以来,历代医家对本病有深入的探讨.
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尤怡《伤寒贯珠集》厥阴病实质与治法初探
厥阴病因其临床表现复杂多样,病情虚实夹杂,被认为是《伤寒论》学习中的难点.清代医家尤怡在其著作《伤寒贯珠集》中对厥阴病的本质,厥阴病的治法、方药,厥阴病治法禁忌,以及瘥后劳复等进行了详细的论述.尤怡认为"阴尽阳生"是厥阴病发展的生理基础,阳生则热,阳退则寒;厥阴的脉证当以"厥热之进退"为主,厥热进则热,厥热退则寒;厥阴病的治疗围绕厥热的进退,尤怡将其归纳为"热进则清,热退则温".尤怡化繁为简,从厥阴病的生理、病理、治法、方药等方面将《伤寒论》中关于厥阴的相关条文从新分类,编排次序,并加以个人的见解,为后世学习厥阴病提供了新的思路和方法.
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国医大师李士懋教授论肝阳虚
李士懋教授对肝阳虚和厥阴病的独特认识，丰富和完善了中医学对肝阳虚一证认识的不足，扩大了乌梅丸的临床应用范围。厥阴病的实质，是肝阳虚导致的寒热错杂证。厥阴病之主方是乌梅丸，并据平脉辨证临床经验明确提出了乌梅丸的临床应用指征：(1)脉弦按之减，此即肝馁弱之脉。弦脉亦可兼濡、缓、滑、数、细等，只要弦而按之无力，统为肝之阳气馁弱之脉。(2)症见由肝阳虚所引发的症状，只要有一二症即可。两条具备，即可用乌梅丸加减治之。李士懋的认识还原了厥阴篇的本来面目，并为乌梅丸的临床运用搭建起了从理论到临床的桥梁。
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史锁芳教授运用乌梅丸治疗内科杂病经验举隅
乌梅丸为《伤寒论》厥阴病篇的一张方剂，由于此方寒热并用，配伍庞杂，在临床上并未充分发挥其价值。史锁芳教授运用该方强调：要充分把握厥阴病之提纲症，紧扣“阴尽阳生、寒热错杂”之病机；乌梅作为乌梅丸的君药，用量宜大；必须处理好寒热药比例的关系，以调和阴阳为任。
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从胡希恕认识厥阴病辨治慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是肾功能不可逆损失后,临床上以体内废物潴留而表现相关脏器损伤的综合征.中医学认为本病属"虚劳"等范畴.其病机为本虚标实、寒热错杂.传统六经辨证从初期病位在肾、肾病及脾,水不涵木、肝火上炎,逐渐进展到气逆上冲、水饮凌心,后影响全身脏器功能异常.胡希恕辨六经实质是六经来自八纲,厥阴病即半表半里的阴证,与慢性肾衰竭寒热错杂证密切相关,但又与传统六经辨证不同,临床上应用柴胡桂枝干姜汤治疗本病.
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从厥阴病提纲看《厥阴病篇》
《伤寒论》于三阳三阴病中各有一提纲条文,其意义在于使人读之就能在总体上把握三阳三阴病各自的发病特点. 注家对三阳三阴病提纲之认识虽各有不同,但其差异未有如厥阴病提纲之大者,后之学者完全无可适从,甚至有"伤寒《厥阴病篇》,竟是千古疑案"之说. 故若欲明《厥阴病篇》,则须先明其提纲. 本文通过对"厥阴"之义及厥阴病提纲证之象的分析,明确厥阴之为病,既可为寒,亦可为热,更有寒热错杂之变. 故《厥阴病篇》中,尽显阴阳进退、寒热错杂、或寒、或热诸证. 而厥阴受邪,则肝之疏泄不利,则木邪犯土而脾胃气机为之失和,故厥阴病中,多呕吐、哕、下利之变. 能由厥阴病提纲证而明《厥阴病篇》之大略,则能明厥阴病非六经病后阶段,亦能明乌梅丸非只为蛔厥而设,乃治厥阴病寒热错杂证之主方.
