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基层放射人员进修X线诊断指导
进修的侧重点观察能力:X线诊断就是一种以观察分析为基础的影像诊断,是靠显像技术所得的影像来推论疾病大体解剖改变的手段,所以观察是X线诊断的基础和依据.观察能力并不是"有目"就可"共睹"的,不经过训练和培养也常常会"视而不见".首先,进修医师要训练自己有敏锐的观察力,必须养成良好的观察习惯和方法,不论是透视或阅片都要循序渐进,有条不紊,即要看到主要病变的X线征象,也要看到次要病变的影像和伴随性改变;不但要善于观察一张X线片上的静态病变,而且要善于把不同时期的X线片排列起来在头脑中形成连续的画面动态的观察病变;这样才能作到"洞察一切"、"明察秋毫".
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树鼩应用于疾病动物模型的研究进展
树鼩(tupaia,tree shrew)是低等的灵长类哺乳动物,主要分布于亚洲东南部的热带和亚热带地区.由于具有体小、比较容易饲养、价廉及新陈代谢和大体解剖远比啮齿类动物更接近人类等优点,树鼩已广泛用于病毒、细菌、寄生虫和神经、内分泌、泌尿、肿瘤等方面的研究.疾病动物模型为研究疾病的发病机理、治疗及防治提供了平台.本文对树鼩作为疾病动物模型的研究作一概述.
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健康成人头后小直肌 MRI影像解剖及测量
研究探索健康成人头后小直肌的MRI影像解剖及测量方法,得出头后小直肌的长度及面积参考值,为慢性颈源性头痛与头后小直肌的关联性研究提供影像学资料。本文通过对10例头颈部标本进行大体解剖,测出20侧头后小直肌的解剖数据,参照大体解剖结果,采用磁共振成像技术对109例健康成人的左侧头后小直肌分别行0°、25°、30°、35°、40°、45°、50°角的T2加权像扫描,确定佳的扫描角度,并测量出该角度健康成人头后小直肌的长度及面积参考值。终得出30°角为显示头后小直肌的佳扫描角度;健康成人男性左侧头后小直肌的长度为(21.2±2.6)mm,面积为(91.9±27.2)mm2;女性左侧头后小直肌的长度为(19.3±2.4)mm,面积为(73.3±22)mm2;头后小直肌的长度和面积均具有明显的性别差异(P<0.05)。有报道称慢性颈源性头痛可能与头后小直肌的病变密切相关,但是迄今为止,还没有文献报道正常成人头后小直肌的测量参考值,在临床上也就不能客观地从形态学角度判断头后小直肌是否发生了形态学改变,从而难以确定头后小直肌病变与慢性头痛的关联性。因此得出健康成人头后小直肌的测量参考值至关重要。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与急性冠状动脉综合征及冠状动脉病变关系的初步探讨
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与急性冠状动脉综合征(ACS)及冠状动脉大体解剖病变之间的关系,国内外尚无文献报道.本文旨在初步探讨OSAS与ACS及冠状动脉病变的关系.
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肝胆外科--从20世纪到21世纪
1 出血与止血仍然是肝脏外科的永恒主题肝脏外表上是浑然一体的实质性器官,亦是身体大的实质性器官,但对外科医生来说肝脏更像是一块"浸透血液的海绵",无论怎样碰它一下,都会流血不止.1908年英国Pringle的划时代贡献是发明了压迫肝蒂来控制肝脏伤口出血的手法,此方法一直沿用至今.当前,控制肝脏切开出血的方法和器械,随着肝外科的发展层出不穷,器械的发明与改进,促使肝外科的发展.当前所有的止血方法中, Pringle方法和新一代的超声分离器占主要地位,但后仍然离不开对肝内管道的小心分离和分别处理.因此,终仍然是外科医生的素质和所受的训练在起作用,这个恐怕是无可代替的.因此,熟悉肝内的大体解剖非常重要,不然就做不到"游刃有余".
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乳房下皱襞超微结构的研究及临床意义
国内外很多学者对乳房下皱襞进行了大量的基础及临床方面的研究,其研究结果概括起来可大致分为两种观点:一种观点认为乳房下皱襞处存在乳房下皱襞韧带,此韧带结构是形成乳房下皱襞的原因;另一种观点认为并不存在此韧带结构,而只是一些纤维带,这些纤维带不是真正的韧带,它们属于乳腺筋膜的一部分.我们通过对新鲜女性尸体乳房行大体解剖,电镜下超微结构的观察并在临床手术中进行验证,以进一步明确乳房下皱襞的组织解剖结构,为临床手术提供理论基础.
