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英国PHILIPS直线加速器Wedge Filter故障分析
直线加速器愈来愈多地运用于肿瘤病人的治疗中,为了适应临床治疗的需要,通常在直线加速器中的射线束路径上加装特殊过滤器或吸收挡块,对线束进行修正,以获得特定形状的剂量分布 (如图 1). 楔形块就是常用的一种过滤器,也称为楔形过滤器 (Wedge Filter). 楔形块通常是用高密度材料如铜或铅制成,按 ICRU规定 : 楔形块对平野的修正量大小用楔形角表示,在我院英国 PHILIPS SL75- 14直线加速器上就是使用了一楔多用的 60o楔形块,它在治疗中按照一定的剂量比例与平野轮流照射,实现了 0~ 60o的全部角度的楔形野照射技术,解决了如上颌窦等偏体位一侧肿瘤用两野交叉照射时剂量不均匀的问题,并完成对人体曲面和缺损组织进行补偿,更好地适应靶体积较大、部位较深的肿瘤治疗要求 .
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平野和楔形野的离轴比测量与验证
利用普通剂量仪的电离室法对平野和4种楔形野进行离轴测量,并利用线束在组织中的指数衰减公式,推导出不同深度处POAR和POARw,是可行的.
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一楔多用在鼻咽癌治疗中的临床应用
目的:利用一楔多用技术治疗鼻咽癌可获得较好的均匀的靶区剂量分布,对提高局部肿瘤控制率具有临床意义.方法:(1)采取平野与楔形野组成的合成野;(2)随机抽出1995年-1997年93例鼻咽癌利用治疗计划系统实施多层面治疗计划设计,DT=65~75GY治疗结束后已定期随访.结果:(1)96.8%靶区剂量均匀性好;(2)局部肿瘤控制率为100%,Ⅰ~Ⅱ期的3年生存率为100%,Ⅲ~Ⅳ期的3年生存率为98%有不同程度的张口受限和口干.87例CT复查显示鼻咽腔完整,肿块消除,咽旁间隙清晰.讨论:一楔多用技术改善靶区剂量均匀性,有利局部肿瘤控制,提高病人的生存质量.
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一楔多用型楔形离轴比曲线的测量
在肿瘤放射治疗中,常用楔形板有两大类:一类是固定楔形角型的,另一类就是一楔多用型,即:用一固定楔型角为60°的楔形板作为主楔形板,由主楔形板的楔形野与平野按一定比例照射,以获得0°~60°之间连续变化的任意楔形角度的楔形野照射。对于固定角度楔形板的楔形离轴比曲线,可以用三维水箱系统扫描获得;而对于一楔多用型楔形板,由于存在主楔形野与平野的按比例照射,因而除主楔形离轴比曲线可用三维水箱扫描获得外,其余任意角度的楔形离轴比曲线无法用该方法获得。据此,笔者采用了测量连续点的楔形透射因子(transmission factor),利用计算机合成楔形等剂量曲线的方法来获得60°及其余合成楔形角的楔形离轴比及等剂量曲线。
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楔形滤过板在大射野应用中的剂量特性
在放疗中对乳腺切野、腰、骶骨及盆腔侧向部位照射时,采用大射野楔形滤过板照射技术.为使放疗医生掌握大楔形野的临床剂量特性,保证疗效[1],本文作者提出了楔角随深度、射野变化的影响及楔形因子和加入楔板使束流硬度提高的问题.
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楔形野与野中野在三维适形治疗计划的剂量对比研究
目的:比较研究楔形过滤板射野(Wedge Filter)与野中野(FIF:Field-in-Field)在放疗时靶区及周围正常组织照射剂量的差异.方法:随机选择骨(腰椎)转移癌,脑癌,乳腺癌,食管癌,肺癌共24例,进行CT扫描,靶区和危及器官(OAR)的勾画,用三维治疗计划系统进行楔形野计划(Wedge Plan)和野中野计划(FIF Plan)设计,并进行结果对比分析.结果:FIF计划的剂量均匀性(HI)和适形度(CI)要优于Wedge计划,P值分别为0.001,0.007,同时FIF计划的跳数明显小于Wedge计划的跳数,其差异具有统计学意义(P=0.00),而PTV的靶区覆盖率(V95%)和正常组织照射量差异没有明显的统计学意义(P>0.05).结论:与Wedge计划相比,FIF计划具有更好的适形度和剂量均匀性,在临床中应用中,可减低机器损耗,提高工作效率,值得在临床工作中推广使用.
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楔形野剂量计算中的误差分析和修正
目的:研究楔形野剂量计算中的误差,并探讨解决方法.材料与方法:在10 MV和6 MV X线条件下,用NE Farmer2571 0.6 cc指形电离室和三维水箱在水模中测出平野和楔形野的各种参数,并用二种方法计算剂量,结果与实侧值比较.结果:实测数据显示Pdd和Scp在平野和楔形野情况下存在差异.楔形因子因此随深度而变化,变化程度受射线能量、楔形板规格影响.与实测值比较,用传统方法计算楔形野剂量的结果存在误差,误差大小与能量、野面积、深度有关.6MV X线、15×15野、20 cm深度处的计算误差可达11%.而用改进的方法进行计算,可将误差控制在1%以内.结论:由于忽略了Pdd等物理参数在楔形野条件下的变化,用传统方法计算楔形野剂量存在误差.为保证临床剂量计算的准确性,应在计算公式中加入修正因子.