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胎心率电子监护的社区应用
目的:探讨社区应用胎心率电子监护对围产儿预后的临床意义.方法:选择100例孕妇,同期随机选择94例孕妇用胎心听诊器测胎心,作为普通组来分析对照.实验组从妊娠36周起每周行无应激试验检查,NST无反应或反应差者经二联、吸氧后恢复反应仍视为正常.无反应组积极处理,尽早终止妊娠.其中100例中无新生儿窒息发生.而对照组中有14例发生新生儿窒息,发生率14.89%;其中重度窒息1例,死产1例.结论:孕32周起每周进行电子胎心率监护,发现胎心监护评分异常者及时处理,对降低围产儿死亡率有重要意义.
关键词: 社区 胎心率电子监护 无应激试验(NST) 新生儿窒息 -
胎心率电子监护与脐血流测定对妊娠肝内胆汁淤积症胎儿监护的临床价值
目的 探讨胎心率电子监护与脐血流测定对妊娠肝内胆汁淤积综合征(ICP)胎儿监护的临床价值.方法 对我院2003年1月至2006年12月住院产妇159例(ICP组79例,对照组80例)分娩资料进行回顾性分析,研究胎心率电子监护(NST)及脐血流测定(S/D)与ICP围生儿预后的关系.结果 ①NST试验结果为无反应型及混合型与对照组比较,差异具有极显著性.②脐血流测定S/D值升高与对照组比较,差异有极显著性.③ICP组胎儿窘迫及新生儿窒息与对照组比较,差异具有显著性.④ICP组NST及S/D结果异常与正常者的围生儿结局比较,差异具有极显著性.结论 胎心率电子监护(NST)与脐血流测定(S/D)可作为判定妊娠肝内胆汁淤积综合征胎儿宫内安危的重要指标,对临床可起指导作用.
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妊娠中晚期胎心率电子监护的现状与发展
胎心率电子监护是公认较为理想的监测胎儿宫内状况的方法,在足月及近足月胎儿的管理中应用广泛,在妊娠中晚期(28~37周)胎儿监护中应用较少.妊娠中晚期胎心率与足月及近足月胎儿胎心率之间存在着较大的差异,在判断该期的胎心率电子监护图形时,不能完全按照足月胎儿的诊断标准,应有自己的诊断标准.
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产前联合监护与胎儿预后相关性的研究
目的 探讨联合监护与胎儿预后的相关性.方法 对638例孕妇产前常规进行胎动、胎心率电子监护、超声显像与多普勒脐动脉血流速度检查.结果 联合监护的项目越多,与胎儿预后的相关性越高.结论 产前联合监护可以提高对胎儿宫内缺氧状态的诊断.
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孕妇入室试验与新生儿窒息相关因素分析
胎心率电子监护作为一个重要的监测胎儿宫内安危的手段已在国内外普及应用,而入室试验系指对孕妇入产房或病房后进行胎心率电子监护.为探讨入室试验时胎心监护与新生儿窒息的相关性,现将我院1 648例给予入室试验的孕妇,对存在新生儿窒息者进行相关性分析,报道如下.
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1 150例NST监护与分娩结局临床分析
目的:探讨NST监护与剖宫产率、胎儿缺氧之间的关系.方法:选择住院分娩无规律宫缩的孕妇共1 150例,将其临产前胎儿监护图形分为三组:Ⅰ组为NST反应型共计755例,Ⅱ组为NST混合型367例,Ⅲ组为NST无反应型共计28例.统计其分娩方式与围产儿结局.结果:Ⅰ组与Ⅱ组其剖宫产率与不良儿分娩率均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组与Ⅲ组其剖宫产率与不良儿分娩率均有显著性差异(P<0.005).结论:孕期NST图形受多种因素的影响,混合图形假阳性率较高,需综合分析,不得过早干预.NST无反应图形,在排外药物影响、胎儿睡眠等因素后多为胎儿缺氧的表现,不适合阴道分娩.
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胎心率电子监护的临床价值
姚天一教授 胎心率电子监护(简称胎心监护)被认为是诊断学中重要的检查手段,胎心率是胎儿心功能状态的反映,而心功能又受中枢神经系统的调控,因此胎心监护图形能提示胎儿中枢神经系统的状态.
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367例胎心率电子监护与胎儿心电图联合监测分析
目的探讨联合监测降低新生儿窒息率的作用.方法应用胎儿监护仪及胎儿心电图监测,按不同的实验结果分4组.A组两者均正常,B组单纯胎心监护异常,C组单纯胎儿心电图异常,D组两者皆正常.对不同组间新生儿窒息率应用卡方检验作统计分析.结果D组较其他新生儿窒息率明显提高(P<0.001).结论胎心率电子监护和胎儿心电图联合监护是胎儿宫内安危状况监测的有效手段.
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胎心监护无负荷试验与孕妇饥饿因素的关系
目的探讨胎心率电子监护中的假阴性或可疑型与孕妇饥饿因素的关系.方法对2001年4月到2001年8月的3000例孕37周至孕妇41周的门诊孕妇施行胎心率电子监护(无负荷试验)及声刺激的结果作分析.结果饥饿因素与胎心率电子监护(无负荷试验)中的假阴性与可疑型有关.结论 可通过进食后复查来减少假阴性与可疑型病例.
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早发型妊高征的母儿动态监测与护理管理
对108例早期发病型妊高征(简称早发型妊高征)的孕妇入院后常规行NST(无应激试验 )及B超检查,24 h内进行脐动脉血流速度测定,结果异常者根据异常程度结合临床制定治疗、护理方案.结果经过对早发型妊高征母儿动态检测及治疗、护理,新生儿存活率达37.96%,终止妊娠时间相对延长.认为经过严密而有效的母儿动态监测及治疗护理,可大大提高胎儿宫内窘迫的诊断率,为临床及时采取措施纠正宫内缺氧、评估胎儿预后及选择终止妊娠的佳时机提供可靠依据.
关键词: 早发型妊高征 胎心率电子监护 无应激试验 脐动脉血流速度(S/D比值) 胎儿预后 -
1 720例高危妊娠胎儿胎心监护结果分析
目的 通过胎心率电子监护对高危险胎儿宫内状况进行及时诊断和早期处理,以降低围产儿死亡率.方法 将1 720例具有高危因素、妊娠32~44周的孕妇分为NST、CST两组进行观察.结果 NST阳性和/或CST阳性合并羊水混浊者胎儿预后不良.结论 NST阳性者24 h内经反复核实确诊和/或CST阳性合并羊水混浊者应及时终止妊娠,以剖宫产为主要手段.
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胎儿脐绕颈的孕妇临产分娩方式选择
脐绕颈是常见的脐带并发症,虽不是剖宫产的指征,却明显影响着胎头的下降及胎儿的血液循环,有可能导致胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、甚至死亡.胎儿脐绕颈孕妇临产后如何选择分娩方式以减少新生儿的窒息和死亡率,是产科工作者急需探索的课题.我院近年来对这部分孕妇进行了多次胎儿胎心率电子监护,以监护的结果指导孕妇选择分娩方式.