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赖诺普利联合氯沙坦钾治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的 探讨氯沙坦钾、赖诺普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取我院2015年12月至2017年1月收治的88例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其分为对照组与研究组,各44例.对照组在常规治疗基础上加用赖诺普利,研究组在常规治疗基础上加用赖诺普利、氯沙坦钾.两组患者均连续治疗2个月,观察其临床疗效(治疗前、后心功能指标及心脏结构变化情况)与药物相关不良反应发生率.结果 治疗后,两组LVEDD、LVESD、LVEF、心胸比率均改善,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为15.91％,与对照组的11.36％比较,差异不显著(P>0.05).结论 赖诺普利联合氯沙坦钾治疗慢性心力衰竭的效果显著,有利于保障患者生活质量,安全性高.
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赖诺普利与地高辛治疗充血性心力衰竭的疗效对比
充血性心力衰竭患者65例(男性42例,女性23例;年龄58±9a),其中33例用赖诺普利25-50mg,po,tid;32例用地高辛0.125-0.25mg,bid-tid;症状控制后减量均治疗4-12wk.结果:总有效率前者为91%,后者为78%;左室泵功能指标(FS,EF,SI,CI)2组均显著改善(P0.05).
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顽固性心力衰竭应用硝酸甘油联合赖诺普利的临床研究
目的：评析顽固性心力衰竭应用硝酸甘油联合赖诺普利治疗的临床效果与安全性。方法遴选92例符合相关诊断标准的顽固性心力衰竭患者纳入此次研究，分为对照组与实验组各46例，实验组接受常规抗心衰治疗基础上追加硝酸甘油与赖诺普利进行治疗，疗程为10 d，尔后评估比较两组患者疗效，并观察用药安全性。结果实验组患者的治疗总好转率为93.5%，对照组治疗总好转率73.9%（P﹤0.05）；两组均未见明显不良反应。结论针对顽固性心力衰竭应用硝酸甘油联合赖诺普利治疗有助于改善患者的心功能，用药安全性较高，临床上可普及应用。
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单独或联合应用赖诺普利和引达帕胺对血压和血钾的影响
目的观察赖诺普利和引达帕胺单独应用或联合用药对原发性高血压患者血压,血钾的影响.方法将符合诊断标准的60例中、老年高血压患者随机分为3组,每组20例,进行用药前后自身对照试验,12周后检测各组血压、血钾值.结果3组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前明显降低(P＜0.01),联合治疗组降压幅度大,引达帕胺组治疗后血钾值较治疗前降低,赖诺普利组血钾值上升,但均在正常范围内.联合治疗组治疗前、后血钾值无明显变化(P＞0.05).结论赖诺普利和引达帕胺联合应用不仅具有协同降压作用而且能抵消引达帕胺单独应用所引起的血钾降低.
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赖诺普利对高血压病患者的疗效
目的 分析赖诺普利治疗高血压病的疗效.方法 将社区家庭病床确诊为原发性高血压的78例患者随机分为两组,赖诺普利组38例,硝苯地平组40例.分别服用赖诺普利与硝苯地平8周,观察血压变化及部分生化指标.结果 赖诺普利组的降压总有效率达89.4%,显著高于硝苯地平组的77.5%(P＜0.05).赖诺普利组的血压下降程度比硝苯地平组显著(P＜0.05).结论 赖诺普利服用方便,降压效果确切,不良反应小,可作为社区抗高血压治疗的首选药物.
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赖诺普利胶囊治疗中老年高血压病45例临床观察
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利对原发性高血压的治疗效果.方法 选择1级高血压13例,2～3级高血压32例,分别服用赖诺普利10mg每日1次、20mg每日1次,连续治疗4周,观察降压效果.结果 45例患者中显效32例(71.10%),有效10例(22.20%),总有效率93.00%.服药2周后收缩压及舒张压均显著下降(P＜0.01),4周后血压仍比较稳定,而心率无明显变化(P＞0.05).结论 赖诺普利对原发性高血压降压治疗安全有效.
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赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左心室射血分数的影响
目的:探讨赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的影响.方法:将慢性心力衰竭患者200例随机分为两组,赖诺普利组及对照组,两组均接受常规治疗,赖诺普利组加赖诺普利治疗,治疗前及治疗后6个月均测BNP及LVEF.结果:患者血浆BNP浓度明显下降(P<0.05),且与心衰程度相关,LVEF升高(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:赖诺普利可使慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的浓度明显下降.
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替米沙坦与赖诺普利单独治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性观察
目的 观察替米沙坦与赖诺普利单独治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效和安全性.方法 选择轻、中度原发性高血压患者118例,先用安慰剂洗脱两周,再随机分为两组:治疗组(60例)予以替米沙坦40 mg/d和对照组(58例)予以赖诺普利10 mg/d,疗程均为8周,观察两组治疗前后血压、血、尿常规、肝肾功能及不良反应等指标.结果 与治疗前相比,两组血压均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组间比较,总有效率分别为81.7％和79.3％及血压变化情况差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能无明显变化;治疗组和对照组不良反应发生率分别为6.4％和18.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦和赖诺普利单独治疗轻、中度原发性高血压均有较好的降压疗效,但替米沙坦的耐受性好,不良反应更低.
