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扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察
目的 探讨扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 将2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的乙型肝炎肝硬化患者120例按照平行对照的随机原则分为观察组与对照组,各60例.对照组给予拉米夫定治疗,观察组患者给予扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗,两组患者均治疗3个月,比较两组疗效.结果 观察组的治疗总有效率(96.6％)明显高于对照组(83.3％)(P＜0.05).治疗前两组血清ALT值比较无显著差异(P＞0.05);治疗后两组ALT值均降低,且观察组显著优于对照组(P＜0.05).两组治疗后的血清HA、CⅣ、PCⅢ和LN值都明显低于治疗前(P＜0.05),同时治疗后观察组的血清HA、CⅣ、PCⅢ和LN值明显低于对照组(P＜0.05).结论 扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化,能明显改善肝功能,提高治疗效果,有利于患者总体病情的改善.
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恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果
目的 分析恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法 选择我院2013年3月至2015年3月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者180例为研究对象,按照患者入院顺序分为对照组和联合组,各90例.两组患者均给予临床基本保肝治疗,在此基础上给予对照组患者服用恩替卡韦治疗,联合组患者在对照组用药的基础上联合应用扶正化瘀胶囊治疗.治疗48周后,对两组患者治疗前、后肝纤维化4项指标变化情况及并发症发生率进行比较,并比较两组患者的治疗有效率.结果 治疗后,两组患者在的肝纤维化4项指标均优于治疗前,且联合组的各项指标优于对照组(P＜0.05);联合组患者并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),联合组患者的治疗有效率为98.89％,优于对照组的92.22％ (P＜0.05).结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,近期治疗的临床效果比较满意,值得临床推广应用.
关键词： 恩替卡韦 扶正化瘀胶囊 失代偿期乙型肝炎肝硬化 -
阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊对慢性乙肝患者免疫功能的影响
目的 探讨阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊对慢性乙肝患者免疫功能的影响.方法 将本院收治的108例慢性乙肝患者随机分为对照组和联合组,各54例.对照组应用阿德福韦酯,联合组联合应用阿德福韦酯与扶正化瘀胶囊.比较两组治疗前、后的肝功能及免疫功能.结果 治疗后,两组的ALT、AST、TBil、HA、LN、PC-Ⅲ、ALB及HBV-DNA水平显著优于治疗前,且联合组明显优于对照组(P<0.05).治疗后,联合组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组及治疗前,CD8+水平显著低于对照组及治疗前(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝能够有效抑制肝纤维化,增强机体的免疫功能,改善肝功能.
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恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的效果及其对肝功能、血清肝纤维化指标的影响
目的 分析恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗代偿期乙型肝炎肝硬化对肝功能水平、血清肝纤维化指标的影响.方法 选择我院2016年1月至2017年12月收治的100例代偿期乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法将其分为对照组(50例,采用恩替卡韦治疗)与观察组(50例,恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊进行治疗).比较两组患者的血清肝纤维化指标水平、肝功能、炎症因子水平、HBV-DNA转阴率、ALT复常率及不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者的CⅣ、PCⅢ、LN、HA、AST、ALT、hs-CRP、IL-8、IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的上述指标水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的HBV-DNA转阴率、ALT复常率高于对照组(P<0.05).观察组的不良反应总发生率略低于对照组(P>0.05).结论 恩替卡韦与扶正化瘀胶囊联合可有效改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能,减轻炎症反应,提高HBV-DNA转阴率,效果显著,值得借鉴.
关键词： 恩替卡韦 扶正化瘀胶囊 代偿期乙型肝炎肝硬化 肝功能 -
三药联合治疗乙型肝炎肝硬化疗效探讨
目的 探讨恩替卡韦分散片(润众)与甘草酸二铵肠溶胶囊(天晴甘平)及扶正化瘀胶囊三药联合治疗乙型肝炎肝硬化疗效.方法 选择该院于2016年4月—2017年4月收治104例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组,每组52例,两组患者入院均行常规治疗与护理,对照组行恩替卡韦分散片(润众)单药治疗,联合组行恩替卡韦分散片(润众)、甘草酸二铵肠溶胶囊(天晴甘平)、扶正化瘀胶囊三药联合治疗,疗程均为1年.观察两组患者治疗前后Vs值.结果 治疗前单药组与联合组的Vs值分别为(1.83±0.22)、(1.90±0.23)m/s,治疗后分别为(1.51±0.19)m/s、(1.30±0.13)m/s,经研究,两组患者干预前Vs值差异无统计学意义(t=1.5860,P>0.05),治疗后两组患者Vs值均明显降低,前后对比差异有统计学意义(t=7.9382、16.3767,P<0.05),联合组Vs值明显低于单药组(t=6.5778,P<0.05).单药组IV-C、LN、HA、PCIII分别为(175.33±28.44)、(148.71±42.31)、(197.28±54.23)、(208.42±44.31)μg/mL,联合组分别为(112.47±24.29)、(104.36±33.25)、(99.64±25.45)、(147.30±30.94)μg/mL.联合组患者肝纤维化四项指标(IV-C、LN、HA、PCIII)均优于单药组(t=12.1197、5.9432、95.6218、8.1554,P<0.05).两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 三药联合治疗乙型肝炎肝硬化效果显著,可显著改善患者肝硬化与纤维化情况,且不增加不良反应发生率,具备深入研究与推广应用价值.
