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急诊经皮冠状动脉介入治疗与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死患者脑钠肽及心功能的影响
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者的疗效.方法 AMI患者200例,其中100例采取药物急诊溶栓治疗(溶栓组),另100例采取急诊PCI(PCI组),评价两组疗效.结果 与溶栓治疗相比,PCI组血运重建的效果更佳(P＜0.05).结论 AMI患者应用急诊PCI,可有效降低脑钠肽(BNP)水平,改善心功能,确切疗效优胜于急诊溶栓治疗.
关键词： 急诊经皮冠状动脉介入 急诊溶栓 急性心肌梗死 脑钠肽 心功能 -
冠心病患者急诊PCI术后医院感染病原菌特点及相关因素分析
目的 探讨冠心病患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后医院感染病原菌特点与相关因素.方法 选择2012年3月-2017年4月于医院心导管室接受急诊PCI治疗的患者782例为研究对象,采集急诊PCI术后发生医院感染患者感染部位的分泌物或血液样本,分析病原菌特点,详细记录患者年龄、性别、体重指数、合并高血压、糖尿病等相关基础疾病、营养状况等临床资料,归纳冠心病患者急诊PCI术后医院感染的相关因素.结果 782例急诊患者PCI治疗术后发生医院感染43例,感染率为5.50％,感染部位以呼吸道和泌尿道为主;43例发生医院感染的患者,共培养分离病原菌57株,其中革兰阳性菌32株占56.14％,革兰阴性菌21株占36.84％,真菌4株占7.02％;年龄、合并基础疾病、侵入性操作、支架植入数量、PC I时段及住院时间均是导致冠心病患者急诊PCI术后医院感染的相关因素(P<0.05).结论 导致冠心病患者急诊PCI术后医院感染的病原菌主要以革兰阳性菌为主,临床应依据病原菌特点和导致其发生感染的相关因素采取相关干预措施进行综合性干预,对于降低其医院感染的发生率和改善患者预后有着重要意义.
关键词： 冠心病 急诊经皮冠状动脉介入 医院感染 相关因素 病原菌 -
替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术的疗效及安全性
目的 探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的临床疗效及安全性.方法 2013年1月至2014年7月我院心脏内科收治的174例接受急诊PCI的STEMI死患者,随机分为氯吡格雷组88例(术前顿服氯吡格雷600 mg)和替格瑞洛组86例(术前顿服替格瑞洛180 mg).比较两组血小板抑制率,术前、术后肾功能,术后30 d主要临床心血管事件及出血事件,药物不良反应情况.结果 (1)两组患者花生四烯酸途径抑制率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者二磷酸腺苷途径抑制率相比,替格瑞洛组(71.82±19.97)％明显升高,且高于氯吡格雷组(38.96±27.55)％,差异有统计学意义(t=-7.569,P＜0.001).(2)两组主要心血管事件相比,替格瑞洛组(5例)较氯吡格雷组(15例)减少,两组间比较差异有统计学意义(P=0.02);两组出血事件相比,替格瑞洛组(15例)与氯吡格雷组(11例)之间比较差异无统计学意义(P=0.617).结论 替格瑞洛在急性STEMI患者直接PCI治疗中的效果优于氯吡格雷,可减少患者心血管事件风险,且不增加严重出血.
关键词： ST段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入 替格瑞洛 -
急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的效果评定与护理
目的 观察急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的效果评定与护理.方法 选取医院心内科收治的急性心肌梗死患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用溶栓治疗,观察组采用急诊经皮冠状动脉介入治疗,2组均配合优质护理,比较2组患者的治疗效果、安全性、心功能改善情况.结果 观察组血管再通率为97.68％,高于对照组的86.05％ (P ＜0.05);观察组并发症发生率、病死率均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后LVEF高于对照组(P＜0.01);观察组再次心肌梗死率、再发心绞痛率低于对照组(P＜0.05).结论 急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的效果显著,能有效再通冠状动脉,减少并发症的发生,配合优质护理能够提升生活质量,改善预后.
