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CPM在膝关节手术后功能康复中的应用
膝关节持续被动运动(continuous passive motion cpm)在膝关节手术后对膝关节的功能恢复有有效的辅助治疗作用.自2009年3月~2011年3月,我科50例患者在膝关节手术后采用cpm持续被动锻炼,取得满意效果,现报道如下:
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预防术后下肢深静脉血栓形成的护理体会
下肢深静脉血栓形成(LDVT)是临床上比较常见的疾病,本病多发生在有手术史、外伤史、长期卧床、妊娠雌激素的作用、恶性肿瘤史等.我国患病率为26%[1],因素有血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态.患者出现下肢肿胀,重者不能下床,下肢重度水肿,保守治疗病程长,给患者造成很大的痛苦和沉重的经济负担.本研究对术后患者加强肢体主动、被动锻炼,收到很好效果.现将护理经验介绍如下.
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运动疗法治偏瘫
运动疗法有利于偏瘫病人的康复,您不妨借助,具体方法分四步.第一步:被动锻炼--要求护理者每天对瘫痪的肢体活动100-200次,对于可以活动的病人在床上做患肢伸屈运动.为了将来的站立并行走,床上运动开始的越早越好.
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病号裤的改良与应用
我科为骨科关节中心,主要收治膝关节和髋关节的病人,其中膝关节病人约占50%~60%,膝关节病人中做关节置换的占70%~80%,均需做CPM(膝关节被动锻炼仪)锻炼.如果穿上裤子引流管因为牵拉就会有脱出的危险,不穿病人就要一条腿露在外面,容易着凉,对病人的自尊也是一种打击,所以我们从病人的角度出发,特别设计了一种裤子,来解决此类问题.
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改良卧床患者保护靴的设计与应用
足下垂指胫骨前肌群肌力低、小腿三头肌痉挛、足跟腱挛缩等所致的踝关节不能背伸的症状. 临床主要采用被动锻炼与穿丁字鞋相结合预防长期卧床患者足下垂,但丁字鞋结构简单且为均码,通配性差,难以调节足部、足部与小腿部之间的角度,长期使用影响患者的舒适度,易形成足部多处压疮,影响治疗效果,增加医疗成本. 为此,湖南省人民医院重症医学科自行设计制作一种改良的卧床患者保护靴,在临床应用中取得了较好的效果,现介绍如下.
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偏瘫病人的肢体功能康复
偏瘫多是由脑血管疾病引起的一侧肢体不同程度功能障碍,极少数病人可在短时间内恢复正常,多留下后遗症.临床上,争取时间实施药物治疗非常重要,但在用药的同时指导病人自我或让其家属配合进行肢体功能锻炼也不可忽视.规范的肢体功能锻炼可提高偏瘫病人的康复程度,而随意的肢体活动常会导致关节脱位、关节僵直、肌腱挛缩、步态不协调等不良后果.笔者在临床工作中,通过实践和参考有关资料,总结了一套较为规范且简单易行的肢体功能锻炼方法,对偏瘫病人的康复收到了满意的效果.肢体功能锻炼主要是锻炼患侧肌肉和各关节的功能活动.分主动锻炼和被动锻炼.主动锻炼是让病人用主观意识支配肢体活动;被动锻炼是让他人协助病人进行肢体锻炼.具体的方法与步骤如下:
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动力髁螺钉系统治疗股骨髁部复杂性骨折
本院自1998年以来采用股骨髁动力螺钉系统(DCS)对16例骨折病人进行了开放复位内固定,术后配合主动和被动锻炼,效果满意,现报告如下:
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剖宫产术后早期被动锻炼翻身的护理探讨
探讨剖宫产术后早期被动肢体锻炼和早翻身时提高产妇舒适度,促进肛门排气,预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的作用.方法采取随机原则将250例剖宫产产妇分为两组,A组(观察组)125例:在产妇剖宫产术后,早期给予肢体被动锻炼及早翻身.B组(对照组)125例:常规术后平卧6h后半卧位,12h后可下床活动.结果观察组主观舒适度,肛门排气时间及对DVT的预防效果好.结论剖宫产术后早期被动锻炼翻身使产妇更舒适,肠蠕动恢复快,对DVT有较好的预防作用.
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早期被动锻炼对脑卒中偏瘫患者影响的观察
目的:探讨早期被动锻炼对脑卒中偏瘫患者护理的作用.方法:使用随即化配对检验的方法分组,对试验组患者施行早期功能锻炼,利用日常生活能力量表(ADL)对护理效果进行评价.结果:试验组日常生活能力明显高于对照组.结论:早期肢体功能锻炼是脑卒中康复护理的重要环节.
