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老年结石性脓肾的特点及外科处理
本院2004年6月至2011年2月收治32例结石性肾积脓老年患者,对其诊断和治疗进行探讨,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:32例患者,其中男性11例,女性21例;年龄60~82岁,平均(68±13)岁;既往有开放性取石手术史4例,曾行体外震波碎石术治疗7例.合并糖尿病12例,并发高血压病10例,冠心病4例.
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锁定加压钢板联合自体松质骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连疗效观察
我院2007年10月至2010年10月共收治23例肱骨干骨折术后骨不连的患者,其中16例采用锁定加压钢板内固定联合自体松质骨植骨治疗,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组16例患者,男性12例,女性4例;年龄22~61岁,平均41.5岁.骨不连时间11~22个月,平均13个月.骨不连部位:肱骨中段11例,肱骨中下1/3为5例.初始损伤开放性骨折3例,闭合性骨折13例.致伤原因:交通伤12例,摔伤2例,砸伤2例.骨不连类型:缺血萎缩型5例,增生肥大型11例.既往治疗方法:加压钢板螺钉固定8例,普通钢板螺钉固定2例,交锁髓内钉固定3例,外固定架固定3例.局部有1次手术史者13例,2次手术史者3例,2次手术者均曾进行自体骨移植,2例有桡神经部分损伤,16例有不同程度的肩关节活动受限.
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翼状胬肉切除术后巩膜融解临床分析
2006年1月至2010年12月期间我院对741例翼状胬肉患者行翼状胬肉切除合并自体角膜缘干细胞移植术,术后4例患者(0.54%)出现术区巩膜融解的临床资料进行回顾性分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:4例患者中,男性3例,女性1例,年龄49~64岁,平均55岁,右眼2例,左眼2例,其中2例有高血压病史,4例均无眼部手术史.
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肝性脊髓病五例临床分析
肝性脊髓病(hepatic myeloathy,HM)是继发于慢性肝病的一种特殊类型的脊髓病变,临床比较少见,现将我院1991-2012年收治的5例报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:5例HM患者,男性4例,女性1例,年龄35~62岁,肝脏病史13~25年.3例乙型肝炎肝硬化,1例丙型肝炎肝硬化,1例酒精性肝硬化,2例有门体静脉分流手术史,3例有自发门体分流体征.
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瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择体会
瘢痕子宫是指既往有子宫手术史,经过组织修复过程形成瘢痕的子宫.常见于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术及子宫畸形矫治术等手术后,以剖宫产术为常见[1].回顾我院2003年1月至2010年1月收治的112例瘢痕子宫再次妊娠的临床资料进行总结和分析,探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择体会.
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输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石120例临床分析
2008年5月至2011年5月,我院应用输尿管镜气压弹道碎石术联合超声碎石术治疗输尿管上段结石120例,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:本组120例,男性82例,女性38例,年龄19~63岁,平均37岁.左侧92例,右侧28例.46例伴有轻度肾积水,74例伴有中、重度肾积水,结石大小0.8~2.1cm,平均1.4 cm.全部患者均在治疗前行B超、腹部X线平片(KUB)、静脉尿路造影(IVP)、必要时行逆行插管造影、非增强螺旋CT检查证实为输尿管上段结石,结石以下尿路无梗阻.既往无同侧肾、输尿管手术史.
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椎管内麻醉对初产妇产后盆底功能的影响
盆底功能障碍(PFD)性疾病是由盆底支持结构的损伤或减弱引起,包括压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)和产后性功能障碍等。临床病因复杂,年龄、肥胖、妊娠、分娩、子宫和阴道手术史、盆腔手术史等均是 PFD 的发病因素,其中妊娠和分娩是其发生的主要高危因素[1]。由于大多产妇因潜伏期到活跃期间的疼痛耐受度较低,致使自然分娩率降低。同时因疼痛引起的焦虑、紧张情绪也会对孕妇和胎儿产生不利影响[2]。而良好的分娩镇痛有助于改善母体内环境,促进阴道分娩的顺利进行。椎管内阻滞镇痛是麻醉领域使用较广泛、效果较肯定的镇痛方法,可有效减轻或消除分娩疼痛,满足整个分娩过程的镇痛。本研究探讨椎管内阻滞分娩镇痛对 PFD的近期影响,现将结果报告如下。
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人血白蛋白注射液引起过敏反应二例
1病例一男性患者,39岁,因“发现结肠息肉4年余,反复便血半年”于2014年11月3日就诊,2010年肠镜报告示:家族性结肠息肉病.入院诊断:家族性结肠息肉病伴出血,入院查体发育正常,营养良好,贫血貌,全身皮肤色泽苍白,血红蛋白35 g/L,白蛋白26.1 g/L,无外伤手术史,无输血史.
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臀部寻常狼疮误诊为皮肤细菌感染一例
患者,男,59岁.因双臀部反复出现红斑、丘疹、破溃伴痒痛2年,于2011年10月5日来我院就诊.患者2年前无明显诱因左臀部内侧出现一个黄豆大小淡红色斑,自觉无症状,未予以治疗.2个月后皮损逐渐增大、增多,逐渐累及到右侧臀部靠近腹股沟处.患者自发病以来无明显发热、体质量减轻等症状;既往有高脂血症,否认外伤手术史,家族中无类似疾病患者,无皮肤外结核病史.在当地社区医院诊断为皮肤细菌感染,给予头孢类抗生素治疗,治疗效果差,皮疹反复发作,遂于2011年10月5日来我院就诊.
