心血管康复医学杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine 심혈관강복의학잡지
- 主管单位： 福建省科学技术协会
- 主办单位： 福建省康复医学会 中国康复医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0074
- 国内刊号： 35-1193/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊是中国康复医学会心血管病专业委员会等单位主办，中国康复医学会心血管病专业委员会承办，服务于全国心血管康复医学事业，列入“万方数据——数字化期刊群”、《中国学术期刊（光盘版）》、“中国期刊网”、《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊、中文生物医学期刊文献数据库的大16开本高级学术刊物（ISSN：1008-0074，CN：35-1193/R）。双月刊，定价12元。邮发代号34-83，设有专论、论著、临床研究、功能评定、传统医学与康复等栏目。
1-3个月
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替格瑞洛对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及 血浆同型半胱氨酸水平的影响
目的:探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法:选择2016年1月～2017年2月在我院心内科住院的ACS患者135例,患者被随机均分为常规组、氯吡格雷组和替格瑞洛组(在常规治疗基础上,分别接受氯吡格雷组,替格瑞洛),疗程4周.治疗前后测定比较各组患者的血清hsCRP及血浆Hcy水平.结果:与治疗前比较,三组治疗4周后血清hsCRP及血浆Hcy水平均显著降低(P<0.05或<0.01);与常规组、氯吡格雷组比较,替格瑞洛组血清hsCRP[(12.95±1.99)mg/L、(8.56±1.24)mg/L比(4.47±1.92)mg/L]及血浆Hcy[(13.48±2.12)μmol/L、(9.55±0.94)μmol/L比(6.61±1.15)μmol/L]水平降低更显著(P<0.05或<0.01).结论:应用替格瑞洛对ACS患者进行干预,在有效抗血小板治疗的同时可显著降低血清hsCRP及血浆Hcy水平,从而显著抑制炎性反应,改善患者血管内皮功能,有利于稳定动脉粥样硬化斑块,改善患者的预后.
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国产奥美沙坦酯治疗原发性高血压的疗效及其对血压变异性的影响
目的:研究国产奥美沙坦酯治疗早中期原发性高血压(EH)的临床疗效及其对血压变异性(BPV)的影响.方法:选择于我院治疗的E H患者148例,按照随机数字表法均分为国产奥美沙坦酯组(74例,给予国产奥美沙坦酯治疗)与日产奥美沙坦酯组(74例,日产奥美沙坦酯).两组均连续治疗8周.观察两组治疗前后BPV指标,血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,以及临床疗效和不良反应率.结果:与治疗前比较,治疗后,两组BPV指标(除夜间SBP标准差外)均显著降低,血清25(OH)D[国产奥美沙坦酯组(294.89±30.16)ng/L比(332.27±33.76)ng/L,日产奥美沙坦酯组(295.73±30.11)ng/L比(329.71±33.68)ng/L]水平显著升高,Hcy[国产奥美沙坦酯组(23.45±2.48)μmol/L比(9.89±1.39)μmol/L,日产奥美沙坦酯组(23.48±1.50)μmol/L比(9.83±1.36)μmol/L]水平显著下降(P均=0.001);治疗后两组间BPV指标、血清25(OH)D、Hcy水平均无显著差异(P均>0.05),且两组临床总有效率及不良反应率均无显著性差异(P均>0.05).结论:国产奥美沙坦酯治疗早中期原发性高血压患者可显著降低血压变异性指标,疗效显著,不良反应发生率低,与日产奥美沙坦酯无显著性差异.
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雷米普利与硝苯地平对老年高血压性心脏病患者心功能、炎性因子的影响
目的:探讨雷米普利片与硝苯地平控释片对老年高血压性心脏病患者心功能、炎性因子的影响及其疗效.方法:选择186例老年高血压性心脏病患者,随机均分为雷米普利组、硝苯地平组、联合治疗组(雷米普利+硝苯地平),各62例,观察各组治疗8周后的疗效.结果:与治疗前比较,三组治疗后LVEF、心脏指数(CI)、左室舒张早期/晚期峰值流速(E/A)、6min步行距离(6MWD)均显著增加,BNP、CRP、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平均显著下降(P均<0.01);且与雷米普利、硝苯地平组比较,联合治疗组治疗后LVEF[(43.44±5.75)％ 、(43.41±5.73)％ 比(49.89±5.84)％]、CI[(2.23±0.64)L·min-1·m-2、(2.28±0.69)L·min-1·m-2比(2.87±0.71)L·min-1·m-2]、E/A[(0.87±0.31)、(0.90±0.32)比(1.21±0.39)]、6MWD[(233.44±38.95)m、(236.45±39.13)m比(299.77±45.77)m]显著增加,血浆BNP[(199.67±27.86)ng/L、(194.55±25.46)ng/L比(124.67±29.45)ng/L]、CRP[(10.32±3.18)mg/L、(10.21±2.89)mg/L比(8.35±2.12)mg/L]、肿瘤坏死因子(TNF)-α[(45.52±14.56)pg/ml、(45.45±13.78)pg/ml比(37.86±10.35)pg/ml]、IL-1[(6.34±2.54)pg/ml、(6.31±2.31)pg/ml比(3.42±1.89)pg/ml]、IL-6[(6.71±2.23)pg/ml、(6.68±2.11)pg/ml比(4.11±1.75)pg/ml]水平均显著降低(P均=0.001).临床治疗整体疗效显著优于雷米普利组(Z=3.747,P=0.001)和硝苯地平组(Z=3.838,P=0.001).结论:雷米普利与硝苯地平联合应用能提高对老年高血压性心脏病患者疗效,改善心功能,降低炎性因子水平.
