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益生菌治疗改善高龄慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的临床研究
目的 探讨益生菌改善高龄老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的有效性.方法 选取50名高龄老年慢性心力衰竭患者,随机分为益生菌组和安慰剂对照组.均在接受常规抗心力衰竭药物治疗基础上,益生菌组加用益生菌4个月,安慰剂对照组则给予安慰剂.4个月后采用超声心动图测定左心室射血分数,并对患者进行生活质量评分等.结果 接受益生菌治疗的患者,和基线值相比,试验终点左心室射血分数和生活质量评分增加,与安慰剂组相比,益生菌组患者的左心室射血分数和生活质量评分增加值显著提高.结论 在常规抗心力衰竭治疗药物的基础上,口服益生菌可以明显改善高龄老年慢性心力衰竭患者的左心室功能和生活质量.
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左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床研究
选取2008年5月至2009年5月缺血性心脏病合并心力衰竭患者80例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:2008年5月至2009年5月在我院心内科住院的缺血性心脏病合并心力衰竭患者80例,根据临床症状、体检及心电图,超声心动图确认心力衰竭患者,即按NYHA分级心功能Ⅱ～Ⅳ级,左心室射血分数(LVEF)值低于正常值.随机分为治疗组(左卡尼汀组)及对照组.治疗组40例,男性24例,女性16例;年龄49～73岁,平均(59±6)岁,心功能Ⅱ级9例,Ⅲ级20例,Ⅳ级11例;病程8～25年,平均(13±7)年,对照值40例,男性25例,女性15例,平均48～74岁,平均(59±7)岁;心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级20例,Ⅳ级10例;病程7～25年,平均(12±8)年,2组病例在性别、年龄、病理、病情轻重方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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左心室舒张性心力衰竭81例临床分析
笔者近年来采用福辛普利治疗舒张性心力衰竭(DHF),取得显著疗效,现分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2006年1月至2009年1月所诊治的DHF患者81例为研究对象,均经超声心动图检查明确左心室射血分数(LVEF)>50%及E/A<1,符合第6届全国心力衰竭学术会议(无锡)修订的参考标准.
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心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)随机平行对照研究
[目的]观察心痹汤联合西药治疗冠心痛慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组41例阿司匹林,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,10mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,10～20mg/次,2次/d;呋塞米,大剂量≤100mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,1次/d;地高辛,0.125～0.5mg/次,1次/d;美托洛尔,6.25～25mg/次,2次/d;贝那普利,2.5～5mg/次,1～2次/d,血压偏低者酌减降压药物剂量.治疗组41例心痹汤(白术炒、黄芪生、党参、茯苓各15g,红花、丹参、桃仁、当归尾各9g,甘草炙10g),水煎400mL,药汁送服水蛭粉1.5g,1剂/d,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结票]治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率90.20％;对照组显效15例,有效13例,无效13例,总有效率68.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).LVEF、6min步行距离两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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B型利尿钠肽测定和核素心血池显像在冠心病诊断中的应用
目的:探讨血浆B型利尿钠肤(BNP)测定与核素心血池显像联合应用在冠心病早期诊断中的临床价值.方法:回顾性分析50例冠心病患者血浆BNP水平和和心血池显像所得到的心功能参数:左心室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰充盈率(PFR).另外选取我院健康体检者40例作为对照组.BNP测定采用化学发光法,其升高的标准为血浆BNP浓度≥100pg/ml;心血池显像采用平衡法门电路心血池显像以获取心功能参数,心功能异常的判定标准为LVEF＜50％,PER＜2.5EDC/S,PFR＜2.1EDC/S.结果:冠心病组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者(p＜0.01)；冠心病组心血池显像示:心功能参数LVEF、PER、PFR均较正常对照组明显减低(p＜0.01),且冠心病患者左心室射血分数(LVEF)与血浆BNP水平a呈负相关；血浆BNP测定和心血池显像联合应用在诊断冠心病时其灵敏度和准确度达到94％和87.5％,高于单一指标的应用.结论:血浆BNP测定和心血池显像联合应用可提高冠心病诊断的灵敏度和准确度,在冠心病的早期诊断和治疗中具有重要的意义.
