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阴拭分泌物镜检结果分析
在一线窗口,门诊检验常规工作中,白带常规检测占很大比例,这些受检者中,常感白带增多、下腹或会阴部不适、腰酸等症状.因此,对白带标本的检测方法和准确的精确度,成为划分临床诊治的重要依据.为此,随机选择400例疑诊阴道炎患者的阴拭标本进行常规检测,部分做淋球菌培养加以证实,现报告如下.
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门诊检验中应体现更多的人文关怀
21世纪以"以病人为中心"的医疗服务模式下,门诊检验更要注重人文关怀,本文重点阐述了门诊检验部门在提高对患者人文关怀时医院和检验部门所需的努力,并提出患者对医务人员的人文关怀同样重要,相互尊重、理解和信任是门诊检验中应体现人文关怀的重点.
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条形码技术在门诊检验报告管理中的应用
条形码技术是目前应用广的自动识别技术之一.已被各个行业的信息化管理领域所采用.医院的门诊检验报告发放原来一直是由检验科工作人员打印或手写,然后分类放在固定的地方便于病员取回.随着检验技术的发展,检验项目日益增多,这种原始的管理方法的弊端也日益突出.
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缩短门诊检验报告时间的持续改进
门诊检验回报时间不仅仅体现了一所医院实验室部门的技术与管理,更重要的是反映出一所医院门诊患者就医过程的质量管理水平.因此,门诊检验回报时间一直是医院管理者关注的重点.我们针对门诊检验报告时间过长,门诊患者不满意状况,依据JCI标准要求进行整改,通过根本原因分析,针对问题采取措施,取得了满意的效果.
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PDCA循环管理对提高门诊检验患者满意度的效果
目的 探讨PDCA循环管理对提高门诊检验患者满意度的效果.方法 选取2016年6月至2016年12月我院检验科门诊实施PDCA循环质量管理期间的1000例患者,设为观察组,将2015年12月至2016年5月我院检验科门诊未实施PDCA循环质量管理期间的1000例患者设为对照组,对两组患者进行满意度调查,对比两组患者的满意度情况.结果 观察组患者的满意度情况明显优于对照组,两组患者满意度情况对比有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊检验科应用PDCA循环管理能显著高医护人员的服务意识,改善其工作态度,进而提高患者的满意度与检验科工作的效率与穿刺准确率,对于改善门诊医患关系具有十分积极的意义,值得大力推广.
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军队检验人才的孵化器第三军医大学西南医院检验科创新发展全景扫描
走入第三军医大学西南医院这座世界大的门诊楼,扑入眼帘的是一片繁忙.穿行在人群中,记者发现,这里每层楼都有采血或检验窗口.该院每天要接待上万名门诊病人,但每个检验窗口前排队的人却不多.原来,为了方便患者,该院检验科保证了门诊检验的常规项目可在半个小时内完成.在刚刚过去的2011年,作为全国开展检验项目全的检验科之一的该科,临床毛收入达1.412亿!今年年初,该科荣立集体三等功,同时科室主任、博士生导师府伟灵教授也荣立三等功.
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急性CO中毒引起ST-T改变1例报告
患者,女,69岁.该患于2001年1月7日11时燃煤气蒸馒头(当时门窗紧闭、居室面积16 m2),13时许自觉头晕、乏力、恶心,遂卧床休息,症状逐渐加重,15时12分被家人发现,呼之不应,急送我院.门诊检验:HbCO35%,门诊行高压氧治疗后以"急性CO中毒"为诊断收入院.病人既往无心脏病史.查体:BP 135/75 mmHg,P 86次/分,R 18次/分,T 36 ℃,意识不清,双瞳孔等大正圆,光反射正常.双肺呼吸音清,心律齐,四肢活动正常.心电图示窦性心律;ST-T改变,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V3、V5示ST段下移,多达0.15 mV;T波降至等电位线;Q-T间期延长,多可达0.52秒.实验室检查:HbCO35%,血RT:WBC 11.2×109/L,血糖5.8 mmol/L,血K+4.9 mmol/L,Na+138 mmol/L,Cl-102 mmol/L,BUN 5.68 mmol/L.临床诊断:急性CO中毒.给予高压氧治疗及营养神经、心肌抗感染治疗后,患者自觉症状好转.第二天,复查心电图示正常,心电图ST段回到等电位线,Ⅱ、V5、T波直立达到0.3mV.实验室检查HbCO 10%.
