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近红外线透射成像用于乳腺检查
为说明将近红外线透射成像用于乳腺检查,作者回顾了包头市中心医院应用透射式红外乳腺检查仪对一些单位女性的乳腺普查,共查 1260例,检出乳腺疾病 21例;查门诊乳腺病就诊者 750例,检出各种乳腺疾病 663例.结合对近红外线透射成像的仪器原理,分析了仪器近红外冷光源,CCD摄像头的性能指标.结果表明这种仪器方法对乳腺疾病的早期诊断性能好,而且是对人体无损伤的绿色检查手段 .
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家兔骨折愈合过程中软骨细胞凋亡的透射电镜观察
目的观察骨折愈合中软骨细胞在软骨化骨时的死亡方式及软骨细胞的其它可能结局.方法采用家兔左桡骨标准骨折,在软骨骨痂产生的不同时期、不同部位取材,常规制作透射电镜观察标本.结果①软骨细胞生长、消亡过程可分为3个阶段:成软骨细胞、肥大软骨细胞、凋亡软骨细胞.软骨细胞凋亡表现为核固缩和凋亡小体形成,但细胞器不被破坏.后,软骨细胞崩解,凋亡小体散落于软骨基质中.②软骨化骨过程中只是部分软骨细胞凋亡;另一部分软骨细胞并不出现凋亡,直接转变为骨细胞.结论①骨折愈合时发生的软骨化骨,是机体通过激活软骨细胞死亡程序,以细胞凋亡达到新老细胞交替,实现化骨.②由肥大软骨细胞组成的软骨骨痂,能直接转变为编织骨并骨化,支持软骨细胞能直接转变为骨细胞的理论.
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透射下复位加压折断式螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
1997年10月～1999年4月采用透视下复位多枚加压折断式螺纹钉内固定治疗新鲜股骨粗隆间骨折16例,获得较好疗效,报告如下.
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横结肠系膜巨大单纯性囊肿1例
患者女性,28岁,已婚.下腹部胀痛渐隆起50余天.月经周期正常,无外伤手术史.查体:腹部膨隆、似妊娠6个月腹形,下腹饱满,可触及成人头大的软性包块,活动尚可,轻度压痛.B超示子宫前方至上腹部为囊性暗区,界限达剑突下3cm,囊壁完整光滑,囊内透射良好.临床诊断"卵巢巨大囊肿”并手术.术中见双卵巢、输卵管均正常,横结肠整个系膜为蒂生巨大囊肿,囊肿表面光滑而透明,无粘连.
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汉逊酵母表达乙肝表面抗原的结构研究
目的 解析汉逊酵母表达重组乙肝表面抗原(HBsAg)的空间结构,给出其颗粒大小、结构对称性方面的信息.方法 整合adr 亚型 HBsAg的基因到汉逊酵母染色体上,建立重组汉逊酵母菌.经过发酵扩菌、诱导表达、精制纯化等步骤得到纯化的HBsAg.滴加5μl浓度为80 μg/mlHBsAg溶液到亲水处理的纯碳膜铜网上,用2%醋酸铀染色,放置24 h后,通过透射电镜得到汉逊酵母表达HBsAg颗粒的二维电镜图像.运用EMAN软件包完成图像选择、颗粒框取、颗粒全同性处理、初始模型构建和结构精修等HBsAg重构步骤,获得HBsAg颗粒的三维结构.结果 汉逊酵母表达HBsAg颗粒大小服从高斯分布(P=0.45),均值为(28.4.±2.6)nm;汉逊酵母表达HBsAg是-中空的"鱼笼"状结构,蛋白亚基分布在球状结构的表面;蛋白的表面分布大小为1～2 nm的孔状结构和围绕孔状结构的突起;不具备八面体对称性.结论 汉逊酵母表达的 HBsAg与血源性的 HBsAg 在大小和结构对称性方面都有显著差异.