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围生期心肌病的临床治疗分析
目的 总结围生期心肌病的临床治疗方法 及效果.方法 随机选取2013年1月至2016年1月我院接收的围生期心肌病患者40例,给予患者X线、超声心动图、心电图检查及综合性治疗,分析其临床治疗效果.结果 治疗后,40例患者中治愈30例,好转8例,无效1例,死亡1例,总有效率为95.0﹪;治疗后患者的心功能明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对围生期心肌病患者进行综合性治疗,适时终止妊娠,能够改善患者的心功能,提升临床治疗效果,降低死亡率.
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阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效分析
目的：观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者的疗效。方法：将56例慢性心力衰竭的患者随机分为对照组（n ＝28）和治疗组（n ＝28），对照组常规使用 ACEI ／ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类药物，治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀20mg qn，治疗前及治疗后12周分别测定左心室射血分数（LVEF）、血浆 BNP、6min 步行距离，观察其疗效。结果：治疗12周后阿托伐他汀组 LVEF、BNP 及6min 步行距离较对照组均明显改善。结论：阿托伐他汀对于慢性心力衰竭患者能提高 LVEF，减低血浆 BNP 水平，有利于慢性心衰患者心功能的改善。
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小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲状腺功能亢进症患者的临床效果
目的 研究小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲状腺功能亢进症患者的临床效果.方法 选取2015年2月至2016年10月医院收治的64例亚临床甲状腺功能亢进症患者,按照随机数字表法将其分为试验组、对照组,各32例,试验组给予小剂量甲巯咪唑治疗,对照组给予甲硫咪唑治疗,观察两组临床治疗效果、不良反应发生率、甲状腺临床指标[血清游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T4)]、心率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD).结果 试验组临床治疗效果高于对照组(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).试验组T3、T4、TSH高于对照组,FT3、FT4低于对照组(P<0.05).试验组心率低于对照组(P<0.05).试验组心功能高于对照组(P<0.05).结论 小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲状腺功能亢进症患者临床效果显著,安全性高.
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慢性心衰中医分型临床辨证研究
目的 探讨治疗慢性心衰时采用中医分型辨证理念治疗的方法和效果.方法 将我院收治的慢性心衰患者130例随机分为研究组和对照组,各65例.对照组患者采用常规西医治疗模式,研究组患者根据中医理论对病症进行分型,同时根据病征表现给予相应的辨证治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者治疗总有效率为95.38％,明显高于对照组的73.85％(P＜0.05).治疗后,两组患者左心室射血分数、左室短轴缩短率均明显优于治疗前,且观察组患者左心室射血分数、左室短轴缩短率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 利用中医辨证疗法可以提升慢性心衰患者的治疗效果,同时改善患者的心脏功能.
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左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性发作的效果观察
目的：探讨左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性发作的效果。方法：收治慢性心力衰竭急性发作患者38例，随机分成左西孟旦组和多巴酚丁胺组，治疗前后测左心室射血分数(LVEF)、血浆B型脑钠肽(BNP)。结果：左西孟旦组的LVEF、BNP明显优于多巴酚丁胺组(P＜0.05)。结论：左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效显著。
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心脏超声与冠脉造影在诊断急性心肌梗死患者心脏结构与功能病变中的应用
目的:探讨心脏超声与冠脉造影在急性心肌梗死患者心脏结构与功能病变程度中的应用价值.方法:回顾性分析89例急性心肌梗死患者的临床资料,分析心脏超声诊断急性心肌梗死准确率以及不同冠脉病变程度患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)水平.结果:单支病变、双支病变及三支病变患者两两比较,LVEDD逐级升高,LVEF逐级下降(P<0.05).结论:心脏超声可以观察急性心肌梗死患者左室壁各节段的运动情况,并且可以全面评价心脏结构及功能.
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赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左心室射血分数的影响
目的:探讨赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的影响.方法:将慢性心力衰竭患者200例随机分为两组,赖诺普利组及对照组,两组均接受常规治疗,赖诺普利组加赖诺普利治疗,治疗前及治疗后6个月均测BNP及LVEF.结果:患者血浆BNP浓度明显下降(P<0.05),且与心衰程度相关,LVEF升高(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:赖诺普利可使慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的浓度明显下降.