关键词： 急性心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入 效果评定 优质护理 -
溶栓联合介入治疗急性心肌梗死的临床研究
目的：分析溶栓联合介入治疗急性心肌梗死的疗效。方法 AMI患者90例，按密封信封法将纳入病例分为对照组和观察组，每组45例。对照组单纯给予行PCI治疗，观察组给予溶栓联合介入治疗。比较2组PCI前后梗死相关血管开通率、出血并发症、住院期间主要心脏不良事件（ MACE）发生率、病死率、左心室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末期内径（ LVEDD）。结果观察组术前、术后TIMI 3级血流、TIMI 3级开通率均显著高于对照组（ P ＜0．05）。2组患者均无严重出血并发症及脑卒中发生，少量出血事件及病死率比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组MACE明显少于对照组（ P ＜0．05）。观察组治疗后LVEDD显著低于对照组（ P ＜0．05），LVEF显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论可使AMI患者更早获得TIMI 3级血流，改善左心室功能，减少心脏不良事件发生，使患者获益更大。
关键词： 心肌梗死 急性 静脉溶栓 急诊经皮冠状动脉介入 -
静脉溶栓与急诊经皮冠状动脉介入治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效比较
目的:比较高龄(年龄≥75岁)急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)静脉溶栓与急诊经皮冠状动脉介入(Percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)治疗的临床疗效.方法:将68例高龄AMI患者根据治疗方式分为静脉溶栓组和介入治疗组,溶栓组在AMI常规治疗基础上接受静脉溶栓治疗,介入治疗组进行急诊PCI治疗,对比分析两组临床疗效(冠脉血管再通率和住院4周死亡率).结果:溶栓组冠脉血管再通率为63.89％,住院期间心力衰竭的发生率为27.78％,住院4周死亡率为8.33％;介入治疗组冠脉血管再通率为87.5％,住院期间心力衰竭的发生率为34.38％,住院4周死亡率为15.63％,两组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:介入治疗较静脉溶栓冠脉血管再通率较高,静脉溶栓治疗较急诊介入治疗高龄AMI心力衰竭发生率较低,病死率较低.
关键词： 急性心肌梗死 静脉溶栓 高龄 急诊经皮冠状动脉介入 -
不同节段回旋支急性闭塞的临床及心电图特点
目的 分析不同节段回旋支(LCX)急性闭塞的临床及心电图特点.方法 回顾性分析2005-2009年北京大学人民医院行急诊经皮冠状动脉介入患者中LCX单支闭塞者罪犯血管开通前的临床情况及心电图.结果 80例LCX闭塞患者中无合并右室梗死者,无低血压、晕厥死亡者.出现心律失常Ⅲ度房室传导阻滞者6例,均为近段病变.80例患者中14例STV1～V3压低及10例STI、AVL抬高者均为近段闭塞,即LCX近段病变可表现为高侧壁心肌梗死和前壁非ST段抬高性心肌梗死.远段闭塞者中均有STⅡ、Ⅲ、AVF抬高.2例钝缘支闭塞患者反复观察心电图未见异常.LCX各节段闭塞的心电图在STV7～V9抬高的发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前壁非ST段抬高性心肌梗死可能为回旋支闭塞所致,应行急诊经皮冠状动脉介入.
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急诊介入治疗对急性心肌梗死病人血清炎性因子的影响及临床意义
目的：检测接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)病人观察发病不同时段超敏C反应蛋白(hs CRP)及白细胞介素6(IL 6)浓度变化,并同未行 PCI治疗的 AMI病人比较,以了解 hs CRP及 IL 6在急诊 PCI病人中的浓度变化是否可用于 PCI临床疗效的评价。方法应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测入选病人血清 hs CRP及 IL 6浓度,其中 PCI组45例,对照组35例。结果①术前两组病人血清 hs CRP、IL 6含量差异无统计学意义(P>0.05),术后两组病人血清 hs CRP、IL 6含量差异有统计学意义,PCI组明显低于对照组(P<0.05)；②两组病人术前左室舒张末期内径(LEDU)、左室收缩末期内径(LESU)、左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05),术后两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清 hs CRP及 IL 6浓度变化可用于 PCI临床疗效评价。
关键词： 急性心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入 超敏 C 反应蛋白 白细胞介素 6 -
冠脉内注射前列地尔对ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入效果的影响
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)冠脉内注射前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌组织灌注水平和临床预后的影响.方法 连续入选STEMI急诊PCI治疗的患者80例,随机分为对照组及治疗组各40例.对照组常规行PCI治疗,试验组在对照组治疗基础上开通血管后冠脉内注射前列地尔.观察两组心肌组织灌注水平及主要心血管事件(MACE)的发生情况.结果 治疗组PCI术后梗死相关血管TIMI血流分级(TFG)Ⅲ级获得率及术后1 h ST段回落程度明显高于对照组,校正TIMI血流计数帧数(CTFC)显著少于对照组(P<0.05);治疗组术中慢血流和院内MACE的发生率明显少于对照组,术中无复流及30 d的MACE与对照组无统计学差异(P>0.05).结论 STEMI患者PCI术中开通梗死相关血管后冠脉内注射前列地尔可改善心肌微循环,增加心肌灌注,减少慢血流及院内MACE.