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厄贝沙坦联合氨氯地平对老年糖尿病伴高血压患者的疗效
目的:研究厄贝沙坦联合氨氯地平对老年糖尿病伴高血压患者的疗效.方法:选择2015年2月至2016年8月我院收治的老年糖尿病伴高血压患者94例.患者被随机均分为氨氯地平组(在常规治疗基础上接受氨氯地平)和联合治疗组(在氨氯地平组基础上加用厄贝沙坦),两组均治疗12周.观察比较两组治疗前后血压:SBP、DBP,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平,治疗总有效率和不良反应发生率.结果:联合治疗组总有效率显著高于氨氯地平组(91.49％ 比74.47％),P=0.028.与治疗前比较,治疗后两组SBP、DBP和FINS水平显著降低,联合治疗组FPG水平显著降低,两组血清25-(OH)D3水平均显著升高,P均=0.001.与氨氯地平组比较,联合治疗组治疗后SBP[(144.02±11.24)mmHg比(129.75±10.07)mmHg]、DBP[(85.20±7.27)mmHg比(75.72±8.13)mmHg]、FPG[(7.14±0.47)mmol/L比(6.72±0.51)mmol/L]和FINS[(19.28±3.24)μU/ml比(16.18±2.39)μU/ml]水平降低更显著,血清25-(OH)D3水平[(26.37±3.87)μg/L比(32.48±4.22)μg/L]升高更显著,P均=0.001.两组不良反应发生率无显著差异,P=0.712.结论:厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年糖尿病伴高血压患者的疗效显著,可有效控制患者血压水平,改善糖代谢,安全性较好,值得临床推广应用.
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PCI联合替罗非班治疗对老年ACS合并糖尿病患者的疗效
目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)联合盐酸替罗非班治疗对老年急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者的疗效和安全性.方法:选择218例糖尿病合并ACS患者,被随机分为常规治疗组(107例,采用标准术式PCI治疗)和替罗非班组(111例,常规治疗组基础上给予冠脉替罗非班注射).观察两组手术指标,以及住院期间出血事件、术后6个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生率.结果:两组门球时间、支架置入数、支架置入长度等PCI手术指标相比较差异均无统计学意义(P均>0.05).与常规治疗组比较,替罗非班组患者TIMI3级血流(75.70％ 比91.89％)、MBG2～3级(69.16％ 比85.56％)、术后90minST段回落>50％(77.57％ 比92.79％)比例均显著增加,校正TIMI帧数[(33.05±8.37)帧比(26.54±5.47)帧]显著减少(P均<0.01).两组住院期间出血性事件发生率无显著差异(P=0.375).替罗非班组6个月内MACE发生率显著低于常规治疗组(P=0.001).结论:老年急性冠脉综合征患者在常规PCI治疗的基础上联合冠脉内注射替罗非班可显著改善术后心肌灌注水平,降低术后近期MACE的发生率,且未增加出血性事件发生率,安全性良好.
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重组人脑利钠肽与左西孟旦应用于AMI急诊PCI患者的疗效与安全性
目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)与左西孟旦应用于急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的疗效与安全性.方法:选择2017年1月至2017年10月间我院收治的110例AMI急诊PCI患者.患者被随机分为rhBNP组(53例,在常规药物治疗基础上接受rhBNP)和左西孟旦组(57例,在常规药物治疗基础上接受左西孟旦),两组均治疗7d.观察比较两组术前、后24h的24h尿量、心率(HR)和呼吸频率(RR),术前、后7d的脑钠肽(BNP)水平、LVEF、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)和不良反应.结果:与术前比较,术后24h两组的24h尿量显著增多,HR和RR显著降低(P均=0.001);与左西孟旦组比较,rhBNP组术后24h的24h尿量[(1732.00±243.75)ml比(1854.23±264.24)ml]增多更显著,HR[(79.24±9.43)次/min比(73.43±8.24)次/min]和RR[(18.32±4.76)次/min比(15.32±4.23)次/min]下降更显著,P<0.05或<0.01.术后7d,与rhBNP组比较,左西孟旦组的LVEF[(40.45±5.65)％ 比(44.75±5.87)％],BNP水平[(256.54±9.38)pg/ml比(395.25±8.34)pg/ml]显著升高,LVESd[(47.87±4.65)mm比(43.83±3.65)mm]显著降低,P均=0.001.两组术后不良反应率无显著差异.结论:左西孟旦增强心肌收缩能力显著优于rhBNP,而rhBNP降低BNP水平的能力和改善肾功能显著优于左西孟旦.