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鼻腔鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理学分析
目的 探讨鼻腔鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床病理学特征、免疫表型及超微结构特点.方法 分析5例鼻腔鼻窦IM'I'的临床和病理形态学特点,用波形蛋白、肌特异性肌动蛋白(MSA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、钙调节蛋白(calponin)、h-钙结合蛋白(h-caldesmon)、结蛋白、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、纤连蛋白(FN)、CK、S-100蛋白、Ki-67等抗体进行免疫组织化学(SP法)标记,取2例做透射电镜观察.结果 患者发病年龄28～62岁(平均年龄43岁),男性2例,女性3例,临床表现有鼻堵、流涕,面部疼痛、肿胀,牙疼、溢泪等,1例表现为鼻出血.5例均有复发,4例复发5次以上,1例淋巴结转移,3例死亡.组织学改变:肿瘤细胞排列呈编织状、束状、部分杂乱无序,细胞呈长梭形,有嗜酸性胞质,异型性不明显,核分裂象较少,间质内有较多淋巴细胞、浆细胞浸润,部分间质黏液变性,富于血管,部分区可见透明样变的胶原束.3例多次复发后肿瘤细胞异型性明显,核分裂象增多(平均5～6个/10 HPF),可见小灶状坏死,问质内炎性细胞减少,呈肉瘤改变.免疫组织化学标记显示:5例瘤细胞均弥漫表达波形蛋白,不同程度表达SMA、MSA、calponin和FN,结蛋白仅1例弱阳性,h-caldesmon、ALK、S-100蛋白、CK均为阴性,反复复发后Ki-67示瘤细胞增殖指数增高.电镜显示:瘤细胞胞质内可见较多的粗面内质网,部分瘤细胞的胞质内可见密体和密斑的肌丝束,细胞外基质中见多量的胶原纤维.结论 鼻腔鼻窦IMT易复发,有局部侵袭性,反复复发后可恶变及转移,病死率高,预后差.完整切除肿瘤是治疗的关键.
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Survivin和Smac在卵巢黏液性肿瘤中的表达及意义
目的 探讨Survivin和Smae在卵巢黏液性肿瘤中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学SABC法检测55例原发性卵巢黏液性肿瘤中的Survivin和Smac表达,并应用免疫电镜胶体金标记法观察Smac在原发性卵巢黏液性肿瘤中的亚细胞定位及表达趋势.结果 (1)Survivin在良性、交界性和恶性组的阳性表达率分别为2/20、12/15和20/20,呈升高趋势,其中良性与交界性、良性与恶性组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).良性、交界性和恶性组Survivin的胞核阳性表达率分别为1/20、6/15和5/20,其中良性与交界性组比较差异有统计学意义(P<0.05).Smae在良性、交界性和恶性组的阳性表达率分别为19/20、9/15和3/20,呈降低趋势,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05).Survivin和Smac之间呈负相关(r=-0.153,P<0.01).(2)良性、交界性和恶性组线粒体内Smae金标颗粒计数分别为24.1±7.2、11.1±1.9和5.2±1.7,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05);线粒体外计数分别为4.7±3.0、2.9±1.0和1.7±1.3,三组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着卵巢黏液性肿瘤的恶性进展,凋亡抑制蛋白Survivin表达上调,促凋亡蛋白Smac表达下调;下调的Smac蛋白表达主要为储存在线粒体膜间的非活性形式蛋白,而非释放到胞质中的活性形式蛋白.
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感染肠道病毒71型的小鼠模型组织病理变化的透射电镜观察
目的 观察感染肠道病毒71型(EV71)小鼠模型的脑、脊髓、肌肉、空肠和肺脏组织超微结构改变,探讨EV71嗜肌性发病机制和神经系统病理改变的发展过程.方法 采用腹腔注射EV71感染10日龄BALB/c乳鼠,感染4d出现症状后,取其脑、脊髓、肌肉、空肠以及肺脏组织进行透射电镜和光镜观察.结果 感染组小鼠脑组织病变轻微,部分线粒体内室肿胀,有髓神经纤维髓鞘呈现小泡性分离；脊髓前角神经元尼氏小体溶解,粗面内质网脱颗粒,线粒体肿胀,胞质呈筛状外观,并可见嗜神经现象；肌组织发生退行性变,横纹消失,肌细胞核固缩,线粒体肿胀；空肠黏膜上皮细胞微绒毛排列疏松,形成螺旋状髓鞘样结构,线粒体肿胀；肺组织发生了间质性肺炎,肺泡Ⅱ型上皮细胞增生,其嗜锇性板层小体或出现排空现象.结论 感染EV71小鼠模型其骨骼肌发生严重的坏死性肌炎,病毒表现出强肌嗜性；中枢神经系统发生不同程度的损伤,脊髓前角运动神经元损伤,这与肢体瘫痪有一定的关联性.