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从"厥阴为枢"分析《伤寒杂病论》厥阴病证治
少阳与厥阴关系密切,少阳为由阳入阴的阳枢,厥阴为由阴出阳的阴枢.少阳偏表主气分,厥阴偏里主血分.以"厥阴为枢"为出发点来分析厥阴,厥阴的生理特点为阴尽阳生、阴中有阳、和风以生的阴枢;厥阴的病理特点为阴阳寒热虚实错杂,主血主风.基于其生理病理特点,对厥阴病的证治进行分类,将厥阴病分为本证和类证.厥阴本证分为厥阴血分证和厥阴风证,再分寒热、表里证.厥阴本证中血证和风证二者不是孤立的,而是互相交织,各有偏重.提出"和血法""和风法"是厥阴病的正治之法,乌梅丸集两法于一身,其作为厥阴病的主方恰合厥阴病的生理病理特点.厥阴类证多是围绕"厥""利""呕"等证候展开论述,目的 是与厥阴病的复杂表现相鉴别.
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刘喜明老师乌梅丸临床应用心法
乌梅丸出自《伤寒论》厥阴病篇,原为蛔厥、久利而设,清代柯琴谓“乌梅丸为厥阴主方”.刘喜明老师认为乌梅丸酸苦甘辛寒热并用、阴阳共调、气血兼顾、攻补兼施、刚柔相济,集扶正祛邪于一方;凡厥阴风木同夹寒热,乘虚内扰脾胃而木土不和,及寒热虚实错杂的内、外、妇、儿各科诸证皆可使用.本文从厥阴之本质、乌梅丸使用指征、乌梅丸的组方思想、应用关键及验案举例几个方面全面阐述了刘师使用乌梅丸的经验.
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从寒温理论沟通看厥阴主风病机与乌梅类方活用之理论探讨
文章基于江西泰斗姚荷生寒温汇通思想,从寒温内外皆有厥阴病变的立场出发,对以乌梅丸为代表的厥阴阴阳错杂方证,从生理病理到辨症用方,进行了系统梳理,突出强调了厥阴主病不只阴阳错杂且有肝风内扰,厥阴主方不仅燮理阴阳且能敛肝熄风；对厥阴病复杂多变,比较了伤寒、温病与内伤杂病由于病因差异,以致各自的阴阳错杂,会产生寒热虚实不同偏转的情况；进而提出厥阴主证主方,不限于乌梅丸证一例,而是包括连梅饮证、椒梅汤证、安胃丸证等在内的一组乌梅类方方证系列；后对乌梅类方临床运用中容易产生疑惑的若干问题做了简要的解答.
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从六经之厥阴探讨慢性肾衰竭的辨治思路
慢性肾衰竭临床表现复杂多变,寒热错杂,正虚邪实,其病机与厥阴病阴阳寒热虚实错杂、主血主风的病机特点相应,提出从六经之厥阴辨治慢性肾衰竭,临证辨治时注重分析血分证和风证的特点,采用"和血法"、"和风法"之和厥阴法治疗慢性肾衰竭,为慢性肾衰竭的辨治提供新的思路.
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从寒温理论沟通看厥阴主风病机与乌梅类方活用之临证实践
文章基于江西泰斗姚荷生寒温汇通思想,从寒温内外皆有厥阴病变的立场出发,在上篇对以乌梅丸为代表的厥阴阴阳错杂方证从生理病理到辨证用方进行了系统梳理的基础上,进一步列举了运用此观点灵活选用、化裁乌梅类方辨治消渴、心悸、脘痛、嘈杂、厥热、呕吐、久利、痉厥、痛经、崩漏、咳嗽等不同病种的多种验案,以具体印证乌梅系列类方之间的证治同异及衍变关系,也彰显了姚氏医学入伤寒、出温病,寒温内外融汇贯通的学术思想与临证特点.