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氨氯地平并缬沙坦对高血压合并肾损伤患者自主神经功能及血清Rho相关蛋白激酶1的影响
目的:研究氨氯地平联合缬沙坦治疗对高血压合并肾损伤患者自主神经功能及血清Rho相关蛋白激酶1(ROCK1)水平的影响.方法:选择于我院治疗的94例高血压合并肾损伤患者,随机分为氨氯地平组和联合治疗组(氨氯地平联合缬沙坦治疗),各47例.治疗1个月后分析比较两组患者的临床疗效,治疗前后的血清ROCK1水平以及自主神经功能指标变化情况,不良反应发生率.结果:治疗后,联合治疗组临床总有效率显著高于氨氯地平组(95.74％ 比82.97％,P=0.045);与治疗前比较,两组治疗后血清ROCK1[氨氯地平组(3.25±0.32)ng/ml比(1.24±0.45)ng/ml,联合治疗组(3.34±0.35)ng/ml比(0.22±0.15)ng/ml]水平,24hSBP标准差(24hSSD)、24hDBP标准差(24hDSD)、白昼SBP标准差(dSSD)、夜间SBP标准差(nSSD)、夜间DBP标准差(nDSD)均有显著下降(P均=0.001),且联合治疗组上述指标均显著低于氨氯地平组(P均<0.01).与氨氯地平组比较,治疗后联合治疗组下肢水肿(27.66％ 比10.63％)、恶心呕吐(27.66％ 比8.51％)、头晕乏力(23.40％ 比8.51％)发生率显著降低(P均<0.05).结论:氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压合并肾损伤患者,疗效显著,能够显著降低血清ROCK1水平,改善患者自主神经功能和预后状况.
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阿利沙坦酯片治疗原发性高血压患者颈动脉硬化病变的疗效
目的:评价阿利沙坦酯片治疗轻中度原发性高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)病变的疗效.方法:入选在我院就诊的轻中度原发性高血压伴CAS患者120例.以随机法分为:缬沙坦组(60例,口服缬沙坦80mg/d)和阿利沙坦酯组(60例,口服阿利沙坦酯片240mg/d),总疗程48周.治疗前,治疗24周、48周时行颈部血管超声检查,并对结果进行比较.结果:与治疗前比较,两组治疗24周、48周后的IMT值、颈动脉斑块大小、颈动脉斑块厚度和颈动脉斑块个数均显著减小,且48周上述指标值显著小于24周的(P<0.05或<0.01);阿利沙坦酯组IMT的下降值显著大于缬沙坦组,但两组的颈动脉斑块大小、厚度及个数无显著差异(P均>0.05).结论:两种药物对颈动脉斑块大小、厚度及个数的疗效相当;但阿利沙坦酯片对IMT的疗效显著优于缬沙坦.
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超声心动图在右心占位性病变诊断中的应用价值分析
目的:研究超声心动图(UCG)对右心占位性病变(RHOL)的诊断价值.方法:选择2014年1月～2017年6月于我院接受诊断的48例RHOL患者.所有患者均接受UCG以及病理检查确定病变位置和类别.以病理检查为金标准,分析UCG对RHOL类别的诊断符合率.结果:RHOL分布位置:与上下腔静脉比较,位于右心房、右心室及肺动脉的RHOL比例(6.25％ 比31.25％ 、29.17％ 、33.33％)显著增多,P均<0.01.RHOL类别:恶性占位的比例显著高于血栓、黏液瘤(54.17％ 比20.83％ 、25.00％),P均<0.01.以病理检查为金标准,UCG对血栓、恶性占位、黏液瘤的诊断符合率分别为80.00％ 、92.86％ 和100％,三者无显著差异(P=0.220).UCG共检出心包积液18例(37.50％),其中2例(4.16％)经病理诊断为良性血栓性病变,其他16例(33.33％)为恶性RHOL侵袭右心系统产生,包括2例(4.16％)原发性,14例(29.17％)为其他部位恶性病灶心脏转移.结论:RHOL主要有血栓、恶性占位、黏液瘤等三种类型,其中恶性占位发生率相对较高,且多来源于其他部位恶性肿瘤转移.UCG诊断RHOL准确率高,值得临床推广.
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替格瑞洛结合PCI对AMI患者心肌灌注及血清PAF、PAC-1水平的影响
目的:探究替格瑞洛结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者心肌灌注及血清血小板活化因子(PAF)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(PAC-1)水平的影响.方法:选择120例行急诊PCI治疗的AMI患者,随机均分为氯吡格雷联合阿司匹林组(对照组)与替格瑞洛联合阿司匹林组(T+A组).对比两组术后24h及术后6个月灌注指标、心功能指标及血清PAF、PAC-1水平,随访6个月内不良事件发生率.结果:在PCI术后,两组TIMI 3级血流获得率并无显著差异(P=0.488).术后6个月,与对照组比较,T+A组患者心脏指数[(2.61±1.31)L·min-1·m-2比(3.12±1.37)L·min-1·m-2]、每博输出量[(60.99±5.13)ml比(71.24±5.94)ml]及左室射血分数[(45.31±6.73)％ 比(72.64±7.29)％]显著提高,左室收缩末期内径[(59.41±4.12)mm比(53.12±3.45)mm]显著减小,血清PAF[(10.31±1.69)μg/L比(8.26±1.38)μg/L]、PAC-1[(37.57±5.74)％ 比(32.14±4.93)％]水平显著降低(P<0.05或<0.01).随访至术后6月,两组患者均未出现死亡,T+A组不良事件发生率显著低于对照组(1.67％ 比11.67％,P=0.028).结论:替格瑞洛结合PCI治疗能够显著改善AMI患者心功能,降低外周血PAF、PAC-1水平,安全性较好,值得临床推广和应用.
