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陶老师的心肌病
患者概况:陶进,男性,60岁,教师.1996年检查出患"心肌病",有胸痛,晕厥3次,血压160/80毫米汞柱.
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心脏再同步除颤器成功治疗高龄老年扩张型心肌病1例
1 临床资料患者,男,85岁,主因"反复胸闷33年,加重伴气短、双下肢水肿2个月"于2007年4月17日入院.患者于1974年开始出现劳累后胸闷,经休息或含服硝酸甘油可缓解.1994年胸片发现心影增大.2001年1月出现完全性左束支传导阻滞,8月出现房室传导延迟.
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心肌致密化不全的临床研究进展
心室肌致密化不全(noncompaction of ventricular myo-cardium,NVM)是一种先天性心肌病,1995年世界卫生组织和国际心脏病学会(WHO/ISFC)工作组在"心肌病的定义和分类"中将其归类于"未分类心肌病"组中,2006年美国心脏协会(AHA)从基因组和分子定位的高度对心肌病进行了新的定义和分类,正式将其设定为原发性心肌病的独立类型[1].近年来学者们对其病因、发病机制、诊断和治疗等方面进行了比较深入的研究,本文就目前研究的新进展综述如下.
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心肌病的磁共振成像诊断
磁共振成像(MRI)使用多种组织对比显示心肌的解剖形态、功能和组织结构,比较成熟的成像方式包括亮血对比平衡稳态进动电影成像(SSFP-CINE)、黑血对比FSE T2W1成像(BB-FSE)、钆(Gd)造影剂首剂通过心肌灌注成像(Gd-FPP)和心肌延迟增强成像(MDE),其中SSFP-CINE和MDE技术成熟、诊断效能可靠,是心肌疾病检查的必需序列,诊断时需要综合利用这些图像信息在心脏的功能、灌注和组织特征变化方面作出合理的解释和诊断[1].
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1例预激综合征致心脏骤停复苏成功的护理
1 临床资料患者,男,30岁,因阵发性心悸、胸闷2年,加重1d于2002年1月7日入院.既往无心肌炎、心肌病及风心病史.
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超声对小儿心肌炎左室舒张功能检测分析
近年来大家对心脏舒张功能的研究比较重视,有许多学者提出高血压、冠心病、心肌病等均可出现左室舒张功能异常先于收缩功能异常.采用彩色多普勒超声心动图探测心肌炎患儿左室舒张功能的障碍,国内很少有报道.我院于2001年8月至2003年12月间应用彩色多普勒超声仪对50例心肌炎患儿和49例同年龄组的健康儿童进行了心内结构的测定,以评价小儿心肌炎患者左心功能的变化.
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急性重症病毒性心肌炎22例临床分析
急性重症病毒性心肌炎起病急骤,病程凶险,少数可致猝死.因此,早期诊断、综合治疗甚为重要.现对本院1997年10月至2008年1月收治的22例急性重症病毒性心肌炎分析如下.1 资料和方法按1999年全国心肌炎心肌病研讨会制定的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准[1],收集本院1997年10月至2008年1月收治的急性病毒性心肌炎22例,其中男性16例,女性6例,年龄16~52岁,平均(38±8)岁.
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顽固性心房纤颤的药物治疗
心房纤颤简称为房颤,是一种常见的心律失常,分阵发性和持续性.阵发性房颤可见于正常人,持续性房颤见于器质性心血管疾病,常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心肌病等.多年来对房颤治疗主要包括3个方面:转复房颤,维持窦性心律;控制房颤时心室率;抗凝治疗,预防栓塞并发症.经上述治疗后,大多数房颤患者可以得到控制,而少数病难以取得满意效果,本文旨在讨论顽固性房颤的药物治疗,以提高病人生活质量.
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盐酸地尔硫卓临床疗效综述
地尔硫卓是苯噻氮卓类钙拮抗剂,对心脏及血管的选择为5:1,广泛应用于冠心病、高血压、心肌病等疾病的治疗,取得良好的疗效[1].
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致心律失常性右心室心肌病研究进展
致心律失常性右心室心肌病是一种由桥粒蛋白突变引发的常染色体显性遗传病,也存在少数隐性遗传.通常涉及到两心室.ARVC是一种具有显著病理和临床特征的不常见原发性心肌病,能够引发心律失常、心力衰竭及突发性心脏死亡,其显著的特征是心肌逐渐被脂肪和纤维组织所替代.目前ARVC的致病机制尚不明确.
关键词: 致心律失常性右心室心肌病 心肌病 桥粒疾病 -
彩超诊断家族性肥厚性心肌病
家族性肥厚型心肌病是遗传性心肌病的一种常见类型,以心肌肥厚(主要累及室间隔和左心室)、心肌纤维排列紊乱为特征.由编码肌原纤维蛋白基因的各种突变引起,主要有3种,即β-肌球蛋白重链(首先被发现),心脏肌钙蛋白T,肌球结合蛋白C.已识别出150多基因突变位点,其中多数为其他氨基酸替代的单个氨基酸残基的错义.其主要危险是能导致青年人,尤其是无症状者剧烈运动时发生猝死,目前临床上尚无预测猝死的方法.