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阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗早期肝硬化疗效观察
阿德福韦酯是安全有效的核苷类抗病毒药物,治疗慢性乙型肝炎具有较好预后.临床应用阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗早期乙型肝炎肝硬化患者,取得了较理想治疗效果.现报告如下.
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拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的临床观察
目的:观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效.方法:选择98例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组.对照组50例采用单一拉米夫定治疗,治疗组48例采用拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗.观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)]的变化.结果:治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能.两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组.
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扶正化瘀胶囊配合肝病治疗仪治疗慢性肝炎肝纤维化30例
目的 评价扶正化瘀胶囊联合肝病治疗仪治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 60例确诊为慢性肝炎肝纤维化患者分成两组,对照组给予单纯的扶正化瘀胶囊治疗,联合组采取扶正化瘀胶囊联合肝病治疗仪治疗方案,观察治疗前后肝功能指标变化情况.结果 联合组ALB、T-BiL、PTA等肝功指标改善效果优于对照组,HA、LN等肝纤维化指标下降幅度大于对照组(P<0.05),对比差异均具有统计学意义.联合组有效率为90.0%,显著高于对照组的76.7%(X2=13.452,P<0.05).结论 扶正化瘀胶囊联合肝病治疗仪能够进一步改善慢性肝炎肝纤维化治疗效果,协同作用强,适合临床推广.
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扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察
目的 观察扶正化瘀肢囊联合阿德福韦酯治疗乙肝病毒引起肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选择100例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯,对照组单用阿德福韦酯,疗程均6个月,观察治疗前后患者的临床表现、肝功能、乙肝病毒基因定量(HBV-DNA)、肝纤维化指标.结果 治疗组在改善临床症状,恢复肝功能优于对照组(P＜0.05),HBV-DNA阴转无明显差异(P＞0.05),肝纤维化指标明显改善(P＜0.05).结论 扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化能有效地改善临床症状,恢复肝功能,使患者HBV-DNA阴转,提高生存率.
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扶正化瘀胶囊干预慢性乙型肝炎肝纤维化作用的多中心临床观察
目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及安全性.方法:多中心、随机、双盲、平行对照,对照药为和络舒肝胶囊,疗程24周并随访12周.结果:试验组110例,对照组106例,其中治疗前进行肝组织学检查者分别为99例和96例,治疗后作2次肝活检者分别为50例和43例.治疗后,试验组纤维化分期降低1期以上者占52%,显著高于对照组(23.3%),同时肝组织炎症活动度显著下降;试验组治疗12周、24周时的血清HA、LN、P-Ⅲ-P及Ⅳ-C含量较治疗前均显著下降,其差值均显著大于对照组;两组血清Alb、ALT、AST、GGT、ALP均有显著改善;但试验组血清ALT改善率、GGT的下降值及Alb含量的增加值均显著大于对照组.未发现有临床意义的不良反应.停药12周后试验组和对照组的血清学纤维化指标和ALT稳定率比较无显著性差异.结论:扶正化瘀胶囊是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化安全、有效的药物.
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扶正化瘀胶囊联合派罗欣对丙型肝炎肝纤维化的干预作用研究
目的:观察扶正化瘀胶囊对丙型肝炎患者肝纤维化的改善作用.方法:入组65例丙型肝炎肝纤维化患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组使用派罗欣治疗,治疗组加用扶正化瘀胶囊治疗48周,比较2组之间以及治疗前后肝功能、血清肝纤维化4项指标和肝脾B超检查的结果.结果:治疗48周后,治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组肝功能指标ALT、AST、TBIL比治疗前有明显下降,ALB有明显升高,血清纤维化4项指标PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA均有明显改善,B超显示门静脉直径、脾脏厚度和脾静脉内径均有明显缩小.而对照组ALT、AST、TBIL比治疗前有明显下降,但ALB没有明显升高,血清纤维化4项指标中也仅有PCⅢ和HA获得改善,B超显示只有门静脉直径缩小.更为重要的是,治疗48周后治疗组与对照组比较,TBIL有明显下降,ALB有明显升高,肝纤维化4项指标均有明显改善.结论:丙型肝炎肝纤维化患者派罗欣联合扶正化瘀胶囊治疗比单用派罗欣有更为明显的改善肝脏功能和肝纤维化的作用.
