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偶测高血压患者24小时动态血压的临床应用研究
目的:探讨24小时动态血压仪在临床应用的意义.方法:对偶测高血压患者90例行动态血压仪检测记录24小时日间和夜间收缩压及舒张压.24小时日间夜间血压负荷值.结果:白大衣高血压和临界高血压5例.夜间血压下降52例,24小时平均血压均偏高9例,夜间血压升高16例.结论:临床对偶测高血压者,确诊白大衣高血压及原发性高血压、继发性高血压有价值,并且有助于评测对靶器官的损害和降压药的效果.
关键词： 24小时动态血压监测 偶测高血压 高血压病 -
中医对血压昼夜节律异常的认识
基于“天人相应”思想的指导,中医学很早就认识到人体与自然界一样存在着周期性变化.近年来中医对血压昼夜节律异常的病因病机的认识主要集中在三个方面,即用阴阳学说来阐释血压昼夜节律的变化;用中医辨证的方法探讨不同中医证型与血压昼夜节律异常的关系;运用子午流注理论来探究血压昼夜节律紊乱的机理.
关键词： 24小时动态血压监测 非杓型血压 阴阳学说 子午流注 中医证候 -
血压测量方式的研究进展
高血压是常见的慢性病,是心脑血管病主要的危险因素.正确的血压测量是高血压防治工作中的重要环节,随着血压测量技术的发展及临床研究数据的积累,目前临床实践工作中有较多血压测量设备和血压测量方法.面对不同的患者及不同的诊疗需求,应根据不同血压测量方法的优势和特点进行选择,以达到经济、诊断正确率高、准确评估心血管风险等目的 .
关键词： 血压测量 血压计 诊室血压 家庭血压 24小时动态血压监测 -
2型糖尿病合并原发性高血压患者的动态血压及脉压和左心室结构功能的关系
目的:探讨2型糖尿病(DM)、原发性高血压(EH)及DM+EH时24小时动态血压和脉压的变化特点及与左心室结构和功能的关系.方法:将245例患者分为DM组(n＝72)、EH组(n＝96)及DM+EH组(n＝77),进行动态血压及超声心动图检查.结果:DM+EH组全天收缩压、全天脉压、左心室重量显著大于DM组及EH组(P＜0.05).左心室射血分数、短轴缩短率、舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)值、等容舒张时间3组间无显著差异.相关分析表明,DM组左心室重量和全天脉压相关(P＜0.01);EH组左心室重量和全天收缩压相关(P＜0.05);DM+EH组左心室重量和全天收缩压及全天脉压相关(P＜0.05).3组左心室舒张功能异常患者的全天收缩压、全天脉压均显著高于左心室舒张功能正常患者(P均＜0.05～0.01),左心室的收缩功能正常患者和异常患者比较,24小时动态血压和脉压值均无显著差异(P均＞0.05).结论:DM组、EH组和DM+EH组3组患者全天收缩压、全天脉压及左心室重量有显著差异,左心室重量和血压及脉压的相关性在3组患者中不完全一致,可能与3组患者体液及压力因素在左心室肥厚中的作用各不相同有关.
关键词： 左心室结构功能 高血压 2型糖尿病 24小时动态血压监测 -
缬沙坦与赖诺普利治疗原发性高血压的疗效和安全性的比较研究
目的研究缬沙坦降压疗效及安全性并与赖诺普利相比较.方法经2w冲洗期后,60例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者随机分为缬沙坦组(A组),赖诺普利组(B组),分别给予缬沙坦80mg/d,赖诺普利10mg/d共4w,全部病例治疗前后行偶测血压(CBP)和血脂、血糖、尿素氮、肌酐、转氨酶、心率测定.两组中各选10例治疗前后行24h动态血压测定(ABPM).结果两组降压总有效率CBP分别为80.64%和65.52%(P＞0.05),ABPM分别为70%和60%,两组比较无显著差异(P＞0.05);谷/峰比值(SBP分别为72.6%、68.4%,DBP分别为69.0%、60.4%)两组比较无显著差异(P＞0.05).两组血脂、血糖、尿素氮、肌酐、转氨酶以及心率均无明显变化.A组中发生不良反应1例,B组中发生不良反应3例.结论缬沙坦80mg/d能有效地控制血压,不良反应轻,安全耐受性好.
