必理通的头痛治疗

据同查,全世界每年90%的男性和95%的女性至少发生一次头痛,其中经常头痛的患者不仅饱受肉体折磨,而且生活的充实感和幸福感也明显下降,可见慢性头痛已严重影响了我们的生活.

针灸在慢性头痛治疗中的应用分析

目的:探讨针灸在治疗慢性头痛中的临床疗效.方法:选取自2012年2月至2013年4月在我院进行治疗的慢性头痛患者102例,随机分为观察组62例和对照组40例,观察组采用针灸治疗,对照组采用西医治疗,连续治疗5周,观察两组的治疗疗效和头痛复发情况.结果:两组患者慢性头痛均有所缓解,观察组的治疗总有效率为93.5%,对照组的为72.5%,治疗总有效率相比观察组的要高于对照组的,差异明显(P<0.05),具有统计学意义.治疗后一年对所有患者进行了随访,随访中统计出观察组患者头痛复发者有8例,复发率为12.9%,对照组有15例,复发率为37.5%,复发率相比观察组明显低于对照组的,差异具有统计学意义.结论:采用针灸治疗慢性头痛的疗效显著,能从根本上解除患者的病痛,而且复发率低,值得临床应用.

针灸治疗慢性头痛的临床疗效分析

目的 对针灸治疗慢性头痛病的临床效果进行比较和分析.方法 选取2014年2月至2016年1月进行治疗的160例慢性头痛患者,随机分为观察组和对照组.对照组患者采用常规方式进行治疗,观察组患者采用针灸法,并根据实际病情给予加穴位治疗,两组患者治疗2个疗程后对比疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为97.5％,明显高于对照组的88.75％(P＜0.05).结论 采用针灸方式对慢性头痛患者进行治疗,可明显缓解患者的不适症状,极大地提高了治疗效果,降低了不良反应的发生率,值得临床推广和应用.

穴位埋线法治疗慢性头痛132例

用穴位埋线疗法,治疗慢性顽固性头痛,取得了较好疗效,现报道如下.1临床资料132例患者中,男80例,女52例;年龄小15岁,大的68岁;病程在1年以内的49例,1～3年者37例,3年以上者46例.

钱仁义教授从肝论治慢性头痛临床经验举隅

慢性头痛是临床常见病,多发病,给患者带来沉重的心理负担.在近30年的临床实践中,恩师钱仁义教授通过辨证论治,提出慢性头痛以内伤居多,不论虚实,均体现"不通则通"特点,肝为风木之脏,主舒泄,调畅一身气机,主张从肝论治,以"平肝熄风,行气止痛"为治疗大法,并根据"药调五脏,针通经络"的观点,针药并用,取得显著疗效.

012茯苓四逆汤治疗慢性头痛的经验

川芎茶调散加黄芩方治疗慢性头痛的体会

慢性头痛包括神经性头痛和血管性头痛两大类,是临床常见疾病.笔者自2001年10月至2005年10月期间运用川芎茶调散加黄芩方治疗慢性头痛60例,取得了较好疗效,现总结报告如下:

自拟清通宁汤加减治疗慢性头痛临床观察

近年来,笔者应用中医理论对慢性头痛的证候及辨治进行了系统研究,并根据多年临床实践,采用清通宁三法[1],自拟清通宁汤加减治疗本病,取得了良好效果,现总结如下.

慢性头痛证候分布规律研究

慢性头痛是临床常见的病症,呈反复发作,病程可达数年甚至数十年,其确切的发病机制尚不十分清楚,普遍认为血管和神经因素起着重要作用.国内外对该病症进行了大量的研究,但在治疗方法上仍未取得满意效果.中医学对头痛的病因病机研究有着悠久的历史,其治疗也取得较好的效果,并积累了丰富的经验.但迄今为止,中医学术界尚缺乏对慢性头痛,特别是慢性顽固性头痛的大样本、辨证分型客观化研究,影响了本病诊治的标准化,也影响到对中医疗效的客观评价.笔者认为,只有深刻认识慢性头痛的发病机制,找出其存在的特殊规律性,才能够有针对性地采用治疗方法.

