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非手术治疗食管癌420例体会与分析
食管癌是一种常见恶性肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平列恶性肿瘤前列[1],就诊时大多数患者已是临床中晚期,自然病程仅6~8个月[2].食管癌的主要治疗手段是手术、放疗、化疗3种方法;早期食管癌多以手术为主,中晚期的食管癌则以放化疗相结合的综合治疗方法为主,特别是对于胸上段和颈部食管癌放疗的作用更大,但对中晚期食管癌,单纯放疗对于局部病变的控制率及减少转移率的效果并不理想.
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波依定悦宁定倍他乐克降压效果比较
虽然高血压的诊治近30 a已有很大进展,但患病率仍在增加,患者数量大,控制率低.据调查,我国高血压患者中降压达160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下者,城市4.1%,农村仅1.2%[1].因此如何改进治疗是近年倍受关注的课题.随着人民生活水平的提高,工作节奏的加快,服药简便有效成为许多患者的共识.我们对波依定(非洛地平控释片)、悦宁定(依那普利)、倍他乐克(美托洛尔)的降压效果、安全性等方面进行了比较,报告如下.
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非手术治疗食管癌420例体会与分析
食管癌是一种常见恶性肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平列恶性肿瘤前列[1],就诊时大多数患者已是临床中晚期,自然病程仅6~8个月[2].食管癌的主要治疗手段是手术、放疗、化疗3种方法;早期食管癌多以手术为主,中晚期的食管癌则以放化疗相结合的综合治疗方法为主,特别是对于胸上段和颈部食管癌放疗的作用更大,但对中晚期食管癌,单纯放疗对于局部病变的控制率及减少转移率的效果并不理想.
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肺灌注显像优化肺癌放射治疗计划减轻放射性肺炎的研究
对于局部晚期或者不能手术的肺癌患者,目前放射治疗仍是重要的局部治疗手段.有研究发现肿瘤局部控制率和患者生存率的提高与放疗剂量密切相关,但是随着放射治疗剂量的增加,必然增加正常组织受量,引起急性放射性肺炎、放射性肺纤维化[1].
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保乳术后放射治疗中不同呼吸方式下肺和心脏的受照剂量体积分析
乳腺癌是世界范围内女性常见的恶性肿瘤之一,在欧美发达国家,发病率与病死率都高居第1位,我国也呈现逐年上升的趋势。辅助放射治疗可以降低乳腺癌的复发、转移和病死率。放射治疗技术的改进可减少放射治疗对正常组织损伤,提高乳腺癌局部控制率,改善患者的生存质量。保乳术后加放射治疗已经成为当今主流的治疗方式,在美国占全部乳腺手术的50%,在日本也已超过30%,无论是长期生存率还是局部控制率与传统根治术基本相似[1]。切线照射是目前乳腺癌保乳术后放射治疗的常用的放射治疗技术,但是肺毒性和心脏毒性是限制其应用的重要因素之一。本研究旨在通过研究自由呼吸( FB )、呼气后屏气(EB H )和深吸气(DIB H )后屏气3种呼吸模式下肺和心脏的受照体积,从而寻找保乳术后切线照射的佳定位模式[2]。
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2015年北京市通州区糖尿病流行情况调查
目的 探讨2015年北京市通州区糖尿病流行状况.方法 采用PPS抽样和配额抽样,对通州区15个乡镇(街道)、66个行政村(居委会)的7 400人常住成年居民进行问卷调查、体格检查及血液生化指标的测定.结果 通州区糖尿病患病率为9.99% (725/7 254).糖尿病患病率随年龄的增长呈上升趋势(趋势x2=528.28,P<0.01),且与职业、文化程度、体重指数有关.文化程度越低、体重指数越高,糖尿病患病率越高.糖尿病的知晓率、药物治疗率、控制率分别为65.10%,59.03%和23.31%.结论 2015年通州区居民糖尿病患病率不容乐观,应探索适合通州区特点的糖尿病健康教育方式,针对不同人群采取不同的防控措施,降低糖尿病患病率.
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北京市密云县农村高血压病患病和治疗效果研究
目的 了解农村地区高血压患病现状及治疗效果,为实施高血压干预措施提供科学依据.方法 随机抽取北京市密云县古北口镇12个村的成年人作为调查对象,使用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 有效调查2076人,高血压患病率为18.83%,服药率为83.12%,治疗控制率为30.77%,服药与不服药血压下降比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 该地区高血压患病率仍较高;高血压防治工作应采取行之有效的药物治疗为重点,同时应加强社区健康教育及宣传力度,提高居民防病意识,降低高血压发病率.