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风湿性心脏病合并房颤患者实施Atricure双极射频消融的疗效
目的:探讨风湿性心脏病合并心房颤动(AF)患者实施Atricure双极射频消融治疗的临床疗效及安全性.方法:选择2015年4月～2016年4月我院收治的90例风湿性心脏病合并AF患者为研究对象.所有患者均行瓣膜置换术,根据射频消融(RFA)方式不同,患者被分为双极RFA组(接受Atricure双极RFA治疗,45例)与单极RFA组(45例).观察并比较两组术中主动脉阻断时间、转流时间,手术相关并发症发生情况,术后房颤转复率及心功能变化.结果:与单极RFA组比较,双极RFA组的主动脉阻断时间[(78.12±23.42)min比(65.03±21.37)min]、转流时间[(164.59±50.74)min比(115.37±36.45)min]均显著降低(P=0.007,0.001).双极RFA组无手术相关并发症发生,而单极RFA组术后有4例患者需植入永久起搏器.双极RFA组术后1、3、6个月房颤转复率均显著高于单极RFA组(86.67％ 比68.89％,91.11％ 比71.11％,93.33％ 比77.78％),P均<0.05.术后6个月,与单极RFA组比较,双极RFA组的左室射血分数[(53.29±6.91)％ 比(56.47±7.84)％]显著升高(P=0.044).术后1年,与单极RFA组比较,双极RFA组的房颤转复率(71.11％ 比88.89％)、LVEF[(54.27±6.32)％ 比(59.03±7.02)％]均显著升高(P=0.035,0.001),而LVEDd[(51.38±9.16)mm比(47.42±8.31)mm]则显著减小(P=0.034).结论:实施Atricure双极射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动短期疗效确切,安全性更高.
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左西孟旦治疗老年急性心力衰竭的疗效及其对心功能、血清Gal-3及CPP水平的影响
目的:研究左西孟旦治疗老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的疗效及对心功能、血清半乳糖凝集素3(Gal-3)及和肽素(CPP)水平的影响.方法:选择2014年1月～2017年5月于我院就诊的老年ADHF患者96例.患者被随机均分为常规治疗组和左西孟旦组(在常规治疗组基础上加用左西孟旦),疗程7d.观察比较两组治疗前后HRV指标:SDANN、SDNN、SDNNI、PNN50、rMSSD、LF、HF、LVEDd、LVEF、二尖瓣舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E/A)、血清Gal-3及CPP水平,以及不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,两组治疗后SDANN、SDNN、SDNNI、PNN50、rMSSD、LF、HF、LVEF、E/A均显著升高,LVEDd、血清Gal-3及CPP水平均显著降低,P均<0.01.与常规治疗组比较,左西孟旦组治疗后SDANN[(63.65±6.38)ms比(91.32±9.15)ms]、SDNN[(89.75±9.04)ms比(118.65±12.85)ms]、SDNNI[(37.86±3.81)ms比(45.32±4.62)ms]、PNN50[(5.15±0.52)％ 比(5.42±0.58)％]、rMSSD[(31.98±3.31)ms比(37.44±3.77)ms]、LF[(189.87±19.92)ms2比(223.85±22.57)ms2]、HF[(79.93±8.22)ms2比(94.12±9.53)ms2]、LVEF[(47.38±4.75)％ 比(52.84±5.31)％]、E/A[(0.98±0.26)比(1.38±0.31)]升高更显著,血清Gal-3[(28.69±2.93)ng/L比(16.37±1.65)ng/L]及CPP[(1.50±0.16)μg/L比(0.93±0.11)μg/L]水平降低更显著,P<0.05或<0.01.两组治疗期间不良反应发生率无显著差异,P=0.473.结论:左西孟旦治疗ADHF可有效降低患者血清Gal-3、CPP水平,改善心率变异性,增强心功能,且安全性好,值得临床推广.
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2型糖尿病患者脉搏波传导速度与心脏自主神经功能相关性及其影响因素
目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与心脏自主神经功能的相关性及其影响因素.方法:选择2015年5月至2016年5月于我院住院的T2DM患者293例.根据baPWV水平,患者被分为正常baPWV组(198例,≤1400cm/s)和异常baPWV组(95例,>1400cm/s).测量比较两组血压、心率、血糖、肾功能以及心率变异性(HRV)指标.多元Logistic回归分析baPWV的影响因素.结果:与正常baPWV组比较,异常baPWV组年龄、收缩压、舒张压、中心静脉压、外周动脉压、周围神经病变比例、平均心率均明显升高;HRV指标:lgTF(总频谱)、lgHF(高频)、lgSDNN(24h正常RR间期标准差)和lg rMSSD(相邻正常RR间期差值的均方根)均显著降低,lgSDANN(24 h每5min正常RR间期平均值的标准差)显著升高,P<0.05或<0.01.多因素Logistic回归分析显示,收缩压、舒张压、外周动脉压、中心静脉压、SDANN、心率和周围神经病变是T2DM患者baPWV的独立危险因素(OR=1.031～2.108,P<0.05或<0.01),而TF、HF和rMSSD是其独立保护因素(OR=0.468～0.595,P<0.05或<0.01).结论:对于2型糖尿病患者,脉搏波传导速度异常和心脏自主神经功能受损密切相关,并受到血压、血糖等因素影响.
