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乙型肝炎血清学检测不常见模式分析
乙型肝炎病毒的血清学检测是临床实验室的常规检测项目,应用广泛的就是我们俗称的乙肝"二对半".人体感染乙肝病毒后,血清中抗原、抗体的变化有一定的规律性,有一些模式是我们经常遇到的,例如我们通常所称的"大三阳"、"小三阳"等.
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FQ-PCR在乙肝检测中的应用
目前,乙肝常见的诊断指标是二对半检测,应用广泛的检测技术是酶免法(ELISA)及固相放射免疫分析法(SPRIA).ELISA技术的灵敏度低,准确性较差,而SPRIA技术采用125I.125I具有放射性、易污染,试剂保存时间短.这两种方法检测的是HBV的血清标志物,它不能完全体现HBV在体内的复制状态.鉴于这一情况,广州达安公司在常规PCR技术基础上加以改进,研制出了FQ-PCR检测方法和试剂盒.本科将180例临床标本采用SPRIA法及FQ-PCR法同时检测,现报道如下:
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乙肝病毒前S1抗原与传统二对半及HBV-DNA-PCR的相关性探讨
目的检测前S1抗原与传统二对半中HBsAg、HBeAg及HBV-DNA-PCR的相关性,进一步推论前S1抗原在乙型肝炎的诊断与治疗中的临床作用.方法对本院2003年10月至2003年12月的门诊及住院病人所有乙肝六项(二对半和前S1抗原)检测结果进行分析,对其中所有HBsAg阳性者1170例按二对半结果模式进行分类,计算前S1抗原在各类模式中的阳性率,以及前S1抗原与HBsAg、HBeAg的相关性,另外留取30份HBV-DNA-PCR阳性标本,检测其前S1抗原及HBeAg结果,研究此三项指标的相关性.结果前S1抗原在不同模式中的阳性表达率各不相同,与HBsAg阳性相关率为63%,与HBeAg阳性相关率为88.6%,HBV-DNA-PCR阳性者的前S1抗原阳性率为90% ,HBeAg阳性率为73%.结论前S1抗原与两对半结果有很好的相关性,与HBV-DNA-PCR高度相关,优于HBeAg,能准确客观地反应乙肝病毒感染与复制,是乙型肝炎诊断和治疗的一种敏感有效的指标.
关键词: 前S1抗原 二对半 HBV-DNA-PCR -
重组干扰素配合中药治疗青少年乙型肝炎"大三阳"患者26例
"大三阳"是指乙肝五项(二对半)检验中出现HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性,是了解乙肝病毒在体内感染情况的重要指标.我们从2004年以来,用中西医结合疗法,选治"大三阳"青少年患者26例,按疗程服药,取得了显著疗效,现报告如下:
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对乙肝"二对半"检测中"HBsAg阴性HBeAg阳性"现象的分析
在乙型肝炎病毒(HBV)血清标记物中,在一般情况下,HBeAg只出现于HBsAg阳性血清中,而我们在用ELISA法检测HBV五项血清学标记物时,发现6例HBsAg阴性而HBeAg阳性的血清.现对这一现象做简要分析.
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三种抗凝血对ELISA法测定乙肝病毒二对半结果的影响
随着检验项目的发展,标本留取所使用的抗凝剂种类越来越多,为了探讨不同抗凝剂对乙肝病毒二对半结果的影响,我们用进口一次性真空采血管、肝素管、凝血因子测定管和血常规测定管(EDTA-K2)分别留取30份乙肝大三阳标本,30份乙肝小三阳标本和30份仅表面抗体阳性的标本,并将检测结果进行统计学处理,现报告如下.
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中、小学生乙型肝炎病毒标志物携带类型分析
汕头市金园区位于汕头市中心,近几年疫情报告中,肝炎病例均占甲乙类传染病总数的80%以上,居各传染病的榜首.1997年至1999年分别开展了大规模的中、小学生乙型肝炎疫苗预防接种,接种前进行了乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)和乙肝病毒核心抗体(HBcAb)等乙肝病毒标志物(即乙肝"二对半")和谷丙转氨酶(SGPT)的测定.现将检验结果分析报告如下.
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急性乙肝转阴不太难
遇见“神医”40岁的郭先生近突然感到食欲下降、尿黄、乏力,到医院,医生怀疑他患有肝病,抽血化验肝功能,发现转氨酶升高,又检查了乙肝“二对半”,结果乙肝表面抗原( HBsAg)阳性,他理所当然地被诊断为“乙肝”.这还了得?一向健康的郭某感到五雷轰顶,他不能接受这个现实,因为他了解乙肝那个可怕的“三部曲”:肝炎——肝硬化——肝癌.好在郭先生很富有,他要不惜任何代价治好这可恶的乙肝.