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扶正化瘀胶囊与安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效的间接Meta分析
探讨扶正化瘀胶囊和安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效性和安全性.采用Jadad评分法进行文献质量评价,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,利用ITC软件进行间接比较,以单用恩替卡韦片(ETV)为共同对照,查找相关随机对照试验(RCT),纳入扶正化瘀胶囊(FZ)或安络化纤丸(AL)联合ETV对比单用ETV治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的RCTs进行间接Meta分析.终纳入文献15篇(FZ 10篇,AL 5篇),包括1316个病例.Meta分析显示FZ联合ETV在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化时透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ) 和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C) 均显著改善;AL联合ETV在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化时LN,PCⅢ,Ⅳ-C均显著改善,但HA没有显著改善.间接Meta分析显示FZ与AL在降低HA,LN, PCⅢ,Ⅳ-C方面没有显著性差异,不具有统计学意义.安全性方面,所纳入的研究中FZ试验组的不良反应发生率为5. 33％,主要不良反应为胃部不适、头晕等;对照组的不良反应发生率为4.17％,主要不良反应为腹胀、头痛等.AL试验组和对照组均未发现明显不良反应.目前有限的证据表明FZ和AL治疗慢性乙型肝炎肝纤维化在疗效方面无显著性差异,不具有统计学意义.AL的安全性高于FZ.但所纳入的研究整体质量不高,数量有限且存在异质性,二者的评估有待高质量大样本的临床试验加以证实.
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扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的适应症和疗效判断的非创伤性指征探讨-50例慢性乙型肝炎患者治疗前后肝活检资料分析
目的探讨扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的适应症和疗效判断的非创伤性指征.方法根据扶正化瘀胶囊抗慢性乙型肝炎肝纤维化多中心、随机、双盲对照临床试验中实施治疗前后2次肝活检的疗效判定资料,将治疗后肝纤维化程度减轻和未减轻的病例分为两组,比较分析相关的肝组织炎症、肝功能、纤维化血清学指标、病毒学指标、血常规、肝脏B超、症状体征等变化.结果(1)纤维化减轻组治疗前的肝纤维化程度、ALT活性及胁肋疼痛、口干咽燥症状积分显著高于未减轻组;(2)两组治疗后ALT活性均显著下降,但纤维化减轻组的肝脏炎症分级值显著下降(P＜0.01),同时血清AST、GGT活性治疗后3个月起显著下降,治疗6个月后的GGT活性和凝血酶原时间(PT)显著低于未减轻组;(3)纤维化减轻组的血清透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(P-Ⅲ-P)含量在治疗12周时即有显著下降;(4)两组的症状、体征均有不同程度的改善,但纤维化减轻组的面色晦暗体征改善显著.(5)两组之间及其治疗前后的乙肝病毒指标变化、血常规、肝脏B超结果等差异均无显著性.结论(1)扶正化瘀胶囊对肝纤维化程度接近S3,伴炎症活动明显及有胁痛、口干症状的慢性乙型肝炎患者,抗肝纤维化作用显著,可作为临床应用参考指征;(2)治疗后血清Alb含量升高,GGT、AST活性和HA、P-Ⅲ-P、PT下降以及面色晦暗体征的改善可作为扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化有效的参考指征;上述指标对肝纤维化无创伤性诊断及临床疗效评定具有一定的应用价值.