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118例胎儿异常的B超诊断
随着医学科学的发展,胎儿脏器大体解剖畸形及异常均能在出生前诊断.目前,超声检查已成为诊断胎儿异常首选方法.现将1991年1月~1998年12月在我院行产前B超检查,经分娩证实的异常儿118例分析如下.一、资料与方法1.一般资料:孕妇年龄21~38岁,孕周14~43周,其中孕周≤28周60例占50.1%.孕妇有腹部增大或停止增大,胎动消失等自觉症状30例,有个人或家族异常分娩史12例,108例为第1次B超检查确诊,5例为第2次B超检查确诊.
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鼻咽缝间隙的CT和MRI影像与组织学对照观察
笔者结合文献和大体解剖曾于<中华放射学杂志>2002年第36卷第9期第781页<鼻咽缝间隙的解剖学基础及其影像学表现和意义>一文中提出了影像学上"鼻咽缝间隙"的概念,并详细描述了其影像学表现和临床意义[1],有学者对此概念提出商榷意见[2].笔者再经仔细查阅相关国内外文献[3,4],发现关于鼻咽后软组织层次结构,尤其是咽缝的认识较为模糊,不足以回答有关问题,故取尸体1具,将其头颈部影像学表现与相应的断层解剖和组织学所见进行对照观察,现报告如下.
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眼科中西医结合历史的回顾
眼科作为临床学科之一,当前存在着中医眼科、西医眼科、中西医结合眼科三种形式,从发展趋势来看,有前途、出成果的应该是中西医结合眼科.任何一门学科发展到一定程度,便可相交叉、相融汇并产生另一新形式学科,这新形式的学科,才容易出成果.如物理学与化学相交叉、融汇出新型的物化学,生物学与化学相交叉、融合就产生生化学等.中医眼科学与西医眼科学汇通,就产生了中西医结合眼科专业.中西医结合眼科的形成和发展过程值得回顾,余永燕在其论文中认为"19世纪初,随着西洋医学的渗透和传入,引起了中医界有关人士的关注,人们开始对西医眼科尤其是眼科解剖学倍加注意,并逐渐萌生出中西眼科汇通比较的意向,……1892年唐容川也曾在<中西汇通医经精义>中记载了有关西医眼科的大体解剖,对中西眼科解剖作了比较说明,并绘图示之,但较粗糙.1924年徐遮遥著<中医眼科学>一书,加入一些西医知识,试图比较汇通,并附有预后及注意事项等,但较简单."[1]
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现代医学新技术(8)神经外科诊疗新技术
写在前面现代科技的发展日新月异,每一项新技术的应用都让患者和医生战胜疾病的信心备增.核磁共振及PET-CT新技术的应用,使得诊断水平大大提高.神经外科的治疗也已经从经典的大体解剖手术,经过显微神经外科阶段的过渡,正在逐步发展为由神经导航技术、神经内窥镜技术、血管内介入治疗技术、立体定向技术、锁孔手术技术等组成的微创神经外科.
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胸腰筋膜体系的超声解剖学研究
胸腰筋膜为脊柱区的深筋膜,在胸背部较为薄弱,而在第12肋与髂嵴之间增厚并分为前、中、后三层[1]。胎儿22~39周,胸腰筋膜由不规则致密结缔组织逐渐分化成为规则致密结缔组织[2],筋膜后层与中层形成竖脊肌鞘,中层与前层形成腰方肌鞘[3]。胸腰筋膜与腰背部浅层肌、中层肌及脊柱固有肌的关系密不可分。近年来对于胸腰筋膜的研究多局限于大体解剖学和组织学[4-5],而医学影像学尤其是超声影像学研究却鲜有报道。本研究详细介绍了竖脊肌鞘、腰方肌鞘与背阔肌、下后锯肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的腱膜即胸腰筋膜体系的超声解剖学特征,并与大体解剖作对照,旨在为临床超声检查胸腰筋膜体系及其病变提供详实的超声影像学资料。
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羊心左冠状动脉形态学观察
目的探讨羊心脏左冠状动脉的解剖结构,丰富动物实验资料.方法局解手术学实验后处死山羊,取羊心90例,经10%甲醛固定,手工剥制显示左冠状动脉,6例用过氯乙烯-乙酸乙脂填充剂注入冠状动脉中制成动脉血管铸型,测量左冠状动脉及其分支.结果羊冠状动脉分左、右冠状动脉,左冠状动脉粗大较浅表,前降支行于心肌表面或深达心肌不能明视,上多附有心肌桥,旋支粗大行程长分支多,二者之间多有对角支出现.羊心冠状动脉为左优势性.结论羊冠状动脉与人相比有较大差异.