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伸直型膝关节僵硬的持续被动运动器康复治疗
目的:伸直型膝关节僵硬康复.方法:术后2h开始持续被动运动器(CPM机)锻炼.结果:21例屈膝120°者7例,屈膝0°~120°者12例,屈膝70°~90°者2例,患者基本恢复日常生活和社会活动的能力.结论:早期采用CPM机手法被动屈膝关节及主动锻炼,治疗伸直型膝关节僵硬疗效肯定.
关键词: 伸直型膝关节僵硬CMP治疗 被动锻炼 主动锻炼 -
下肢骨折术后主动功能锻炼与被动功能锻炼效果比较
目的:对患者下肢骨折术后采用主动功能锻炼以及被动功能锻炼后的效果进行比较。方法:选取本院100例骨折术后康复患者,将100名分为两组,主动康复组50例,被动康复组50例,观察两组患者在术后持续被动功能锻炼的肿胀分度、疼痛分度等,同时对两组并发症发生情况进行比较。结果:主动康复组锻炼后,肿胀分度、疼痛分度均低于被动康复组,同时,主动康复组锻炼并发症发生率也明显低于被动康复组。结论:使用主动型下肢功能锻炼器,能够促进患者患肢功能恢复,且具有并发症少等优点,在患者下肢骨折术后锻炼中值得推广和应用。
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肢伤洗方辅助骨科连续被动活动机在四肢创伤患者康复早期功能锻炼中的应用效果
目的 探讨肢伤洗方辅助骨科连续被动活动(CPM)机在四肢创伤患者康复早期辅助功能锻炼中的临床疗效.方法 1242例住院患者随机分为2组各621例,对照组采用35℃温水温敷,观察组采用肢伤洗方,2组均进行上下肢CPM下早期功能锻炼.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01).观察组中,手术患者疼痛持续时间、骨愈合时间及住院时间显著短于保守治疗者(P<0.05).结论 在四肢创伤康复早期辅助功能锻炼中,肢伤洗方辅助骨科CPM机具有消除肿胀,减少粘连,预防肌肉萎缩,恢复关节功能的疗效.
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喂猪养鸡忘了病
至今仍清楚地记得8年前到病房为一位患者会诊的情景.面前的患者依床半卧,光秃秃的头顶,脸颊苍白,不停地呕吐喘息.他叫小周,28岁,患中晚期肺癌脑转移、肝肾功能损害,已经一个星期不能进食了.由于生活拮据,不能放化疗,只能采取中医中药治疗方案.从这天起,在治疗之外,我为他制订了特殊的治疗方案——"被动锻炼".一开始由家人陪伴慢慢散步,养养小猪,喂喂小鸡,循序渐进地锻炼手脚的活动功能.
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髋臼骨折的内固定
为了髋臼骨折重建的预后,有必要制定严格的步骤.根据不同性质的骨折类型选择佳的手术入路、手术技巧、复位的顺序和内固定的种类.在完成手术的基础上,要进行严格的术后康复,包括各种动作、被动锻炼和步态的训练.综述多种可能的术中和术后问题和并发症的处理推荐给大家.
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家庭护理对提高脑卒中肢体功能康复的影响
脑卒中是神经系统的常见病、多发病,致残率高,康复治疗时间长,病人对治疗、护理配合的好坏,直接影响康复效果.目前,脑卒中患者肢体功能恢复多数转归到家庭中护理,医护人员应指导家庭掌握护理基本知识,帮助病人被动锻炼,实施康复护理计划.
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膝部骨折术后不同时期功能锻炼的临床观察
目的:观察膝部骨折术后不同时期功能锻炼对膝关节功能恢复的影响.方法:共选取膝部骨折患者60例,随机分为两组,观察Ⅰ组术后即刻开始功能锻炼,观察Ⅱ组术后第三天开始功能锻炼,锻炼方法同观察Ⅰ组.结果:两组患者平均随访6个月~1年,膝关节疗效判定标准参照Judet疗效评定法.两组疗效比较优良率P<0.05,有显著差异;治优率P<0.001,有非常显著的差异.结论:膝部骨折术后3天开始锻炼能更好的促进关节活动功能恢复.
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膝关节完全强直的中西医结合治疗
膝关节僵硬和强直是骨科临床的并发症,多由膝关节创伤、手术、感染等所致.大多数关节僵硬患者经过主被动锻炼或者手术松解等治疗后均能获得满意的恢复,但是由于关节创伤严重、病程长、治疗不及时导致关节完全强直的患者,治疗非常困难.我院2000年1月~2007年1月共收治此类患者18例,采用手术松解粘连、股直肌肌腱延长、人造髌上囊、术后早期主被动锻炼、中药熏洗等中西医结合治疗,取得满意疗效,现报告如下.