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赖诺普利(帝益络)治疗舒张性心力衰竭临床疗效观察
目的评价赖诺普利(商品名帝益络)对舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及安全性,方法将42例DHF患者随机分成治疗组21例及对照组21例,两组患者均给予抗DHF的常规治疗,治疗组患者加用赖诺普利10-20mg/d,疗程4～6个月.疗程结束后,两组患者对比治疗前后临床症状及左心室超声舒张功能指标改善情况.结果 (1)治疗组患者在治疗后临床症状明显改善(71.4%比43.0%,P＜0.01),左心室舒张功能指标亦优于治疗前(P＜0.05～0.01),而对照组患者治疗前后无明显差异(P＞0.05);(2)治疗过程中,治疗组发生低血压3例(14.3%)干咳2例(9.5%),血肌酐轻度升高1例4.8%,结论赖诺普利治疗DHF是安全有效的,有利于改善患者的预后.
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赖诺普利联合螺内酯治疗心力衰竭的临床疗效观察
目的:探讨赖诺普利联合螺内酯治疗心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2006年5月～2010年3月收治的99例心力衰竭老年患者的临床资料,随机分为治疗组(49例)和对照组(50例),对照组患者采用单药赖诺普利治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用螺内酯治疗,连续治疗4周,比较两组患者心功能改善情况.结果:治疗组患者心功能改善明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:赖诺普利联合螺内酯能明显改善心衰患者的舒张功能,改善临床症状,效果满意.
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反相高效液相色谱法测定赖诺普利的含量
目的建立一种快速测定赖诺普利含量的方法.方法采用反相HPLC法，以卡托普利为内标，以μ Bondapak C18为固定相，磷酸二氢钾缓冲液(pH2.3)—乙晴(67∶33)为流动相，检测波长为215nm, 柱温为40℃测定赖诺普利的含量.结果赖诺普利在5～40mg/L范围内有良好的线性关系，平均回收率为100.27±0.46%，与USP法相比差异无显著性(p>0.05).结论本法简便、快速、准确，可有效地用于赖诺普利的测定.
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赖诺普利治疗高血压并心功能不全38例临床观察
随着生活方式的改变和人口老龄化,高血压患者发病率呈上升趋势,2002年较1991年增长了13%[1].原发性高血压是常见病、多发病,并发症多,常并发心脏疾病,其中心功能不全是比较严重的并发症.本文对38例高血压并心功能不全病人,用赖诺普利进行治疗,临床疗效满意,现报告如下.
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赖诺普利对老年高血压患者血压和脉压的影响
目的:探讨赖诺普利对老年高血压患者血压和脉压的影响.方法:随机选择老年高血压患者60例,服用赖诺普利10 mg qd bid,疗程6个月,观察治疗前后的血压和脉压的变化.结果:赖诺普利治疗半年后,收缩压、舒张压和脉压明显下降(P＜0.01).结论:赖诺普利长期服用能显著降低血压,缩小脉压.
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盐酸埃他卡林的降压作用及对高血压血管重构的影响
目的在自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat, SHR)上,评价盐酸埃他卡林(Iptakalim hydrochloride,Ipt)对高血压血管重构的实验治疗学作用.方法 21只12周龄SHR随机分为3组:Ipt 3 mg/kg治疗组,赖诺普利(lisinopril, Lis)12 mg/kg治疗组和空白对照组.另设同月龄正常血压Wistar大鼠为正常对照组.大鼠ig Ipt、Lis或蒸馏水10 ml/kg,每日1次,连续4周,观察药物对高血压血管重构的影响.结果实验期4周内,SHR对照组血压和心率持续性进行性增高.其主动脉中层壁显著增厚,中层壁厚与内径的比值(M/L)也显著增大;肠系膜动脉的中层壁显著增厚,内径显著变小,二者的比值显著增大,表明高血压时动脉的结构发生了重构.Ipt能有效控制SHR的血压,降压效果确切,且可抑制SHR心率加快的趋势;Ipt治疗可阻止肠系膜动脉和主动脉的结构重构.相同实验条件下,Lis也均能有效控制SHR的血压,降压效果确切,对心率无明显影响;Lis治疗也可阻止肠系膜动脉和主动脉的结构重构.结论 Ipt能有效地控制SHR的血压,可以阻止高血压血管结构重构.
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没有高血压为何要吃降压药?
[案例]张先生今年28岁,14岁那年确诊患有Ⅰ型糖尿病,糖化血红蛋白(HbA1C)维持在7％左右,血压正常,近尿检显示微量白蛋白尿.医生近给他开了赖诺普利(一种ACEI类降血压药),说是有利于糖尿病患者保护肾脏.张先生很困惑自己本身没有高血压,服用降压药是否有风险?