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北京市顺义区947例居民高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、治疗控制率现状
目的 了解北京市顺义区947例居民居民高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、治疗控制率现状.方法 利用2015年中国成人慢性病与营养监测中顺义区的数据,分析≥18岁居民高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、治疗控制率及变化情况.应用SPSS 16.0进行统计分析,用x2检验进行率的组间比较.结果 947例顺义区居民标化后高血压患病率为43.2%,知晓率为31.4%,治疗率为22.5%,控制率为8.1%,高血压治疗控制率为22.1%.高血压患病率、知晓率、治疗率,控制率均随着年龄的增加而提高(P<0.01).结论 顺义区居民高血压患病率比较高,知晓率、治疗率、控制率、治疗控制率比较低.应采取多种措施进行健康教育和干预管理.
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浅析高血压发病控制及干预
目的:通过对我疾控管辖社区高血压病发病、治疗、控制情况的调查分析,评估高血压病的患病、知晓及控制情况,旨在降低高血压的发病率,减少高血压病的并发症.方法结合来我社区居民的体检结果,分析高血压的发病率、知晓率和控制率.结果统计高血压患病率为12.04%,治疗率95.71%,控制率85.53%.结论在广大居民中加强健康教育宣传,提高对高血压病的认识、管理和控制,是预防心脑血管疾病的重要方法和手段.
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安丘市2016年居民高血压病流行状况分析
目的 :调查高血压病的患病、知晓等在安丘市的流行状况,为本市高血压等慢性疾病的干预提供依据.方法 :按照多阶段分层随机抽样原则,抽取4个镇街居民开展调查并分析高血压病的患病、知晓、治疗及控制情况.结果 :2016年安丘市高血压患病率为29.65%,城市明显低于农村,男性明显高于女性.患病率随年龄增大而明显升高,随文化程度升高明显下降;高血压知晓率为66.98%,城市明显高于农村,男性明显低于女性,随着年龄的增长,高血压知晓率呈增高趋势;高血压治疗率为83.30%,城市明显高于农村,男性明显低于女性;高血压控制率为31.30%,城市人群与农村人群无明显差异,男性明显低于女性.结论 :安丘市高血压患病率高,知晓、治疗、控制率近年来有了明显提升,流行状况在城乡、性别等方面存在差异,宜有针对性的开展高血压病的干预工作.
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吉林省农村居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素分析
目的 了解吉林省农村居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率,分析相关危险因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对抽取的居民进行问卷调查和体格检查,对923名糖尿病患者调查资料进行统计分析.对于单因素有意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 吉林省农村居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率和治疗者控制率分别为68.9%、57.7%、23.9%和41.5%;多因素Logistic回归分析结果显示,知晓率的影响因素为性别、糖尿病家族史、吸烟、饮酒和锻炼;治疗率的影响因素为年龄、职业、糖尿病家族史、饮酒和锻炼;控制率的影响因素为性别.结论 吉林省农村居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率有待进一步提高.应结合危险因素开展有针对性的措施控制血糖.
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一楔多用在鼻咽癌治疗中的临床应用
目的:利用一楔多用技术治疗鼻咽癌可获得较好的均匀的靶区剂量分布,对提高局部肿瘤控制率具有临床意义.方法:(1)采取平野与楔形野组成的合成野;(2)随机抽出1995年-1997年93例鼻咽癌利用治疗计划系统实施多层面治疗计划设计,DT=65~75GY治疗结束后已定期随访.结果:(1)96.8%靶区剂量均匀性好;(2)局部肿瘤控制率为100%,Ⅰ~Ⅱ期的3年生存率为100%,Ⅲ~Ⅳ期的3年生存率为98%有不同程度的张口受限和口干.87例CT复查显示鼻咽腔完整,肿块消除,咽旁间隙清晰.讨论:一楔多用技术改善靶区剂量均匀性,有利局部肿瘤控制,提高病人的生存质量.
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碳纤维腹板俯卧位固定技术在直肠癌调强放疗中的应用
1 目的调强放射治疗技术(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)是近些年发展起来的一种先进的精确的放射治疗技术,整个靶区体积内剂量分布更均匀,较大幅度增加了肿瘤的剂量,提高了肿瘤控制率,使周边正常组织免受过量损伤.在实际工作中,直肠癌调强放疗可显著降低肿瘤局部复发率,但小肠和膀胱的耐受性成为了主要的剂量限制因素,放射性膀胱炎、放射性肠炎的发生与其受照体积、剂量有很大的相关性,因此寻求减少膀胱和小肠的受照体积、剂量的方法已刻不容缓.
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社区糖尿病控制率低的原因分析和解决办法
糖尿病是由于胰岛腺体出现病变,胰岛素分泌异常,从而造成糖代谢紊乱的常见的现代疾病,是一种全球性的慢性疾病.糖尿病给现代人带来了极大的困扰,随着生活水平的快速提升和老龄化的发生,其发病率也是逐年上涨.糖尿病及其并发症会导致肾脏、眼睛等等器官的病变,并且可以令神经末梢坏死,给病人带来极大的痛苦.本文分析了社区糖尿病控制率低的原因,在此基础上提出处理方案,以提高社区糖尿病控制率.