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心欣舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效
目的 探讨心欣舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 冠心病心绞痛患者140例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各70例,两组都给予常规介入治疗,在此基础上治疗组加用心欣舒胶囊.结果 所有患者都完成治疗,治疗组与对照组的有效率分别为94.3％和82.9％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组的LVEF、E值与A值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心欣舒胶囊辅助治疗冠心病心绞痛有显著治疗作用,能改善心动图指标,具有明显的应用优势.
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巨大左心室1例
1临床资料患者男性,46岁,因发作性胸闷、气短3个月,加重10天收住入院.查体:心率96次/min,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及舒张期Ⅱ/6级杂音;胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期Ⅱ/6级杂音,第3、4肋间可闻及舒张期Ⅲ/6级杂音,第5肋间可闻及舒张期Ⅱ/6级杂音.叩诊心脏向两侧扩大,左侧心尖向左、向下增大达左腋前、中线;股动脉枪击音征阳性.超声心动图:感染性心内膜炎,主动脉瓣赘生物形成,主动脉瓣重度关闭不全,二、三尖瓣轻度关闭不全;左心室短轴舒张末期内径(LVEDD)112cm,左心室收缩末期内径(LVESD)102cm,左心室射血分数(LVEF)25%,左心室缩短分数(LVFS)10.8%;主动脉根部径38.9mm,左心房59.1mm.
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活血利水中药对LVEF正常的慢性心力衰竭患者心功能及血清proBNP、hs-CRP和TNF-α的影响
目的 观察活血利水中药对左心室射血分数(LVEF)正常的慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清B型脑钠肽前体(proBNP)、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 将184例LVEF正常的心力衰竭(HFNEF)患者抽签分为观察组(94例)和对照组(90例).对照组给予常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上给予活血利水中药,治疗1个月.观察2组疗效以及LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、6min步行距离(6-MWT)、proBNP、hs-CRP、TNF-α的变化情况.结果 观察组总有效率为92.55％,对照组为81.11％,差异有统计学意义(x2=5.3072,P=0.013);治疗后2组LVEF、LVEDD、LVESD、6-MWT、proBNP、hs-CRP、TNF-α均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组上述指标改善更明显,治疗后2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 活血利水中药可提高HFNEF患者的临床疗效,有助于改善心功能、抑制炎症反应.
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参麦注射液对心力衰竭病人 LVEF 及 NT－proBNP 的影响
目的：观察参麦注射液对充血性心力衰竭（CHF）病人左心室射血分数（LVEF）及N末端脑钠肽前体（NT－proBNP）的影响。方法选择我院诊治的80例CHF病人，将其随机分为治疗组和常规组各40例，两组均给予常规西药治疗，治疗组再辅以参麦注射液，比较两组治疗前后LVEF及血浆NT－proBNP水平。结果两组治疗前LVEF及血浆NT－proBNP水平均无统计学差异（ P＞0．05），治疗10d后，治疗组血浆NT－proBNP 水平较常规组显著下降（P＜0．01），具有显著性差异，治疗组LVEF较常规组明显升高（P＜0．01），具有显著性差异。结论参麦注射液辅助治疗CHF病人效果显著，可明显升高LVEF及降低血浆NT－proBNP水平，具有较高的临床应用价值。
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八段锦结合西医常规疗法及健康教育对射血分数保留的心力衰竭患者心功能的影响
目的 探讨八段锦结合健康教育对射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)患者心功能、症状及生活质量的影响.方法 将符合入选标准的100例HFPEF患者按随机数字表法分为2组,每组50例.对照组给予常规药物配合健康教育,观察组在对照组基础上配合练习八段锦.2组均干预3个月.分别于干预前后行6 min步行试验,采用心衰患者症状困扰问卷评价症状变化,采用明尼苏达生活质量问卷(Minnesonta Living with Heart Failure Questionnaire, MLHFQ)评价患者生活质量.结果 干预后,观察组 6 min 步行试验[(505.10±52.08)m 比(442.50±41.35)m; t＝-2.977,P＝0.008]明显较对照组延长;观察组症状困扰问卷评分中,呼吸困难、水肿、疲劳、心悸、食欲不振、头晕、胸闷及体重增加评分明显低于对照组(t值分别为2.885、5.422、9.333、5.444、5.199、5.020、5.657、5.081,P＜0.01或P＜0.05);观察组生活质量评分中,身体领域、情绪领域及其他领域评分低于对照组(t值分别为2.764、3.818、3.623,P＜0.05).结论 八段锦结合健康教育可改善HFPEF患者的心功能及临床症状,提高生活质量.