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餐时+基础胰岛素强化治疗出院后转预混胰岛素2针方案
患者男性,50岁主诉口渴、多饮、多尿、体重减轻2个月现病史患者2个月前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿,2个月内体重减轻4kg,两周前来院就诊,收入院进行胰岛素强化治疗.门诊查空腹血糖13.6mmol/L,糖化血红蛋白9.2％.既往史8年前体检发现血糖高,诊断为2型糖尿病,不规律口服药治疗,未监测血糖.高血压病史3年,现服用赖诺普利20mg Qd,血压控制在120～ 130/70～ 80mmHg;高脂血症病史1年,现服用阿托伐他汀10mg Qd,血脂四项控制达标.
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急性脑卒中的降压治疗
目的观察和比较地尔硫卓和赖诺普利在急性脑卒中患者中的降压作用.方法有急性脑卒中的高血压病人105例,根据血压值不同分为3组,A组33例,先给予地尔硫卓针剂50mg溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml中静滴,2～4h滴完.24h后,给予地尔硫卓缓释片剂90mg口服,每日一次,服用二周.B组37例,给予地尔硫卓缓释片剂90mg口服,每日一次,服用二周.C组35例,给予赖诺普利片剂10mg口服,每日一次,服用二周.结果 A组病例用药后第14天降压有效率达87.9%,B组86.5%,C组85.7%,3组病例有效率差别无显著意义.A组病例静脉用药后10、20、30、60、120min血压降压幅度(差值)与其前一观察时刻的血压值差别有显著意义,3组病例用药后第1天,第2天,第7天,第14天的血压降压幅度(差值)与其前一观察值差别均有显著意义,B组与C组组间的相应降压幅度差别均无显著意义.A组病例静滴降压安全性达87.9%.所有病例用药后不良反应轻微.结论地尔硫卓和赖诺普利在急性脑卒中患者中的降压作用疗效确切、二者之间无显著差异、安全性高.
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缬沙坦与赖诺普利治疗原发性高血压患者在耐受性、安全性和疗效上的比较
目的:评价缬沙坦(valsartan)治疗原发性高血压患者的耐受性、安全性和疗效.方法:146例轻、中度原发性高血压患者采用随机双盲的研究方法分为缬沙坦组(n＝75)和赖诺普利(lisinopril)组(n＝71),分别接受缬沙坦80mg/d或赖诺普利10mg/d,4周后血压控制不满意者(舒张压≥90mmHg,1mmHg＝0.133kPa),接受缬沙坦160mg/d或赖诺普利20mg/d.结果:缬沙坦与赖诺普利均能有效降低血压.治疗总有效率分别为60.3%和64.1%,降压程度及治疗有效率比较统计学无显著性差异(P>0.05).缬沙坦组具有良好的耐受性,未见干咳现象,而赖诺普利组干咳发生率达5.6%.结论:缬沙坦是治疗轻、中度原发性高血压安全有效的药物.
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缬沙坦与赖诺普利治疗原发性高血压的疗效和安全性的比较研究
目的研究缬沙坦降压疗效及安全性并与赖诺普利相比较.方法经2w冲洗期后,60例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者随机分为缬沙坦组(A组),赖诺普利组(B组),分别给予缬沙坦80mg/d,赖诺普利10mg/d共4w,全部病例治疗前后行偶测血压(CBP)和血脂、血糖、尿素氮、肌酐、转氨酶、心率测定.两组中各选10例治疗前后行24h动态血压测定(ABPM).结果两组降压总有效率CBP分别为80.64%和65.52%(P＞0.05),ABPM分别为70%和60%,两组比较无显著差异(P＞0.05);谷/峰比值(SBP分别为72.6%、68.4%,DBP分别为69.0%、60.4%)两组比较无显著差异(P＞0.05).两组血脂、血糖、尿素氮、肌酐、转氨酶以及心率均无明显变化.A组中发生不良反应1例,B组中发生不良反应3例.结论缬沙坦80mg/d能有效地控制血压,不良反应轻,安全耐受性好.
关键词： 高血压 24小时动态血压监测 缬沙坦 赖诺普利 -
应用靶向药物治疗乙状结肠癌伴肝转移患者一例
患者男性42岁，以大便变黑半年为主诉入院。患者于半年前开始出现大便颜色变黑，偶而带有血丝，平均1次／天，无大便变细、里急后重感及肛门区疼痛，无恶心呕吐、反酸嗳气及腹胀，偶有左下腹疼痛，未予重视，于当地医院行肠镜检查示乙状结肠占位。门诊以“乙状结肠占位，高血压病，皮疹待查”收入院。患者既往身体健康，有高血压病史5年，血压高可达170／110 mmHg，口服赖诺普利控制尚可，吸烟史10年。查体：患者全身浅表淋巴结未触及肿大。腹部平软，未见胃肠型及蠕动波等，后腰部及颈部胸前见鳞屑状皮疹。