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CYP2C19基因多态性与冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的关系
目的:探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)的影响.方法:选择在我院接受治疗并进行PCI手术的冠心病患者100例,其中CR 24例,无氯吡格雷抵抗(NCR)76例.根据CYP2C19基因型,患者被分为快代谢型CYP2C19*1/*1(49例),中间代谢型CYP2C19*1/*2(28例)和*1/*3(11例),慢代谢型CYP2C19*2/*2(9例)和*2/*3(3例).分析不同基因型与CR、大血小板聚集率(MPA)、主要不良心血管事件(MACE)发生的关系.结果:以快代谢型CYP2C19*1/*1基因型为基础,中间代谢型CYP2C19*1/*2和*1/*3(OR=4.16、5.03,P均<0.05)及慢代谢型CYP2C19*2/*2和*2/*3(OR=7.04、17.6,P均<0.01)发生CR的风险显著增加,中间代谢型分别增加4.16和5.03倍,慢代谢型分别增加7.04和17.60倍;与快代谢基因型比较,中、慢代谢基因型的MPA和MACE发生率均显著增加(P<0.05或<0.01);CR组MACE发生率显著高于NCR组(20.8％ 比5.3％,P=0.02).结论:CYP2C19基因多态性对冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗有一定的影响,带有中、慢代谢基因型冠心病患者更易发生氯吡格雷抵抗以及有更高的大血小板聚集率和主要不良心血管事件发生率.
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姿势控制训练结合核心肌群训练对脑卒中患者运动功能的影响
目的:探讨姿势控制结合核心肌群训练对脑卒中患者下肢运动功能、平衡功能及步行能力的影响.方法:选择2015年12月到2017年12月我院收治的94例脑卒中偏瘫恢复期患者.患者被随机均分为常规康复组和联合训练组(在常规康复组基础上接受姿势控制和核心肌群训练),两组均治疗4周.观察比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分以及Holden步行功能分级(FAC).结果:与治疗前比较,两组治疗4周后下肢FMA评分、BBS评分及FAC分级均显著升高,P均=0.001.与常规康复组比较,治疗4周后,联合训练组下肢FMA评分[(22.61±1.84)分比(25.84±1.67)分]、BBS评分[(23.28±1.92)分比(28.82±1.36)分]以及FAC分级[(2.96±0.71)级比(4.02±0.46)级]升高更显著,P均=0.001.结论:姿势控制训练结合核心肌群训练可明显促进脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的恢复,改善平衡,提高步行能力,值得临床推广.
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早期吞咽康复训练联合针刺对卒中后吞咽障碍患者的疗效
目的:分析早期规范吞咽康复训练联合针刺对卒中后吞咽障碍患者的疗效.方法:选择本院98例卒中后吞咽障碍患者,随机分为吞咽训练组(给予早期规范吞咽康复训练)及联合治疗组(在吞咽训练组基础上联合针刺进行治疗),各49例.分别于治疗前、治疗后3个月通过洼田饮水试验与藤岛一郎吞咽障碍评分对两组进行评价.结果:与治疗前比较,两组治疗后3个月后洼田饮水试验评分均显著降低,藤岛一郎吞咽障碍评分均显著提高(P均=0.001);且与吞咽训练组比较,治疗后3个月联合治疗组患者洼田饮水试验评分[(1.83±0.74)分比(1.41±0.63)分]降低更显著,藤岛一郎吞咽障碍评分[(8.96±1.23)分比(9.86±1.04)分]提高更显著(P均<0.01).联合治疗组吞咽障碍复常率显著高于吞咽训练组(69.39％ 比42.6％,P=0.008).结论:早期规范吞咽康复训练联合针刺有助于改善卒中后吞咽障碍患者的临床症状,增强治疗效果.
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高强度间歇有氧运动对糖尿病前期患者血糖、血脂水平及焦虑的影响
目的:探讨高强度间歇有氧运动(HIIT)对糖尿病前期患者血糖、血脂及焦虑情绪的影响.方法:选择2016年2月至2018年1月到我院就诊的糖尿病前期患者200例.患者被随机均分为常规宣教组和HIIT组(在常规宣教组基础上接受HIIT训练),两组均干预12周.观察比较两组干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG0)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平以及焦虑自评量表(SAS)评分.结果:与干预前比较,干预后HIIT组FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高,两组的SAS评分均显著降低(P=0.001).与常规宣教组比较,HIIT组干预后FBG[(6.65±0.48)mmol/L比(5.61±0.36)mmol/L]、2hPG[(8.73±0.76)mmol/L比(7.21±0.66)mmol/L]、HbA1c[(6.38±0.37)％ 比(5.69±0.24)％]、TC[(4.62±0.27)mmol/L比(4.42±0.13)mmol/L]、TG[(2.23±0.29)mmol/L比(1.95±0.22)mmol/L]、LDL-C[(2.66±0.24)mmol/L比(2.42±0.22)mmol/L]水平及SAS评分[(38.19±4.22)分比(33.21±4.08)分]降低更显著,HDL-C水平[(1.21±0.22)mmol/L比(1.51±0.31)mmol/L]升高更显著,P均=0.001.结论:高强度间歇有氧运动能明显改善糖尿病前期患者的血糖、血脂水平以及焦虑情绪,疗效明显,值得推广.
