平板运动试验的心得3例

目的:通过3例心电图平板运动试验谈自己的心得体会,说明该项目在冠心病诊断方面的价值.方法:对3例患者应用标准Bruce方案进行次级量平板运动试验,同步监测血压和12导联心电图,记录运动前、运动中及恢复期的血压和心电图.结果:1例达到目标心律后经患者要求又运动了5分钟,终止运动血压为0/0mmH,心电图无异常,给予升压药物后血压正常;1例运动中血压收缩压无明显变化,舒张压下降15mmHg;1例运动至5分钟时患者自述心前区压榨性疼痛,心电监护提示为:STⅡ、Ⅲ、avF弓背抬高0.3mV,STⅠ、avl下移0.25mV,V5、V6下移0.3mV.结论:平板运动试验虽具有安全、无创、价廉、操作简单等优点,但也有一定的风险,一定要掌握适应证、禁忌证和注意事项.

中医“三因制宜”护理应用于急性心肌梗死溶栓期患者护理的观察

目的：观察中医“三因制宜”护理在急性心肌梗死(AMI)溶栓期的护理效果，并总结对急性心肌梗死患者实施中医护理的护理措施。方法：将192例急性心肌梗死溶栓期患者随机分为中医护理组和临床护理组，观察护理效果并记录。结果：中医护理组在2周后，平板运动步行距离明显高于临床护理组，且并发症出现率小，患者家属满意度高。结论：对急性心肌梗死患者实施中医“三因制宜”护理措施，能够提高治疗效果，促进患者的早日痊愈，值得深入研究与推广。

两种不同强度平板运动训练对青年男性炎症介质的影响

目的：观察短期不同强度平板运动训练对青年男性炎症介质的影响。方法19名健康青年男性分成高强度间歇运动训练组(HIT组, n=6)、中等强度持续运动训练组(MCT组, n=7)和空白对照组(CON组, n=6)。前两组隔天1次进行6次运动训练，共2周，其中HIT组进行高强度间歇平板运动，MCT组进行中等强度平板运动；CON组不进行运动训练。分别于第1次运动前3 d、第1次运动刚结束时、第6次运动结束后3 d采血检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1α、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果各组间血hs-CRP、IL-1α、TNF-α和IL-6浓度无显著性差异(P>0.05)。组内比较，MCT组运动1次后血IL-1α浓度比运动前明显升高(P<0.01)；CON组运动后血IL-6浓度比运动前升高(P<0.05)。结论高强度间歇平板运动和中等强度持续平板运动在调控炎性介质方面的作用有待进一步研究。

BOSU球与平板练习对脑卒中患者下肢功能疗效的比较

目的：比较BOSU球和平板运动对脑卒中患者下肢功能康复的影响。方法40例脑卒中患者(病程>6个月)随机分为BOSU球组(n=20)和平板组(n=20)，分别在常规康复的基础上进行BOSU球和平板练习。治疗前和治疗12周后，分别采用Berg平衡量表(BBS)、30 s坐站试验(CS-30)、坐位体前屈(SR)、6 min步行试验(6MWT)、改良Barthel指数(MBI)对患者进行评定。结果治疗后，两组患者各项评定均较运动前改善(P<0.05)，BOSU球组BBS及MBI评分较平板组改善更多(P<0.05)。结论 BOSU球运动能更有效提高脑卒中患者的平衡能力和日常生活活动能力。

艾灸联合平板运动治疗外周动脉疾病患者下肢运动功能的疗效观察

目的:观察艾灸联合平板运动治疗外周动脉疾病患者下肢运动功能的临床疗效.方法:将58例轻、中度外周动脉疾病患者随机分为对照组(18例),平板运动组(20例)及艾灸联合平板运动组(20例).在患者均接受常规药物治疗的基础上,分别进行平板运动及艾灸联合平板运动干预.干预前后分别行小腿经皮氧分压、运动平板测试、6min步行试验及行走受损问卷评估.结果:干预12周后,平板运动组和艾灸联合平板运动组患者经皮氧分压基线、平板测试诱发跛行疼痛发作及大跛行疼痛的时间,6min步行距离及行走受损问卷评估均比对照组明显提高(P＜0.01);且艾灸联合平板运动组的患者在改善下肢运动功能方面均优于平板运动组(P＜0.01).结论:平板运动及艾灸联合平板运动均可以明显改善外周动脉疾病患者下肢运动功能,且艾灸联合平板运动对患者下肢运动功能的改善更为显著.