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基质金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制因子2在狼疮性肾炎肾活检组织中的表达及其意义
一、材料与方法1.材料:实验材料选自本教研室1998年至2000年肾穿活检标本,共60份,经常规HE、免疫荧光染色及透射电镜检查,确定其病理组织学类型.其中狼疮性肾炎(LN)50例(Ⅰ型5例、Ⅱ型9例、Ⅲ型9例、Ⅳ型18例、Ⅴ型9例),以及肾小球轻微病变(ML)10例作为对照组.
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子宫结合带的超微结构及间隙连接蛋白43在子宫结合带中的表达与卵巢子宫内膜异位症发病的意义
目的：探讨子宫结合带的超微结构特点及间隙连接蛋白43（connexin43，Cx43）在子宫结合带中的表达与卵巢子宫内膜异位症发生的关系。方法选择2008年11月至2009年7月在内蒙古医科大学附属医院因卵巢子宫内膜异位症行手术切除子宫30例和同期因宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级，卵巢良性肿瘤切除子宫者30例为对照组。采用免疫组化方法从组织学及分子水平探讨Cx43在卵巢子宫内膜异位症患者子宫结合带中的表达情况，并同时各取2例做透视电镜，观察卵巢子宫内膜异位症子宫结合带的超微结构特点。结果在正常对照组子宫结合带中 Cx43表达与对照组子宫内膜一样，增生期高于分泌期（0.1540±0.0164，0.1407±0.0179；P＜0.05）；在卵巢子宫内膜异位症患者的子宫结合带中，Cx43表达在增生期、分泌期无差异（0.1147±0.0213，0.1162±0.0139；P＞0.05），且明显低于正常对照组。在卵巢子宫内膜异位症组中，细胞间间隙远，细胞核及密斑未见增大，细胞未见明显增大，但核扭曲变形，细胞器较多，腺上皮细胞呈桥粒连接，且微绒毛较丰富，肥大细胞形态异常，且与肌细胞相邻；以上所有的特点在两组的子宫结合带处更显著。结论子宫结合带中结构和功能的异常，与卵巢子宫内膜异位症的发生有关，Cx43在子宫结合带中的表达减少与卵巢子宫内膜异位症的发生有关。
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慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞内与血清HBV DNA 载量的相关性及超微结构研究
目的 研究慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMCs)与血清中HBV DNA 载量之间的相关性及PBMCs 超微结构的变化.方法 应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测60 例慢性乙型肝炎患者PBMCs 与血清中HBV DNA 的载量;并采用透射电镜分析观察其中20 例PBMCs的超微结构所见.结果 血清中HBV DNA 载量为(5.25 ±2.11)log10 copies/ml,PBMCs 中HBV DNA载量为(3.74 ±1.08)log10 copies/ml,两者的HBV DNA 表达呈正相关(r ＝0.84,P ＜0.0001).电镜观察到血清HBV DNA 载量高(≥105 copies/ml)的患者PBMCs 胞浆中易见到HBV 颗粒,线粒体膨胀、嵴消失,内质网也可见膨胀.病程5 年以上或血清HBV DNA 载量＜103 copies/ml 的患者,虽然PBMCs中病毒颗粒不多见,但细胞器多有改变.结论 慢性乙型肝炎患者PBMCs 与血清中HBV DNA 载量呈正相关,可作为疗效观察指标.随着病程延长,尽管血清HBV DNA 载量明显减少,但PBMCs 细胞器损伤明显,提示机体免疫功能受损.