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盆腹腔手术后行输卵管结扎122例临床分析
有盆腹腔手术史者输卵管结扎可增加手术难度及并发症发生,直接影响了育龄妇女的身心健康,同时也影响了计划生育手术的成功率.2005年1月~2006年6月在本站共施行输卵管结扎手术1 257例,本文对有盆腹腔手术史者进行总结分析.
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输卵管结扎术中发现腹茧症1例
资料:杨某,女,36岁,农民,G2P2,自然分娩后6个月,月经未来潮.经知情选择,要求行双侧输卵管结扎术而收入院.既往身体健康,无手术史,无腹痛、腹胀.月经史:初潮年龄17岁,月经规律,6/28d,经量正常,无痛经史.查体:T 36℃,P 78次/min,R 22次/min,BP 13.3/9.3kPa,hCG(-).妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,活动尚可,右附件区可触及鸡蛋大小肿物,无压痛,活动度差.
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腹式输卵管结扎术致心脑综合征1例分析
资料:罗某,女,36岁,已经生育二孩,于2008年6月6日来本站要求行输卵管结扎术.既往体健,月经周期正常,有痛经,无宫腔手术史,无心脏病、高血压及药物过敏史.曾于2008年1月6日顺产1活婴,正处于哺乳期,月经尚未复潮.
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左侧输卵管妊娠合并右侧输卵管发育不全术后妊娠1例
资料:某女,23岁,已婚,因停经2+个月,阴道不规则流血伴下腹痛20d,加重1d,于2008年4月14日入院.既往体健,婚后1年多未孕,无手术史.入院查体:BP 16.0/10.7kPa(1mmHg=0.133kPa),P 84次/min,一般情况可.妇科检查:已婚外阴,阴道畅,少许血性分泌物,宫颈光滑,轻举痛,后穹窿略饱满,子宫后位,轻压痛,大小不清,左附件区增厚,未触及明显包块.
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腹内疝致肠梗阻38例临床诊治分析
肠梗阻诱发原因很多,临床甚为常见.肿瘤、有手术史的肠粘连、粪石、血管性肠梗阻、动力性肠梗阻﹑腹外疝引起肠梗阻等等.腹内疝致肠梗阻以前较少引起临床工作者关注,近几年随着病案报道增多,腹内疝致肠梗阻逐渐引起临床医生的关注.腹内疝早期诊断困难,后果严重.1995~2010年收治腹内疝源性肠梗阻患者38例,作一回顾性分析.
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静脉点滴头孢噻污纳导致Ⅱ型溶血性变态反应1例
1 临床资料患者,男,47岁,因胆脂瘤型中耳炎于2006年11月20日入院治疗,既往有下肢外伤手术史,胆囊炎、胆石症病史,无药物过敏史,曾有多次应用头孢类抗菌素史.
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预防术后下肢深静脉血栓形成的护理体会
下肢深静脉血栓形成(LDVT)是临床上比较常见的疾病,本病多发生在有手术史、外伤史、长期卧床、妊娠雌激素的作用、恶性肿瘤史等.我国患病率为26%[1],因素有血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态.患者出现下肢肿胀,重者不能下床,下肢重度水肿,保守治疗病程长,给患者造成很大的痛苦和沉重的经济负担.本研究对术后患者加强肢体主动、被动锻炼,收到很好效果.现将护理经验介绍如下.
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盆腔炎286例声像图分析及鉴别诊断
资料与方法2008年经超声诊断盆腔炎[1]286例,年龄20~50岁,平均37岁.有分娩及流产史241例,宫腔手术史37例,无明确病史8例. 本组全部采用LEO-3000G1型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,以膀胱充盈法经腹壁探测.
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腹腔镜在有下腹部手术史的妇科手术中的应用研究
目的:探讨在曾有下腹部手术史(主要是妇科手术)、因妇科疾病需要再次手术的患者中,腹腔镜的应用价值.方法:用回顾性分析的方法总结了腹腔镜手术治疗的42例有下腹部手术史者的手术方式、适应证、禁忌证、术中技巧等.结果:42例均在腹腔镜下完成手术.结论:腹腔镜应用在有下腹部手术史者,治疗效果与开腹手术相同或更好,而且经济美观,损伤小,易恢复,并因其可先行探查而减少因误诊所造成的开腹手术较大的损伤.
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MDCT髂腰韧带形态研究及其在椎体节段定位中的作用
腰骶部移行椎是一种常见的发育异常[1],对伴移行椎病例进行CT检查时,准确定位椎体节段常发生困难.目前影像学检查定位方法颇多,但准确率均有限.本文运用MDCT三维重建对髂腰韧带起点、走行、形态进行初步研究,以探讨其在腰骶部移行椎节段定位中的作用.资料与方法2011年11月~ 2012年8月收治接受腰部检查患者212例,除外脊柱感染、肿瘤、严重侧弯、既往有手术史等因素导致髂腰韧带无法显示.其中男125例,女87例,年龄11 ~82岁,平均39岁.
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术后早期炎性肠梗阻20例护理体会
临床资料我科2000年1月~2004年1月收治的20例术后早期炎性肠梗阻(EPII)病人,男12例,女8例,年龄50~80岁,平均65岁.均有近期腹腔手术史,有2次或以上腹腔手术史者16例,占80%,1次腹腔手术史4例,占20%.所有病例均于腹腔手术后2周内发病.其中5例病人因梗阻症状长时间不能缓解而再次开腹行粘连松解手术.肠瘘1例,并发肺不张1例,下肢深静脉血栓2例.本组无死亡病例.临床表现:所有病例均表现为腹胀、呕吐(>800ml/日)和停止排便排气,无明显阵发性腹痛.其中多数病人术后早期曾一度有少量排气或排便.