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阿德福韦酯治疗26个月发生快速进展且AFP低水平的肝癌1例
患者,男,44岁,因乙型肝炎表面抗原阳性15年,全身乏力,双下肢酸痛、肝区不适,饮食下降,厌油半月,于2010年4月17日我院门诊检查肝功TBil 23.6 μmol/L,ALT 46 U/L,AST 76 U/L,二对半"1.5阳性",HBV DNA 9.27×104拷贝/mL,AFP 2.2 ng/mL,HA 148 ng/mL,入院后经苦参素,阿德福韦酯胶囊,多烯磷酯酰胆碱;γ干扰素100 wu/d,皮下注射,葛根素等综合治疗,2010年5月15日肝生化指标示TBil 12.3 μmol/L,ALT 52.6 U/L,AST 43 U/L,GGT 59.7 U/L,HBV DNA 3.03×103拷贝/mL;6月2日肝生化指标TBil 13 μmol/L,ALT 66.3 U/L,AST 54 U/L,GGT 65.6 U/L,ALP 146 U/L,TBA 21.2 μmol/L,血白细胞3.85×109/L,血小板119×109/L;HBV DNA 6.8×104拷贝/mL,HA 188.5 ng/mL;2010年6月8日出院后一直服阿德福韦酯胶囊,扶正化瘀胶囊,利肝康片.
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乙肝血清标志物(二对半)与HBV前S1蛋白及HBV-DNA相关性分析
本文通过对360例乙肝患者血清乙肝标志物(二对半)与HBV前S1蛋白及HBV-DNA的检测,并将结果进行比较和分析,旨在探讨其相互关系及其临床诊断价值.1 材料和方法1.1 标本 2010年6月~2011年7月来我院门诊和住院就诊的360例乙型肝炎患者.年龄(2~79)岁,平均40.5岁.诊断均符合2005年修订的《慢性乙型肝炎诊治指南》的标准[1].
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集美大学2001级新生HBV感染情况调查
为了解集美大学2001级新生HBV感染情况,本校医疗中心对其进行了抽血检查,检查项目包括乙肝感染指标HBsAg、抗HBs、抗HBc、HBsAg、抗HBe等"二对半".现将其检验结果报告如下.
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ELISA检测HBSAG时洗板次数对结果的影响
在ELIAS方法测定过程中,发现洗板的次数对测定结果有直接影响.我们对4个厂家生产的"二对半"ELIAS试剂进行了不同洗板次数对测定结果影响的实验观察.
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她不是乙肝患者别冤枉了她
已过而立之年的温老师,在一次单位组织的体检时,乙肝"二对半"化验单上有一项"乙肝核心抗体"(抗-HBc)为阳性,余者均为阴性.这个消息很快在全校教职员工中传开了,说温老师得了乙肝,一位副校长为此专门找她谈话,提醒她和同学们及老师们接触要"注意一些",必要时校领导还想让她辞掉班主任,原因很简单,因她患了乙肝要传染别人,为了孩子健康只能如此.
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1997~2000年延安卷烟厂3591人次职工体检结果分析
为了解乙型肝炎的感染及感染后"两对半"的变化情况,我们对延安卷烟厂1997~2000年职工肝功能和"二对半"体检结果进行分析,现报告如下:
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怎样看待乙肝抗体"三兄弟"
安徽芜湖的邓女士,在单位例行体检中,发现乙肝"二对半"中有三个"+"号(阳性).公司认为邓女士患有乙肝,将她辞退了.然而,邓女士并不知道自己是何时何地感染的乙肝,也没有任何症状.
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过度医疗个案
个案一:普通胃炎1次花费近4000元在上海一家媒体工作的朱先生,前一段因大便隐性出血来到医院,以"慢性浅表性胃窦炎"收治住院.医院当即安排做胃镜检查,此后,在朱先生不知情的情况下,一系列的检查和化验接踵而来,心电图、血脂全套、生化全套、二对半……尤其令人不解的是原本安排的胃镜检查却一拖再拖,后胃镜未做上,却又安排了B超检查(后在患者的质疑下被医生取消).
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正确对待乙肝携带
什么是乙肝五项?乙肝五项常称为"二对半".乙肝病毒常见的抗原有三种:乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗原(HBcAg).针对这三种抗原人体可产生三种抗体:表面抗体(抗-HBs)、E抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc).
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不同温育时间的酶联免疫法对HBsAg结果的影响
酶联免疫法检测HBsAg具有灵敏度高,特异性强等优点而被广泛应用,我们在检测HBsAg工作中经常遇到阳性率高,重复性不好,呈现花板现象,针对这一现象我们在1999年12月份对168份血清标本用同一公司生产的试剂盒,分别用酶联免疫吸附试验加入酶标物试剂37℃温育30min速显法和37℃温育60min两种试剂盒,同步检测对比,对检测HBsAg阳性血清标本留取血清作二对半检测分析,目的使检验结果更准确,现将结果报告如下:
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1161名学龄前儿童乙型肝炎血清学检测报告
2000年7~9月,江岸区妇幼保健所对辖区1 161名接受入园前健康体格检查的儿童进行乙肝血清二对半指标检测,以了解辖区内学龄前儿童乙肝隐性感染状况同时进行基因工程乙肝疫苗全程接种后的效果观察,现将结果报告如下.
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慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗方案的选择和监测
一、慢性乙型肝炎(乙肝)患者抗病毒治疗时机的选择乙肝患者抗病毒要讲究时机,并不是所有感染了乙型肝炎病毒(HBV)的人都需要进行抗病毒治疗,如果HBV表面抗原携带者,这部分患者可能终生都不会进展为肝炎,因此不需要进行抗病毒治疗;还有一些患者,虽然体内病毒水平很高,但丙氨酸转氨酶(ALT)一直正常,也就是处于“免疫耐受期”,只需定期监测,每3~6个月复查肝功能、HBV标志物(俗称二对半)定量和HBVDNA、甲胎蛋白、肝脏B超等.