下肢运动训练对外周动脉疾病患者小腿经皮氧分压及运动能力的影响

目的:探讨平板及踏车运动对外周动脉疾病患者小腿经皮氧分压(TcPO2)及运动能力的影响,为不同人群适运动处方的制定提供方法与依据.方法:将80例外周动脉疾病患者随机分为对照组(26例)、平板运动组(27例)及踏车运动组(27例),对照组予以常规药物治疗,平板及踏车运动组在对照组的基础上分别予以12周平板运动及踏车运动,3组患者在治疗前后行小腿经皮氧分压、6min步行试验及行走受损问卷(WIQ)评估.结果:治疗前三组患者小腿经皮氧分压基线、6min步行试验及行走受损问卷评估均无显著差异(P＞0.05); 12周运动后,与治疗前相比,对照组患者各项评估较治疗前并无显著性差异(P＞0.05),而平板及踏车运动组均较治疗前改善(P＜0.05);组间对比,平板及踏车运动组各项评估均优于对照组(P＜0.05);平板运动组与踏车运动组相比,两组间经皮氧分压基线并无显著差异(P＞0.05),平板运动组6min步行距离优于踏车运动组(P＜0.05),而在行走受损问卷评估中踏车运动组表现出更好的爬梯能力,但两组间差异并不显著(P＞0.05).结论:下肢运动能够改善外周动脉疾病患者小腿微循环情况,提高患者的运动能力,同时平板及踏车运动有着相似受益程度,对于不能安全行走及运动耐力较低的患者而言,踏车运动可能更为适合.

用冠状动脉造影对比心电图活动平板运动试验评价对冠心病的诊断价值

用冠状动脉造影对比心电图活动平板运动试验评价其诊断价值

Tako-Tsubo心肌病一例

患者女性,66岁,美国白人.因心悸、胸部压迫感1 h入院.原有阵发性心房颤动、高血压、高脂血症和肠易激惹综合征史.入院后逐渐发展为胸痛,心电图示广泛前壁心肌缺血(图1).给予阿司匹林、硝酸甘油和美托洛尔后胸痛可以缓解.此前患者从未接受过冠状动脉造影.超声心动图示胸痛发作时左心室心尖至中部室壁运动显著减低,基底部运动增强(图2).冠状动脉造影显示正常冠状动脉,左心室造影与超声心动图发现相似(图3).入院后患者经阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔和华法林等药物治疗,超声心动图复查节段性运动异常改善,左心室射血分数为50%,症状缓解后出院.患者3个月后复查心电图平板运动阴性(图4),左心室射血分数68%.

运动试验中变时性功能检测对诊断冠心病的意义

目的 本次研究将对运动试验中变时性功能检测对冠心病的诊断进行分析与讨论.方法 以行冠脉造影的60例患者为研究对象,并对其平板运动试验中变时性功能指标进行测量分析,通过试验结果分为冠心病造影阳性组和正常组,并对冠心病阳性组中的ST段压低者和ST段压低且伴有变时性功能不良的患者进行对比分析.结果 冠心病阳性组患者在运动后的大心率、变时性指数以及心率的恢复方面明显低于正常组,且ST段压低且伴有变时性功能不良的患者在敏感性、特异性的分析中比ST段压低者明显较高,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 通过平板运动观察变时性功能对冠心病的诊断具有重要意义,值得在临床过程中推广应用.

12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的比较

目的 对比平板运动试验与12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床差异.方法 选取2015年1月~2016年9月我院收治的冠心病心肌缺血患者50例作为研究对象,均经过冠脉造影确诊.对比两种诊断方式下阳性诊出率差异.结果 平板运动检出率为74%,心电图为72%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 诊断冠心病心肌缺血可联合应用心电图与平板运动试验,在优势互补下提升诊断准确性.

心率变异在心脏变时性功能不良患者中的变化及临床意义

目的 探讨变时性功能不良与心率变异之间的相关性,应用心率变异对心脏变时性功能不良的临床意义再评估.方法 选取136例平板运动试验者,进行变时性功能检测及HRV分析,以变时性功能不良者作为观察组,变时性功能正常者作为对照组,分析二组间心率变异的差异.结果 观察组时域指标SDNN、RMSSD比值下降,频域指标LF/HF比值增大,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 变时性不良患者心率变异降低,表明植物神经功能受损是造成变时性功能不良的原因之一,应用HRV对变时性功能不良临床意义进行再评估有一定的临床实用价值.

平板运动强阳性无症状多支病变1例

近年来随着人们生活水平和医疗意识的提高,无明显症状的患者在体检时因心电图异常前来就诊的数量明显增多.平板运动试验是临床用于检测冠心病心肌缺血的重要检查方法之一,具有简单易行、患者容易接受等特点.平板运动试验是无创性检查手段,可为冠心病临床诊治提供依据,提高冠心病阳性检出率,可作为冠心病的筛查手段,减少因漏诊误诊而带来的不必要的经济损失和医疗风险.现将本科收治的1例平板运动强阳性无症状多支病变报道如下:

心电图平板运动试验评估妇科围术期病人心肌缺血的价值

妇科大手术、麻醉均能引起神经、代谢及内分泌改变的应激过程,这一过程常加重冠心病患者的血液动力学异常.故对有胸痛症状、心电图ST-T改变及体有多种冠心病危险因素的中老年妇科手术病人,术前判断冠状动脉血供状态,评估围手术期心肌缺血发生的可能,具有重要意义.