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扶正化瘀胶囊对瘀血阻络肝肾不足型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者外周血单个核细胞中TGF-β1/BMP-7比值的影响
目的 观察慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足证型患者在拉米夫定抗病毒的基础上,加用扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)、肝组织病理学、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中转化生长因子β1/骨形成蛋白7(transforming growth factor-beta1/bone morphogenetic protein-7,TGF-β1/BMP-7)比值的变化,以及HBV DNA酪氨酸-甲硫氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(tyrosine-methionine-aspartate-aspartate,YMDD)变异的情况.方法 选取瘀血阻络型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者80例,分为两组,对照组43例单用拉米夫定治疗,治疗组37例采用拉米夫定加扶正化瘀胶囊治疗,疗程6个月,疗程结束后均继续给予拉米夫定治疗,随访6个月.治疗前后进行肝组织病理检查,采用荧光定量PCR方法测定血清HBV DNA、TGF-β1和BMP-7.随访结束时检测HBV DNA YMDD变异.结果 治疗6个月后两组在降低谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV DNA方面均有很好的疗效,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义.随访6个月发现,对照组有9例出现YMDD变异,治疗组有5例出现YMDD变异,治疗组显著低于对照组(P＜0.05).TGF-β1/BMP-7比值治疗组显著低于对照组(0.09 vs0.25,P＜0.05).在肝组织病理学改变方面,治疗组炎症活动度G3以上及纤维化程度S3以上所占比率显著低于对照组(P＜0.05).结论 慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足型患者在拉米夫定抗病毒治疗的基础上,加用扶正化瘀胶囊可以降低HBV DNA变异,改善肝组织炎症及纤维化,并可能通过降低TGF-β1/BMP-7比值参与抗肝纤维化.
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扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察
目的 观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,155例乙型肝炎肝硬化患者以随机数字表法分成对照组77例和治疗组78例.对照组予恩替卡韦(ETV)治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用扶正化瘀胶囊治疗.观察2组患者治疗48周、72周的临床疗效总有效率,并分别比较2组肝功能指标、HBV-DNA、肝纤维化四项(透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白)、肝硬度值及超声影像学三项(门静脉内径、脾脏长度和脾脏厚度)的改变.结果 治疗48周、72周治疗组总有效率分别为87.18％(68/78)和92.31％ (72/78),高于对照组同期的71.43％ (55/77)和77.92％ (60/77),差异有统计学意义(x2 =5.868、6.346,P＜ 0.05).ALT/AST、TBIL复常率及HBV-DNA转阴率:治疗48周两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗72周治疗组高于对照组(P＜0.05).肝纤维化四项:两组治疗48、72周与本组治疗前比较、治疗72周与本组治疗48周比较均明显下降(P＜0.05),治疗72周治疗组低于对照组(P＜0.05).肝硬度值、门静脉内径、脾脏长度和脾脏厚度:治疗组治疗48周和72周、对照组治疗72周与本组治疗前比较明显下降(P＜0.05),治疗组治疗72周与本组治疗48周及对照组同期比较明显下降(P＜0.05).两组未见明显不良反应.结论 扶正化瘀胶囊联合ETV治疗乙型肝炎肝硬化,疗效明显优于单用ETV,且安全性好.
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基于均匀设计的抗肝纤维化中药有效组分配伍研究
目的 探索基于中药复方配伍理论的抗肝纤维化有效组分复方的研究方法和意义.方法 以抗肝纤维化中药"扶正化瘀胶囊"中4种已知的有效组分或成分(虫草多糖、丹酚酸B盐、苦杏仁甙、绞股蓝总皂甙)为研究对象,分别运用二甲基亚硝胺(dimethylnitrosamine,DMN)和四氯化碳(CCl_4)诱导的2种大鼠肝纤维化模型,采用均匀设计法"4因子8水平表"分组设计,治疗性给药;以大鼠肝组织胶原含量羟脯氨酸(Hyp)测定为筛选指标,并经均匀设计回归分析获得"佳配方".以上述2个不同模型研究获得的各自佳配方为观察对象,以扶正化瘀胶囊以及四种有效组分合方(佳配方加被筛除的有效组分)为对照,运用上述2种动物模型,通过观察肝组织Hyp含量和血清ALT活性检测和肝组织纤维化的变化,对所得配方的治疗效果再次进行比较和验证实验.结果 (1)DMN模型试验筛选的A配方(虫草多糖60 mg、苦杏仁甙80 mg、绞股蓝总皂甙50 mg)和CCl_4模型试验筛选的B配方(虫草多糖20 mg、苦杏仁甙160 mg、绞股蓝总皂甙50 mg)皆提示由虫草多糖、苦杏仁甙、绞股蓝总皂甙3种有效组分配伍为佳,但两者量比不同;(2)验证实验显示A配方和B配方均疗效显著,与扶正化瘀胶囊相当(P>0.05),而A配方和B配方添加被筛除的丹酚酸B盐后,显示疗效下降.结论 (1)均匀设计在中药有效组分或成分配伍研究中有重要应用价值;(2)基于中药传统复方的有效组分的合理配伍可以达到"重现原复方效应"的目的;(3)有效组分或成分配伍,有内在的量变和质变规律,有"增效"也有"拮抗"现象,不能简单堆砌.