关键词： 高血压 24小时动态血压监测 缬沙坦 赖诺普利 -
老年高血压病患者治疗达标后血压昼夜节律变化特点及影响因素
目的 研究老年高血压病患者治疗达标后血压昼夜节律变化特点及影响因素.方法 连续选取2016年1月至2017年3月在北京大学第三医院老年内科住院治疗并治疗达标的高血压病患者,对其进行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率分为3组:杓型血压组(n=48)、非杓型血压组(n=91)和反杓型血压组(n=73).比较各组间基础资料、血压监测数值、生化指标及靶器官损害情况.采用SPSS 17.0软件进行数据处理.依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验.采用多因素logistic回归分析筛选出影响杓型血压的独立危险因素.结果 与杓型血压组比较,非杓型血压组和反杓型血压组患者的年龄[(78.96 ±6.86) vs (82.59 ±5.85) vs (75.75 ±7.43)岁]更高、体质量指数(BMI)[(25.23 ±3.57) vs (25.01 ±3.76) vs(22.43 ±2.62)kg/m2]更大、有脑血管病史(17.6% vs 35.6% vs 14.6%)的患者更多、夜间平均收缩压[(123.04 ±15.67) vs (137.19 ±19.11) vs (111.31 ±12.30)mmHg (1 mmHg =0.133 kPa)] 和夜间平均舒张压[(64.88 ±8.02) vs(69.18 ±9.76)vs (61.38 ±7.48)mmHg]更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与杓型血压组比较,反杓型血压组患者的肌酐清除率[(57.59 ±12.89) vs(48.59 ±13.86)ml/min]显著降低(P<0.05).非杓型血压组和反杓型血压组患者中有颈动脉斑块的人数比例显著高于杓型血压组(90.1% vs 97.3% vs 72.9%,P<0.05).logistic多因素回归分析结果显示:年龄(95%CI:1.35~5.95,P=0.006)、BMI(95%CI:1.43~5.91,P=0.003)、颈动脉斑块(95%CI:1.25 ~5.12, P=0.010)为影响杓型血压的独立危险因素.结论 血压治疗达标的老年高血压病患者仍存在血压昼夜节律异常.
关键词： 老年人 高血压 24小时动态血压监测 血压昼夜节律 杓型血压 -
63例原发性高血压降压疗效分析
目的分析63例服用氨氯地平的原发性高血压患者的降压效果及耐受性,初步探讨高血压临床分期与氨氯地平降压疗效的关系.方法选择Ⅰ～Ⅲ期原发性高血压患者63例.均为未服用降压药物或停用继往降压药物3日以上的患者,氨氯地平5mg～10mg/d,血压控制不佳,可加用其他类降压药物,直至血压控制平稳.在持续氨氯地平降压治疗1月时,行24小时动态血压监测,结束观察期.所有患者常规行血常规、各项生化指标检测,及心电图、心脏彩超及眼底检查.结果观察降压疗效,显效40例(64.1%);有效18例(28.6%);总有效率92.7%;5例无效(7.3%).偶测血压治疗前后血压值具明显统计学差异(P＜0.01),收缩压下降幅度为16.4%,舒张压下降幅度为14.7%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者单剂使用氨氯地平使血压＜140/90mmHg分别占78%、62%、48%.15例患者动态血压资料,治疗前后24小时平均心率治疗前后(P＞0.05)无差异,说明氨氯地平治疗对心率无明显影响,降压谷峰比:SBP为65.3%,DBP为73.1%,均大于50%.结论进一步证实氨氯地平降压疗效好、作用平稳持久,不良反应小,服用方便,患者耐受性好,对高血压临床Ⅰ、Ⅱ期患者单剂治疗效果优于高血压Ⅲ期患者.是理想的高血压治疗一线药物.