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模拟定位机与加速器影子盘中心一致性的质量保证和质量控制
就我国现阶段放疗现状而言,普通放射治疗仍占一定的比重.在普通放射治疗中,适形铅模(或称适形不规则挡铅)的应用在放射治疗中能使射野形状与靶区形状一致、有效保护重要器官和正常组织,提高患者的耐受性,提高肿瘤的控制率.在适形铅模制作使用前,应对模拟定位机与加速器的影子盘中心(即托架的有机玻璃托板中心)的重合性进行验证,保证二者的一致性,这是适形铅模制作和使用中质量控制和质量保证的重要内容.
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对空气洁净技术在手术部运用的探讨
作为综合性医院外科手术部在整个医院的地位是举足轻重的.国际上衡量一个医院技术水平的重要标准是医院手术病人的感染控制率的高低.
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高血压的防治
说起高血压来,大家并不陌生.我们中国有1亿多人患有高血压病,成人中高血压患病率高达11.6%.而且这个比例还在上升之中,这是一个多么庞大的人群啊.据新调查表明:在我国对高血压病的知晓率仅为42.6%,服药率为31.1%,控制率为6%,也就是说100个高血压病人中,只有43个人知道自己得了高血压,还有57个人压根儿就不知道自己有高血压病;100个知道自己得了高血压病的人中,只有32个人去服药,还有68个人认为高血压不影响吃饭、睡觉,也能正常工作,吃药干吗?100个服药治疗的人,只有6个人坚持按医嘱服药,得到了有效的控制.在缺乏医疗保健条件、欠发达地区的人群中,这个比例还要高得多.由此可见,对人们进行有关高血压的防治教育是非常必要的.人们几乎每天都在谈论高血压.那么,什么是血压?什么又是高血压?我们应该怎样预防和治疗呢?
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高血压社区防治中共同学习方法的应用探讨
目的 在社区卫生服务中引入"共同学习"方法,探讨其在高血压社区防治中的效果.方法 在四川成都和青海西宁各选取社区卫生服务机构10个(干预组、对照组各5个).采用方便抽样方法在每个社区卫生服务机构辖区内选取60岁及以上老年人200名左右,比较引入"共同学习"方法前后,居民血压控制率及高血压患者的管理覆盖率变化,干预时间为一年.结果 西宁市干预组与对照组结局血压控制率分别为50.3%和34.2%,高于基线的43.6%和25.4%,干预组结局的血压控制率高于对照组,经X2检验,有统计学差异(P<0.05).成都市武侯区干预组结局高血压患者的管理覆盖率为8.2%,高于基线5.4%,对照组结局高血压患者的管理覆盖率为2.8%,低于基线3.4%;西宁市干预组、对照组结局高血压患者的管理覆盖率分别为2.8%和1.5%,高于基线的1.6%和0.5%,两地的干预组结局高血压患者的管理覆盖率均高于对照组,经X2检验,均有统计学差异(P<0.05).结论 "共同学习"方法在高血压社区防治中具有一定效果.
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重庆市铜梁县高血压患者健康教育效果分析
目的 评价农村高血压患者实施健康教育后的效果.方法 利用乡村医生对农村高血压患者进行健康教育干预,干预前后分别填写调查问卷.结果 通过健康教育干预,患者的高血压知识知晓率,遵守健康生活方式率,治疗率,控制率分别从健康教育前的30.7%、22.0%、36.8%和26.0%提高到健康教育后的75.8%、51.0%、72.8%和60.5% (P<0.05),差异有统计学意义.结论 利用乡村医生开展高血压患者的健康教育提高了高血压控制率,干预效果明显.
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个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性和哮喘控制率的效果分析
目的:比较和分析个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性和哮喘控制率的效果。方法本组研究对象来源于海南省人民医院收治的哮喘病患儿118例,根据数字表法随机分为实验组和对照组,每组59例患儿。对照组患儿进行常规抗哮喘药物治疗及常规康复指导,治疗组患儿采取常规药物治疗的同时进行为期1年的个体化健康教育。对比2组治疗方法的临床疗效、回访效果、C-ACT 评分、依从性及控制率评分情况。结果实验组患儿经过个体化健康教育6个月和12个月后的 C-ACT 评分分别为(22.31±3.53)分和(25.25±3.26)分,均明显优于对照组;实验组患儿的危险事件发生率(15.25%)明显优于对照组(81.36%);实验组患儿治疗依从性评分为(50.25±3.26)分,明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论应用个体化健康教育模式配合抗哮喘药物对哮喘病患儿进行治疗后,能明显改善患儿的生活质量,临床效果较好。