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循环幼稚细胞计数在全血细胞减少疾病诊断中的意义
外周血白细胞、红细胞及血小板等细胞成分同时减少称全血细胞减少,在门诊检验中经常遇见,主要见于血液系统疾病和少数系统疾病,循环血细胞分析对全血细胞减少的病因诊断具有重要价值.但是由于各类细胞数目同时减少,单纯细胞分类比例难以反映疾病的本质,而幼稚细胞计数对疾病的初步诊断更加重要.为了解全血细胞减少疾病的发生比例和循环幼稚细胞计数在疾病初诊中的作用,现将我院155例全血细胞减少患者的临床诊断结果报告如下.
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肾病综合征同时合并急性心肌梗塞及下肢动脉栓塞1例
我们曾收治1例肾病综合征患者,发生急性心肌梗塞同时伴右下肢动脉栓塞,现报告如下.病例报告患者,男,66岁,半月前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿伴尿量减少,于门诊检验后诊断为肾病综合征,于2001年2月27日入院.既往体健,查体:血压16/10kPa,一般状态尚可,颜面水肿,心肺正常,双肾区无叩击痛,双下肢凹陷性水肿.辅助检查:血常规WBC 9.5 g/L,Hb 178 g/L,血糖4.22 mmol/L,ANA(-),ds-DNA(-),UN 12.75 mmol/L,Cr 92.5 μmol/L,总蛋白41.2 g/L,白蛋白11.9 g/L,胆固醇13.7 mmol/L,尿常规:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量7.9 g.
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浅谈门诊检验患者静脉采血的心理护理
随着生活水平的不断提高,人们对自身健康越来越关心,会定期或不定期到医院进行检验、CT、B超等相关检查,同时对医疗服务的要求也越来越高.因此,患者对医务人员的服务不满意导致的服务投诉高居不下,患者的就诊感受不佳,服务满意度也达不到要求.在"三好一满意"活动中,我们从检验的角度对这类问题进行了探索和实践,发现在给门诊患者抽血的过程中,要实时了解和掌握患者的特殊心理,及时做好疏导工作和健康教育.提供亲切的医疗服务,消除患者的心理障碍和对采血的恐惧,使其以佳的心理状态主动接受抽血,避免因情绪问题影响某些检验结果的临床符合率.
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门诊检验、检查报告单规范化管理探讨
随着社会的发展,医疗技术水平日新月异,各种医疗保健检查、检验设施不断更新,成为人们预防保健、诊疗疾病的好帮手。检验、检查报告单是临床医生对患者进行诊断治疗的重要依据,也是引发医患纠纷的重要因素之一。检验报告单若不能及时准确领取,会耽误对患者的诊断和治疗,存在医疗安全隐患,也影响患者对医院的满意度[1-2]。统计2009年~2011年由于检验、检查报告单误发、丢失、破损等原因引起的医患纠纷7起,占33.3%,为保证患者能及时准确领取门诊各种检查、检验报告单复诊,减少漏诊率,提升门诊服务质量,降低医疗风险,自2012年始尝试改进工作流程,对门诊检验、检查报告单进行分类、集中管理,取得良好成效。
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实验室信息系统改造在门诊检验流程优化中的作用
目的 通过对实验室信息系统(LIS)的深化改造和创新,优化门诊检验流程,减少差错率,提升满意度.方法 门诊优化流程中针对非血液标本应用虚拟条码,结果审核中应用自动审核系统;使用2次条码校验减少差错率.结果流程优化后,非血液标本的检验结果回报时间(TAT)由41 min缩短到22 min;自动审核系统的应用使血常规TAT由39 min缩短到31 min;2次条码校验的应用将误码造成的标本信息丢失率由万分之一、二降至零.结论 门诊非血液标本实行无纸化是可行的,2次条码校验方法的应用能够大大降低检验差错率,满意度明显提升.
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Reiter综合征一例
Reiter综合征是一种少见病,容易误诊.作者曾见1例,报告如下.患者男,56岁.因尿痛伴关节红肿二周于1997年6月17日拟诊为尿路感染`类风关入院.追问病史,患者于5月25日无明显原因腹泻释便2~3次/日,在肠道门诊检验粪常规:白细胞3~4个/Hp,拟诊为急性肠炎.给予静滴庆大霉素、口服氟哌酸治疗,3天后腹泻缓解,但继而出现双眼红、肿痛、畏光,视物模糊,分泌物增多伴发热3天,体温在38℃左右.