影响心电图平板运动试验结果的因素以及其临床应用价值研究

目的：分析影响心电图平板运动试验(TET)结果的因素，探讨其临床应用价值。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的200例疑似冠心病患者作为研究对象，全部患者均进行心电图平板运动试验检查，回顾性分析患者试验检查结果，探讨心电图平板运动试验结果的影响因素及临床应用价值。结果在200例疑似冠心病患者中，共检出35例阳性，阳性检出率为17.50%，3例为假阳性，经心得安试验排除冠心病，假阳性率为8.57%；在165例阴性中，2例为假阴性，经冠脉造影确诊为冠心病，假阴性率为1.21%。结论针对隐匿型或不典型的冠心病患者，采用心电图平板试验检查，有利于提高诊断准确率，是一种无创、简单经济、准确性高的检查方法，在临床实践中应特别注意假阳性和假阴性等因素的影响，从而确保试验结果的准确性和可靠性，为临床疾病的诊断与治疗提供科学的参考依据。

中青年冠心病患者平板运动前后血流动力学指标变化分析

目的 探讨中青年冠心病患者平板运动前后血流动力学指标的变化情况,分析其价值.方法 选取32例中青年冠心病患者作为观察组,另选32例正常中青年作为对照组.观测记录所有受试者平板运动前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(MAP)、中心动脉收缩压(cSBP)、反射波增强指数(AI)等血流动力学指标,并比较两组运动前后各项指标变化幅度之间的差异.结果 两组运动前后SBP、DBP、PP、MAP、cSBP、AI比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组运动前后MAP、cSBP的变化幅度分别为(6.2±3.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(10.8±6.5)mm Hg,明显大于对照组的(4.0±2.9)mm Hg、(6.2±4.1)mm Hg,观察组运动前后AI变化幅度为(-8.7±3.6)%,明显小于对照组的(-11.2±4.8)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他指标运动前后变化幅度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 平板运动前后MAP、cSBP的变化幅度可以作为中青年人群是否患有冠心病的预测指标;AI与中青年冠心病患者运动后的冠脉血流灌注密切相关,可以作为中青年冠心病患者康复运动治疗的监测指标.

平板运动试验在胸外科手术前的评估价值

目的 研究胸外科术前常规进行平板运动试验评估心血管风险的有效性.方法 回顾性入选2016年1～6月期间我院273例拟接受胸外科手术的的患者,常规进行运动平板评估,并随访至围手术期结束.结果 273例患者中231例患者平板运动阴性,35例阳性,7例可疑阳性,阳性及可疑阳性患者均接受冠脉造影检查.阳性及可疑阳性患者中8例接受预防性PCI手术,1例放弃后续治疗,14例存在冠脉非显著病变,19例完全正常.共有264例患者接受了胸外科手术,围术期心梗1例.平板运动试验的敏感度为95.8％,特异度为92.4％,阳性预测价值54.8％,阴性预测价值99.6％,准确率92.7％.结论 胸外科手术是一种高危或中高危手术,术前常规平板运动试验敏感度较高,能识别绝大多数潜在心血管风险的患者,而且临床应用简便经济,可以得到进一步推广.

平板运动负荷试验在168例冠心病的高危人群中的临床应用分析

目的 探讨活动平板运动试验在冠心痛诊断中的临床意义.方法 对168例具有胸痛、胸闷、心悸等症状,但心电图表现正常的患者,对其进行活动平板运动试验并予以分析.结果 168例患者有103例出现阳性,阳性率为61％.结论 活动平板运动试验可提高冠心病的诊断率与敏感性,在冠心病的诊断和治疗中具有重要的临床意义.

平板运动试验临床应用研究

目的:研究平板运动在实际临床应用中的价值.方法:对552例患儿进行运动试验检查.结果:室性早搏患儿运动试验阳性者判定为病理性,并给予抗心律失常药物治疗.其他心律失常患儿运动试验均为阴性.T波改变及ST段变化患儿运动试验阳性者,结合病史给予治疗.结论:平板运动对于心律失常的诊断、评估预后及治疗有重要意义,对评估运动诱发不明原因症状也很有帮助.

肺灌洗术前患者活动平板心电图测验74例报告

心电图活动平板运动测验是l临床上常用的早期发现轻型冠心病患者的重要手段,我们在为尘肺煤矿工人施行大容量双肺同期灌洗术前对其中一部分患者进行了此项检查,报告如下.