慢性头痛辨治思路与方法探析

慢性头痛多指血管性及肌紧张性头痛.由于该病长期得不到根治,对患者的精神造成很大压力,严重影响学习及工作效率,生活质量明显下降.国内外对此进行了很多的研究和探讨,取得了一定的成绩,但远期疗效仍然是一个不太乐观的问题.比较起来,中医药对于远期疗效的解决有着更多的优势.笔者经过多年的临床实践,对慢性头痛的治疗积累了一定的经验,现就慢性头痛的辨治思路和方法探析如下,与同道互参.

针灸治疗血管神经性头痛68例

1一般资料共观察86例,分为两组.针灸治疗组68例,其中男性24例,女性44例;年龄9～76岁,平均36.8岁;病程短3h,长30年,平均4.8年;其中急性头痛8例,慢性头痛60例.

川芎茶调散治疗慢性头痛的临床观察

目的:观察川芎茶调散对慢性头痛患者症状的改善效果.方法:纳入16例慢性头痛患者,以川芎茶调散为基本方治疗4周.采用四级分类量表评价干预前后头痛程度.使用SPSS 13.0软件包进行统计分析.结果:服用川芎茶调散后头痛缓解.服用川芎茶调散前2周内头痛程度重时评分均值为(2.75±0.45)分;服药后第3~4周内头痛程度重时评分均值为(1.81±0.75)分.干预前后头痛评分差异具有显著性(P=0.002).结论:川芎茶调散能够改善慢性头痛患者症状.

葛根汤为主治疗枕大神经炎2例

枕大神经炎是临床较少见的一种疾病.常被误诊、误治而贻误病情,甚或遗留慢性头痛而不易治愈.我们用葛根汤为主加减治疗2例取得了满意的效果,现报道如下.

针刀微创治疗紧张性头痛39例临床分析

慢性头痛是一种临床常见病、难治性疾病.紧张性头痛(TTH)又称为肌收缩性头痛,是慢性头痛中常见的一种类型.主要为双侧枕部或全头部的紧缩性或压迫性头痛.自2002年3月-2004年3月对门诊符合诊断标准的39例紧张性头痛患者,采用诊断性痛点局部阻滞术后针刀微创治疗取得良好疗效.

疏肝化瘀推拿手法治疗紧张性头痛

紧张性头痛以往又称为肌收缩性头痛,是慢性头痛中常见的一种,占慢性头痛的40%.我院于2005年3月至2009年7月运用疏肝化瘀推拿手法治疗紧张性头痛肝郁血瘀证,取得较为满意的疗效,现报道如下:

健康成人头后小直肌 MRI影像解剖及测量

研究探索健康成人头后小直肌的MRI影像解剖及测量方法,得出头后小直肌的长度及面积参考值,为慢性颈源性头痛与头后小直肌的关联性研究提供影像学资料。本文通过对10例头颈部标本进行大体解剖,测出20侧头后小直肌的解剖数据,参照大体解剖结果,采用磁共振成像技术对109例健康成人的左侧头后小直肌分别行0°、25°、30°、35°、40°、45°、50°角的T2加权像扫描,确定佳的扫描角度,并测量出该角度健康成人头后小直肌的长度及面积参考值。终得出30°角为显示头后小直肌的佳扫描角度；健康成人男性左侧头后小直肌的长度为(21.2±2.6)mm,面积为(91.9±27.2)mm2；女性左侧头后小直肌的长度为(19.3±2.4)mm,面积为(73.3±22)mm2；头后小直肌的长度和面积均具有明显的性别差异(P<0.05)。有报道称慢性颈源性头痛可能与头后小直肌的病变密切相关,但是迄今为止,还没有文献报道正常成人头后小直肌的测量参考值,在临床上也就不能客观地从形态学角度判断头后小直肌是否发生了形态学改变,从而难以确定头后小直肌病变与慢性头痛的关联性。因此得出健康成人头后小直肌的测量参考值至关重要。