关键词： 原发性高血压 氨氯地平 临床分期 24小时动态血压监测 -
血压晨峰的研究进展
随着人们对24 h动态血压监测的认识和研究的深入,其临床应用也逐渐广泛,进而从其变化规律演变出一些相关术语,如杓型、非杓型、超杓型、反杓型及晨峰现象等[1].健康人24小时血压呈“两峰一谷”的昼夜节律变化,即2:00-3:00的谷和6:00-8:00、16:00-18:00的两峰.部分高血压患者白天血压的第一个高峰为清晨时段的高峰骤升:据观察,未经治疗的高血压患者清晨收缩压平均升高14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),甚至可上升80 mm Hg,这种清晨血压急剧上升的现象称为“血压晨峰”(MBPS)[2].一定程度的血压晨峰可视为一种生理现象,而过度增高的晨峰血压应作为异常对待.
关键词： 血压晨峰 24小时动态血压监测 -
糖耐量异常对原发性高血压患者血压变异性的影响
目的 观察并评估糖耐量异常(IGT)对原发性高血压(EH)患者血压变异性(BPV)的影响.方法 选取2011年1月-2013年1月收治的单纯EH患者74例为对照组;另选取同期IGT合并EH患者74例为观察组.对2组患者进行24 h动态血压监测(ABPM),观察患者BPV的特点.结果 观察组患者的24 h收缩压变异系数(0.12±0.03)、白天收缩压标准差(15.28±2.63)mm Hg和变异系数(0.13±0.02)、夜间平均收缩压平均值(131.12±10.73)mm Hg均高于对照组的(0.09±0.01)、(13.19±2.25)mm Hg、(0.10±0.02)和(128.15±10.52)mm Hg,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 IGT对于EH患者的BPV有明显影响,EH合并IGT患者在治疗时,除了要采取降压治疗外,同时还应该关注BPV的调节,积极改善体内糖代谢异常.
关键词： 糖耐量异常 高血压 原发性 血压变异性 24小时动态血压监测 -
120例高血压患者的血压控制现状调查
目的:探讨西北工业集团东方社区高血压患者的血压控制现状,指导用药方法.方法:对我院120例高血压住院患者行24小时动态血压监测进行分析.结果:在120例患者中有42例血压未达标,占全部观察病例的35％.在所有的高血压病患者中,有6例患者呈现血压昼夜节律消失,占全部观察病例的0.5％,有114侧患者血压昼夜节律存在,占全部观察病例的95％,其中未达标42侧患者中,28例呈非勺形曲线,14例呈勺形曲线.结论:对120例高血压患者的24小时动态血压波动曲线的变化进行分析,现报告如下.
关键词： 24小时动态血压监测 控制率 指导用药方法 -
24小时动态血压监测对老年性高血压临床判定
高血压是临床常见病及多发病,因其易发生心脑血管事件,人们对其重视程度越来越高.通过治疗,控制高血压达标,发现如血压稳定性差的患者也易出现靶器官损害的并发症.为了更好的研究降压治疗前后对于达标及稳定性的观察,对我院近2年来使用24小时动态血压仪(ABPM)监测治疗情况比较,通过其详细、有效反映高血压患者实际血压情况其血压波动性,对于高血压控制情况分析,从而表明长效降压对于24小时平稳、有效降压的意义.
关键词： 24小时动态血压监测 老年性高血压 -
原发性高血压患者极微量白蛋白尿与动脉弹性及血压相关性研究
本文通过研究极微量白蛋白尿(MAU)与ABPM、桡动脉反射波增强指数(rAIp75)的相关性,探讨极微量MAU对评价原发性高血压(EH)患者亚临床靶器官早期损害的意义.对EH患者分析ACR的相关因素.以ACR分组,得出收缩压(SBP)及昼夜节律等在三组间差异有统计学意义(P＜0.05);C组rAIp75与B组、A组差异有统计学意义,P＜0.05;相关分析示rAIp75及血肌酐等与ACR有相关性(P＜0.05);回归分析示DSBP及病程等是独立因素(P＜0.05).本文证实合并MAU的EH患者与rAIp75及24hSBP等正相关,指出极微量MAU可能对评价EH亚临床靶器官早期损害有意义.