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载脂蛋白A1在精子中定位及其抗体对人精子功能的影响
目的 研究载脂蛋白A1在人精子中的定位和功能.方法 基础研究.收集2017年10至12月来解放军总医院查体的健康男性精液标本20份.采用免疫荧光和免疫印迹来定位载脂蛋白A1在人精子中的部位.设空白对照组、兔多克隆IgG组、10、20和40μg/ml的APOA1抗体处理健康查体精液标本,37℃温箱孵育1、2和3 h后,通过计算机辅助系统(CASA)观察精子前向运动变化,流式细胞分析仪检测精子的凋亡率和透射电镜观察精子凋亡形态学变化.精子前向运动和凋亡率的变化,采用独立样本t检验.结果 APOA1蛋白主要定位于精子细胞头部,相对分子质量大小为31000.精子前向运动在APOA1抗体孵育1、2和3 h后显著下降,空白对照组与APOA1抗体浓度20μg/ml组和40μg/ml组间差异有统计学意义.孵育1 h后空白对照组(68.65％ ±15.70％)与APOA1抗体浓度20μg/ml组(48.45％±5.20％)和40μg/ml组(39.25％±7.89％)差异有统计学意义,t=2.442和3.345,P均<0.05.孵育2 h后空白对照组(55.33％±10.12％)与APOA1抗体浓度20μg/ml组(28.68％±11.70％)和40μg/ml组(18.13％±10.52％)差异有统计学意义,t=3.445和5.097,P均<0.05.孵育3 h后空白对照组(35.73％±14.08％)与APOA1抗体浓度20μg/ml组(15.53％±8.42％)和APOA1抗体浓度40μg/ml组(9.98％±7.08％)差异有统计学意义,t=2.462和3.268,P均<0.05.APOA1抗体孵育精子2 h后,随着其浓度的增加精子凋亡率逐渐增加,空白对照组(16.02％±4.28％)与抗体浓度20μg/ml组(21.72％ ±2.67％)和40μg/ml组(28.01％ ±3.93％)间差异有统计学意义(t=3.177和5.834,P均<0.01).40μg/ml APOA1抗体处理精子细胞4h后,透射电镜观察到精子出现核空泡、膜疏松、不同凋亡期精子细胞等现象.结论 精子头部APOA1在维持精子活力和调节精子凋亡中发挥一定作用,其作用机制还需进一步的研究.
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支气管肺泡灌洗液中纤毛柱状细胞与蠊缨滴虫甄别的临床研究
目的 探讨我国现有文献中报道的蠊缨滴虫肺部感染是否被误判,蠊缨滴虫是否为引起肺部感染的致病原.方法 对2012年6月至2013年5月北京大学人民医院诊治的6例肺部疾病患者BALF中发现的顶端带有纤毛的活细胞的活动状态、光镜特点及电镜下的超微结构进行研究,鉴定其来源和性质,确定是否为蠊缨滴虫,同时进行文献检索.以“蠊缨滴虫”和“Lophomonas blattarum”为关键词,在万方数据库、中国知识资源总库和PubMed数据库中检索相关文献,复习文献中提供的细胞图片及诊断方法,确定文献中肺蠊缨滴虫感染的诊断是否正确.结果 6例患者BALF 中发现的活细胞,在光镜及电镜下观察均表现为气道纤毛上皮细胞的特点,细胞核位于细胞的基底部,且不具有蠊缨滴虫特有的结构(萼器、核周小管、轴丝).文献报道的蠊缨滴虫感染病例均依据细胞的活动性及具有纤毛的特点进行诊断,未对照文献报道的“蠊缨滴虫”的形态和结构进行超微结构研究.所有发表文献中的细胞染色图片与本研究发现的上皮细胞形态基本一致.结论 在过去的20年中,我国报道的有关“蠊缨滴虫”肺部感染的病例均为误诊,目前尚不能确定蠊缨滴虫为引起肺部感染的致病原.
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肺泡蛋白沉积症患者痰液沉淀物的超微结构特点及其诊断价值
目的 探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)患者痰液沉淀物(SD)的超微结构特点及其诊断价值.方法 选择同济大学附属上海市肺科医院和同济大学附属同济医院2000年1月至2009年12月间经肺活检和细胞学病理诊断的PAP患者7例(PAP组),其中男5例,女2例,中位年龄48岁(36～73岁)；将SD和BALF离心沉淀物分别制作超薄切片,透射电镜比较观察.同期选取具有双肺浸润性病变(细菌性肺炎3例,COPD和浸润性肺结核各2例)患者7例(对照组),其中男4例,女3例,中位年龄49岁(39～68岁)；每例SD制作超薄切片,与PAP组透射电镜观察结果比较分析.结果 PAP组7例患者中痰直接涂片淀粉酶消化后过碘酸雪夫染色未检出有诊断意义的细胞成分；BALF沉淀物石蜡包埋切片细胞学光镜观察,4例符合PAP.BALF透射电镜观察,肺泡上皮细胞内以及细胞外有大量同心圆状的板层小体,5例符合PAP诊断.SD的透射电镜观察,巨噬细胞胞质内有较多髓鞘样的吞噬体,肺泡上皮细胞内有较多的板层小体,细胞外有较多同心圆状的板层小体,细胞和板层小体明显退变,4例符合PAP诊断,SD和BALF比较在电镜诊断PAP上差异无统计学意义(x2=1.000,P ＞0.05).对照组7例中均未检出细胞外游离的嗜锇板层小体.结论 PAP患者SD和BALF样本中均可检出具有诊断意义的嗜锇板层小体,结合临床和影像学可以对PAP作出明确的诊断,尤其对于肺活检和肺泡灌洗有禁忌证的患者,是协助诊断PAP的一个重要方法.