慢性头痛和头后小直肌之间的关系

肌硬模桥在1995年被提出之后，一直受到了广泛的关注。这是一个位于头后小直肌和硬脊膜之间的致密结缔组织，这种形成认为可以防止硬脊膜的随意运动。随着研究的不断深入，已有研究认为肌硬模桥和慢性颈源性头痛有关。当头后小直肌发生病理变化，会产生一种反常的力，这种力通过肌硬模桥传递到对疼痛敏感的硬脊膜，从而导致颈源性头痛。还有一些研究者认为，肌硬模桥会改变蛛网膜下腔的压力，影响脑脊140
　　液的循环，进而产生头痛。有相关病例报告指出，当对一位长期忍受慢性颈源性头痛患者的肌硬模桥进行阻断之后，头痛得到明显缓解。除此之外，通过MRI检查发现，患者的头后小直肌出现明显肥大。本实验通过MRI的收集和Mimics软件的测量来观察正常组和头痛组之间30°的头后小直肌是否出现形态学改变进行的研究讨论。通过对147例正常组和慢性头痛组的测量数据进行分析之后发现，头痛患者的头后小直肌明显肥大( P value=0.000)。并且在同组不同性别及数值取值范围都有明显差异性。在本研究中，提出了头后小直肌和慢性头痛之间关系的新解释。我们相信，肥大的肌肉能导致慢性头痛。如果假设成立，我们可以对慢性头痛的发病机制提出一个新的观点。此外，有必要建立一个正常的头后小直肌测量值范围，以此来了解健康人群头后小直肌的特性，鉴别头痛的高风险因素，并对未来临床治疗提供合理的建议。

颅脑MRI在无神经功能异常的慢性头痛中的诊断价值

目的:评价颅脑MRI在慢性头痛而无神经功能异常的成年患者中发现异常的作用.方法:回顾性调查338例无神经功能异常的慢性头痛患者的临床资料和颅脑MRI检查结果,并根据MRI发现分成三组:颅脑MRI无异常组、次要异常组和重要异常组.结果:无异常组患者218例(64.5%).次要异常组113例(33.4%),重要异常组7例(2.1%,95%可信区间上限为4.2%).其中,在55例不明原因头痛(无法明确分类的头痛)患者中MRI提示重要异常的有5例(9.1%,95%可信区间上限为20.0%).造影增强扫描(n=16)或重复MRI检查(n=35)均无其它异常发现.结论:神经功能正常的慢性头痛的诊断可能不必要行颅脑MRI检查,造影增强扫描或重复MRI检查也无助于诊断,而不明原因头痛的诊断则有必要进行该检查.

睡眠障碍与慢性头痛关系的病例对照研究

目的:调查慢性头痛患者中睡眠障碍所占比率,同时评估其与精神共患病和慢性头痛的关系.方法:对210例慢性头痛组患者和204例间断头痛组患者先进行年龄、性别和头痛类型的匹配,然后进行睡眠障碍和精神共患病的结构式访谈.结果:210例慢性头痛组患者中,148例为药物过度使用性头痛.与间断头痛组相比,慢性头痛组患者失眠(68.6% vs 39.7%)、白天过度嗜睡(34.8% vs 22.5%),阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(46.7% vs 31.9%)的发生率较高.慢性头痛组患者中92例(43.8%)有精神共患病(焦虑和/或抑郁),而间断头痛组仅有55例(27.0%).多元分析显示低教育水平、低龄开始头痛、失眠与慢性头痛独立相关.结论:慢性头痛患者常伴睡眠障碍.失眠可能是头痛慢性化的一个独立危险因素.不论与抑郁或焦虑是否相关,重视睡眠障碍治疗有利于阻止间断头痛慢性化.

特发性肥厚性硬脑膜炎

肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic pachymeningitis,HP)是一种少见的中枢神经系统慢性无菌性炎性疾病,其特点是硬脑膜和(或)硬脊膜的纤维性增生,引起神经系统进行性损害,临床常见慢性头痛和多颅神经麻痹.对一些病因不明确的增生性硬脑膜炎,称之为特发性肥厚性硬脑膜炎(idiopathic hypertrophic pachymeningitis,IHP),可以引起整个颅内硬脑膜弥散性或局灶性损害,通常影响到大脑镰、小脑幕、鞍旁和海绵窦.临床表现和放射影像学与颅底脑膜瘤相似,大脑表面的局灶性硬脑膜增生少见,诊断上需要排除其他已知的可以引起硬脑膜增生性的疾病[1,2].