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动态动脉硬化指数对高血压预后的评价
动脉硬化是心血管疾病发生和死亡的重要独立预测因子.临床研究显示,高血压患者大动脉硬化的经典指标--颈-股脉搏波传导速度(pulsewave velocity,PWV)每增加4～5m/s,心血管死亡风险[1]、致死性卒中[2]及冠心病事件风险删均增加40%左右.检测动脉硬化程度可以从尚未发生心、脑血管并发症的单纯高血压患者中及早筛选出高心血管风险者.对高血压心血管并发症的预防有非常重要的意义.
关键词： 动态动脉硬化指数 动脉硬化 24小时动态血压监测 高血压 -
氯沙坦的降压疗效及其对血压谷/峰比值的影响
目的:以动态血压观察氯沙坦片对原发性高血压病患者的疗效及其对血压谷峰比值的影响.方法:60例原发性高血压病患者被随机均分为氯沙坦片组和苯那普利片组(各30例),分别给予氯沙坦片50～100 mg和苯那普利片10～20 mg,晨服,1次/日,疗程16周.结果:治疗后两组病人的血压均有明显下降,氯沙坦片组,收缩压(SBP)由治疗前的168.2±16.3 mmHg降至138.3±17.2 mmHg,舒张压(DBP)由治疗前的99.8±8.1 mmHg降至治疗后的85.3±6.4 mmHg,SBP、DBP谷/峰比值分别为0.73和0.68;苯那普利组;SBP由治疗前的169.4±16.7 mmHg降至139.3±16 mmHg,DBP由治疗前的98.7±9.2 mmHg降至治疗后的84.6±6.3 mmHg,SBP、DBP谷/峰比值分别为0.67、0.63,与治疗前比较,P均<0.01,但组间比较差异不显著(P>0.05).氯沙坦组无明显副作用,苯那普利组有6例出现咳嗽,2例咳嗽较剧烈,退出观察.结论:氯沙坦片能安全、有效、平稳地降低高血压病人的血压,其疗效与苯那普利疗效相似,但副作用明显少于后者,是高血压治疗的理想用药.
关键词： 24小时动态血压监测 氯沙坦 血压谷/峰比值 -
福辛普利和氨氯地平对高血压病患者血压和肾功能的影响
目的：探讨福辛普利和氨氯地平对高血压病患者血压和肾功能的影响。方法：40例高血压病患者随机被分成2组：福辛普利组(20例，10mg，1次/日)，氨氯地平组(20例，5mg，1次/日)；疗程24周，治疗前、后观察血压和肾功能变化。结果：(1)两组患者治疗后动脉压及尿蛋白的排泄量均显著降低；(2)福辛普利组尚能显著提高肾小球滤过率(P＜0.05)。结论：福辛普利和氨氯地平均能有效降低高血压病患者的血压及尿蛋白排泄量；福辛普利还有保护肾功能的作用。
关键词： 高血压 24小时动态血压监测 肾功能试验 福辛普利 氨氯地平 -
高血压伴鼾症患者夜间低氧血症与动态血压关系的研究
目的:探讨高血压伴鼾症患者夜间低氧血症与动态血压变化的关系.方法:对95例高血压伴鼾症患者进行夜间持续经皮血氧饱和度监测,次日行24小时动态血压监测.根据夜间低血氧饱和度(LSaO2)结果,将患者分为高血压合并低氧血症(EHL)组(51例)及单纯高血压(EH)组(44例),进行两组的一般状况及24小时动态血压各指标对比分析,并进一步行LSaO2、体重指数(BMI)、年龄(Age)与24小时动态血压各指标相关性分析.结果:95例患者中杓型组33例,占34.7%;非杓型组62例,占65.3%.EHL组24hSBP、24hHR、dSBP、dHR、nSBP、nHR、偶测SBP(cSBP)、偶测DBP(cDBP)与EH组相比有显著差异(P<0.05);低氧血症组中84.3%患者动态血压昼夜节律消失.EHL组与EH组血压昼夜节律异常者存在显著性差异(P<0.001).结论:高血压伴OSAS者血压增高的程度以及血压昼夜节律异常与夜间低氧血症密切相关.