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急性脑梗死溶栓治疗后出血转化的危险因素分析
目的:探讨影响急性脑梗死溶栓治疗后出血转化(HT)的独立危险因素.方法:收集在我院就诊的184例急性脑梗死患者作为研究对象,记录一系列临床指标,并探讨其与H T发生的相关性.结果:184例接受溶栓治疗的急性脑梗死患者发生HT 47例,发生率25.54％.单因素分析显示,性别、年龄、吸烟、高脂血症、糖尿病、发病至溶栓时间、心房颤动、溶栓前血糖、溶栓前高敏C反应蛋白、卒中分型、溶栓前美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表评分、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)剂量、溶栓前D-二聚体、溶栓前尿酸、溶栓后2h收缩压是急性脑梗死溶栓治疗HT的影响因素(P<0.05或<0.01).多因素Logistic分析结果显示:年龄≥69岁、溶栓前血糖水平≥7.2mmol/L、发病至溶栓时间≥3.5h、心源性卒中、溶栓前NIHSS评分>16分、溶栓后2h收缩压≥149mmHg是急性脑梗死溶栓治疗后HT发生的独立危险因素(OR=1.752～6.108,P<0.05或<0.01).结论:急性脑梗死静脉溶栓后发生出血转化是多因素综合作用的结果,临床应给予充分重视.
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体外循环心脏手术患者创伤后应激障碍及其影响因素分析
目的:探讨体外循环心脏手术患者创伤后应激障碍(PTSD)发生率及其影响因素分析.方法:选择在我院接受体外循环心脏手术的642例患者作为研究对象.采用PTSD量表平民版(PCL-C)评价患者创伤应激情况,PCL-C≥44分为存在PTSD.观察患者临床资料、PTSD的发生率及影响因素.结果:642例患者PCL-C平均评分(33.24±12.26)分,PCL-C≥44分者61例,PTSD发生率9.50％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术前焦虑情绪、术后心房颤动、ICU时间是体外循环心脏手术患者PTSD发生的独立危险因素(OR=1.857～6.745,P均<0.01),文化程度是体外循环心脏手术患者PTSD发生的独立保护因素(OR=0.674,P=0.014).结论:年龄大、术前焦虑情绪、术后心房颤动、ICU时间延长是导致体外循环心脏手术患者创伤后应激障碍发生的独立危险因素,临床工作中可根据这些危险因素进行针对性干预,以降低创伤后应激障碍的发生.
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运动改善心肺耐力对我国中老年人血脂影响的Meta分析
目的:探讨改善心肺耐力对血脂的影响,以期为降低我国中老年人心血管疾病发病率提供参考.方法:查阅中国知网(CNKI)、万方、维普、百链云等数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,并进行文章质量评价和数据提取,使用RevMan5.3进行Meta分析.结果:Meta分析结果显示,中老年人运动改善心肺耐力,可以有效降低甘油三酯[TG,合并效应量-0.42,95％CI(-0.60,-0.24),P=0.001]、低密度脂蛋白胆固醇[(LDL-C,合并效应量-0.44,95％CI(-0.85,0.03),P=0.04]的水平,而对于总胆固醇[TC,合并效应量-0.71,95％CI(-1.46,0.03),P=0.06]和高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,合并效应量0.20,95％CI(-0.09,0.50),P=0.18]水平的影响却没有显著性意义.亚组分析显示,功率自行车和COSME公司的K4b2型心肺耐力测试方法对于TC、TG水平有显著影响.Bruce平板测试系统对HDL-C水平有显著影响.Bruce平板实验和COSME公司的K4 b2型心肺耐力测试系统对L D L-C水平有显著影响.结论:中老年人运动改善心肺耐力,可以有效降低甘油三酯、低密度蛋白胆固醇水平.
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餐后血脂水平及其波动性与冠状动脉病变程度的相关性研究
目的:分析空腹、餐后血脂水平及其波动性(餐后-空腹血脂差值绝对值)与冠脉病变程度的相关性.方法:选择在我院行冠脉造影术患者264例进行横断面研究,根据冠脉造影结果及是否行介入治疗分为斑块组(128例)和介入组(136例).采用Gensini评分反映冠状动脉病变程度.比较两组间血脂水平及血脂波动性,并分析冠脉病变程度与血脂水平及血脂波动性的相关性.结果:与斑块组比较,介入组男性比例、吸烟比例及腰围均显著增加,餐后-空腹血清LDL-C差值(ΔLDL-C)和餐后-空腹血浆载脂蛋白B差值(ΔApoB)水平均显著升高,餐后-空腹血浆载脂蛋白A1差值(ΔApoA1)水平显著降低,P<0.05或<0.01.Pearson相关分析显示,空腹及餐后血清HDL-C、血浆ApoA1、ΔApoA1水平与Gensini评分呈显著负相关(r=-0.130～-0.218,P<0.05或<0.01),空腹血浆脂蛋白a(Lp a)、空腹及餐后血清游离脂肪酸(FFA)、血清游离脂肪酸差值(ΔFFA)与Gensi-ni评分呈显著正相关(r=0.139～0.176,P<0.05或<0.01).多元线性回归分析提示餐后血清HDL-C是Gensi-ni评分的保护因素(B=-22.274,P=0.002),餐后血清FFA、ΔFFA、腰围和高脂血症史是Gensini评分的影响因素(B=0.388～24.135,P<0.05或<0.01).结论:检测冠脉病变患者餐前、餐后血脂水平及其波动性有助于全面、客观地评估血脂和冠脉病变程度的相关性.