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原发性限制型心肌病受体心脏病理形态学及超微结构研究
目的 对心脏移植受体心脏进行组织学及超微结构观察,探讨原发性限制型心肌病的组织学和亚细胞学特点及其与临床的关系.方法 9例原发性限制型心肌病的受体心脏,离体后立即进行肉眼检查、测量和摄像记录,进行光镜及透射电镜观察;对病变的意义进行临床病理分析;用Masson染色标记心肌间质的纤维化病变,评估心肌纤维化范围和程度.结果 原发性限制型心肌病组织形态学表现为:心肌间质大量纤维组织呈网格状包绕心肌细胞增生,心肌细胞变性及极向紊乱;纤维化病变以左心室为重,其次为室间隔;透射电镜显示心肌间质大量纤维增生,心肌细胞肌节结构异常,肌原纤维稀少、缺失、排列紊乱,闰盘数量、分布及形态异常.2例左心室射血分数(LVEF)降低者的心肌细胞变性及极向紊乱的程度重于LVEF值正常组.结论 原发性限制型心肌病的组织学表现以心肌间质纤维组织包绕心肌细胞为特征,全心受累,以左心室为重;肌节发育异常为其超微结构特点.组织学及超微结构检查有助于本病的病因学诊断,亦为深入进行基因遗传学研究提供形态学依据.
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激光治疗术后冷敷的意义及治疗体会
激光在我国美容行业中占有相当重要的地位.激光照射皮肤后会产生反射、透射、散射、吸收,组织吸收光后会产热,热能向邻近组织弥散,可引起治疗区疼痛和肿胀[1].冷敷治疗能够减轻患者不适症状,加快激光术后的恢复[2].总结我科12 406例患者激光术后冷敷治疗效果,报告如下.
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透骨消痛颗粒对兔骨关节炎模型作用的超微结构研究
目的：观察透骨消痛颗粒干预兔骨关节炎模型软骨和软骨下骨的超微结构变化情况，探讨药物对关节微观结构的作用机理。方法18只新西兰大白兔分3组，模型组与药物组按改良 Hulth 法建立膝骨关节炎模型。建模后1周药物组以1 g·ml-1透骨消痛颗粒溶液20 ml·d-1灌胃，正常组和模型组给予等量生理盐水，持续12周。胫骨标本采用透射电镜观察软骨和软骨下骨超微结构。结果正常组软骨细胞及核椭圆形，常染色质为主，粗面内质网等细胞器发达；骨细胞近梭形，核扁椭圆形，核质比大，异染色质散在；成骨细胞扁长形，见粗面内质网等细胞器，核异染色质散在。模型组软骨细胞及核不规则，固缩变性，异染色质分布不均，细胞器模糊；骨细胞核固缩或不规则，异染色质聚集；成骨细胞呈椭圆形，核不规则，异染色质斑块状多位于核膜下，细胞器较少、模糊。药物组软骨细胞多正常，粗面内质网较发达；骨细胞核近椭圆形，异染色质散在或部分聚集；成骨细胞呈扁长形，核近椭圆形，异染色质散在，粗面内质网可见扩张。结论透骨消痛颗粒能够改善骨关节炎软骨与软骨下骨的超微结构，主要作用表现于细胞核染色质、参与合成细胞外基质成分的粗面内质网等细胞器的变化。
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高强度周期性静水压对人软骨细胞超微结构及II 型胶原分泌的影响
目的体外观察高强度周期性静水压对人膝关节软骨细胞形态和超微结构及其 II 型胶原分泌水平的影响。方法取正常成人膝关节软骨组织，采用两步酶消化法体外分离培养软骨细胞，分为2组：对照组，不施加压力；高压实验组，应用多功能恒温体外细胞培养中高压静水压力加载装置施加10.0 mPa 压力，共5天，每日2 h。甲苯胺蓝染色法鉴定软骨细胞；倒置相差显微镜观察加压后软骨细胞形态的变化；利用透射电镜观察加压后软骨细胞内超微结构的变化。II 型胶原免疫组织化学染色法检测并半定量分析加压后软骨细胞 II 型胶原分泌水平的变化。