关键词： 原发性高血压伴鼾症 24小时动态血压监测 低氧血症 -
24小时动态血压监测在妊娠高血压疾病的临床应用观察
目的：研究分析24小时动态血压监测在妊娠高血压疾病的临床应用效果。方法选取我院收治的80例孕妇，按照孕妇有无妊娠期高血压疾病分为对照组和观察组，每组各40例，对所选患者予以24小时动态血压监测，比较两组患者的血压波动及不良事件发生情况等。结果观察组患者在24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、平均动脉压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压以及夜间平均舒张压等明显的高于对照组，两组间具有显著性差异，P<0.05，具有统计学意义。观察组孕妇中高收缩压、高舒张压、低收缩压以及低舒张压等均明显高于对照组，两者间具有显著性的差异性，P<0.05，经统计学分析，具有统计学意义。结论对妊娠高血压疾病的孕妇应用24小时动态血压监测能够对孕妇血压进行有效的反映，对孕妇的治疗提供有效的资料，在临床的诊疗中具有重要的意义，值得推广。
关键词： 24小时动态血压监测 妊娠高血压疾病 临床应 -
24小时动态血压监测与冠状动脉病变的关联性分析
目的 探讨临床施以24小时动态血压监测同冠状动脉病变表现出的相关性.方法 选择我院2015年12月～2017年1月收治的62例冠心病患者作为实验对象;依据患者是否患有高血压疾病展开分组,分别设为高血压组以及非高血压组;依据患者表现出的病变程度,针对患者施以分组,分别为A1组(冠状动脉正常组)、A2组(单支病变组)、A3组(双支病变组)以及A4组(三支病变组);针对所有冠心病患者于临床施以冠状动脉造影操作.之后利用冠状动脉病变Gensini积分以及血管支数针对冠状动脉病变表现出的严重程度加以表示.对于所有患者在施以手术前以及手术后,针对患者的肱动脉血压水平施以准确测量,完成手术后针对所有患者的24小时动态血压水平施以监测工作.结果 在出现冠状动脉三支血管病变概率方面,同非高血压组患者比较,高血压组患者呈现出较为明显的增加(P＜0.05);在血压水平以及脉压水平凡方面,同非高血压组患者比较,高血压组患者呈现出较为明显的增加(P＜0.05);在血压水平以及脉压水平几方面,同冠状动脉正常患者比较,冠状动脉狭窄患者呈现出较为明显的增加(P＜0.05).结论 对于冠心病患者而言,针对冠状动脉狭窄的出现以及病症发展加以分析发现,脉压为主要原因,对患者施以24小时动态血压水平监测,呈现出显著价值.
关键词： 24小时动态血压监测 冠状动脉病变 关联性分析 -
血尿酸与动态血压及颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨血尿酸与动态血压及颈动脉粥样硬化的关系.方法 对115例入选患者行动态血压监测(ABPM)、颈动脉超声及血尿酸检测.结果 高血尿酸24hSBP、dSBP、nSBP、24hPP、dPP、nPP水平、非杓型血压检出率及颈动脉粥样硬化比率高于对照组,差别有统计学意义(P值均<0.05).结论 血尿酸时血压昼夜节律改变及CAS病变形成有明显的促进作用.
关键词： 高血压病 24小时动态血压监测 颈动脉粥样硬化 血尿酸 -
老年2型糖尿病合并原发性高血压患者24小时动态血压监测分析
目的:观察老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者动态血压的特点.方法:对40例老年T2DM合并EH患者(A组)和38例老年单纯EH患者(B组)行动态血压监测.结果:与B组比较,A组患者血压昼夜节律消失,夜间收缩压明显增高,其血压昼夜差值、节律变化以及夜间心率变化与B组的差异有显著性(P<0.05).结论:老年T2DM合并EH患者血压总体水平偏高,血压及心率昼夜节律减弱或消失.
关键词： 糖尿病 2型 高血压 昼夜节律 24小时动态血压监测