关键词： 心肌梗死 前列地尔 急诊经皮冠状动脉介入 -
比伐卢定与替罗非班联合肝素在急诊PCI治疗中的疗效与安全性比较
目的 观察和对比比伐卢定与替罗非班联合肝素在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效与安全性.方法 选取90例行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者于术前静脉给予比伐卢定进行辅助治疗,对照组患者于术前静脉给予替罗非班联合肝素进行辅助治疗.对2组患者术后心电图ST段回降幅度、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级及出血并发症的发生情况进行观察和比较.结果 2组患者急诊PCI术后ST段回降百分比分布和梗死血管血流TIMI分级的差异均无统计学意义(x2 =0.212、0.690,P＞0.05),但观察组患者急诊PCI术后活动性出血的发生率及咯血的发生率均显著低于对照组(x2=7.283、3.873,P ＜0.05).结论 在STEMI患者的急诊PCI治疗中,应用比伐卢定的术后出血并发症的发生率较低,安全性较高.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入 比伐卢定 替罗非班 普通肝素 安全性观察 -
急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的价值评估及分析
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床价值.方法 选择2015年1月至2016年1月100例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,所有患者进行急诊PCI治疗,30例患者发病后2~6 h进行手术;70例患者入院后立即(<2 h)采用PCI治疗.分析不同时间内再灌注对急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗效果.比较急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗后的各项临床指标.结果 100例患者中,<2 h手术者住院时间[(8.36±2.36)d]、室颤发生率(2.00%)、心脏不良事件发生率(4.00%)均优于2~6 h手术者(P<0.05).治疗后所有患者的超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、左心室射血分数(LVEF)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、中性粒细胞计数、白细胞计数与标准值比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 早期行急诊PCI治疗,可提高急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治率.
关键词： 急诊经皮冠状动脉介入 急性ST段抬高型心肌梗死 疗效 -
急诊PCI治疗对急性心肌梗死患者血清炎症因子水平及心功能的影响
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者血清炎症因子水平及心功能的影响.方法 选取66例AMI患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组33例.对照组采用常规药物治疗,观察组予以PCI治疗,治疗后比较两组血清C-反应蛋白(CRP)、左心室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣E峰/A峰值及并发症.结果 治疗后与对照组比较,观察组LVED、CRP水平均较低,而LVEF、二尖瓣E峰/A峰值水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为3.03％,低于对照组的24.24％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PCI治疗AMI疗效确切,能改善患者心功能指标,降低炎症反应,值得临床推广应用.
关键词： 急诊经皮冠状动脉介入 急性心肌梗死 血清炎症因子 心功能 -
替罗非班对AMI急诊PCI治疗患者血管内皮功能的影响
目的 观察替罗非班对急性心肌梗死( acute myocardial infarction,AMI)急诊经皮冠状动脉介入( percuta-neous coronary intervention,PCI)治疗患者血管内皮功能的影响.方法 选择行急诊PCI治疗的AMI患者86例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各43例.对照组给予常规急诊PCI治疗,观察组则加以替罗非班(10 μg/kg)冠状动脉内注射治疗,然后以0. 075 μg/(kg·min)静脉泵入至术后24 h.观察两组治疗前后血管内皮功能、术后出血发生情况.结果 治疗前两组可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)、血管性血友病因子(vWF)及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);治疗2 d后观察组sVCAM-1(27. 36 ± 2.85)μg/L、vWF(564.53 ±127.37)U/L 及 sICAM -1(20.58 ±1.79)μg/L 低于对照组(33.42 ±2.06)μg/L、(647.23 ±134.41)U/L、(25.57 ±2.58)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05).结论 替罗非班有助于改善AMI急诊PCI治疗患者冠状动脉血流与心肌缺血,保护患者血管内皮功能,安全性较高.
关键词： 急性心肌梗死 替罗非班 急诊经皮冠状动脉介入 血管内皮功能 -
替格瑞洛对急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中抗血小板效果的影响
目的 探讨替格瑞洛对急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中抗血小板效果的影响.方法 选取2014年2月至2016年1月72例急性前壁心肌梗死患者,依据用药方案不同分为对照组和研究组,每组36例.对照组采用氯吡格雷,研究组采用替格瑞洛.对比治疗前后两组血小板大集聚率(MPAR)及血小板集聚抑制率(IPA)、心功能相关指标[TIMI分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平变化情况,并统计两组不良心血管事件(MACE)和不良反应发生率.结果 治疗前两组MPAR水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后1 d及7 d,研究组MPAR及IPA水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组TIMI分级、LVEF、LVEDD水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组MACE发生率(5.56%)明显低于对照组(25.01%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率(5.56%)与对照组(11.12%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 急诊经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死患者中应用替格瑞洛可有效抑制血小板集聚,改善患者心功能,降低不良心血管事件发生率,且不会增加不良反应发生率,具有一定安全性.