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门诊检验面临的医思矛盾及对策
检验科门诊是医院的窗口,服务的好坏直接关系到医院的形象.由于门诊检验人员与就诊患者之间所处的地位不同、观察分析问题的角度不同、心理需求不同等,在正面接触过程中,往往形成不同的医患矛盾.因此,正确处理好各种医患矛盾或冲突,是提升科室和医院形象,保证医疗服务质量的基础与前提.
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治愈绒癌肺转移1例
患者,女,40岁,未婚,孕1产0,2013年5月11日因阴道不规则出血4月余入院。患者平素月经规律,初潮14岁,月经周期6/28 d,末次月经时间2012年12月11—16日,量色质同平素月经。2013年1月24日查尿 MT (+),当地门诊予中药补肾安胎治疗。2月12日患者无明显诱因出现阴道流血,量多于平素月经,伴有腹痛,排出物未行病理检查。次日就诊当地医院,盆腔B超示:宫内未见孕囊。当地医院予以相关对症治疗后血止。3月17—22日患者阴道出血6 d,自以为月经来潮。3月25日来我院查尿MT(+),次日检验血β-HCG 1528 IU/L,盆腔B超未见异常,门诊给予对症治疗。4月24日患者阴道出血,量同月经,至我院门诊检验血β-HCG 1870 IU/L,盆腔B超示:右卵巢囊肿(2.3 cm ×2.1 cm),子宫后壁低回声区(1.3 cm ×1.1 cm),给予相关对症治疗。5月4日患者阴道点滴流血,咖啡色,伴腰酸、左下腹隐痛,嘱患者住院检查与治疗,未果。5月10日复查盆腔B超示:宫内未见孕囊。次日复查血β-HCG 1842 IU/L,孕酮2.66 nmol/L,门诊遂以阴道不规则出血查因收入院。患者既往体健,否认其他病史,2012年11月体检胸片未见异常。
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门诊检验患者静脉采血相关问题调查
目的 了解门诊采血患者静脉采血知识及相关问题.方法 随机抽取门诊静脉采血患者104例,用自制调查表进行调查.结果 按检验要求88.46%的患者能空腹采血,67%左右的患者血常规检验前服过药物.部分患者对采血、检验、穿刺等有疑虑;还有部分患者希望工作人员态度要好,知识要全面,对检验单给予一定解释.结论 应加强静脉采血患者的健康教育并作好相应的护理检验工作,控制质量,减少医疗纠纷,增强医患和谐关系.
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门诊检验医患沟通技巧探讨
目的 探讨门诊检验医患沟通的重要性.方法 从目前医患关系的现状,阐明医患沟通的意义,门诊检验如何进行医患沟通.结果 掌握好沟通技巧,建立良好的医患关系,有利于完善检验质量管理,避免检验报告引起的医疗纠纷.结论 门诊检验工作者须重视医患沟通,把工作落到实处,以良好的职业道德及高水平检验质量为患者服务.
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浅析影响检验科门诊工作质量的因素及相关对策
检验科门诊化验室是接触患者较早、人数多的场所,发生质量问题为广泛,也是医疗纠纷的高发场所.本文从影响工作质量的因素(习惯观念、人为因素、仪器误差、数量超标、服务问题)、对策(强化认识、完善制度、规范程序、分工明确、提高素质、加大投入)等方面进行了分析.
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掌握患者就诊心理提高门诊检验质量
近几年,"提高医疗质量、防止医疗纠纷"已经成为各级各类医院比较重视的首要问题.医院检验科作为远离临床一线的医技科室,相对而言,面对医疗纠纷的风险较小.但是,随着患者自我保护意识的逐年加强,涉及检验科的"局部医疗纠纷"开始出现.为将纠纷隐患减小到低限度,"加强防范意识、提高纠纷认识"是关键.随着医院门诊收治任务的繁重,检验科门诊化验室作为医院优质服务的"窗口",不仅肩负着繁重的工作任务,也担负着化解医院纠纷的工作重担,同时,还是宣传医院、树立形象、提升质量的重要环节.本文分析了患者就医时的部分心理因素,就提高门诊检验质量提出了一些建议,与同行探讨.
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复方刚果红染色检测糠秕孢子菌
随着口服及外用皮质类固醇激素等多种因素的影响,糠秕孢子菌毛囊炎亦较前多见.此病好发于皮脂腺丰富的部位,临床上应与炎症性痤疮鉴别.糠秕孢子菌的检测可为临床提供诊断依据,已逐渐成为真菌门诊检验常规.在多年工作中,我们对传统的刚果红染色法进行改进,在刚果红中加入二甲基亚砜和甘油制成复方刚果红染液,并与复方氢氧化钾液和革兰染色相比较,效果较好,现将结果报告如下.