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硫氧还蛋白系统在动脉粥样硬化中的研究进展
硫氧还蛋白是细胞内重要的二硫键还原酶之一,在抗细胞的氧化应激、维持细胞内蛋白质的还原状态并正常发挥功能起着重要的作用.本文从硫氧还蛋白的抗氧化、抗凋亡、抗炎以及调节血脂血糖代谢等方面阐述其在动脉粥样硬化中可能具有的生物学功能,从而为防治动脉粥样硬化提供新的靶点.
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有关嗜中性粒细胞胞外诱捕网及组蛋白介导的血栓形成研究的进展
血小板和嗜中性粒细胞现在被认为是血栓起始和进展的关键因素.本文描述了关于血栓形成中嗜中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的新发现及等待探索的未知领域,包括NET形成(NETosis)的生物学过程以及NETs的DNA和组蛋白的细胞外释放如何有助于凝血和血小板聚集.NETosis的细胞生物学仍在积极表征,可能提供新的具体抑制疗法的见解.
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急性冠脉综合征女性患者的心脏康复
心血管疾病(CVD)是女性死亡的主要原因之一.然而,女性对CVD患病风险的认识相对较低.急性冠脉综合征(ACS)患者在治疗后,仍有心力衰竭及死亡的风险.作为二级预防项目,心脏康复(CR)有助于降低ACS风险.尽管参与CR具有明显益处,但是CR在ACS女性患者中的利用率仍然很低.本文主要简述ACS女性患者的治疗现状,和CR对女性的已知好处,同时探索女性患者的CR利用率,以及优化利用率的方法.
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炎症因子与急性心肌梗死后室性心律失常的关系
室性心律失常(VA)多继发于急性心肌梗死(AMI)等器质性心脏病.多项研究表明,AMI后心肌细胞的损伤及心室重构、神经体液调节、离子通道的异常等均可导致心脏的电生理重构,诱发VA.近年来,研究发现,越来越多的炎症因子参与了上述一系列病理变化过程,与VA的发生发展有着重要的关系.现将国内外有关文献作一综述.
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骨髓间充质干细胞与免疫的相互作用及应用
本文从骨髓间充质干细胞(BMMSCs)的多向分化性、低免疫原性、负免疫调节性和可塑性几个方面对BMMSCs与免疫的相互作用进行论述,并总结上述免疫特性在临床及临床前研究中的应用和存在的问题及发展趋势.
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运动功能在心血管疾病中的重要作用
已有大量证据证明低水平的运动功能(也可译为运动能力,单位为耗氧量)与心血管疾病高风险、全因死亡率及癌症死亡率相关.运动功能加入传统危险因素中可提高心血管疾病的风险预测.本文旨在回顾心血管疾病,其他疾病与运动功能之间相关性的现有知识,提高人们对运动功能与风险预测的意识,以优化疾病的预防和治疗.
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sST2联合Gal-3对慢性心力衰竭的诊断及预后价值
慢性心力衰竭(CHF)的发病率和病死率均很高,故探寻与其诊断和预后相关的新心肌生物标志物有着重要意义.可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)作为新兴的辅助心肌生物标志物而备受重视.二者在心室重构过程中发挥着重要作用.CHF患者血清sST2和Gal-3水平升高.本文就sST2联合Gal-3对CHF的诊断及预后价值作一综述.
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踝臂指数联合颈动脉内中膜厚度在老年糖尿病中对冠心病的诊断价值
目的:探讨踝臂指数(ABI)联合颈动脉内膜中层厚度(IMT)对老年糖尿病合并冠心病(CHD)的诊断价值.方法:选择老年糖尿病患者198例,其中合并CHD患者101例为合并CHD组、无CHD患者97例为单纯糖尿病组.根据冠脉病变支数,合并CHD组又进一步分为单支病变组(29例)、双支病变组(41例)和多支病变组(31例).另选择同期健康老年人104例为健康对照组.测量比较各组ABI异常率(ABI<0.9的比例)和IMT,并以冠脉造影(CAG)为金标准,分析ABI、IMT单独及联合检测对CHD的诊断价值.结果:与健康对照组比较,单纯糖尿病组和合并CHD组ABI异常率(30.7％ 比53.6％ 比69.3％)和IMT[(0.78±0.46)mm比(1.14±0.53)mm比(1.46±0.38)mm]明显增加,且合并CHD组的显著高于单纯糖尿病组的,P<0.05或<0.01.与单支病变组比较,多支病变组ABI异常率(51.7％ 比87.1％)显著升高,P=0.003;双支病变组和多支病变组IMT[(1.21±0.42)mm比(1.42±0.34)mm比(1.68±0.36)mm]显著增厚,且多支病变组的显著大于双支病变组,P<0.05或<0.01.单独检测ABI<0.9诊断CHD的敏感性和特异性分别为55.6％ 、82.2％;单独检测IMT增厚诊断CHD的敏感性和特异性分别为59.1％ 、71.4％;两者联合检查时诊断CHD的敏感性可提高到84.51％(ABI<0.9或IMT增厚),特异性可提高到88.91％(ABI<0.9联合IMT增厚).结论:踝臂指数联合颈动脉内膜中层厚度检测对于老年糖尿病患者筛查冠心病具有较高的诊断价值,值得推广.