结果经高强度压力作用后，与对照组相比，高压实验组软骨细胞从形态上由多边形或不规则形变为长梭形，胞膜、胞质回缩，细胞量明显减少，生长稀疏；透射电镜观察显示，高压实验组软骨细胞出现染色体分布不均、染色体边集等细胞凋亡指征；II 型胶原免疫组织化学染色及半定量分析显示，高压实验组软骨细胞染色面积(43.76±5.61)%，较对照组染色面积(61.64±6.19)%相比，大小和程度均明显降低( P＜0.05)。结论超过人生理范围的高强度压力作用，可视为一种机械应力损伤，会引起软骨细胞形态和细胞内超微结构的改变，并导致软骨细胞的凋亡和蛋白分泌的下降，以上实验数据的获取，为进一步研究压力损伤与骨关节炎发病机制的联系奠定了实验基础。
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高压氧对缺氧缺血性脑损伤大鼠海马突触超微结构及突触素表达的影响
目的 探讨高压氧(HBO)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠海马CA3区神经元突触超微结构和突触素(p38)表达的影响.方法 按Bjelke法制作HIBD新生大鼠动物模型,随机分为HIBD组、HIBD+HBO组、单纯HBO组和对照组四组,每组10只.HBO组大鼠于术后24 h开始给予2ATA的高压氧治疗,1 h/d,持续14 d.于大鼠4周龄时采用水迷宫试验检测各组大鼠的学习记忆功能,而后取大鼠海马组织通过透射电镜观察各组海马CA3区锥体神经元超微结构,免疫组化和图像分析技术检测p38的表达.结果 HIBD组大鼠学习记忆能力[(15.5±4.9)次]明显低于对照组[(10.6±3.4)次](P<0.01),经HBO干预后,测试成绩明显提高[(11.3±2.6)次],与对照组间差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,HIBD组海马CA3区锥体细胞见部分核膜消失、线粒体嵴模糊、神经元突触间隙增宽,突触前囊泡减少,突触后致密物变薄;HIBD+HBO组神经元和突触无明显异常.HIBD组海马CA3区始层、辐射层、腔隙分子层及齿状回分子层突触素光密度值(0.41±0.19、0.21±0.11、0.08±0.03、0.38±0.16)明显低于HIBD+HBO组(0.77±0.17、0.67±0.16、0.46 ±0.13、0.86±0.14)和对照组(0.82±0.16、0.70 ±0.16、0.53±0.15、0.91±0.17)(P<0.01),而HIBD+HBO组和对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 高压氧发挥治疗作用的机制可能与阻止或减轻HIBD后突触超微结构的损伤、促进突触的重建有密切关系.
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多叶准直器透射对调强放疗剂量计算准确性影响观察
目的 探讨多叶准直器透射及其对调强放疗剂量计算准确性的影响.方法 使用电离室分别测量瓦里安Trilogy直线加速器多叶准直器(MLC)叶片平均透射和叶片剂量学间距(DLG),并使用电子射野影像装置测量MLC叶片内透射和叶片间透射.通过10例肿瘤调强放疗患者资料评价计划系统使用实际测量结果模拟MLC透射计算剂量准确性.结果 6、10 MV X射线MLC叶片平均透射值分别为1.6％、1.8％,透射值随射野增大而增加、随深度增加而增加、离轴位置稍低于中心轴；叶片内透射值分别为0.8％～1.2％、1.1％～1.6％；叶片间透射值分别为1.3％～1.9％、1.6％～2.5％.计划系统使用实际测量结果模拟MLC的透射值具有很好一致性.3％3 mmγ通过率2例鼻咽癌患者分别为93.6％和94.5％,其余8例患者均＞95％.结论 调强放疗中MLC透射直接影响靶区剂量准确性,MLC叶片透射与测量深度、射野大小和离轴位置有关.