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恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化临床观察
目的:对采取恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化的临床有效性及安全性进行深入研究.方法:以本院接治的56例乙肝肝硬化患者作为本次研究的对象,通过随机分组法将患者分成实验组和对比组,每组28例;对比组单一应用恩替卡韦治疗,实验组在其基础上联用扶正化瘀胶囊,对两组患者的临床疗效进行评价及比较分析.结果:实验组的临床总有效率为92.9%,要高于对比组的82.1%,差异显著,有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显的不良反应,无统计学差异(P>0.05).结论:对于乙肝肝硬化的治疗,在应用恩替卡韦基础上用扶正化瘀胶囊临床疗效确切,可有效改善患者的肝功能,安全性高,值得临床应用.
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扶化瘀胶囊联合抗病毒治疗延缓慢性乙肝患者肝纤维化病变的随访研究
目的:研究扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗延缓慢性乙肝患者肝纤维化病变的效果.方法:选取我院2014年6月-2015年7月82例慢性乙肝肝纤维化患者为研究对象,采用随机数表法将患者分组为观察组和对照组,每组41例.对照组采用抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上服用扶正化瘀胶囊.比较两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及彩色B超指标.结果:观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)分别为(52.36±21.36)、(39.12±18.56)、(17.65±8.93),观察组低于对照组及治疗前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)分别为(107.85±81.36)、(125.36±73.65)、(90.56±65.23),低于对照组及治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后脾脏长度、脾脏厚度分别为(8.51±0.41)、(2.98±0.12),低于对照组及治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗慢性乙肝纤维化优于单纯使用一种药物,可有效恢复肝功能,抑制肝纤维化,值得临床应用和推广.
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扶正化瘀胶囊对心肌梗死后心肌纤维化大鼠细胞外基质代谢的影响
目的 探讨扶正化瘀胶囊治疗心肌梗死后心肌纤维化的可能作用机制.方法 24只大鼠随机分为模型组、扶正化瘀组、卡托普利组、假手术组,每组6只.除假手术组外,其余各组采用左冠状动脉前降支结扎术制备大鼠心肌梗死模型.造模后扶正化瘀组给予扶正化瘀胶囊0.4g/(kg.d)灌胃,卡托普利组给予卡托普利2.25 mg/(kg·d)灌胃,假手术组和模型组均给予等体积的去离子水灌胃,各组均每日1次,连续8周.采用天狼星红染色检测心肌胶原分数(CVF),免疫组化、实时荧光定量PCR法分别检测I型胶原、基质金属蛋白酶2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂2 (TIMP-2)蛋白及mRNA表达. 结果 与假手术组比较,模型组大鼠CVF、MMP-2/TIMP-2及I型胶原、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白及mRNA表达均升高(P＜0.05或P＜0.01).与模型组比较,扶正化瘀胶囊组、卡托普利组CVF、MMP-2/TIMP-2及I型胶原、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白及mRNA表达降低(P＜0.05或P＜0.01).与卡托普利组比较,扶正化瘀组CVF、TIMP-1蛋白表达升高,TIMP-1 mRNA表达降低(P＜0.05或P＜0.01). 结论 扶正化瘀胶囊能改善大鼠心肌梗死后心肌纤维化,其机制可能与调控MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白和mRNA表达及MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1有关.
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拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效分析
目的：探讨拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法选取本院2011年3月至2013年9月门诊和住院诊断为代偿期乙型肝炎肝硬化的患者90例，随机分为2组，每组45例。联合治疗组给予拉米夫定加扶正化瘀胶囊治疗，对照组给予拉米夫定治疗，2组疗程均为1年。随诊记录2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBV DNA、总胆红素（TBil）及肝纤维化指标（HA、PⅢNP、LN、CⅣ）变化情况，将2组ALT复常率、HBV DNA低于检测下限的比率、HBeAg血清学转换率以及耐药情况进行对比分析。结果随诊观察2组ALT、HBV DNA、TBil及肝纤维化指标（HA、PⅢNP、LN、CⅣ）水平较治疗前均明显下降，差异均有统计学意义（P ＜0.05），其中联合治疗组的ALT复常率、HBV DNA转阴率及耐药率改善明显，与对照组对比差异均有统计学意义（P＜0.05），HBeAg血清学转换率两组对比差异无统计学意义。结论拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化可明显改善肝功能，延缓肝纤维化进程，减少耐药发生。