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碎裂QRS波对ST段抬高型急性心肌梗死患者短期预后的预测价值
目的:探讨碎裂QRS波(fQRS)对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者短期预后的预测价值.方法:选择我院收治的STEMI患者124例,根据心电图结果分为,无fQRS组(62例)和fQRS组(62例).对比两组危险因素、超声心动图以及并发症.结果:与无fQRS组比较,fQRS组血清心肌肌钙蛋白I[(30.31±25.10)μg/L比(39.47±24.92)μg/L]水平、三支血管病变率(24.19％ 比41.94％)显著升高(P均<0.05);术后室壁瘤率(9.68％ 比24.19％)、室壁运动异常率(67.74％ 比85.48％)及左室舒张末期内径[(46.62±5.01)mm比(52.86±7.93)mm]均显著增加,左室射血分数[(52.69±10.76)％ 比(47.35±11.24)％]显著降低(P<0.05或<0.01).fQRS组住院期间并发症总发生率显著高于无fQRS组(45.16％ 比14.52％,P=0.001).结论:出现fQRS的ST段抬高型急性心肌梗死患者术后心功能要显著差于无fQRS患者,fQRS对其预后有重要的预测价值.
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醒脑开窍针结合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效
目的:探讨醒脑开窍针结合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效.方法:选择2015年6月至2017年1月我院收治的96例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象.患者被随机均分为电刺激组(在常规治疗基础上接受神经肌肉电刺激治疗)和联合治疗组(在电刺激组基础上加用醒脑开窍针治疗),两组均连续治疗6周.观察比较两组治疗前后吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、表面肌电信号(sEMG)大波幅和洼田饮水试验分级.结果:与治疗前比较,治疗后两组SWAL-QOL评分和sEMG大波幅均显著升高,洼田饮水试验分级均显著降低,P均=0.001.与电刺激组比较,联合治疗组治疗后SWAL-QOL评分[(154.67±26.82)分比(198.73±32.55)分]和sEMG大波幅[(718.56±86.71)μV比(979.82±85.42)μV]升高更显著,洼田饮水试验分级[(2.82±0.71)级比(1.62±0.45)级]降低更显著,P均=0.001.结论:醒脑开窍针治疗结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍患者,治疗效果显著优于单纯神经肌肉电刺激治疗,值得临床推广.
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大株红景天联合前列地尔治疗急性冠脉综合征的疗效及对血脂水平的影响
目的:研究大株红景天联合前列地尔治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效及对血脂水平的影响.方法:选择2016年7月～2017年9月我院收治的104例ACS患者.患者被随机均分为前列地尔组(在常规治疗基础上加用前列地尔注射液)和联合治疗组(在前列地尔组基础上加用大株红景天注射液),两组疗程均为2周.观察比较两组治疗前后LVEDd、LVEF,血脂:TC、TG、HDL-C、LDL-C、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,以及治疗总有效率和不良反应发生率.结果:治疗2周后,联合治疗组总有效率显著高于前列地尔组(94.23％ 比78.85％),P=0.022.与治疗前比较,治疗2周后两组LVEDd、TC、TG、LDL-C、血清hsCRP、IL-6及MCP-1水平均显著降低,LVEF和HDL-C水平均显著升高,P<0.05或<0.01.与前列地尔组比较,联合治疗组治疗2周后LVEDd[(58.07±6.14)mm比(55.12±5.06)mm]、TC[(5.63±0.94)mmol/L比(4.75±0.81)mmol/L]、TG[(2.78±0.54)mmol/L比(2.16±0.47)mmol/L]、LDL-C[(3.28±0.57)mmol/L比(2.56±0.42)mmol/L]、血清hsCRP[(6.27±1.14)mg/L比(5.39±0.96)mg/L]、IL-6[(7.85±1.47)ng/L比(6.82±1.30)ng/L]及MCP-1[(113.74±19.62)ng/L比(94.36±16.58)ng/L]水平降低更显著,LVEF[(45.74±8.48)％ 比(50.78±8.34)％]和HDL-C水平[(2.36±0.52)mmol/L比(2.93±0.57)mmol/L]升高更显著,P均<0.01.治疗期间,两组不良反应发生率无显著差异,P=0.539.结论:大株红景天联合前列地尔治疗ACS疗效显著,能显著改善患者心功能,调节血脂代谢,降低体内炎症反应,值得临床推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 |
| 1999 | 03 |
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未知
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 3个月内
8月份投的文章，11月录用，前后三个月的时间，速度很快。专家指出了很多的修改意见，使文章更加的完善，也指引了我方向，希望期刊可以越办越好。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 3个月内
12月底投的稿件，一个月外审返回，专家指出了七八条意见，针对这些意见逐一进行修改，修改后送复审，直到3月20号被录用，历时三个月的时间。每次和编辑联系时，编辑都很有耐心的帮我解决问题，很敬业，大家可以尝试投稿。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 2个月内
第一投传统医学于管理的文章，两个专家对文章的内容都持以肯定意见，对文章的结构和摘要进行了修改，期间编辑给予了我很多的指导，现在已经被收录了，历时两个月的时间，还是很快的。
送审了两个专家，都很专业，一个月左右返修，给出了详细中肯的意见，修改后再审，一个月左右被收录，前后历时两个多月的时间，效率很高。