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探讨扩张型心肌病的临床观察与诊治
目的:观察扩张型心肌病(DCM)的临床表现、辅助检查、鉴别诊断及治疗方法.方法 对60例DCM患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者临床以心力衰竭为主要表现,5例误诊为冠心病,4例死亡,其余患者心功能均有改善.结论 DCM影像学改变具有特异性,容易误诊为冠心病,规范化治疗很重要.
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云南农村地方性心肌病-克山病防治研究概况及展望
1概述克山病是一种地方性心肌病.1935年冬,在我国黑龙江省克山县农村"突发暴死"一种流行疾病,原因不明,遂以发生地命名为克山病(keshndisease;KD).主要病理改变是心肌实质变性-坏死-纤维化,终导致心脏收缩与舒张混合型泵或电衰竭[1];本病发病上有一定的地区、时间和人群选择性多发的特点[2、3、4].
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老年人心脏瓣膜病变的超声检查
本文报告30例老年人心脏瓣膜病变的超声检查所见.30例患者中,男21例,女9例;年龄50~81岁,平均65岁.30例中伴发心绞痛9例,高血压性心脏病9例,陈旧性心梗1例,肺心3例,风湿性心脏瓣膜病5例,脑梗塞2例,心肌病1例.
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云南农村慢型克山病治疗和预后的讨论分析
克山病(KD)是一种地方性心肌病,本病99.6%以上是发生于农业户[1].云南KD是在病区农村中以儿童亚急型发病多,93.7%的慢型克山病(CKD)由亚急型转变(亚转慢)而来[2],亚转慢者多为年长儿及青少年;近十多年,不知不觉缓慢发病的自然CKD在病区发病增多,患者多为成年人[1].
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扩张型心肌病心肌活检与心功能关系的研究
目的:评价扩张型心肌病(DCM)病理组织形态学变化与心功能之间的关系.方法:对20例DCM患者进行心肌活检后病理形态学分析及运用核素心脏血池显像测得各项心脏收缩和舒张功能指标,并对上述患者进行长期随访调查.结果:所有DCM患者心肌活检结果均提示存在不同程度的心肌细胞肥大、变性、肌原纤维稀疏、排列紊乱以及心肌间质纤维化,核素心脏血池显像结果显示患者存在不同程度的心肌收缩力下降及心功能障碍.心肌活检光镜形成测量指标与心功能之间两者高度相关.结论:DCM患者心肌间质纤维化,肌原纤维减少是扩张型心肌病心功能损害的主要病理基础.
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围生期心肌病患者剖宫产手术的麻醉方法
目的:探讨心肌病患者进行剖宫产手术过程中的麻醉方法.方法:选取我院2010年4月至2017年4月所收治的36例围生期心肌病(PPCM)产妇作为此次研究对象,对患者基本情况和麻醉方法进行回顾性分析,观察患者的麻醉效果.结果:所有患者都实施连续硬膜外麻醉,所有的麻醉操作都一次性顺利完成,其中麻醉平面效果确切的为33例,麻醉平面T8~S,3例麻醉平面位于T6~T8间,分娩出胎儿后,患者的心率(HR)与血压(BP)都很平稳,术中未出现不适,新生儿1min Apgar评分为7~10分,经吸氧等常规抢救后评分都达至10分,术后将患者转入心内科重症监护室,继续监护其心电,并为其进行吸氧、利尿、强心、抗感染、扩管等综合治疗,治疗时间为7~14d,病情稳定后都顺利出院.结论:腰-硬联合麻醉法麻醉效果理想,安全性高,应在临床中广泛使用.
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卡维地洛治疗扩张型心肌病并发心律失常50例疗效观察
目的:观察卡维地洛治疗扩张型心肌病并发心律失常的临床疗效。方法:将100例扩张型心肌病并发心律失常患者随机分为A组和B组,每组50例,A组在B组常规治疗的基础上使用卡维地洛治疗,分析患者治疗后的临床效果。结果:A、B两组治疗后临床疗效分别为94%、76%,A组早搏次数明显少于对照组(P<0.05),治疗期间无严重不良反应,部分患者发热头痛后自行缓解。结论:在常规治疗扩张型心肌病并发心律失常的基础上联合使用卡维地洛具有显著的治疗效果,可改善心功能,值得作为治疗扩张型心肌病并发心律失常的理想药物。
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扩张性肥厚型心肌病1例
1病案举例患者,女,54岁,以活动后胸闷、心慌、气短1年余,加重伴咳嗽、咳痰、腹胀、少尿1周入院.患者1年前自觉胸闷、心慌、气短,活动后加重.曾在当地医院间断治疗(用药不详),病情时轻时重.1月前,做心电图提示:心肌缺血.用倍他乐定、消心痛、辅酶Q10治疗,病情改善不明显.
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致心律失常性右室心肌病1例报告
目的:致心律失常性右室心肌病是一种遗传性心肌病,主要表现为常染色体显性遗传。目前,本病主要是针对心衰和心律失常进行治疗,根据情况选用药物或非药物治疗。本文回顾性分析1例女性致心律失常性右室心肌病患者的临床资料,总结并分析其临床诊断和治疗过程,为更好地治疗该疾病提供依据。