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益气活血解毒方对冠脉支架植入术后心脏康复的治疗效果及炎性反应介质的干预
目的:探讨益气活血解毒方对冠脉支架植入术后心脏康复的治疗效果及炎性反应介质的干预作用.方法:选取2016年8月至2017年9月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的行冠脉支架植入术后心脏康复患者82例,回顾性分析其临床资料,根据术后治疗措施不同分为对照组和观察组,每组41例.对照组仅给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益气活血解毒方治疗.2组患者均连续治疗6个月.比较2组患者临床疗效;统计2组患者临床症状评分;检测并比较2组患者治疗前和治疗6个月后炎性反应介质水平、心功能变化.结果:观察组总有效率为92.68％,显著高于对照组的75.61％(P<0.05).与治疗前比较,治疗6个月后2组患者心悸、痰多、胸闷气短及神倦乏力等临床症状积分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,2组患者左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离与治疗前比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组比对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行冠脉支架植入术后心脏康复患者在常规治疗基础上联合益气活血解毒方可有效改善其临床症状,减轻炎性反应,对其术后效果和心功能的提高具有重要作用.
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真武汤加减对心肾阳虚型慢性心力衰竭细胞黏附分子表达及其对心脏结构和功能的影响
目的:探讨真武汤加减对心肾阳虚型慢性心力衰竭细胞黏附分子表达及对心脏结构和功能的影响.方法:选取2014年9月至2017年1月心肾阳虚型慢性心力衰竭患者90例,采用随机数表法将其分为对照组及观察组,每组45例.对照组接受常规西医治疗,观察组接受真武汤加减联合常规西医治疗,均持续1个月.比较2组血清中可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、心脏结构参数、心功能参数.结果:治疗前,2组血清sICAM-1水平,超声心脏结构参数、心功能参数差异无统计学意义(P>0.05).治疗1个月后,观察组血清中sICAM-1低于对照组(P<0.05);观察组心脏结构参数左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPW)低于对照组(P<0.05);观察组心功能参数左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)高于对照组(P<0.05).结论:真武汤加减联合西医治疗,可有效抑制心肾阳虚型慢性心力衰竭患者黏附分子表达,优化心脏结构和功能.
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益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者左心室射血分数、用力肺活量、第1秒钟用力呼气容积及N端脑钠肽前体水平的影响
目的:研究益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)及N端脑钠肽前体(Nt-proBNP)水平的影响.方法:选取2015年2月至2017年2月接受治疗的冠心病心力衰竭患者84例进行回顾性分析.根据就诊时间前后顺序分为观察组与对照组,每组42例.对照组予以常规西药治疗,观察组则在对照组的基础上予以益气通脉汤治疗.分别比较2组临床疗效,治疗前后LVEF、FVC、FEV1以及6 min步行距离,治疗前后血浆Nt-proBNP水平,治疗前后IL-6、TNF-α水平变化情况.结果:观察组治疗总有效率为95.24％(40/42),明显高于对照组的80.95％(34/42),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组LVEF、FVC、FEV1以及6 min步行距离分别为(52.9±7.5)％、(2.6±0.5)L、(1.7±0.3)L、(413.1±67.2)m,均明显高于对照组的(45.3±9.6)％、(2.2±0.3)L、(1.4±0.1)L、(365.4±73.2)m,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组与对照组血浆NT-proBNP水平分别为(478.7±211.4)pg/mL、(783.5±281.5)pg/mL,均明显低于治疗前,而观察组又明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后血清IL-6、TNF-α水平分别为(10.4±2.5)ng/L、(4.5±0.9)mg/L,均明显低于对照组的(17.2±3.3)ng/L、(7.5±1.2)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气通脉汤可有效改善冠心病心力衰竭患者心肺功能,同时有利于降低炎性反应.