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指标观察-描述讨论在组织学实验教学中的应用
组织学是研究正常人体微观形态的空间构筑及其与功能关系的学科,是一门重要的医学专业基础课.组织学的中心是组织结构,但这种结构不象大体解剖那样立体显示其原始形态,而是通过挂图、幻灯片、录像带、多媒体、切片来进行研究,这说明组织学实验课是十分重要的教学环节,有它独立性和重要性.
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鼓室神经油红0染色法
在鼓室神经解剖研究时,因该神经细小,且紧贴骨面,解剖时易于损伤和丢失,希望解剖前能有一种简捷的鼓室神经大体解剖染色法,使神经着色,以便在手术显微镜下解剖观察。经各类酸、碱染色反复实践后,筛选出油红O染剂获得了良好效果。结果神经干及其分支着色,而中耳粘膜及血管可脱色,当中耳鼓室粘膜较薄时,可透过粘膜清楚地看到鼓室神经及其分支。
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山羊与家猪肺静脉心肌袖比较解剖学观测及临床意义
羊心、猪心与人心在形态学有相似之处,制备羊心或猪心心脏的病变模型,可为研究人心的各种病变提供有价值的参考,查阅近十年文献,未见羊心和猪心肺静脉心肌袖比较大体解剖的有关报道.本研究对30例山羊和30例家猪肺静脉心肌袖的长度和厚度进行了测量和对比,旨在为临床选择较适宜的实验模型动物提供参考.
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大体解剖数码互动系统的应用
随着图像数码化处理技术和高速网络传输技术的应用,组织学实验教学中诞生了"显微数码互动实验室",在全国部分高等医药院校得到了较好的推广应用[1~3]我系通过与Motic公司的合作研究,研制开发了"大体解剖数码互动系统",并于2004年投入使用,接待全国近70所高等医药院校的专家和同行参观,都给予高度评价.是解剖学实验教学一次革新,是现代化教学模式的典型.经过两年来研究生、本科生医学各不同专业学生的解剖学实验教学实践,表明这一系统不仅改变了以往解剖学实验教学模式,同时对提高教学质量和教学效率都起了很大的推动作用.
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肠道微生物群对炎症性肠病的影响
古语说,为了解整体首先必须了解其组成部分.这同样适用于对人的胃肠道研究.正如生物学中大多数领域,我们已经积累了关于该系统分化和特异性的大量知识.从大体解剖到分子生物学,我们在组织、细胞和亚细胞水平对于肠道的功能和工作过程有了较为详细的了解.虽然已将现有的遗传调节和生物化学技术应用于人类研究,至今仍然只见树木不见森林.在以宿主为中心的工作重点中,仍然未能充分认识小组成部分的作用,即我们常驻的微生物.
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组织学实验方法的改进
组织学的中心是组织结构,但这种结构不象大体解剖那样立体显示其原始形态,而是通过我们制作的切片来进行观察研究.使学生上好实验课,能更形象地观察到教学切片的形态结构,为此,我们对组织学实验方法进行了改进.
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兔心脏冠状动脉的大体解剖
目的探讨兔心脏冠状动脉的解剖结构,丰富实验动物资料.方法用10%过氯乙烯填充剂灌注兔冠状动脉,甲醛固定后手工剥制,酸腐蚀处理,显示冠状动脉大体结构.结果兔冠状动脉分为左、右冠状动脉.左冠状动脉前降支较短小,深埋于室间隔;旋支粗大,行程长,分支多;二者之间有对角支发出.右冠状动脉粗大、浅表,沿后室间沟下行,并发出较多分支.结论兔冠状动脉解剖结构与人相比有较大变异.
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山羊心脏心肌桥出现率及临床意义
目的探讨山羊冠状动脉心肌桥的出现率,评价其临床意义.方法外总试验山羊处死,取羊心,经10%甲醛固定5 d,流水冲洗.用普通解剖器具剥制,显示冠状动脉大体结构,测量冠状动脉心肌桥长度及出现支数.结果山羊冠状动脉心肌桥多见于左冠前室间支、后室间支和左室前支.前室间支肌桥出现率高,96例羊心检出88例(85%),心肌桥长度为18.8±5.1 mm.心肌桥近端与第一对角支的距离平均为20.1±7.6 mm,距前室间支起始部31.3±9.7 mm,距右冠起始部45.1±10.4 mm.结论山羊冠状动脉有心肌桥出现且较人类高,与冠状动脉粥样硬化有密切关系.