关键词： 替格瑞洛 急性前壁心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入 抗血小板 -
急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果.方法 选取襄城县人民医院心血管科2013年1月至2014年1月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例,均采用急诊经皮冠状动脉介入治疗.结果 PCI成功39例,占97.5％;术后主要不良心血管事件2例,占5％;死亡1例,占2.5％;再次血运重建1例,占2.5％.平均随访6个月,心肌梗死、冠状动脉搭桥术、再次PCI各1例,均占2.5％;再发心绞痛6例,占15％;新发脑卒中2例,占5％;新发新力衰竭2例,占5％.与治疗前左室射血分数比较,治疗后明显改善(P＜0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者采用急诊经皮冠状动脉介入治疗可显著改善预后,保障患者的生存质量,具有非常重要的应用价值.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入 疗效 -
急诊PCI术中再灌注心律失常的急救措施及效果分析
目的 分析急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中再灌注心律失常的急救措施方法,并总结急救效果.方法 将68例ST段抬高型急性心肌梗死实施PCI患者,随机分为两组常规组(30例)和缺血后适应组(38例),术中再灌注心律失常后,常规组应用药物或临时起搏处理,缺血适应组立即实施球囊低压扩张多次,使罪犯血管短暂再通/闭塞,对比不同急救处理方法效果.结果 两组冠脉造影结果(再灌注心律失常例数)对比无统计学意义(P＞0.05),常规组患者采用药物转复率高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血后适应处理用于急性PCI术中再灌注心律失常急救处理措施,效果显著.
关键词： 急诊经皮冠状动脉介入 再灌注心律失常 -
急诊PCI术中再灌注心律失常的急救措施及效果分析
目的 分析急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中再灌注心律失常的急救措施方法,并总结急救效果.方法 将68例ST段抬高型急性心肌梗死实施PCI患者,随机分为两组常规组(30例)和缺血后适应组(38例),术中再灌注心律失常后,常规组应用药物或临时起搏处理,缺血适应组立即实施球囊低压扩张多次,使罪犯血管短暂再通/闭塞,对比不同急救处理方法效果.结果 两组冠脉造影结果(再灌注心律失常例数)对比无统计学意义(P>0.05),常规组患者采用药物转复率高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 缺血后适应处理用于急性PCI术中再灌注心律失常急救处理措施,效果显著.
关键词： 急诊经皮冠状动脉介入 再灌注心律失常 -
急诊经皮冠状动脉介入治疗围手术期低血压的护理
目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗围手术期低血压的护理方法。方法选取2012年1月至2014年12月于本院进行急诊经皮冠状动脉介入治疗的80例患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规围术期护理组)40例和观察组(优质护理干预组)40例，然后将两组患者的术中及术后低血压发生率及干预前后的低血压防控认知度进行分别统计及比较。结果观察组中心绞痛和心肌梗死患者术中及术后低血压发生率分别为7.17%、0和3.85%、0，均低于对照组的25.00%、16.67%和14.29%、14.29%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者干预后不同时间的低血压防控认知度尚可率也明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预可有效降低急诊经皮冠状动脉介入治疗围手术期低血压的发生率，提高患者对低血压防控认知度。
关键词： 急诊经皮冠状动脉介入 围手术期 低血压 护理 -
比伐卢定用于急诊经皮冠状动脉介入治疗临床评价
目的 探讨比伐卢定对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效.方法 将2015年2月至2016年8月收治的90例急诊PCI治疗患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,各45例.对照组患者应用肝素抗凝治疗,观察组患者予以比伐卢定治疗.结果 两组患者手术成功率均为100%;观察组不良反应发生率为2.22%,与对照组不良反应发生率8.89%相比有显著差异(P<0.05);观察组血小板计数、APTT、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原与对照组比较均无显著差异(P>0.05).结论 比伐卢定对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者具有明显抗凝作用,且不良反应少,值得临床应用.
关键词： 比伐卢定 急诊经皮冠状动脉介入 肝素 急性心肌梗死 凝血功能 -
急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死64例分析
目的:分析急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的近期疗效.方法:回顾分析2002～2004年64例AMI患者发病24 h内急诊PCI的临床资料.结果:62例急诊PCI成功,成功率96.9%,病死率3.1%、平均住院14 d.结论:对于胸痛超过12 h但小于24h,仍然有缺血症状和体征的病人,急诊PCI仍然安全有效.
关键词： 急诊经皮冠状动脉介入 急性心肌梗死 治疗
